మోడి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: లక్షణాలు మరియు చికిత్స
మోడి డయాబెటిస్ అంటే ఏమిటి? ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి యొక్క పాథాలజీ మరియు చిన్న వయస్సులో (25 సంవత్సరాల వరకు) శరీరంలో బలహీనమైన గ్లూకోజ్ జీవక్రియతో సంబంధం ఉన్న డయాబెటిస్ యొక్క వంశపారంపర్య రూపం. ఈ వ్యాధికి ICD-10 కొరకు E11.8 కోడ్ ఉంది.
ప్రస్తుతం, మోడి డయాబెటిస్ (యంగ్ యొక్క మెచ్యూరిటీ ఆన్సెట్ డయాబెటిస్) అనే పదాన్ని మోనోజెనిక్ జువెనైల్ డయాబెటిస్ - యంగ్ లో మోనోజెనిక్ డయాబెటిస్ - ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ ఇన్సులిన్ స్రావం లో వారసత్వంగా వచ్చిన లోపాలను నిర్వచించడానికి ఎండోక్రినాలజీలో ఉపయోగిస్తారు, ఇది 10 మరియు 40 సంవత్సరాల మధ్య సంభవించవచ్చు.
, , , , , ,
సాంక్రమిక రోగ విజ్ఞానం
WHO ప్రకారం, ఇన్సులిన్-ఆధారపడని యువ రోగులలో 1-2% టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిజానికి బాల్య మోనోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఉంది. కఠినమైన అంచనాల ప్రకారం, ప్రపంచవ్యాప్తంగా మిలియన్కు 70 నుండి 110 మంది ప్రజలు మోడి-డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్నారు.
అమెరికాలోని అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ గణాంకాల ప్రకారం, డయాబెటిస్ వ్యాధి నిర్ధారణ అయిన కేసులలో 5% వరకు మోడి డయాబెటిస్ ఉంది.
దేశంలోని మొత్తం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో 2% (అంటే సుమారు 40 వేల మంది రోగులు) యువతలో మోనోజెనిక్ డయాబెటిస్ ప్రాబల్యం ఉందని బ్రిటిష్ ఎండోక్రినాలజిస్టులు అంచనా వేస్తున్నారు. ఏదేమైనా, ఈ డేటా ఖచ్చితమైనది కాదని నిపుణులు గమనిస్తున్నారు మరియు అదనంగా, 80% కంటే ఎక్కువ MODY కేసులు ప్రస్తుతం చాలా సాధారణమైన వ్యాధిగా గుర్తించబడ్డాయి. UK డయాగ్నొస్టిక్ పరీక్షా కేంద్రం యొక్క ఒక నివేదికలో, ఒక సంఖ్య కనిపిస్తుంది - మిలియన్కు 68-108 కేసులు. బ్రిటన్లలో సర్వసాధారణమైన డయాబెటిస్ మోడి 3 (52% కేసులు) మరియు మోడి 2 (32%).
జర్మనీలో చేసిన అధ్యయనాలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క 5% వరకు కనుగొనబడినవి మోడి డయాబెటిస్ యొక్క సమలక్షణాలు, మరియు 15 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో ఈ సంఖ్య 2.4% అని తేల్చారు.
కొన్ని నివేదికల ప్రకారం, ఆసియా దేశాలలో రోగులలో మోడి-డయాబెటిస్ యొక్క ప్రాబల్యం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది.
క్లినికల్ గణాంకాల ప్రకారం, మోడి-డయాబెటిస్ 1, 2 మరియు 3 చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతాయి. మరియు మోడి 8 (లేదా డయాబెటిస్-ప్యాంక్రియాటిక్ ఎక్సోక్రైన్ డిస్ఫంక్షన్ సిండ్రోమ్), మోడి 9,10, 11, 13 మరియు 14 వంటి రకాలు చాలా అరుదు.
