తులిప్ 10

మోతాదు రూపం - ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్లు: 10 మి.గ్రా - తెలుపు లేదా దాదాపు తెలుపు ఫిల్మ్ పూత, ఒక వైపు హెచ్‌ఎల్‌ఏ 10 చెక్కడం, 20 మి.గ్రా లేత పసుపు ఫిల్మ్ పూత, హెచ్‌ఎల్‌ఏ 20 ఒక వైపు చెక్కడం, 40 మి.గ్రా - పసుపు-గోధుమ రంగుతో తెల్లటి చిత్రం, ఒక వైపు ఫిల్మ్ పూత, “హెచ్‌ఎల్‌ఏ 40” చెక్కడం, బైకాన్వెక్స్ టాబ్లెట్లు, రౌండ్, సెక్షనల్ - వైట్ (10 పిసిలు. బొబ్బలలో, కార్డ్‌బోర్డ్ 3, 6, 9 బొబ్బల ప్యాక్‌లో).

కూర్పు 1 టాబ్లెట్:

• క్రియాశీల పదార్ధం: అటోర్వాస్టాటిన్ (అటోర్వాస్టాటిన్ కాల్షియం రూపంలో) - 10, 20 లేదా 40 మి.గ్రా,
• సహాయక భాగాలు: క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, పాలిసోర్బేట్ 80, హైప్రోలోజ్, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, హెవీ మెగ్నీషియం ఆక్సైడ్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్,
• ఫిల్మ్ కోట్: 20 మరియు 40 మి.గ్రా మోతాదుకు హైప్రోలోజ్, హైప్రోమెలోజ్, మాక్రోగోల్ 6000, టాల్క్, టైటానియం డయాక్సైడ్, అదనంగా, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

• ప్రాధమిక హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా, భిన్నమైన కుటుంబ మరియు కుటుంబేతర హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మిశ్రమ (మిశ్రమ) రకం IIa మరియు IIb హైపర్లిపిడెమియా యొక్క వర్గీకరణ ప్రకారం ఫ్రెడ్రిక్సన్ - తులిప్ మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ (Chc) యొక్క తక్కువ సాంద్రతలను తగ్గించడానికి హైపో కొలెస్టెరోలెమిక్ డైట్‌తో కలిపి ఉపయోగిస్తారు. బి (అపోవి), థైరోగ్లోబులిన్ (టిజి) మరియు అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ (హెచ్‌డిఎల్-సి) గా concent తను పెంచడం, డైట్ థెరపీ మరియు ఇతర non షధ రహిత పద్ధతులు మాత్రమే ఉన్నప్పుడు అవి తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి
• హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా - ఎల్‌డిఎల్-సి మరియు మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సాంద్రతలను తగ్గించడానికి, డైట్ థెరపీ మరియు ఇతర non షధ రహిత పద్ధతులు మాత్రమే తగినంత ప్రభావవంతంగా లేనప్పుడు,
• కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (సిహెచ్‌డి) యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు లేని రోగులలో హృదయనాళ సమస్యలు, కానీ దాని అభివృద్ధికి కొన్ని ప్రమాద కారకాల సమక్షంలో, నికోటిన్ వ్యసనం, ధమనుల రక్తపోటు, రెటినోపతి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అల్బుమినూరియా, హెచ్‌డిఎల్-సి యొక్క తక్కువ ప్లాస్మా సాంద్రతలు, జన్యు డిస్లిపిడెమియా నేపథ్యంతో సహా, 55 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు - ప్రాధమిక నివారణ కోసం,
• కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో హృదయనాళ సమస్యలు - మొత్తం మరణాల రేటు, స్ట్రోక్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం తిరిగి ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు రివాస్కులరైజేషన్ అవసరాన్ని తగ్గించడానికి పరిస్థితి యొక్క ద్వితీయ రోగనిరోధకత.

వ్యతిరేక

• క్రియాశీల దశలో కాలేయ నష్టం,
• సాధారణ (VGN) యొక్క ఎగువ పరిమితితో పోలిస్తే తెలియని మూలం యొక్క హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క ప్లాస్మా కార్యకలాపాల పెరుగుదల 3 రెట్లు ఎక్కువ,
• గ్లూకోజ్-గెలాక్టోస్ మాలాబ్జర్ప్షన్ సిండ్రోమ్, లాక్టోస్ అసహనం, లాక్టేజ్ లోపం (లాక్టోస్ ఉన్నాయి),
• గర్భం మరియు తల్లి పాలివ్వడం (చనుబాలివ్వడం),
• 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు (రోగుల ఈ వయస్సులో అటోర్వాస్టాటిన్ తీసుకోవడం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత స్థాపించబడలేదు),
• of షధ భాగాలకు వ్యక్తిగత సున్నితత్వం పెరిగింది.

జాగ్రత్తగా, తులిప్ తీవ్రమైన ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత, కాలేయ వ్యాధి చరిత్ర, ఆల్కహాల్ దుర్వినియోగం, కండరాల వ్యవస్థ వ్యాధులు మరియు HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్, మెటబాలిక్ మరియు ఎండోక్రైన్ (హైపర్ థైరాయిడిజం) యొక్క ఇతర drugs షధాల వాడకం వల్ల కండరాల పాథాలజీ చరిత్రలో ఉపయోగించబడుతుంది. ) రుగ్మతలు, ధమనుల హైపోటెన్షన్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు (సెప్సిస్), అనియంత్రిత మూర్ఛ, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స, గాయం, దూకుడు లిపిడ్ రక్తస్రావం లేదా లాకునార్ స్ట్రోక్ చరిత్ర ఉన్న రోగులలో స్ట్రోక్ యొక్క ద్వితీయ నివారణకు చికిత్సను తగ్గించడం (80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్).

మోతాదు మరియు పరిపాలన

తులిప్ drug షధ వినియోగాన్ని ప్రారంభించే ముందు, రోగి ప్రామాణిక హైపోకోలెస్టెరోలెమిక్ ఆహారాన్ని సిఫారసు చేయాలి, ఇది with షధంతో చికిత్స మొత్తం వ్యవధిలో గమనించాలి.

ఆహారంతో సంబంధం లేకుండా మాత్రలు మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

తులిప్ యొక్క రోజువారీ మోతాదుల యొక్క సిఫార్సు పరిధి 10–80 మి.గ్రా, ఎల్‌డిఎల్-సి గా ration త, చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత చికిత్సా ప్రతిస్పందన ఆధారంగా ఒక నిర్దిష్ట మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది.

చాలా సందర్భాలలో ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 10 మి.గ్రా, గరిష్టంగా - రోజుకు 80 మి.గ్రా.

చికిత్స ప్రారంభంలో, 14–28 రోజుల తరువాత మరియు / లేదా of షధ మోతాదులో ప్రతి పెరుగుదలతో, లిపిడ్ల యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతను పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైతే, అటోర్వాస్టాటిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.

సిఫార్సు చేసిన మోతాదు:

• ప్రాధమిక (భిన్నమైన వంశపారంపర్య మరియు పాలిజెనిక్) హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా (రకం IIa) మరియు మిశ్రమ హైపర్లిపిడెమియా (రకం IIb): రోజుకు ఒకసారి 10 mg మోతాదు సాధారణంగా సరిపోతుంది (10 మరియు 20 mg మాత్రలు వాడవచ్చు), అవసరమైతే, క్రమంగా మోతాదును 80 కి పెంచండి mg (40 mg యొక్క 2 మాత్రలు), రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మరియు 14–28 రోజుల మోతాదు పెరుగుదల మధ్య విరామాన్ని గమనించడం, ఎందుకంటే చికిత్సా ప్రభావం 14 రోజుల తరువాత గమనించబడుతుంది మరియు గరిష్ట చికిత్సా ప్రభావం 28 రోజుల తర్వాత నమోదు చేయబడుతుంది మరియు ఎక్కువ కాలం ఉంటుంది క్రాస్
• హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా: 80 మి.గ్రా (40 మి.గ్రా 2 మాత్రలు) రోజుకు 1 సమయం,
• హృదయ వ్యాధి (రోగనిరోధకత కోసం): రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా, ఎల్‌డిఎల్ యొక్క సరైన ప్లాస్మా సాంద్రత చేరుకోకపోతే, మోతాదును క్రమంగా 80 మి.గ్రా (40 మి.గ్రా 2 మాత్రలు) కు పెంచడం అనుమతించబడుతుంది, రోగి యొక్క ప్రతిస్పందనను పరిగణనలోకి తీసుకొని 14 మోతాదు పెరుగుదల మధ్య విరామాన్ని గమనిస్తుంది. –28 రోజులు.

మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులకు మరియు వృద్ధ రోగులకు తులిప్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో, శరీరం నుండి అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క తొలగింపు మందగిస్తుంది, అందువల్ల దీనిని జాగ్రత్తగా వాడాలని సిఫార్సు చేయబడింది, హెపాటిక్ ట్రాన్సామినేస్ యొక్క కార్యకలాపాలను నిరంతరం పర్యవేక్షిస్తుంది: అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ACT) మరియు అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ALT).

దుష్ప్రభావాలు

• నాడీ వ్యవస్థ: తరచుగా - తలనొప్పి, అరుదుగా - నిద్ర భంగం (నిద్రలేమి మరియు పీడకలలతో సహా), మైకము, అస్తెనిక్ సిండ్రోమ్, పరేస్తేసియా, హైపెథెసియా, బలహీనత, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం / నష్టం, బలహీనమైన రుచి సున్నితత్వం, అరుదుగా - పరిధీయ న్యూరోపతి,
• ఇంద్రియ అవయవాలు: అరుదుగా - అస్పష్టమైన దృష్టి, టిన్నిటస్, అరుదుగా - దృష్టి లోపం, చాలా అరుదు - వినికిడి లోపం,
• జీర్ణవ్యవస్థ: తరచుగా - అపానవాయువు, మలబద్ధకం, వికారం, అజీర్తి, విరేచనాలు, అరుదుగా - వాంతులు, అనోరెక్సియా, హెపటైటిస్, ప్యాంక్రియాటైటిస్, బెల్చింగ్, కడుపు నొప్పి, అరుదుగా - కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు (అబ్స్ట్రక్టివ్‌తో సహా), చాలా అరుదుగా - కాలేయ వైఫల్యం,
• మస్క్యులోస్కెలెటల్ సిస్టమ్: తరచుగా - కీళ్ల వాపు, మయాల్జియా, ఆర్థ్రాల్జియా, కీళ్ల నొప్పులు, వెన్నునొప్పి, అరుదుగా - మెడ కండరాలలో నొప్పి, మస్తెనియా గ్రావిస్, అరుదుగా మయోసిటిస్, మయోపతి, రాబ్డోమియోలిసిస్, టెండినోపతి (కొన్నిసార్లు స్నాయువు చీలికలకు ముందు), నిరవధిక పౌన frequency పున్యం - రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ నెక్రోటైజింగ్ మయోపతి కేసులు,
• చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం: అరుదుగా - చర్మపు దద్దుర్లు, దురద, ఉర్టిరియా, అలోపేసియా, అరుదుగా - బుల్లస్ దద్దుర్లు, యాంజియోడెమా, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ (స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్‌తో సహా) మరియు లైల్ సిండ్రోమ్ (టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్),
• హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ: అరుదుగా - థ్రోంబోసైటోపెనియా,
• జీవక్రియ: తరచుగా - హైపర్గ్లైసీమియా, అరుదుగా - హైపోగ్లైసీమియా,
• శ్వాసకోశ వ్యవస్థ: తరచుగా - గొంతు నొప్పి, నాసోఫారింగైటిస్, ముక్కుపుడకలు,
• రోగనిరోధక వ్యవస్థ: తరచుగా - తీవ్రసున్నితత్వ ప్రతిచర్యలు, చాలా అరుదుగా - అనాఫిలాక్సిస్,
• ప్రయోగశాల సూచికలు: తరచుగా - సీరం క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ (CPK) యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదల, ALT మరియు AST యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల, అరుదుగా - ల్యూకోసైటురియా, నిరవధిక పౌన frequency పున్యం - గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ గా ration త పెరుగుదల,
• ఇతర ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా - పెరిగిన అలసట, ద్వితీయ మూత్రపిండ వైఫల్యం, బలహీనమైన శక్తి, హైపర్థెర్మియా, పరిధీయ ఎడెమా, ఛాతీ నొప్పి, బరువు పెరగడం, చాలా అరుదు - డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, గైనెకోమాస్టియా, అటోనిక్ ఫాసిటిస్ అభివృద్ధికి కొన్ని ఆధారాలు ఉన్నాయి, కానీ అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో ఖచ్చితమైన సంబంధం లేదు స్థాపించబడిన, అనిశ్చిత పౌన frequency పున్యం - మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి (ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక వాడకంతో), నిరాశ, లైంగిక పనిచేయకపోవడం.

తులిప్ యొక్క అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగలక్షణ చికిత్స అవసరం. అటోర్వాస్టాటిన్కు నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు, మరియు రక్త ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు drug షధాన్ని గణనీయంగా బంధించడం వల్ల హిమోడయాలసిస్ ప్రభావవంతంగా ఉండదు.

ప్రత్యేక సూచనలు

తులిప్, ఇతర స్టాటిన్‌ల మాదిరిగా (HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్), VGN తో పోల్చితే కాలేయ ఎంజైమ్‌లైన ACT మరియు ALT యొక్క సీరం చర్యను 3 రెట్లు ఎక్కువ పెంచుతుంది. అందువల్ల, taking షధం తీసుకునే ముందు, చికిత్స ప్రారంభమైన 6 మరియు 12 వారాల తరువాత మరియు దాని మోతాదు పెరుగుదలతో కాలేయ పనితీరు సూచికలను పర్యవేక్షించడం అవసరం. దాని పుండు యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు కాలేయ పనితీరు సూచికలను పర్యవేక్షించడం కూడా అవసరం. ACT మరియు ALT యొక్క పెరుగుతున్న కార్యాచరణతో, విలువలు సాధారణీకరించే వరకు సూచికలను పర్యవేక్షించాలి, పెరుగుదల VGN కన్నా 3 రెట్లు ఎక్కువ మరియు కొనసాగితే, మోతాదును తగ్గించడం లేదా taking షధాన్ని తీసుకోవడం ఆపివేయడం మంచిది.

తులిప్ అనే of షధం వాడటం వల్ల మైయాల్జియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వ్యాప్తి చెందుతున్న మయాల్జియా, కండరాల బలహీనత లేదా పుండ్లు పడటం మరియు / లేదా సిపికె కార్యకలాపాలలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉన్న రోగులలో, మయోపతి సూచించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో (ధృవీకరించబడిన / అనుమానించబడిన మయోపతి ఉనికి), అటోర్వాస్టాటిన్ చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

రోగనిరోధక మందులు, ఫైబ్రేట్లు, అజోల్ యాంటీ ఫంగల్ మందులు, ఎరిథ్రోమైసిన్, నికోటినిక్ ఆమ్లం (రోజుకు 1 గ్రాముల కన్నా ఎక్కువ లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులో) తో తులిప్ వాడటం వల్ల మయోపతి ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల సంభావ్యతతో చికిత్స యొక్క ఆశించిన ప్రయోజనం యొక్క నిష్పత్తిని జాగ్రత్తగా అంచనా వేసిన తరువాత మాత్రమే treatment షధ చికిత్స ప్రారంభించబడుతుంది. ప్రతిచర్యలు. అవసరమైతే, ఈ drugs షధాల యొక్క ప్రారంభ మరియు నిర్వహణ మోతాదులను తగ్గించే దిశలో దిద్దుబాటు చేసే అవకాశాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి మిశ్రమ చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది.

చికిత్స సమయంలో, CPK కార్యాచరణ మరియు సీరం గ్లూకోజ్ గా ration తను క్రమానుగతంగా పర్యవేక్షించాలి.

ఏదైనా వివరించలేని నొప్పి మరియు / లేదా కండరాల బలహీనత కనిపిస్తే, ముఖ్యంగా సాధారణ క్షీణత మరియు జ్వరాలతో పాటు వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించవలసిన అవసరం గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి.

తులిప్ drug షధ వాడకం వల్ల మయోగ్లోబినురియా కారణంగా తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యంతో రాబ్డోమియోలిసిస్ యొక్క అరుదైన కేసులు, అలాగే ఇతర స్టాటిన్లు (HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్) వివరించబడ్డాయి.

రాబ్డోమియోలిసిస్ తీసుకునేటప్పుడు మయోపతి సంకేతాలు లేదా మూత్రపిండ వైఫల్య కారకాలు (ధమనుల హైపోటెన్షన్, తీవ్రమైన అంటువ్యాధి, గాయం, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యం, తీవ్రమైన జీవక్రియ, ఎండోక్రైన్ మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అవాంతరాలు, అనియంత్రిత మూర్ఛలు) సంకేతాలు ఉంటే, అటోర్వాస్టాటిన్ ఆపాలి లేదా చికిత్సను ఆపాలి.

తులిప్‌తో చికిత్స సమయంలో, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు మరియు ప్రమాదకరమైన ఇతర రకాల పనులలో నిమగ్నమయ్యేటప్పుడు జాగ్రత్త అవసరం, దీనికి సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం పెరుగుతుంది.

డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్

• సైక్లోస్పోరిన్, ఎరిథ్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, ఇమ్యునోసప్రెసివ్, యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (అజోల్ డెరివేటివ్స్): అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సీరం గా ration తలో పెరుగుదల కారణంగా HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించినప్పుడు మయోపతి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది,
• ఇండినావిర్, రిటోనావిర్ (హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్), ఫైబ్రేట్స్ మరియు నికోటినిక్ ఆమ్లం (రోజుకు 1 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ లిపిడ్-తగ్గించే మోతాదులో): మయోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది,
• CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకాలు (ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో సహా): అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదల సాధ్యమే,
• OATP1B1 రవాణా ప్రోటీన్ నిరోధకాలు (ఉదా. సైక్లోస్పోరిన్): అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచవచ్చు,
• ఎరిథ్రోమైసిన్ మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్: రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా ration తను పెంచుతుంది (వరుసగా 40% మరియు 56%),
• డిల్టియాజెం: 240 మి.గ్రా మోతాదులో 40 మి.గ్రా అటోర్వాస్టాటిన్ రక్త ప్లాస్మాలో తరువాతి సాంద్రతను పెంచుతుంది,
• సిమెటిడిన్: అటోర్వాస్టాటిన్‌తో వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య కనుగొనబడలేదు,
• ఇట్రాకోనజోల్: 20-40 మి.గ్రా అటోర్వాస్టాటిన్‌తో 200 మి.గ్రా మోతాదులో, అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క AUC విలువ 3 రెట్లు పెరుగుతుంది,
• ద్రాక్షపండు రసం: 5 రోజులు రోజుకు 1.2 లీటర్ల కంటే ఎక్కువ పరిమాణంలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుతుంది,
• CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క ప్రేరకాలు (ఉదాహరణకు, ఎఫావిరెంజ్ లేదా రిఫాంపిసిన్): రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాంద్రత తగ్గడానికి దారితీస్తుంది, ఎందుకంటే రిఫాంపిసిన్ ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 యొక్క ప్రేరేపకం మరియు ఏకకాలంలో హెపాటోసైట్ రవాణా ప్రోటీన్ యొక్క నిరోధకం, ఇది TAT తో సిఫార్సు చేయబడలేదు,
• యాంటాసిడ్లు: అటోర్వాస్టాటిన్‌తో అల్యూమినియం మరియు మెగ్నీషియం హైడ్రాక్సైడ్‌లను కలిగి ఉన్న సస్పెన్షన్ల నోటి పరిపాలన తరువాతి ప్లాస్మా సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది

35%, కానీ LDL-C గా ration త తగ్గుదల స్థాయి మారదు,

తులిప్ యొక్క అనలాగ్లు: అన్విస్టాట్, అటామాక్స్, అటార్, అటోర్వాస్టాటిన్, అటోరిస్, అటోర్వోక్స్, వాజేటర్, లిపోఫోర్డ్, లిప్టోనార్మ్, లిప్రిమార్, టోర్వాజిన్, నోవోస్టాట్, టోర్వాలిప్, టోర్వాకార్డ్, టోర్వాస్ మరియు ఇతరులు.

మోతాదు రూపం

ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్స్.

1 ఫిల్మ్-కోటెడ్ టాబ్లెట్‌లో ఇవి ఉన్నాయి: క్రియాశీల పదార్ధం: అటోర్వాస్టాటిన్ కాల్షియం 41.43 మి.గ్రా (అటోర్వాస్టాటిన్ పరంగా 40.00 మి.గ్రా), ఎక్సిపియెంట్స్: మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ 284.97 మి.గ్రా, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్ 69.60 మి.గ్రా, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం 38.40 మి.గ్రా, హైప్రోలోజ్ 4.00 మి.గ్రా, పాలిసోర్బేట్ 80 5.20 మి.గ్రా, హెవీ మెగ్నీషియం ఆక్సైడ్ 52.00 మి.గ్రా, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్ 2.40 మి.గ్రా, మెగ్నీషియం స్టీరేట్ 2.00 మి.గ్రా, షెల్ కూర్పు: హైప్రోమెలోజ్ 5.952 మి.గ్రా, హైప్రోలోజ్ 1.488 మి.గ్రా, టైటానియం డయాక్సైడ్ 2.736 మి.గ్రా, మాక్రోగోల్ 6000 1,200 మి.గ్రా, టాల్క్ 0,600 మి.గ్రా, ఐరన్ ఆక్సైడ్ పసుపు ఇ 172 0,024 మి.గ్రా.

వివరణ

పసుపు-గోధుమ రంగుతో తెలుపు, రౌండ్ బైకాన్వెక్స్ టాబ్లెట్లు, ఫిల్మ్-కోటెడ్, ఒక వైపు “HLA 40” తో చెక్కబడి ఉంటుంది.
విరామంలో చూడండి: తెలుపు మాత్రలు.

