డయాబెటిస్ కోసం కోలనోస్కోపీకి ఎలా సిద్ధం చేయాలి?

కోలనోస్కోపీని నిర్వహించడానికి ముందు, ఏదైనా వ్యర్థాల పేగులను శుభ్రపరచడానికి ఒక ఆహారాన్ని తయారుచేయడం అవసరం, ఇది వైద్యుడు అన్ని అంతర్గత నిర్మాణాలను ఎటువంటి అడ్డంకులు లేకుండా చూడటానికి అనుమతిస్తుంది. ఆహారం తయారీ సరిగ్గా చేయకపోతే, కోలోనోస్కోపీ సమయంలో కొన్ని గాయాలు లేదా పాలిప్స్ దాటవేయవచ్చు. ఆహార తయారీ ఎల్లప్పుడూ ప్రక్షాళన పరిష్కారం వంటి మరొక రకమైన ప్రేగు తయారీతో కలిపి జరుగుతుంది; కొలొనోస్కోపీకి ముందు ప్రేగుల ప్రక్షాళన యొక్క ఏకైక పద్ధతిగా ఇది నిర్వహించబడదు.

కోలనోస్కోపీకి సూచనలు

చాలా తరచుగా, ఆంకోపాథాలజీని మినహాయించడానికి కోలనోస్కోపీ సూచించబడుతుంది. అందువల్ల, స్త్రీ జననేంద్రియ శస్త్రచికిత్స, తెలియని మూలం బరువు తగ్గడం, రక్తహీనత, తీవ్రమైన బలహీనత, అలసట, స్థిరమైన వికారం మరియు ఆకలి తగ్గడానికి ముందు దీనిని చేయవచ్చు.

ఈ అధ్యయనానికి కారణమయ్యే లక్షణం పేగు లక్షణాలు, వేర్వేరు ప్రదేశాల నొప్పి, ఉబ్బరం మరియు కడుపులో అసౌకర్యం, ప్రత్యామ్నాయ మలబద్ధకం మరియు విరేచనాలతో అస్థిర మలం, నల్ల మలం లేదా రక్తం యొక్క గీతలు ఉన్నాయి.

కోలనోస్కోపీకి ముందు ఆహార పోషణ

ప్రక్రియ కోసం సిద్ధం చేయడానికి, స్లాగ్ కాని ఆహారం సూచించబడుతుంది. దీని వ్యవధి సాధారణంగా 3-4 రోజులు, కానీ మలబద్ధకం యొక్క ధోరణితో, దీనిని 5-7 రోజులకు పొడిగించవచ్చు. అటువంటి పోషకాహారం యొక్క ప్రధాన నియమం ముతక ఫైబర్‌తో ఉత్పత్తుల ఆహారం నుండి మినహాయించడం, ఇది ఉబ్బరం కలిగిస్తుంది మరియు కొలొనోస్కోపీని కష్టతరం చేస్తుంది.

రోగులు గొడ్డు మాంసం, దూడ మాంసం, టర్కీ మరియు ఉడికించిన చికెన్ లేదా ముక్కలు చేసిన మాంసం ఉత్పత్తుల యొక్క సన్నని మాంసాన్ని తినడానికి అనుమతిస్తారు. చేపలను ఉడకబెట్టవచ్చు లేదా ఉడికించవచ్చు: పైక్‌పెర్చ్, పెర్చ్, కాడ్, పైక్ మరియు పోలాక్.

పాల ఉత్పత్తుల నుండి, తక్కువ కొవ్వు గల కాటేజ్ చీజ్, జున్ను, కేఫీర్ లేదా పెరుగులను ఎంచుకోవడం మంచిది, పాలను పరిమితం చేయాలి లేదా తొలగించాలి. కూరగాయలను మొదటి కోర్సులకు కషాయంగా మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు. పండు నుండి కాంపోట్ తయారు చేయవచ్చు, తరువాత దానిని ఫిల్టర్ చేస్తారు. వారి పానీయాలు బలహీనమైన టీ లేదా కాఫీని అనుమతిస్తాయి.