, , , , , , , ,
మోడి డయాబెటిస్ కారణాలు
మోడి డయాబెటిస్ యొక్క ముఖ్య కారణాలను అధ్యయనాలు గుర్తించాయి మరియు ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా-ఎండోక్రైన్ కణాల ఇన్సులిన్-స్రవించే పనితీరును జన్యుపరంగా కలిగించే ఉల్లంఘన, ప్యాంక్రియాటిక్ ద్వీపాలలో (లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాలు) కేంద్రీకృతమై ఉంది. పాథాలజీ ఒక ఆటోసోమల్ ఆధిపత్య సూత్రం ద్వారా వారసత్వంగా వస్తుంది, అనగా తల్లిదండ్రులలో ఒకరిలో ఉత్పరివర్తన యుగ్మ వికల్పం సమక్షంలో. మోడి డయాబెటిస్కు ప్రధాన ప్రమాద కారకాలు రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ తరాలలో కుటుంబ మధుమేహం యొక్క చరిత్ర. శరీర బరువు, జీవనశైలి, జాతి మొదలైన వాటితో సంబంధం లేకుండా ఇది పిల్లలకి జన్యుపరమైన రుగ్మతను వ్యాప్తి చేసే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది.
ప్రతి రకమైన మోడి-డయాబెటిస్ కోసం, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలను మరియు దాని అభివ్యక్తి వయస్సును ప్రభావితం చేసే వివిధ అమైనో ఆమ్ల ప్రత్యామ్నాయాలతో సహా నిర్దిష్ట రోగలక్షణ మార్పులు గుర్తించబడ్డాయి. మరియు జన్యువులో వారసత్వంగా ఉత్పరివర్తనలు సంభవించాయి, సమలక్షణాలు లేదా మోడి డయాబెటిస్ రకాలు వేరు చేయబడతాయి. ఈ రోజు వరకు, పదమూడు వేర్వేరు జన్యువులలో ఉత్పరివర్తనలు గుర్తించబడ్డాయి: GCK, HNF1A, HNF4A, IPF1, HNF1B, NEUROD1, CEL, ABCC8, KCNJ11, INS, Pax4, KLF11, BLK.
కాబట్టి, MODY- డయాబెటిస్ 1 యొక్క కారణాలు HNF4A జన్యువు యొక్క ఉత్పరివర్తనలు (4-ఆల్ఫా హెపాటోసైట్ కాలేయ కణాల అణు కారకం). మరియు గ్లూకోకినేస్ ఎంజైమ్ జన్యువు (జిసికె) యొక్క అసాధారణత కారణంగా మోడి 2 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది గ్లూకోజ్ను గ్లైకోజెన్గా మార్చడానికి అవసరం. రక్తంలో గ్లూకోజ్కు ప్రతిస్పందనగా క్లోమం ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని HNF4A జన్యువు నియంత్రిస్తుంది. ఈ రకమైన మోనోజెనిక్ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో (నియోనాటల్ కాలం నుండి 16-18 సంవత్సరాల వరకు), రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 6-8 mmol / l కు పెరుగుతుంది, ఎందుకంటే ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల గ్లూకోజ్కు సున్నితత్వం తగ్గుతుంది.
, , , ,
డయాబెటిస్ MODY 3 యొక్క వ్యాధికారకత హోమియోబాక్స్ జన్యువు HNF1A లోని ఒక మ్యుటేషన్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ఇది అణు కారకం 1-ఆల్ఫా హెపటోసైట్లను సంకేతీకరిస్తుంది. డయాబెటిస్ కౌమారదశలో వ్యక్తమవుతుంది, గ్లూకోజ్ (గ్లూకోసూరియా) కోసం తక్కువ మూత్రపిండ ప్రవేశాన్ని ప్రదర్శిస్తుంది, అయితే రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు వయస్సుతో పెరుగుతాయి.
డయాబెటిస్ మోడి 4 ఐపిఎఫ్ 1 జన్యువు యొక్క మార్పు (క్లోమంలో ఇన్సులిన్ 1 యొక్క కారకం-ప్రమోటర్ను ఎన్కోడింగ్ చేస్తుంది) మరియు ఈ శరీరం యొక్క పనిలో గణనీయమైన క్రియాత్మక లోపాలతో కూడి ఉంటుంది. డయాబెటిస్ MODY 5 HNF1B జన్యువు (హెపాటోసైటిక్ న్యూక్లియర్ ఫ్యాక్టర్ 1-బీటా), MODY 6 లో న్యూరోజెనిక్ డిఫరెన్సియేషన్ ఫ్యాక్టర్ 1 (న్యూరోడ్ 1), KLF11 జన్యువుతో మోడి 7 (ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాలలో ఇన్సులిన్ వ్యక్తీకరణ స్థాయిలను నియంత్రిస్తుంది) కోసం జన్యువులో ఒక మ్యుటేషన్తో సంభవిస్తుంది.