C షధ లక్షణాలు

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై
అటోర్వాస్టాటిన్ అనేది HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఎంజైమ్ యొక్క ఎంపిక చేసిన పోటీ నిరోధకం, ఇది 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్ కోఎంజైమ్ A ను మెవలోనిక్ ఆమ్లంగా మారుస్తుంది, ఇది కొలెస్ట్రాల్‌తో సహా స్టెరాల్స్ యొక్క పూర్వగామి.
ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (టిజి) మరియు కొలెస్ట్రాల్ కాలేయంలో సంశ్లేషణ సమయంలో చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల (విఎల్‌డిఎల్) కూర్పులో చేర్చబడతాయి, రక్త ప్లాస్మాలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు పరిధీయ కణజాలాలకు రవాణా చేయబడతాయి. LDL గ్రాహకాలతో పరస్పర చర్య చేసేటప్పుడు VLDL నుండి తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (LDL) ఏర్పడతాయి.
ప్లాస్మా, ఎల్‌డిఎల్ మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ బి (అపో-బి) లలో మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సాంద్రతను పెంచడం అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది మరియు హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాద కారకాలలో ఒకటిగా ఉందని, అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల (హెచ్‌డిఎల్) గా ration తను పెంచడం వల్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. హృదయ సంబంధ వ్యాధుల అభివృద్ధి.
అటోర్వాస్టాటిన్ రక్త ప్లాస్మాలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది, ఎందుకంటే HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్, కాలేయంలో కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు కణ ఉపరితలంపై “కాలేయం” LDL గ్రాహకాల సంఖ్య పెరుగుదల, ఇది LDL యొక్క పెరుగుదల మరియు ఉత్ప్రేరకానికి దారితీస్తుంది.
అటోర్వాస్టాటిన్ హోమోజైగస్ మరియు హెటెరోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా, ప్రాధమిక హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మిశ్రమ హైపర్లిపిడెమియా ఉన్న రోగులలో ఎల్డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్, మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, అపో-బి యొక్క సంశ్లేషణ మరియు ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తుంది.
ఇది కొలెస్ట్రాల్-విఎల్‌డిఎల్ మరియు టిజి సాంద్రత తగ్గడానికి మరియు కొలెస్ట్రాల్-హెచ్‌డిఎల్ మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ ఎ (అపో-ఎ) గా concent త పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.
డైస్బెటాలిపోప్రొటీనిమియా ఉన్న రోగులలో, కొలెస్ట్రాల్-ఎల్బిపి యొక్క ఇంటర్మీడియట్ సాంద్రత యొక్క లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రత తగ్గుతుంది.
40 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ సాంద్రతను 37%, ఎల్‌డిఎల్ - 50%, అపో-బి - 42% మరియు టిజి - 29% తగ్గిస్తుంది, హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ మరియు అపో-ఎ సాంద్రత పెరుగుతుంది.
హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్న రోగులలో మోతాదు-ఆధారిత LDL గా ration తను తగ్గిస్తుంది, ఇతర లిపిడ్-తగ్గించే మందులతో చికిత్సకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది.
దీనికి క్యాన్సర్ మరియు ఉత్పరివర్తన ప్రభావాలు లేవు.
చికిత్సా ప్రభావం చికిత్స ప్రారంభమైన 2 వారాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది, 4 వారాల తర్వాత గరిష్టంగా చేరుకుంటుంది మరియు చికిత్స కాలం అంతా ఉంటుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
శోషణ మరియు పంపిణీ. శోషణ ఎక్కువ. నోటి పరిపాలన తర్వాత ప్లాస్మా (సిమాక్స్) లో గరిష్ట సాంద్రత 1 - 2 గంటల తర్వాత సాధించబడుతుంది. మహిళల్లో Сmax 20% ఎక్కువ, ఏకాగ్రత-సమయ వక్రరేఖ (AUS) కింద ఉన్న ప్రాంతం పురుషుల కంటే 10% తక్కువ, దీనికి క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు. ఆల్కహాలిక్ లివర్ సిర్రోసిస్ (చైల్డ్-పగ్ స్కేల్‌పై క్లాస్ బి) ఉన్న రోగులలో С మాక్స్ 16 రెట్లు, మరియు AUS - సాధారణం కంటే 11 రెట్లు ఎక్కువ.
కొద్దిగా తినడం వల్ల of షధ శోషణ వేగం మరియు డిగ్రీ (వరుసగా 25% మరియు 9%) తగ్గుతుంది, అయినప్పటికీ, ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించడం ఏకకాలంలో ఆహారం తీసుకోకుండా అటోర్వాస్టాటిన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది.
సాయంత్రం అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క నోటి పరిపాలన తరువాత, ప్లాస్మా సాంద్రత ఉదయం పరిపాలన తర్వాత కంటే తక్కువగా ఉంటుంది (Cmax మరియు AUC సుమారు 30%), అయితే, LDL కొలెస్ట్రాల్ యొక్క గా ration త తగ్గడం the షధాన్ని తీసుకున్న రోజుపై ఆధారపడి ఉండదు.
శోషణ స్థాయి మరియు of షధ మోతాదు మధ్య సరళ సంబంధం వెల్లడైంది.
జీవ లభ్యత 12%, HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా నిరోధక చర్య యొక్క దైహిక జీవ లభ్యత 30%. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో (జిఐటి) మరియు కాలేయం ద్వారా “ప్రాధమిక మార్గం” సమయంలో ప్రీసిస్టమిక్ జీవక్రియ కారణంగా తక్కువ దైహిక జీవ లభ్యత.
పంపిణీ యొక్క సగటు వాల్యూమ్ 381 ఎల్, బ్లడ్ ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో కనెక్షన్ 98%.
ఎర్ర రక్త కణాలు / రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క గా ration త నిష్పత్తి సుమారు 0.25, అనగా, అటోర్వాస్టాటిన్ ఎర్ర రక్త కణాలలోకి బాగా చొచ్చుకుపోదు.
జీవక్రియ మరియు విసర్జన. అటోర్వాస్టాటిన్ ప్రధానంగా కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది ఐసోఎంజైమ్స్ CYP3A4, CYP3A5 మరియు CYP3A7 pharma షధపరంగా క్రియాశీల జీవక్రియలు (ఆర్థో- మరియు పారా-హైడ్రాక్సిలేటెడ్ ఉత్పన్నాలు, బీటా-ఆక్సీకరణ ఉత్పత్తులు) ఏర్పడటంతో. విట్రోలో ఆర్థో- మరియు పారాహైడ్రాక్సిలేటెడ్ జీవక్రియలు అటోర్వాస్టాటిన్‌తో పోల్చదగిన HMG-CoA రిడక్టేజ్‌పై నిరోధక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. HMG-CoA రిడక్టేస్‌కు వ్యతిరేకంగా of షధం యొక్క నిరోధక ప్రభావం సుమారు 70% జీవక్రియల ప్రసరణ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది వాటి ఉనికి కారణంగా సుమారు 20 నుండి 30 గంటలు కొనసాగుతుంది.
పరిశోధన ఫలితాలు ఇన్ విట్రో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవక్రియలో కాలేయం CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుందని సూచిస్తుంది. ఎరిథ్రోమైసిన్ తీసుకునేటప్పుడు రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదల ద్వారా ఇది నిర్ధారించబడుతుంది, ఇది ఈ ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకం కూడా.
పరిశోధన ఇన్ విట్రో అటోర్వాస్టాటిన్ CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క బలహీనమైన నిరోధకం అని కూడా చూపించింది.
హెపాటిక్ మరియు / లేదా ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్ జీవక్రియ తర్వాత ఇది ప్రధానంగా ప్రేగు ద్వారా విసర్జించబడుతుంది (drug షధం ఉచ్చారణ ఎంటర్‌హెపాటిక్ రీరిక్యులేషన్‌కు గురికాదు). సగం జీవితం (టి 1/2) 14 గంటలు. నోటి మోతాదులో 2% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో నిర్ణయించబడుతుంది.
ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు తీవ్రమైన బంధం కారణంగా హిమోడయాలసిస్ సమయంలో ఇది విసర్జించబడదు.
వృద్ధ రోగులలో (70 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు) Cmax మరియు AUC వరుసగా 40 మరియు 30%, యువ రోగుల కంటే ఎక్కువ, కానీ దీనికి క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత లేదు.
బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు రక్త ప్లాస్మాలోని concent షధ సాంద్రతను ప్రభావితం చేయదు.

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో వాడండి

తులిప్ the అనే గర్భం గర్భధారణ సమయంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
పిండం అభివృద్ధికి కొలెస్ట్రాల్ మరియు సంశ్లేషణ చేయబడిన పదార్థాలు ముఖ్యమైనవి కాబట్టి, HMG-CoA రిడక్టేజ్‌ను నిరోధించే ప్రమాదం గర్భధారణ సమయంలో using షధాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలను మించిపోయింది.
తులిప్ with తో చికిత్స సమయంలో గర్భం నిర్ధారణ అయినట్లయితే, దాని పరిపాలన వీలైనంత త్వరగా ఆపివేయబడాలి మరియు పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగికి హెచ్చరించాలి.
గర్భం యొక్క సంభావ్యత చాలా తక్కువగా ఉంటేనే తులిప్ the అనే drug షధాన్ని పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలలో ఉపయోగించవచ్చు మరియు చికిత్స సమయంలో పిండానికి వచ్చే ప్రమాదం గురించి రోగికి తెలియజేస్తారు.
పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలు తులిప్ with తో చికిత్స సమయంలో గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించాలి.
అటోర్వాస్టాటిన్ రొమ్ము పాలలో విసర్జించబడుతుంది, అందువల్ల ఇది తల్లి పాలివ్వడంలో ఉపయోగం కోసం విరుద్ధంగా ఉంటుంది, చనుబాలివ్వడం సమయంలో తులిప్ drug అనే use షధాన్ని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, తల్లి పాలివ్వడాన్ని నిలిపివేయాలి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

తులిప్ use ను ఉపయోగించే ముందు, రోగి ప్రామాణిక హైపోకోలెస్టెరోలెమిక్ డైట్‌ను సిఫారసు చేయాలి, అతను చికిత్స కాలం అంతా అనుసరించాలి.
భోజన సమయంతో సంబంధం లేకుండా తులిప్ ® అనే use షధాన్ని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.
తులిప్ of యొక్క మోతాదు రోజుకు 10 mg నుండి 80 mg వరకు మారుతుంది మరియు LDL కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ప్రారంభ సాంద్రత, చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు చికిత్సకు వ్యక్తిగత చికిత్సా ప్రతిస్పందనను పరిగణనలోకి తీసుకుని ఎంపిక చేయబడుతుంది.
చాలా మంది రోగులకు, ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా (అటార్వాస్టాటిన్ అనే మోతాదును మోతాదు రూపంలో ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది: 10 మరియు 20 మి.గ్రా మాత్రలు).
చికిత్స ప్రారంభంలో మరియు / లేదా తులిప్ of మోతాదులో పెరుగుదల సమయంలో, ప్రతి 2 నుండి 4 వారాలకు రక్త ప్లాస్మాలో లిపిడ్ల సాంద్రతను పర్యవేక్షించడం మరియు తదనుగుణంగా of షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
రోజుకు గరిష్ట మోతాదు 80 మి.గ్రా.
ప్రాథమిక (హెటెరోజైగస్ వంశపారంపర్య మరియు పాలిజెనిక్) హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా (రకం IIa) మరియు మిశ్రమ హైపర్లిపిడెమియా (రకం IIb)
T షధ తులిప్ 10 mg యొక్క ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 1 సమయం (ator షధ అటార్వాస్టాటిన్ మోతాదు రూపంలో ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది: 10 మరియు 20 mg మాత్రలు). అవసరమైతే, 2 నుండి 4 వారాల విరామంతో రోగి యొక్క ప్రతిచర్యను బట్టి, 80 mg (2 mg మాత్రలు 40 mg) కు క్రమంగా పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది, ఎందుకంటే చికిత్సా ప్రభావం 2 వారాల తరువాత గమనించబడుతుంది మరియు 4 వారాల తరువాత గరిష్ట చికిత్సా ప్రభావం ఉంటుంది. సుదీర్ఘ చికిత్సతో, ఈ ప్రభావం కొనసాగుతుంది. హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా
చాలా సందర్భాలలో తులిప్ drug షధాన్ని రోజుకు ఒకసారి 80 మి.గ్రా (40 మి.గ్రా 2 మాత్రలు) మోతాదులో ఉపయోగిస్తారు.
మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న రోగులలో మరియు వృద్ధ రోగులలో తులిప్ of యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు.
హృదయ సంబంధ వ్యాధుల నివారణ
తులిప్ ® రోజుకు ఒకసారి 10 మి.గ్రా మోతాదులో ఉపయోగిస్తారు. సరైన ప్లాస్మా ఎల్‌డిఎల్ ఏకాగ్రత చేరుకోకపోతే, 2 నుండి 4 వారాల విరామంతో రోగి యొక్క ప్రతిచర్యను బట్టి, of షధ మోతాదును రోజుకు 80 మి.గ్రాకు పెంచడం సాధ్యమవుతుంది.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, శరీరం నుండి అటోర్వాస్టాటిన్ విసర్జన మందగించబడుతుంది, అందువల్ల “కాలేయం” ట్రాన్సామినాసెస్ యొక్క కార్యకలాపాలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడంతో జాగ్రత్తగా వాడాలని సిఫార్సు చేయబడింది: అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (AST) మరియు అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (ALT). సాధారణ (VGN) ఎగువ పరిమితితో పోలిస్తే AST లేదా ALT కార్యాచరణలో 3 రెట్లు ఎక్కువ పెరుగుదల ఉంటే, మోతాదును తగ్గించడం లేదా తులిప్ drug షధాన్ని రద్దు చేయడం మంచిది.