పరీక్ష కోసం సన్నాహక కాలానికి క్రింది ఉత్పత్తులు నిషేధించబడ్డాయి:

  • అన్ని ఉత్పత్తులు తృణధాన్యాలు, బ్రౌన్ బ్రెడ్, bran క, తృణధాన్యాలు.
  • గింజలు, గసగసాలు, కొబ్బరి రేకులు, అవిసె, పొద్దుతిరుగుడు లేదా గుమ్మడికాయ గింజలు, నువ్వులు.
  • అన్ని తాజా, ఎండిన మరియు స్తంభింపచేసిన పండ్లు మరియు కూరగాయలు, బెర్రీలు.
  • మెంతులు, తులసి, కొత్తిమీర, పార్స్లీ, బచ్చలికూర.
  • ముడి క్యాబేజీ లేదా వంట తర్వాత.
  • పాలు, తృణధాన్యాలు లేదా కూరగాయల సూప్, క్యాబేజీ సూప్, బీట్‌రూట్ సూప్, ఓక్రోష్కా.
  • కొవ్వు మాంసాలు, చేపలు, గూస్, సాసేజ్‌లు మరియు సాసేజ్‌లు.
  • తయారుగా ఉన్న ఆహారం, పొగబెట్టిన మరియు ఉప్పు, సముద్రపు పాచి, పుట్టగొడుగులు.

మీరు చిక్కుళ్ళు నుండి ఉడికించలేరు, మసాలా మసాలా దినుసులను ఆహారంలో చేర్చలేరు, మద్యం తీసుకోవడం, మెరిసే నీరు త్రాగటం, ఐస్ క్రీం లేదా పెరుగును పండ్లతో తినడం నిషేధించబడింది.

ఆమోదించబడిన ఆహారాన్ని ఉపయోగించడం ద్వారా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో కోలనోస్కోపీ కోసం సిద్ధం చేయడం చాలా సాధ్యమే కాబట్టి, అటువంటి ఆహారం రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నాటకీయంగా ప్రభావితం చేయదు.

విరోచనకారి

కోలనోస్కోపీ కోసం తయారీలో భేదిమందుల వాడకంతో పేగులను శుభ్రపరచడం జరుగుతుంది. ఏ డయాబెటిస్ భేదిమందు ఉపయోగించాలి? అత్యంత ప్రభావవంతమైన ఫోర్ట్రాన్స్. దీన్ని ఉపయోగించే ముందు, మీరు ఖచ్చితంగా సూచనలను బాగా అధ్యయనం చేయాలి. ఇది లీటరు నీటికి 1 ప్యాకెట్ మోతాదులో 15 సంవత్సరాల తరువాత సూచించబడుతుంది. అటువంటి ద్రావణం యొక్క మోతాదు 15-20 కిలోల బరువుకు 1 లీటరు, అంటే పెద్దవారికి 4-4.5 లీటర్లు.

Taking షధాన్ని తీసుకునే వేగం గంటకు 1 లీటర్. ఇది చిన్న సిప్స్‌లో తాగుతుంది. మీరు సాయంత్రం 2 లీటర్లు త్రాగవచ్చు, మరియు మిగిలినవి ఉదయం, ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, ప్రక్రియకు 4 గంటల ముందు ప్రేమ్ ఉంది. ఫోర్ట్రాన్స్ యొక్క చర్య యొక్క ప్రారంభం 1.5 - 2 గంటల తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది, తరువాత ఇది 2-3 గంటలు కొనసాగుతుంది. ప్రతి ప్రేగు కదలిక తర్వాత ఒక గ్లాసు త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల కారణంగా డుఫాలక్ అనే using షధాన్ని ఉపయోగించే పథకాలు సిఫారసు చేయబడవు మరియు సాధారణ భేదిమందులు - సెన్నా, బిసాకోడైల్, గుటలాక్స్ సాధారణంగా పనికిరావు.