, , , , , ,
మోడి డయాబెటిస్ లక్షణాలు
మోడి డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు దాని జన్యు ఉప రకాన్ని బట్టి ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క కొన్ని రూపాలు - ఉదాహరణకు, మోడి 1 - హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క విలక్షణమైన చిత్రం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది: పాలియురియా (పెరిగిన మూత్రవిసర్జన), పాలిడిప్సియా (పెరిగిన దాహం) మరియు అధిక రక్త చక్కెర యొక్క ప్రయోగశాల-ధృవీకరించిన సూచికలు.
మోడి 1 డయాబెటిస్లో ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల, ప్రగతిశీల రూపం సాధ్యమవుతుంది, కణాల కార్బోహైడ్రేట్ ఆకలితో నిండి ఉంటుంది - డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్, దీనిలో పిహెచ్ బ్యాలెన్స్లో అసమతుల్యత మరియు రక్తం మరియు ఇంటర్స్టీషియల్ ద్రవాల ఆమ్లత పెరుగుదల, కోమా ముప్పుతో సాధారణీకరించిన జీవక్రియ రుగ్మత.
అదే సమయంలో, చాలా సందర్భాల్లో, మోనోజెనిక్ జువెనైల్ డయాబెటిస్ లక్షణరహితంగా ఉంటుంది - మోడి 2 మరియు మోడి 3 ఫినోటైప్ల మాదిరిగానే - మరియు మరొక కారణం కోసం పరీక్ష తీసుకున్నప్పుడు కొంచెం ఎత్తైన గ్లూకోజ్ స్థాయిని గుర్తించినప్పుడు అవకాశం ద్వారా నిర్ధారణ అవుతుంది.
కాబట్టి, డయాబెటిస్ MODY 2 యొక్క కోర్సు ఇతర సంకేతాలు లేనప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో (8 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు) మితమైన పెరుగుదలతో ఉంటుంది.
మరియు డయాబెటిస్ మోడి 3 తో, బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ మరియు హైపర్గ్లైసీమియా రూపంలో మొదటి సంకేతాలు యుక్తవయస్సులో లేదా కొంచెం తరువాత కౌమారదశలో కనిపిస్తాయి. అంతేకాకుండా, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని పూర్తిగా కలిగి ఉన్న గ్లూకోసూరియా యొక్క ధోరణి పరిశీలించబడింది మరియు డయాబెటిస్ గుర్తించబడటానికి ముందు నెఫ్రోపతీ అభివృద్ధి చెందుతుంది. వయస్సుతో, ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా సెల్ పనిచేయకపోవడం మరియు కాలేయ ఇన్సులిన్ నిరోధకత మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి మరియు రోగులలో ఒక నిర్దిష్ట దశలో ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ అవసరం.
మోడి-డయాబెటిస్ 4 యొక్క లక్షణాలు ఏ వయసులోనైనా సంభవించవచ్చు (18 సంవత్సరాల తరువాత వృద్ధాప్యం వరకు) మరియు తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియా, ప్యాంక్రియాటిక్ లోపం (పాక్షిక అజెనెసిస్), అలాగే మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్ (బరువు తగ్గడం, నిర్జలీకరణం, రక్తహీనత, అతిసారం, కండరాల బలహీనత, తిమ్మిరి మొదలైనవి).
మోడి 5 డయాబెటిస్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలలో (10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో), నిపుణులు మూత్రపిండాలలో సిస్టిక్ నిర్మాణాలు, రక్తంలో యూరిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఉండటం, కాలేయ పనిచేయకపోవడం మరియు జననేంద్రియాల శరీర నిర్మాణ లోపాలను హైలైట్ చేస్తారు.
సమస్యలు మరియు పరిణామాలు
మోడి డయాబెటిస్ యొక్క చాలా సమలక్షణాలు - మోడి 2 రకాన్ని మినహాయించి - అదే స్వల్పకాలిక మరియు దీర్ఘకాలిక పరిణామాలకు మరియు 1 మరియు 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో సంభవించే సమస్యలను కలిగిస్తాయి:
- కెటోయాసిడోసిస్ మరియు డయాబెటిక్ కోమా,
- రక్తస్రావం మరియు రెటీనా నిర్లిప్తతతో రెటీనా నష్టం అంధత్వానికి దారితీస్తుంది,
- డయాబెటిక్ యాంజియోపతి (రక్త నాళాల పెళుసుదనం, వాటిని నిరోధించే ధోరణి),
- అవయవాలలో సంచలనం కోల్పోవడం (పాలీన్యూరోపతి),
- డయాబెటిక్ ఫుట్
- బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు,
- ట్రోఫిక్ చర్మపు పూతల మరియు సబ్కటానియస్ మృదు కణజాలాలను సరిగా నయం చేయడం,
- హృదయ పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే అధిక ప్రమాదం.