దుష్ప్రభావం

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (డబ్ల్యూహెచ్‌ఓ) ప్రకారం, అవాంఛిత ప్రభావాలు వాటి అభివృద్ధి పౌన frequency పున్యం ప్రకారం ఈ క్రింది విధంగా వర్గీకరించబడతాయి: తరచుగా (> 1/100, 1/1000, 1/10000, రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి
తరచూ: అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు
చాలా అరుదుగా: అనాఫిలాక్సిస్.
కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ నుండి
తరచూ: , తలనొప్పి
అసాధారణం: మైకము, నిద్రలేమి మరియు నిద్రలేమి మరియు “పీడకల” కలలు, ఆస్తెనిక్ సిండ్రోమ్, బలహీనత, పరేస్తేసియా, హైపెథెసియా, బలహీనమైన రుచి సున్నితత్వం, జ్ఞాపకశక్తి కోల్పోవడం లేదా తగ్గడం,
అరుదైన పరిధీయ న్యూరోపతి.
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి
తరచూ: మలబద్ధకం, అపానవాయువు, అజీర్తి, వికారం, విరేచనాలు,
అసాధారణం: అనోరెక్సియా, వాంతులు, ప్యాంక్రియాటైటిస్, హెపటైటిస్, కడుపు నొప్పి, బెల్చింగ్,
అరుదైన కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు (అబ్స్ట్రక్టివ్‌తో సహా),
చాలా అరుదుగా: కాలేయ వైఫల్యం.
మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ మరియు బంధన కణజాలం నుండి
తరచూ: మైయాల్జియా, ఆర్థ్రాల్జియా, కీళ్ల “వాపు”, కీళ్ల నొప్పి, వెన్నునొప్పి, కండరాల నొప్పు,
అసాధారణం: మెడలో కండరాల నొప్పి, కండరాల బలహీనత,
అరుదైన మయోపతి, మయోసిటిస్, రాబ్డోమియోలిసిస్, టెండినోపతి (కొన్నిసార్లు స్నాయువు చీలికతో సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది),
తెలియని పౌన frequency పున్యం: రోగనిరోధక-మధ్యవర్తిత్వ నెక్రోటైజింగ్ మయోపతి.
ఇంద్రియ అవయవాల నుండి
అసాధారణం: టిన్నిటస్, అస్పష్టమైన దృష్టి,
అరుదైన దృష్టి లోపం
చాలా అరుదుగా: వినికిడి లోపం.
చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వు యొక్క భాగం
అసాధారణం: ఉర్టిరియా, స్కిన్ రాష్ మరియు దురద, అలోపేసియా,
అరుదైన యాంజియోడెమా, బుల్లస్ రాష్, పాలిమార్ఫిక్ ఎక్సూడేటివ్ ఎరిథెమా (స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్‌తో సహా), టాక్సిక్ ఎపిడెర్మల్ నెక్రోలిసిస్ (లైల్ సిండ్రోమ్).
జీవక్రియ వైపు నుండి
తరచూ: హైపర్గ్లైసీమియా,
అసాధారణం: హైపోగ్లైసీమియా, బరువు పెరుగుట.
హిమోపోయిటిక్ అవయవాల నుండి
అసాధారణం: థ్రోంబోసైటోపెనియా.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి
తరచూ: నాసోఫారింగైటిస్, గొంతు నొప్పి, ముక్కుపుడకలు.
ప్రయోగశాల సూచికలు
తరచూ: సీరం క్రియేటినిన్ ఫాస్ఫోకినేస్ (CPK) యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ, “కాలేయం” ట్రాన్సామినేస్ యొక్క పెరిగిన కార్యాచరణ,
అసాధారణం: leucocyturia,
తెలియని పౌన frequency పున్యం: గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క సాంద్రత పెరిగింది.
ఇతర:
అసాధారణం: అలసట, బలహీనమైన శక్తి, ద్వితీయ మూత్రపిండ వైఫల్యం, జ్వరం, ఛాతీ నొప్పి, పరిధీయ ఎడెమా,
చాలా అరుదుగా: గైనెకోమాస్టియా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. అటోనిక్ ఫాసిటిస్ అభివృద్ధిపై ప్రత్యేక నివేదికలు ఉన్నాయి (అటోర్వాస్టాటిన్ వాడకంతో కనెక్షన్ ఖచ్చితంగా స్థాపించబడలేదు).
తెలియని పౌన frequency పున్యం: నిరాశ, మధ్యంతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధి (ముఖ్యంగా దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో), లైంగిక పనిచేయకపోవడం.

అధిక మోతాదు

అధిక మోతాదు చికిత్సకు నిర్దిష్ట విరుగుడు లేదు.
అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగలక్షణ చికిత్స చేయాలి.
హిమోడయాలసిస్ పనికిరాదు (ఎందుకంటే drug షధం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో గణనీయంగా బంధిస్తుంది).