ఫోర్ట్రాన్స్‌కు ప్రత్యామ్నాయంగా కేటాయించవచ్చు:

  1. కాస్టర్ ఆయిల్ - 40 గ్రా, ఆపై సాయంత్రం ఎనిమా ప్రక్షాళన ఎనిమా.
  2. Endofalk.
  3. ఫ్లిట్ ఫాస్ఫో-సోడా.

అధ్యయనం చేసిన రోజున, మీరు చక్కెర లేదా దాని ప్రత్యామ్నాయం లేకుండా బలహీనమైన టీ యొక్క కొన్ని సిప్స్ తాగవచ్చు, మీ వద్ద సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లు ఉండాలి - రసం, గ్లూకోజ్ మాత్రలు, తేనె, హైపోగ్లైసీమియా దాడిని నివారించడానికి. కడుపు నొప్పి వచ్చినప్పుడు, నో-షుపు లేదా ఎస్పూమిసాన్ తీసుకుంటారు.

తగినంత ప్రేగు ప్రక్షాళన కారణంగా అధ్యయనం చేయలేకపోతే, తరువాతిసారి ఎక్కువసేపు ఆహారం సూచించినప్పుడు, మూత్రపిండాలు లేదా గుండె జబ్బులు లేనట్లయితే దానిని పుష్కలంగా తాగునీటితో కలిపి ఇవ్వడం మంచిది.

భేదిమందు యొక్క మోతాదు పెరుగుతుంది లేదా మరొక with షధంతో భర్తీ చేయబడుతుంది. ప్రక్షాళన ఎనిమాస్ నిర్వహించండి. దీర్ఘకాలిక మలబద్దకంతో బాధపడుతున్న వృద్ధులలో, యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకునేటప్పుడు, డయాబెటిక్ ఎంట్రోపతితో ఇటువంటి పరిస్థితులు సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, అటువంటి రోగులకు, వ్యక్తిగత శిక్షణా పథకాలు సిఫార్సు చేయబడతాయి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, రక్తంలో చక్కెరను ఎక్కువగా నిర్ణయించే సమయంలో ఇది చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే శరీరాన్ని ఇంటెన్సివ్ శుభ్రపరచడం వల్ల పేగు నుండి గ్లూకోజ్ శోషణ తగ్గుతుంది, ఇది చక్కెరను తగ్గించడానికి మందులు తీసుకునేటప్పుడు మరియు ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది.

మీరు ఇన్సులిన్ చికిత్సను ఆపలేరు కాబట్టి, మోతాదు సర్దుబాటు చేయాలి. అందువల్ల, తయారీని నిర్వహించడానికి ముందు, ఉత్తమ ఎంపికను ఎన్నుకోవడంలో మీకు సహాయపడే ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సలహా పొందడం అవసరం.

ఈ వ్యాసంలోని వీడియో సూచనలు మరియు కొలొనోస్కోపీ గురించి మాట్లాడుతుంది.

సర్వే యొక్క సారాంశం

పెద్ద ప్రేగు యొక్క పరిస్థితి మరియు మోటారు పనితీరును మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క చివరి విభాగాన్ని పరిశీలించడానికి కొలొనోస్కోపీ ఒక వైద్య పద్ధతి. చిట్కాపై వీడియో కెమెరాతో ప్రత్యేక సౌకర్యవంతమైన సన్నని ప్రోబ్ ఉపయోగించి ఇది జరుగుతుంది, చిత్రాన్ని మానిటర్‌కు ప్రసారం చేస్తుంది.

కణజాల దహనం మినహా పేగు శ్లేష్మం “చల్లని” కాంతికి సహాయపడుతుంది. ఈ విధానం అసహ్యకరమైనది, ఇది అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది, కాబట్టి అనస్థీషియాను ఉపయోగించాలనే నిర్ణయం వైద్యుడిని మంచి పరీక్ష చేయటానికి సహాయపడుతుంది మరియు రోగి దానిని సురక్షితంగా బదిలీ చేయవచ్చు.