, , , , , , , ,
మోడి డయాబెటిస్ నిర్ధారణ
ఈ రోజు వరకు, MODY- డయాబెటిస్ నిర్ధారణ సంక్లిష్టమైనది, జన్యు పరీక్ష ఆధారంగా మాత్రమే ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు. డయాబెటిస్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఈ రకమైన డయాబెటిస్ ఒక నిర్దిష్ట రోగిని ప్రభావితం చేస్తుందనే పరోక్ష సంకేతం కావచ్చు.
- చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష (ఖాళీ కడుపుతో ఇవ్వబడుతుంది),
- గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం OTTG పరీక్ష (గ్లూకోజ్ లోడింగ్ తరువాత),
- HbA1c (గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్) మరియు సి-పెప్టైడ్ కొరకు రక్త పరీక్ష,
- ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే బీటా కణాలకు ఆటో-యాంటీబాడీస్ కోసం రక్త పరీక్ష,
- చక్కెర కోసం యూరినాలిసిస్,
- మైక్రోఅల్బుమిన్, అమైలేస్, అసిటోన్,
- ట్రిప్సిన్ కోసం మలం యొక్క విశ్లేషణ.
MODY యొక్క రోగ నిర్ధారణకు వాయిద్య నిర్ధారణ అవసరం కావచ్చు - క్లోమం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్.
, , ,
మోడి డయాబెటిస్కు చికిత్స
అన్ని రకాల మోనోజెనిక్ జువెనైల్ డయాబెటిస్ జీవితకాల వ్యాధులు, మరియు మోడి డయాబెటిస్ చికిత్స రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధ్యమైనంత సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచడం.
సూత్రప్రాయంగా, డయాబెటిస్ మోడి 2 యొక్క చికిత్సా ప్రభావం ఆహారంలో మార్పుల ద్వారా పరిమితం కావచ్చు, మరింత చదవండి - టైప్ 2 డయాబెటిస్ డైట్ఇది ప్రభావవంతమైన ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స, ఇది మోతాదు శారీరక శ్రమను కలిగి ఉంటుంది. కలిసి, ఇది రక్తంలో శారీరకంగా ఆమోదయోగ్యమైన గ్లూకోజ్ మరియు కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ఆక్సిజన్తో కణజాలాలను సంతృప్తపరచడానికి మరియు అధిక కేలరీలను బర్న్ చేయడానికి (es బకాయం సమక్షంలో) సహాయపడుతుంది.
మోడి-డయాబెటిస్ చికిత్సలో కొంత పురోగతి (రకాలు మోడి 1, మోడి 3 మరియు మోడి 4) ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లను సల్ఫోనిలురియా ఆధారంగా నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో భర్తీ చేయడం. డయాబెటిస్, మోడి 1, మోడి 5, మోడి 6, మొదలైనవి ఉన్నప్పటికీ, ఇన్సులిన్ థెరపీని నివారించలేము.
సల్ఫోనిలురియాస్ యొక్క ఉత్పన్నాలు - గ్లైక్లాజైడ్ (ఇతర వాణిజ్య పేర్లు - డయామిక్రోన్, గ్లిమిక్రోన్, డయాబెటన్, మెడోక్లాజిడ్), గ్లిబెన్క్లామైడ్ (యాంటిబెట్, గిలేమల్, గ్లిబామైడ్, గ్లూకోబెన్), గ్లైక్విడాన్ (గ్లూరెనమ్), గ్లిమెజ్లేజ్, గ్లైమెజ్ క్లోమం మరియు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది. మోడి డయాబెటిస్ చికిత్సలో, ఈ మందులు ఫస్ట్-లైన్ హైపోగ్లైసీమిక్ .షధాలుగా మిగిలిపోతాయి.
ఉదాహరణకు, గ్లైక్లాజైడ్ (80 మి.గ్రా టాబ్లెట్లలో), ఎండోక్రినాలజిస్టులు రోజుకు రెండుసార్లు ఒక టాబ్లెట్ను సూచిస్తారు. To షధానికి అలెర్జీ కనిపించడం తోసిపుచ్చబడదు. వ్యతిరేక సూచనలు సూచించబడ్డాయి: తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు, తీవ్రమైన కాలేయం మరియు / లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం, 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు, గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం.