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్లతో చికిత్స సమయంలో మయోపతి ప్రమాదం ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో పెరుగుతుంది సైక్లోస్పోరిన్, ఎరిథ్రోమైసిన్, క్లారిథ్రోమైసిన్, ఇమ్యునోసప్రెసివ్, యాంటీ ఫంగల్ డ్రగ్స్ (అజోల్ డెరివేటివ్స్) రక్త సీరంలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent తలో పెరుగుదల కారణంగా.
తో ఏకకాల వాడకంతో హెచ్ఐవి ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ - ఇండినావిర్, రిటోనావిర్ - మయోపతి వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో ఇలాంటి పరస్పర చర్య సాధ్యమవుతుంది ఫైబ్రేట్లు మరియు నికోటినిక్ ఆమ్లం లిపిడ్ తగ్గించే మోతాదులలో (రోజుకు 1 గ్రా కంటే ఎక్కువ).
CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్
ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 ను ఉపయోగించి అటోర్వాస్టాటిన్ జీవక్రియ చేయబడినందున, ఈ ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకాలతో తులిప్ drug షధాన్ని కలిపి వాడటం వలన రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుతుంది. పరస్పర చర్య యొక్క డిగ్రీ మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాంద్రతను పెంచే ప్రభావం CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్‌పై ప్రభావం యొక్క వైవిధ్యం ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి.
OATP1B1 రవాణా ప్రోటీన్ నిరోధకాలు
అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు దాని జీవక్రియలు రవాణా ప్రోటీన్ OATP1B1 యొక్క ఉపరితలం.
OATP1B1 నిరోధకాలు (ఉదా., సైక్లోస్పోరిన్) అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క జీవ లభ్యతను పెంచుతాయి. కాబట్టి, అటార్వాస్టాటిన్ 10 మి.గ్రా మోతాదులో మరియు సైక్లోస్పోరిన్ 5.2 మి.గ్రా / కేజీ / రోజు మోతాదులో వాడటం వలన రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త 7.7 రెట్లు పెరుగుతుంది.
ఎరిథ్రోమైసిన్ / క్లారిథ్రోమైసిన్
సైటోక్రోమ్ CYP3A4 యొక్క ఐసోఎంజైమ్‌ను నిరోధించే అటోర్వాస్టాటిన్ 10 మి.గ్రా మరియు ఎరిథ్రోమైసిన్ (రోజుకు 500 మి.గ్రా 4 సార్లు) లేదా క్లారిథ్రోమైసిన్ (రోజుకు 500 మి.గ్రా 2 సార్లు) వాడటంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదల (40% ఎరిథ్రోమైసిన్ మరియు 56% - క్లారిథ్రోమైసిన్తో ఉపయోగించినప్పుడు).
ప్రోటీజ్ నిరోధకాలు
సైటోక్రోమ్ CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ యొక్క నిరోధకాలుగా పిలువబడే ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది (ఎరిథ్రోమైసిన్తో ఏకకాల వాడకంతో, అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క Cmax 40% పెరుగుతుంది).
డిల్టియాజెమ్
240 మి.గ్రా మోతాదులో డిల్టియాజెం తో 40 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ కలిపి వాడటం రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
Cimetidine
సిమెటిడిన్‌తో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య కనుగొనబడలేదు.
itraconazole
అటార్వాస్టాటిన్ మోతాదులో 20 మి.గ్రా నుండి 40 మి.గ్రా మరియు 200 మి.గ్రా మోతాదులో ఇట్రాకోనజోల్ వాడటం అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క AUC లో 3 రెట్లు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
ద్రాక్షపండు రసం
ద్రాక్షపండు రసంలో CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్‌ను నిరోధించే ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ భాగాలు ఉన్నందున, దాని అధిక వినియోగం (5 రోజులకు రోజుకు 1.2 లీటర్లకు పైగా) అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రత పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.
CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ ఇండక్టర్స్
ఐసోఎంజైమ్ CYP3A4 యొక్క ప్రేరకాలతో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం (ఉదాహరణకు, ఎఫావిరెంజ్ లేదా రిఫాంపిసిన్) రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. రిఫాంపిసిన్ (CYP3A4 ఐసోఎంజైమ్ మరియు హెపాటోసైట్ ట్రాన్స్పోర్ట్ ప్రోటీన్ ఇన్హిబిటర్ OATP1B1 యొక్క ప్రేరేపకం) తో పరస్పర చర్య యొక్క ద్వంద్వ యంత్రాంగం కారణంగా, అటార్వాస్టాటిన్ మరియు రిఫాంపిసిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే రిఫాంపిసిన్ తరువాత అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఆలస్యం పరిపాలన రక్తపోటు యొక్క సాంద్రతలో గణనీయమైన తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.
ఆమ్లాహారాల
అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో మరియు లోపల మెగ్నీషియం మరియు అల్యూమినియం హైడ్రాక్సైడ్లను కలిగి ఉన్న సస్పెన్షన్తో, ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త సుమారు 35% తగ్గుతుంది, అయినప్పటికీ, ఎల్డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ గా ration త తగ్గుదల స్థాయి మారదు.
phenazone
అటోర్వాస్టాటిన్ ఫెనాజోన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ను ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి, అదే ఐసోఎంజైమ్‌ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడిన ఇతర with షధాలతో పరస్పర చర్య ఆశించబడదు.
colestipol
కోలెస్టిపోల్‌తో కలయిక యొక్క లిపిడ్-తగ్గించే ప్రభావం ప్రతి drug షధానికి విడిగా ఉంటుంది, కొలెస్టిపోల్‌తో సారూప్యంగా ఉపయోగించినప్పుడు అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent తలో 25% తగ్గినప్పటికీ.
ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం
అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం యొక్క పరస్పర చర్యపై అధ్యయనాలు నిర్వహించబడలేదు. ఇతర స్టాటిన్‌ల మాదిరిగా, అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లం యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం యొక్క పోస్ట్-మార్కెటింగ్ అధ్యయనాలు రాబ్డోమియోలిసిస్‌తో సహా కండరాలపై దుష్ప్రభావాలను నివేదించాయి. పరస్పర చర్య యొక్క విధానం తెలియదు. ఇటువంటి రోగులకు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణ మరియు, అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క తాత్కాలిక నిలిపివేత అవసరం.
colchicine
అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు కొల్చిసిన్ యొక్క పరస్పర చర్యపై అధ్యయనాలు నిర్వహించబడనప్పటికీ, కొల్చిసిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు మయోపతి కేసులు నివేదించబడ్డాయి మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు కొల్చిసిన్ సూచించేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.
digoxin
10 మి.గ్రా మోతాదులో డిగోక్సిన్ మరియు అటోర్వాస్టాటిన్ పదేపదే వాడటంతో, రక్త ప్లాస్మాలో డిగోక్సిన్ యొక్క సమతౌల్య సాంద్రత మారదు. అయినప్పటికీ, రోజుకు 80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్‌తో కలిపి డిగోక్సిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు. రక్త ప్లాస్మాలో డిగోక్సిన్ గా concent త 20% పెరుగుతుంది. అటోర్వాస్టాటిన్‌తో కలిపి డిగోక్సిన్ తీసుకునే రోగులకు రక్త ప్లాస్మాలోని డిగోక్సిన్ సాంద్రతను పర్యవేక్షించడం అవసరం.
అజిత్రోమైసిన్
ఏకకాలంలో 10 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు 500 మి.గ్రా 1 సమయం / రోజు మోతాదులో అజిత్రోమైసిన్ వాడటంతో, రక్త ప్లాస్మాలో అటోర్వాస్టాటిన్ గా concent త మారదు.
నోటి గర్భనిరోధకాలు
అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు నోరెథిస్టెరాన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన నోటి గర్భనిరోధక వాడకాన్ని ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, నోరెథిస్టెరాన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క AUC లో వరుసగా 30% మరియు 20% పెరుగుదల ఉంది, ఇది నోటి గర్భనిరోధక శక్తిని ఎన్నుకునేటప్పుడు పరిగణించాలి.
terfenadine
టెర్ఫెనాడిన్‌తో సారూప్య వాడకంతో అటోర్వాస్టాటిన్ టెర్ఫెనాడిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్పై వైద్యపరంగా గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపదు.
వార్ఫరిన్
ఎక్కువసేపు వార్ఫరిన్ తీసుకునే రోగులలో, రోజుకు 80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ ఉమ్మడి వాడకం యొక్క మొదటి రోజుల్లో ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని కొంత తగ్గిస్తుంది. ఈ .షధాలను ఏకకాలంలో ఉపయోగించిన 15 రోజుల తర్వాత ఈ ప్రభావం మాయమవుతుంది. ప్రతిస్కందక ప్రభావంలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన మార్పుల కేసులు చాలా అరుదుగా నివేదించబడినప్పటికీ, కొమారిన్ ప్రతిస్కందకాలు తీసుకునే రోగులలో ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని నిర్ణయించాలి మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ సమయంలో గణనీయమైన మార్పులు లేవని నిర్ధారించడానికి అటోర్వాస్టాటిన్‌తో చికిత్స ప్రారంభంలో సరిపోతుంది. స్థిరమైన ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం నమోదు చేయబడిన తర్వాత, కొమారిన్ ప్రతిస్కందకాలు తీసుకునే రోగులకు సాధారణ వ్యవధిలో దీనిని తనిఖీ చేయవచ్చు. మీరు మోతాదును మార్చినట్లయితే లేదా చికిత్సను ఆపివేస్తే, ఈ చర్యలు పునరావృతం చేయాలి. ప్రతిస్కందకాలు తీసుకోని రోగులలో అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు రక్తస్రావం లేదా ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం మార్పుల మధ్య ఎటువంటి సంబంధం లేదు.
ఆమ్లోడిపైన్
80 మి.గ్రా మోతాదులో అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు 10 మి.గ్రా మోతాదులో అమ్లోడిపైన్ ఏకకాలంలో ఉపయోగించడంతో, సమతౌల్యంలో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ మారదు.
ఇతర లిపిడ్-తగ్గించే మందులు
ఇతర హైపోలిపిడెమిక్ drugs షధాలతో (ఉదాహరణకు, ఎజెటిమైబ్, జెమ్ఫిబ్రోజిల్, ఫైబ్రోయిక్ ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నం) మోతాదులను తగ్గించడంలో అటార్వాస్టాటిన్ యొక్క ఏకకాల వాడకంతో, రాబ్డోమియోలిసిస్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
ఇతర సారూప్య చికిత్స
యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లతో (రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీగా) అటోర్వాస్టాటిన్‌ను కలిపి ఉపయోగించడంతో, వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన పరస్పర చర్య కనుగొనబడలేదు.

తులిప్ యొక్క c షధ చర్య

తులిప్ సూచనల ప్రకారం, of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం అటోర్వాస్టాటిన్. టాబ్లెట్లను తయారుచేసేవారు మెగ్నీషియం స్టీరేట్, కొల్లాయిడల్ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, హెవీ మెగ్నీషియం ఆక్సైడ్, క్రోస్కార్మెల్లోస్ సోడియం, పాలిసోర్బేట్ 80, హైడ్రాక్సిప్రొపైల్ సెల్యులోజ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్.