అనస్థీషియాతో కొలొనోస్కోపీ చేయించుకోవలసిన వ్యక్తుల యొక్క ఒక నిర్దిష్ట వృత్తం ఉంది:

  • 12 ఏళ్లలోపు పిల్లలు. పిల్లల అస్థిర మనస్సు నొప్పితో బాధపడకూడదు.
  • పేగులలో సంశ్లేషణ ఉన్న రోగులు. ఈ ప్రాంతంలో ఆపరేషన్లు, పెరిటోనిటిస్, స్త్రీ జననేంద్రియ వ్యాధుల సమస్యగా పనిచేసిన తరువాత ఇటువంటి నిర్మాణాలు ఉంటాయి. ఒక కొలొనోస్కోప్ పేగు యొక్క ఉచ్చుల గుండా వెళ్ళదు, అవి స్నేహితుడికి కరిగించబడతాయి. అనస్థీషియా లేకుండా ఒక వ్యక్తికి తీవ్రమైన నొప్పి వస్తుంది.
  • పెద్ద ప్రేగులలో విధ్వంసక ప్రక్రియలు ఉన్న రోగులు. ఈ ప్రాంతంలో అన్ని అవకతవకలు తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తాయి.
  • తక్కువ నొప్పి పరిమితి ఉన్న వ్యక్తులు. ఇటువంటి రోగులు స్వల్ప నొప్పిని కూడా తట్టుకోరు, మరియు గణనీయమైన నొప్పితో వారు స్పృహ కోల్పోతారు, ముఖ్యమైన అవయవాలు డిస్కనెక్ట్ అయ్యే అవకాశం ఉంది. అలాంటి రోగులకు వెంటనే అనస్థీషియా ఇవ్వడం మంచిది. కొలొనోస్కోపీ కోసం సిద్ధం చేయడం వారికి నైతికంగా సులభం అవుతుంది, ఎందుకంటే వారు నొప్పిని అనుభవించరని వారికి తెలుస్తుంది.
  • మానసిక వైకల్యం ఉన్న వ్యక్తులు.

ఇటువంటి పరీక్ష గొప్ప రోగనిర్ధారణ విలువను కలిగి ఉంది, కానీ పుండ్లు పడటం వల్ల ఉపయోగం పరిమితం. గడిచే సమయంలో కూడా, అధ్యయనం ఎప్పుడైనా ఆటంకం కలిగించవచ్చు, ఎందుకంటే రోగికి చెడు అనిపిస్తుంది, లేదా అతను ఇక భరించలేడు. ప్రక్రియ సమయంలో అనస్థీషియా ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి సహాయపడుతుంది.

ముఖ్యం! 45 సంవత్సరాల తరువాత, ప్రతి ఒక్కరూ పేగు యొక్క ప్రాణాంతక నియోప్లాజాలను మినహాయించటానికి రోగనిరోధక ప్రయోజనాల కోసం కోలోనోస్కోపీ చేయించుకోవాలి. వారి కుటుంబంలో పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ లేదా పాలిప్స్ ఉన్నవారికి ఇది చాలా ముఖ్యం.

అనస్థీషియా భిన్నంగా ఉంటుంది

కోలోనోస్కోపీ అనస్థీషియా అన్ని ప్రతికూల దృగ్విషయాలను వదిలించుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది - రోగికి బాధ ఉండదు, విధానం తగ్గుతుంది, డాక్టర్ ప్రశాంతంగా ఉంటారు, ప్రక్రియపై దృష్టి పెడతారు. పేగులు సడలించబడతాయి, ఇది గాయాలు మరియు ఇతర సమస్యలను నివారిస్తుంది.