డైమెథైల్బిగువనైడ్ - మెట్ఫార్మిన్ (ఇతర వాణిజ్య పేర్లు - మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్, మెటోస్పానిన్, ఫార్మ్మెటిన్, గ్లైఫార్మిన్, గ్లైకాన్, గ్లైకోమెట్, గ్లైమిన్ఫోర్, సియోఫోర్) - గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధిస్తుంది మరియు కాలేయంలోని గ్లైకోజెన్ దుకాణాలను తగ్గిస్తుంది. మెట్ఫార్మిన్ భోజనం తర్వాత తీసుకుంటారు - ఒక టాబ్లెట్ (0.5-0.85 గ్రా) రోజుకు రెండుసార్లు.
ఈ drug షధం అంటు వ్యాధులు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పాథాలజీలు, తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం, అలాగే 15 ఏళ్లలోపు పిల్లలు మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది. డైమెథైల్బిగువనైడ్ వాడకం వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, కడుపునొప్పికి కారణమవుతుంది, దీర్ఘకాలిక వాడకంతో మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత ముప్పు ఉంది.
హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ పియోగ్లిటాజోన్ (పియోగ్లిట్, డయాబ్-నార్మ్, డయాగ్లిటాజోన్, అమల్వియా) గ్లిటాజోన్ల తరగతికి చెందినది మరియు కాలేయంపై పనిచేస్తే దాని ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. రోజుకు ఒకసారి ఒక టాబ్లెట్ (15-30 మి.గ్రా) కు కేటాయించబడుతుంది. ఈ for షధానికి వ్యతిరేక సూచనల జాబితాలో ఇవి ఉన్నాయి: టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, తీవ్రమైన గుండె ఆగిపోవడం, గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం. 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు పియోగ్లిటాజోన్ సిఫారసు చేయబడలేదు. మరియు దుష్ప్రభావాలలో హైపోక్లైసీమియా, రక్తహీనత, తలనొప్పి మరియు కండరాల నొప్పి, వాపు, పెరిగిన బిలిరుబిన్ మరియు కాల్షియం తగ్గుదల వంటివి గుర్తించబడ్డాయి.
మోడి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్: లక్షణాలు మరియు చికిత్స
ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మధుమేహాన్ని నిర్ధారించగలడు మరియు దాని రకాన్ని నిర్ణయించగలడు, ఆధునిక medicine షధం యొక్క స్థాయిని బట్టి, ఎక్కువ అభ్యాసం మరియు అనుభవం లేకుండా. మినహాయింపు మోడీ డయాబెటిస్ వంటి వ్యాధి యొక్క ఒక రూపం.
ప్రొఫెషనల్ వైద్యుడు కాని మరియు ప్రతిరోజూ ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులను ఎదుర్కోని వారు కూడా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో రెండు రకాలు ఉన్నాయని తెలుసు:
- ఇన్సులిన్ డిపెండెంట్ - టైప్ 1 డయాబెటిస్,
- ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 2 డయాబెటిస్.
మొదటి రకం వ్యాధి గుర్తించబడిన లక్షణాలు: కౌమారదశలో లేదా యవ్వనంలో దాని ప్రారంభం సంభవిస్తుంది, అయితే ఇన్సులిన్ వెంటనే మరియు ఇప్పుడు జీవితాంతం నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది.
రోగి గాలి లేకుండా, నీరు లేకుండా చేయలేడు. మరియు అన్ని ఎందుకంటే ఈ హార్మోన్ ఉత్పత్తికి కారణమైన క్లోమం యొక్క కణాలు క్రమంగా వాటి పనితీరును కోల్పోతాయి మరియు చనిపోతాయి. దురదృష్టవశాత్తు, శాస్త్రవేత్తలు వాటిని పునరుత్పత్తి చేయడానికి ఇంకా ఒక మార్గాన్ని కనుగొనలేదు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ తరచుగా వృద్ధులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయకుండా అతనితో చాలా సంవత్సరాలు జీవించడం చాలా సాధ్యమే. కానీ కఠినమైన ఆహారం మరియు క్రమమైన వ్యాయామానికి లోబడి ఉంటుంది. చక్కెరను తగ్గించే మందులు సహాయక ఏజెంట్గా సూచించబడతాయి, కానీ అవి ఎల్లప్పుడూ అవసరం లేదు.