తులిప్ అనేది HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క ఎంపిక చేసిన పోటీ నిరోధకం మరియు 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్ కోఎంజైమ్ A ను మెవలోనేట్ గా మార్చడంలో పాల్గొనే ఎంజైమ్, ఇది స్టెరాయిడ్ల యొక్క పూర్వగామి.

Of షధ ప్రభావం గణనీయమైన తగ్గింపును లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది:

• మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క సంశ్లేషణ మరియు కంటెంట్,
• రక్తంలో LDL కణాల మొత్తం మరియు సంశ్లేషణ,
• TG మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ B స్థాయి,
• హృదయ సంబంధ వ్యాధులలో సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం.

హెచ్‌డిఎల్ కణాలు మరియు అపోలిపోప్రొటీన్ ఎ స్థాయిని సాధారణీకరించడానికి తులిప్ దోహదం చేస్తుంది.

L షధం ఇతర లిపిడ్-తగ్గించే to షధాలకు నిరోధకత కలిగిన వంశపారంపర్య హోమోజైగస్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా ఉన్నవారిలో ఎల్‌డిఎల్ స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది.

నిర్వహించినప్పుడు, తులిప్ బాగా మరియు వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. ప్లాస్మాలో గరిష్ట ఏకాగ్రత 2 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది. ఇది తక్కువ జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంది మరియు రక్త ప్రోటీన్లతో బాగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది అనేక c షధశాస్త్రపరంగా చురుకైన జీవక్రియల ఏర్పాటుతో కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. శరీరం నుండి of షధాన్ని పూర్తిగా తొలగించే కాలం 28 గంటలు. ఇది ప్రేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది.

తులిప్ యొక్క మోతాదు మరియు పరిపాలన

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రోగిని తక్కువ కొలెస్ట్రాల్ ఉన్న ఆహారానికి బదిలీ చేయాలి. తులిప్ ఆహారం తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా రోజుకు 1 సమయం మౌఖికంగా తీసుకుంటారు.

Patient షధ మోతాదు ప్రతి రోగికి హాజరయ్యే వైద్యుడు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేస్తారు, చికిత్స యొక్క ఉద్దేశ్యం మరియు LDL-C స్థాయిని బట్టి. నియమం ప్రకారం, తులిప్ మోతాదు 10 నుండి 80 మి.గ్రా వరకు ఉంటుంది. మోతాదు సర్దుబాటు 4 వారాలలో 1 సార్లు జరుగుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

Of షధ శోషణ ఎక్కువగా ఉంటుంది. Blood షధాన్ని తీసుకున్న 1-2 గంటల తర్వాత రక్త ప్లాస్మాలో అత్యధిక సాంద్రతను గమనించవచ్చు. మీరు సాయంత్రం use షధాన్ని ఉపయోగిస్తే, ఉదయం పరిపాలన తర్వాత రక్త ప్లాస్మాలో నమోదు చేయబడిన దానితో పోలిస్తే రక్తంలో దాని సాంద్రత తక్కువగా ఉంటుంది.

12-14% వద్ద జీవ లభ్యత. విసర్జన అనేది ప్రేగుల ద్వారా,% షధంలో 2% కన్నా తక్కువ మూత్రంలో స్థిరంగా ఉంటుంది.

జాగ్రత్తగా

కొన్ని సందర్భాల్లో, నియామకాన్ని జాగ్రత్తగా చేపట్టాలి. ఇది క్రింది షరతుల ఉనికి:

• తీవ్రమైన ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత,
• కండరాల వ్యవస్థ వ్యాధులు
• డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
• ఎండోక్రైన్ మరియు జీవక్రియ లోపాలు,
• మూర్ఛ,
• ధమనుల హైపోటెన్షన్,
• సెప్సిస్
• రక్తస్రావం స్ట్రోక్ యొక్క చరిత్ర.

మూర్ఛలో తులిప్‌ను జాగ్రత్తగా ఉపయోగిస్తారు.
డయాబెటిస్‌లో జాగ్రత్తగా ఈ మందును సూచిస్తారు.
రక్తస్రావం స్ట్రోక్ చరిత్ర ఉన్న రోగులలో జాగ్రత్తగా medicine షధం సూచించబడుతుంది.

తులిప్ ఎలా తీసుకోవాలి?

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, రక్త కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించే లక్ష్యంతో ఆహారం ఎలా పాటించాలో మీరు రోగికి సిఫార్సులు ఇవ్వాలి. ప్రతి రోగి ఉపయోగం కోసం సూచనలను అధ్యయనం చేయాలి.

రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ గా concent త, రోగి వయస్సు మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సు ఎంత నిర్లక్ష్యం చేయబడిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

మీరు మాత్రలను లోపల తీసుకోవాలి, తినడం వాటి శోషణ సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

మోతాదు రోజుకు 10 నుండి 80 మి.గ్రా వరకు ఉంటుంది. ప్రారంభ మోతాదు 10 మి.గ్రా. 2-4 వారాల చికిత్స తర్వాత, రోగి రక్తంలో లిపిడ్ల కంటెంట్‌ను డాక్టర్ నియంత్రిస్తాడు. మోతాదు మార్పుపై నిర్ణయం తీసుకోవడానికి ఇది జరుగుతుంది.

మీరు మాత్రలను లోపల తీసుకోవాలి, తినడం వాటి శోషణ సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేయదు.

హృదయ సంబంధ వ్యాధులు రాకుండా ఉండటానికి, రోజుకు 10 మి.గ్రా మోతాదు వాడతారు. హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా చికిత్సలో, రోజుకు 40 మి.గ్రా 2 మాత్రలు తీసుకోవాలని సూచించబడింది, అనగా ఇది 80 మి.గ్రా మోతాదు.

జీర్ణశయాంతర ప్రేగు

వికారం, వాంతులు మరియు విరేచనాలు, అపానవాయువు మరియు మలబద్ధకం సాధారణ లక్షణాలు. మరింత అరుదైన సంకేతాలు వాంతులు, ప్యాంక్రియాటైటిస్, బెల్చింగ్ మరియు ఉదరంలో నొప్పి.

మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత తరచుగా వచ్చే లక్షణాలు వికారం, వాంతులుగా పరిగణించబడతాయి.
Medicine షధం ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, మీరు ఉదర నొప్పి వంటి ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలను ఎదుర్కోవచ్చు.
టాబ్లెట్లను ఉపయోగించిన తర్వాత సర్వసాధారణమైన అభివ్యక్తిని తలనొప్పిగా పరిగణించాలి.

శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి

బహుశా నాసోఫారింగైటిస్ అభివృద్ధి, ముక్కు నుండి రక్తస్రావం కనిపించడం మరియు గొంతులో పుండ్లు పడటం.

అలాగే, రోగి కంటి రక్తస్రావం మరియు దృష్టి లోపంతో బాధపడవచ్చు.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి, ముక్కు నుండి రక్తస్రావం సాధ్యమవుతుంది.
Use షధాన్ని ఉపయోగించిన తరువాత, రోగి ఉర్టిరియా మరియు దద్దుర్లుతో బాధపడవచ్చు.

ఆల్కహాల్ అనుకూలత

With షధంతో చికిత్స సమయంలో మద్యం తాగవద్దు.

గర్భధారణ సమయంలో మందులు సూచించడం సాధ్యం కాదు.
With షధంతో చికిత్స సమయంలో మద్యం తాగవద్దు.
మందులతో చికిత్స చేసే కాలంలో, కారు నడుపుతున్నప్పుడు పెరిగిన జాగ్రత్తలు పాటించాలి.
క్రియాశీల పదార్ధం తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది కాబట్టి, మీరు చికిత్స సమయంలో శిశువుకు తల్లిపాలు ఇవ్వకూడదు.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

గర్భధారణ సమయంలో మందులు సూచించడం సాధ్యం కాదు. చికిత్స సమయంలో స్త్రీ గర్భవతి అయినట్లయితే, వీలైనంత త్వరగా దీని గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయడం మరియు with షధంతో చికిత్సను ఆపడం అవసరం. క్రియాశీల పదార్ధం తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది కాబట్టి, మీరు చికిత్స సమయంలో శిశువుకు తల్లిపాలు ఇవ్వకూడదు.

వృద్ధాప్యంలో వాడండి

సిఫార్సు చేసిన మోతాదు యొక్క సర్దుబాటు అవసరం లేదు.

18 ఏళ్లలోపు పిల్లలకు మందుల ప్రభావం మరియు భద్రత స్థాపించబడనందున, ఈ వయస్సులో taking షధాన్ని తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా నేను కొనవచ్చా?

ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా buy షధం కొనడం అసాధ్యం.

మీరు రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క భూభాగంలోని అన్ని ఫార్మసీలలో buy షధాన్ని కొనుగోలు చేయవచ్చు.
మీరు At షధాన్ని అటోరిస్ వంటి with షధంతో భర్తీ చేయవచ్చు.టోర్వాకార్డ్ ఇలాంటి .షధం.
Temperature షధాన్ని గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయండి.
ఉత్పత్తి ఖర్చు 300 రూబిళ్లు నుండి మొదలవుతుంది.

ఉత్పత్తి ఖర్చు 300 రూబిళ్లు నుండి మొదలవుతుంది.

తులిప్ సమీక్షలు

సాధనం గురించి సమీక్షలు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉంటాయి.

AZ డెలిఖినా, జనరల్ ప్రాక్టీషనర్, రియాజాన్: "రోగుల రక్తంలో అధిక కొలెస్ట్రాల్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో అద్భుతమైన ఫలితాలను సాధించడానికి ఈ సాధనం మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది."

EE అబానినా, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, పెర్మ్: “p ట్ పేషెంట్ చికిత్స కోసం మందు సూచించబడుతుంది. అంతేకాక, రోగి యొక్క రక్త గణనలను క్రమానుగతంగా డాక్టర్ పర్యవేక్షిస్తారు. ”

టోర్వాకార్డ్: అనలాగ్లు, సమీక్షలు, ఉపయోగం కోసం సూచనలు Atorvastatin.

కరీనా, 45 సంవత్సరాలు, ఓమ్స్క్: “హృదయనాళ వ్యవస్థతో సమస్యలను వదిలించుకోవడానికి ఈ సాధనం సహాయపడింది. ఈ మందును సూచించినందుకు వైద్యులకు నేను కృతజ్ఞతలు. ఖర్చు సాధారణం. ”

ఇవాన్, 30 సంవత్సరాల, అడ్లెర్: “రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ యొక్క అధిక సాంద్రత సమక్షంలో drug షధం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఈ ఆహారం తరచుగా అనారోగ్యకరమైన ఆహారం వల్ల చాలా వేయించిన ఆహారాలను కలిగి ఉంటుంది. కాబట్టి ఇది జరిగింది. నేను ఒక వైద్యుడిని చూడవలసి వచ్చింది, అవసరమైన పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించి, with షధంతో చికిత్స చేయించుకోవలసి వచ్చింది. ”

ఫార్మాకోడైనమిక్స్లపై

In షధంలో క్రియాశీలక భాగం అటోర్వాస్టాటిన్, ఇది HMG-CoA రిడక్టేజ్ అణువులకు నిరోధక ఏజెంట్. మెడలోనిక్ ఆమ్లం యొక్క సంశ్లేషణకు రిడక్టేజ్ బాధ్యత వహిస్తుంది, ఇది స్టెరాల్స్‌లో భాగం మరియు కొలెస్ట్రాల్ అణువులో ఉంటుంది.

కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్ యొక్క అణువులు చాలా తక్కువ పరమాణు సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల అణువులలో భాగం, ఇవి కాలేయ కణాలలో సంశ్లేషణ సమయంలో కలిసి ఉంటాయి.

VLDLP అణువులను LDL గ్రాహకాలతో కలిపినప్పుడు, ట్రైగ్లిజరైడ్లు చాలా తక్కువ పరమాణు బరువు లిపోప్రొటీన్ నుండి వేరు చేయబడతాయి మరియు తక్కువ పరమాణు సాంద్రత లిపోప్రొటీన్లు ఏర్పడతాయి.

అణువులు రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తాయి మరియు రక్తప్రవాహం ద్వారా శరీరంలోని అన్ని పరిధీయ భాగాలకు తీసుకువెళతాయి.

తులిప్ యొక్క ఇతర పేర్లు

మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క రక్త ప్లాస్మాలో ఏకాగ్రత పెరగడంతో పాటు, దాని తక్కువ పరమాణు బరువు భిన్నం మరియు అపోలిప్రొటీన్ బి అణువులతో, అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క దైహిక పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది.

అలాగే, తక్కువ మాలిక్యులర్ బరువు లిపోప్రొటీన్ల భిన్నంలో పెరుగుదల గుండె అవయవం మరియు రక్త ప్రవాహ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు అధిక పరమాణు బరువు లిపోప్రొటీన్ల పెరుగుదల ఈ పాథాలజీల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క క్రియాశీలక భాగం రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ అణువుల సాంద్రతను తగ్గిస్తుంది, తక్కువ పరమాణు బరువు కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ఉత్ప్రేరకాన్ని పెంచే LDL గ్రాహకాల సంఖ్యను పెంచడం ద్వారా, దానిని తగ్గిస్తుంది.

అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క క్రియాశీల భాగం చికిత్సలో అద్భుతమైన drug షధ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది:

• హోమోజైగస్ వంశపారంపర్య హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా,
• హెటెరోజైగస్ జన్యు కుటుంబ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా,
• హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా యొక్క ప్రాధమిక పాథాలజీ,
• హైపర్లిపిడెమియా యొక్క మిశ్రమ పాథాలజీ.

తులిప్ తీసుకోవడం వల్ల అధిక పరమాణు బరువు లిపోప్రొటీన్ల సాంద్రత పెరుగుతుంది, అలాగే రక్తంలో అపోలిప్రొటీన్ ఎ 1 అణువులు పెరుగుతాయి.

120.0 మిల్లీగ్రాములు మరియు 20.0 మిల్లీగ్రాముల మోతాదుతో తులిప్ మందులు రక్తంలో ఏకాగ్రతను తగ్గిస్తాయి:

• మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ సూచిక అణువులు — 29,0% — 33,0%,
• LDL అణువులను ఆన్ చేస్తుంది — 39,0% — 43,0%,
• APO B అణువులను ఆన్ చేస్తుంది — 32,0% — 35,0%,
• ట్రైగ్లిజరైడ్స్ ఆన్ — 14,0% — 26,0%.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

• యాంటాసిడ్ మందులు రక్తప్రవాహంలో తులిప్ సాంద్రతను 35.0% తగ్గిస్తాయి,
• డిగోక్సిన్‌తో తీసుకున్నప్పుడు, రక్త ప్రసరణ వ్యవస్థలో గుండె అవయవం మరియు రుగ్మతల యొక్క పాథాలజీలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది,
• ఎరిథ్రోమైసిన్ మరియు క్లారిథ్రోమైసిన్ సమూహం యొక్క యాంటీబయాటిక్స్, తులిప్ drug షధం యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతను పెంచుతుంది,
• హార్మోన్ పున drugs స్థాపన మందులు మరియు తులిప్ యొక్క సహ-పరిపాలన అనుమతించబడుతుంది.

నిర్ధారణకు

మీరు డాక్టర్ సూచించినట్లు మాత్రమే స్టాటిన్స్‌తో చికిత్స చేయవచ్చు మరియు కొలెస్ట్రాల్ సూచికను తగ్గించడానికి మీరు ఆహారం వాడాలి మరియు ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించాలి. కాంబినేషన్ థెరపీలో మాత్రమే కొలెస్ట్రాల్ గా ration త తగ్గుతుంది మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధిని నివారించవచ్చు.

తులిప్‌ను ద్వితీయ నివారణగా ఉపయోగించినప్పుడు, సెరిబ్రల్ మరియు కార్డియాక్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి గుండెపోటు మరియు మరణించే ప్రమాదం తగ్గుతుంది.

ఒక్సానా, 39 సంవత్సరాలు: నా కొలెస్ట్రాల్ లీటరుకు 7.3 మిమోల్ ఉన్నప్పుడు నాకు తులిప్ సూచించబడింది, కాని పడకలలో చాలా దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి. నేను 4 నెలలుగా ఈ స్టాటిన్ తీసుకుంటున్నాను. నా కొలెస్ట్రాల్ సాధారణ స్థితికి చేరుకుంది, నా ఆరోగ్యం మాత్రమే మెరుగుపడలేదు.

జార్జ్, 58 సంవత్సరాలు: నాకు 14 సంవత్సరాలుగా అధిక కొలెస్ట్రాల్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. నేను స్టాటిన్స్ మరియు ఫైబ్రేట్ల వేర్వేరు మందులు తీసుకున్నాను.

నాకు డయాబెటిస్ ఉంది, కాబట్టి కొలెస్ట్రాల్ నిరంతరం పైకి దూకుతుంది. అటోర్వాస్టాటిన్ ఆధారంగా, నేను 2 సంవత్సరాలు తులిప్ తీసుకుంటున్నాను.

లిపిడ్ లెక్కింపు సాధారణం మరియు నా ఆరోగ్యం అద్భుతమైనది. నా శరీరంలో ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కలిగించని మొదటి మందు ఇది.