వ్యాధిని భర్తీ చేయవచ్చు. ఇది ఎంత విజయవంతమైందో రోగి యొక్క కోరిక మరియు సంకల్ప శక్తిపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది, రోగ నిర్ధారణ జరిగిన సమయంలో అతని ఆరోగ్యం యొక్క సాధారణ స్థితి, వయస్సు మరియు జీవనశైలిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
వైద్యుడు నియామకాలు మాత్రమే చేస్తాడు, కాని వారు ఎంత గౌరవించబడతారో, అతను నియంత్రించలేడు, ఎందుకంటే చికిత్స స్వతంత్రంగా ఇంట్లో జరుగుతుంది.
మోడీ డయాబెటిస్ వంటి వ్యాధి యొక్క ఒక రకమైన అభివృద్ధి కొంత భిన్నంగా కొనసాగుతుంది. ఇది ఏమిటి, దాన్ని ఎలా గుర్తించాలి, లక్షణాలు మరియు ముప్పు ఏమిటి - క్రింద.
ప్రామాణికం కాని లక్షణాలు మరియు లక్షణాలు
మోడి డయాబెటిస్ పాథాలజీ యొక్క చాలా ప్రత్యేకమైన రూపం. దాని లక్షణాలు మరియు కోర్సు మొదటి లేదా రెండవ రకం మధుమేహం యొక్క లక్షణాల పరిధిలోకి రావు.
ఉదాహరణకు: మోడీ డయాబెటిస్ అంటే, ఒక చిన్న పిల్లవాడిలో, స్పష్టమైన కారణం లేకుండా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త 8.0 mmol / l కు పెరిగితే, ఈ దృగ్విషయం పదేపదే గమనించబడుతుంది, కానీ మరేమీ జరగదు? అంటే, డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర సంకేతాలు గుర్తించబడలేదు.
కొంతమంది పిల్లలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశ చాలా సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది అనే విషయాన్ని ఎలా వివరించాలి? లేదా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో బాధపడుతున్న కౌమారదశలో ఉన్నవారు వారి రక్తంలో చక్కెరను ప్రత్యేకంగా పర్యవేక్షించకపోయినా, చాలా సంవత్సరాలు వారి ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచాల్సిన అవసరం లేనప్పుడు ఇది ఒక దృగ్విషయం కాదా?
మరో మాటలో చెప్పాలంటే, యువ రోగులు మరియు పిల్లలలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 1 డయాబెటిస్ తరచుగా లక్షణం లేనిది మరియు భారంగా ఉండదు, పాత రోగులలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ లాగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భాలలోనే మోడీ వంటి వివిధ రకాలైన వ్యాధిని అనుమానించవచ్చు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క అన్ని కేసులలో 5 మరియు 7 శాతం మధ్య మోడీ డయాబెటిస్ అని పిలవబడే వాటిలో సంభవిస్తుంది. కానీ ఇవి అధికారిక గణాంకాలు మాత్రమే.
వాస్తవానికి, ఈ రకమైన డయాబెటిస్ చాలా సాధారణం అని నిపుణులు అంటున్నారు. కానీ రోగ నిర్ధారణ యొక్క సంక్లిష్టత కారణంగా ఇది స్థిరంగా లేదు. మోడీ డయాబెటిస్ అంటే ఏమిటి?
ఈ రకమైన వ్యాధి ఏమిటి?
మెచ్యూరిటీ ఆన్సెట్ డయాబెటిస్ ఆఫ్ ది యంగ్ - ఇంగ్లీష్ సంక్షిప్తీకరణ ఈ విధంగా ఉంటుంది. అనువాదంలో యువతలో పరిపక్వ రకం మధుమేహం అని అర్థం. ఈ పదాన్ని మొట్టమొదటిసారిగా అమెరికన్ శాస్త్రవేత్తలు 1975 లో వంశపారంపర్యంగా ఉన్న యువ రోగులలో మధుమేహం యొక్క విలక్షణమైన, కొద్దిగా ప్రగతిశీల రూపాన్ని నిర్వచించారు.
ఈ వ్యాధి జన్యు పరివర్తన యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని ఫలితంగా క్లోమం యొక్క ఐలెట్ ఉపకరణం యొక్క విధులు ఉల్లంఘించబడతాయి. కౌమారదశ, యువత మరియు బాల్యంలో కూడా జన్యు స్థాయిలో మార్పులు చాలా తరచుగా జరుగుతాయి. కానీ ఒక వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి, మరింత ఖచ్చితంగా, దాని రకం, పరమాణు జన్యు పరిశోధన పద్ధతి ద్వారా మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది.
మోడీ డయాబెటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారించడానికి, కొన్ని జన్యువులలో మ్యుటేషన్ నిర్ధారించబడాలి. ఈ రోజు వరకు, పరివర్తన చెందగల 8 జన్యువులను గుర్తించారు, ఇది వివిధ రకాలైన ఈ రకమైన వ్యాధి అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. ఇవన్నీ వరుసగా లక్షణాలు మరియు క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్లో విభిన్నంగా ఉంటాయి, చికిత్సలో వేర్వేరు వ్యూహాలు అవసరం.
ఏ సందర్భాలలో ఈ రకమైన వ్యాధిని అనుమానించవచ్చు
కాబట్టి, ఈ ప్రత్యేకమైన అరుదైన మరియు డయాబెటిస్ రకాన్ని నిర్ధారించడం కష్టమని సూచించే లక్షణాలు మరియు సూచికలు సరిగ్గా ఏమిటి? క్లినికల్ పిక్చర్ టైప్ 1 డయాబెటిస్ అభివృద్ధి మరియు కోర్సుతో చాలా పోలి ఉంటుంది. కానీ సమాంతరంగా, ఇటువంటి సంకేతాలు కూడా గుర్తించబడతాయి:
- వ్యాధి యొక్క చాలా కాలం (కనీసం ఒక సంవత్సరం) ఉపశమనం, కుళ్ళిపోయే కాలాలు అస్సలు గమనించబడవు. Medicine షధం లో, ఈ దృగ్విషయాన్ని "హనీమూన్" అని కూడా పిలుస్తారు.
- అభివ్యక్తితో, కీటోయాసిడోసిస్ లేదు.
- రక్తంలో సి-పెప్టైడ్ యొక్క సాధారణ స్థాయికి సాక్ష్యంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాలు వాటి పనితీరును నిలుపుకుంటాయి.
- కనీస ఇన్సులిన్ పరిపాలనతో, చాలా మంచి పరిహారం గమనించవచ్చు.
- గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సూచికలు 8% మించవు.
- హెచ్ఎల్ఏ వ్యవస్థతో సంబంధం లేదు.
- బీటా కణాలు మరియు ఇన్సులిన్కు ప్రతిరోధకాలు కనుగొనబడలేదు.
ముఖ్యమైనది: రోగికి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, బోర్డర్లైన్ “ఆకలితో కూడిన” హైపర్గ్లైసీమియా, గర్భధారణ మధుమేహం (గర్భధారణ సమయంలో) లేదా కణాల బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయిన దగ్గరి బంధువులు ఉంటేనే రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ 25 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సులో మరియు ob బకాయం లక్షణాలు లేకుండా నిర్ధారించబడిన సందర్భాలలో మోడీ డయాబెటిస్ను అనుమానించడానికి కారణం ఉంది.
తమ పిల్లలకు రెండేళ్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం ఇలాంటి లక్షణాలు ఉంటే తల్లిదండ్రులు ముఖ్యంగా జాగ్రత్తగా ఉండాలి:
- హంగ్రీ హైపర్గ్లైసీమియా (8.5 mmol / l కంటే ఎక్కువ కాదు), కానీ ఇతర లక్షణాలతో కూడిన దృగ్విషయం లేకుండా - బరువు తగ్గడం, పాలిడిప్సియా, పాలియురియా,
- బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ సహనం.
రోగులకు, ఒక నియమం ప్రకారం, అటువంటి సందర్భాలలో ప్రత్యేక ఫిర్యాదులు లేవు. సమస్య ఏమిటంటే, మీరు ఒక క్షణం తప్పిపోతే, అనేక రకాల సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కుళ్ళిపోతుంది. అప్పుడు వ్యాధి యొక్క కోర్సును నియంత్రించడం కష్టం అవుతుంది.
అందువల్ల, క్రమం తప్పకుండా పరిశోధన అవసరం మరియు క్లినికల్ పిక్చర్లో స్వల్ప మార్పుతో మరియు కొత్త లక్షణాల యొక్క అభివ్యక్తితో, రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి చికిత్సను ప్రారంభించండి.
సమాచారం: పురుషులలో కంటే మహిళల్లో ఇటువంటి అసాధారణమైన మధుమేహం ఎక్కువగా కనబడుతుంది. ఇది ఒక నియమం వలె, మరింత తీవ్రమైన రూపంలో కొనసాగుతుంది. ఈ దృగ్విషయానికి శాస్త్రీయంగా ధృవీకరించబడిన వివరణలు లేవు.
మోడీ డయాబెటిస్ రకాలు
ఏ జన్యువులు పరివర్తనం చెందాయి అనేదానిపై ఆధారపడి, వ్యాధి యొక్క 6 విభిన్న రూపాలు ఉన్నాయి. అవన్నీ రకరకాలుగా సాగుతాయి. వాటిని వరుసగా మోడి -1, మోడి -2 మొదలైనవి అంటారు. అత్యంత సున్నితమైన రూపం మోడీ -2 డయాబెటిస్.
ఈ సందర్భంలో ఉపవాసం హైపర్గ్లైసీమియా చాలా అరుదుగా 8.0% కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, పురోగతి, అలాగే కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధి స్థిరంగా లేదు. డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర లక్షణ వ్యక్తీకరణలు గమనించబడవు. ఫ్రాన్స్ మరియు స్పెయిన్ జనాభాలో ఈ రూపం సర్వసాధారణమని నిర్ధారించబడింది.
రోగులలో పరిహార స్థితి ఇన్సులిన్ యొక్క తక్కువ మోతాదుతో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది పెంచడానికి దాదాపు ఎప్పుడూ అవసరం లేదు.
యూరప్ యొక్క ఉత్తర దేశాలలో - ఇంగ్లాండ్, హాలండ్, జర్మనీ - మోబి -3 ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క ఈ వైవిధ్యం చాలా సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది తరువాతి వయస్సులో, సాధారణంగా 10 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, కానీ అదే సమయంలో వేగంగా, తరచుగా తీవ్రమైన సమస్యలతో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
మోడీ -1 వంటి పాథాలజీ చాలా అరుదు. ఈ రూపం యొక్క డయాబెటిస్ కేసులలో, మోడీ -1 కేవలం 1% మాత్రమే. వ్యాధి యొక్క కోర్సు తీవ్రంగా ఉంటుంది. మోడీ -4 అనే వ్యాధి యొక్క వైవిధ్యం 17 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత యువతలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మోడీ -5 తేలికపాటి కోర్సును మరియు రెండవ ఎంపిక యొక్క పురోగతి లేకపోవడాన్ని గుర్తు చేస్తుంది. కానీ డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ వంటి వ్యాధితో ఇది తరచుగా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.
చికిత్స పద్ధతులు
ప్యాంక్రియాటిక్ పాథాలజీ యొక్క ఈ రూపం క్రియాశీల పురోగతిలో తేడా లేదు కాబట్టి, చికిత్స వ్యూహాలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మాదిరిగానే ఉంటాయి. ప్రారంభ దశలో, రోగి యొక్క పరిస్థితిని నియంత్రించడానికి, ఈ క్రింది చర్యలు సరిపోతాయి:
- సమతుల్య, కఠినమైన ఆహారం
- తగినంత వ్యాయామం.
అదే సమయంలో, ఇది సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడిందని మరియు క్రమంగా శారీరక వ్యాయామాలు చేసి, అద్భుతమైన ఫలితాలను ఇస్తుంది మరియు త్వరగా, మంచి పరిహారానికి దోహదపడుతుందని ఆచరణలో ధృవీకరించబడింది.
కింది విధానాలు మరియు పద్ధతులు కూడా ఉపయోగించబడతాయి:
- శ్వాస వ్యాయామాలు, యోగా.
- చక్కెరను తగ్గించడానికి సహాయపడే ఆహారాలు తినడం.
- సాంప్రదాయ .షధం యొక్క వంటకాలు.
ఏ పద్ధతిని ఎంచుకున్నా, అది ఎల్లప్పుడూ హాజరైన వైద్యుడితో అంగీకరించాలి. ఆహారం మరియు జానపద వంటకాలు సరిపోనప్పుడు, అవి చక్కెరను తగ్గించే ఆహారాలు మరియు ఇన్సులిన్ చికిత్సకు మారుతాయి. సాధారణంగా యుక్తవయస్సులో, హార్మోన్ల నేపథ్యం ఒక్కసారిగా మారినప్పుడు ఇది అవసరం అవుతుంది.