స్థానిక అనస్థీషియాజనరల్ అనస్థీషియామత్తును ఏమి ప్రభావితం చేస్తుందికొలొనోస్కోప్ యొక్క కొనకు మత్తుమందు వర్తించబడుతుంది. నొప్పి తగ్గుతుంది, నీరసంగా ఉంటుంది, కానీ సున్నితత్వం కొనసాగుతుంది.నొప్పి లేదు, విధానం త్వరగా, రోగికి కనిపించదు, రోగి కొంచెం ఎక్కువ బాధపడాలని ఒప్పించడంతో వైద్యుడు పరధ్యానం లేకుండా పరీక్ష చేయవచ్చు.ఇది వైద్య, ఉపరితల కల. రోగి నిద్రపోడు, సగం నిద్రపోతాడు, మాట్లాడగలడు, కానీ నొప్పి అనుభూతి చెందడు లేదా ఉదరంలో స్వల్ప కదలికలను అనుభవిస్తాడు. కొన్ని drugs షధాల నుండి వారు త్వరగా మేల్కొంటారు, మరికొందరి నుండి కొంచెం తరువాత.

గౌరవంఎటువంటి సమస్యలు లేవు, సాధారణ అనస్థీషియా తరువాత, ఆచరణాత్మకంగా వ్యతిరేక సూచనలు లేవు.100% సౌకర్యాన్ని అందిస్తుంది, రోగికి ఏమీ గుర్తు లేదు, నొప్పి అనిపించదు.రోగి రిలాక్స్డ్ గా ఉంటాడు, ఆందోళన చెందడు, భయం లేదు, అతనికి ప్రసంగించిన ప్రసంగం వింటాడు, సరిగ్గా స్పందించగలడు, ఉదాహరణకు, మరొక వైపుకు తిరగండి. శ్వాసక్రియ కేంద్రం అణచివేయబడదు, వ్యక్తి తనంతట తానుగా hes పిరి పీల్చుకుంటాడు. అవసరమైతే, మత్తుని పూర్తి సాధారణ అనస్థీషియాకు బదిలీ చేయవచ్చు. లోపాలనునొప్పి సున్నితత్వం తక్కువ స్థాయి ఉన్నవారికి తగినది కాదు.దీనికి చాలా వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి. మీరు గుండె సమస్యలు, రక్తపోటు, సాధారణ బలహీనతతో ఉండలేరు. సమస్యల ప్రమాదం కూడా ఉంది.అధిక ధర.

కానీ ప్రతి ఒక్కరూ అనస్థీషియాను ఉపయోగించలేరు. మత్తుమందు వైద్యుడితో ఇంటర్వ్యూలో, ప్రమాద కారకాలను మినహాయించడానికి రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితి స్పష్టం చేయబడింది.

అనస్థీషియాకు వ్యతిరేక సూచనలు:

  • గుండె ఆగిపోవడం
  • మానసిక అనారోగ్యం
  • నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలు
  • lung పిరితిత్తుల పాథాలజీల యొక్క తీవ్రమైన కాలం, ఉదాహరణకు, బ్రోన్చియల్ ఆస్తమా, క్రానిక్ బ్రోన్కైటిస్,
  • గర్భం,
  • , స్ట్రోక్
  • శ్వాస మార్గము యొక్క తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు.

ఆసన ప్రాంతం యొక్క పాథాలజీలతో, ఉదాహరణకు, ఆసన పగుళ్ళు, హేమోరాయిడ్లు, ప్రొక్టోలజిస్టులు ఈ విధానాన్ని నిర్ణయిస్తారు. కొన్ని పరిస్థితులలో, ఇది సాధ్యమే.

ముఖ్యం! రోగికి డయాబెటిస్ ఉంటే, ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలను హెచ్చరించడం అత్యవసరం. ఈ సందర్భంలో, ఉదయం కొలొనోస్కోపీ చేయబడుతుంది.

కోలనోస్కోపీ కోసం సిద్ధం చేయడానికి సాధారణ సిఫార్సులు

పెద్ద ప్రేగు మరియు దూరపు చిన్న ప్రేగులను పరిశీలించడానికి కొలొనోస్కోపీ (ఎఫ్‌సిసి) అత్యంత సమాచార పద్ధతుల్లో ఒకటి. విజయవంతమైన కోలనోస్కోపీకి కీ శుభ్రం చేసిన పేగు. మలం మరియు ఆహార శిధిలాలు దృష్టిని బలహీనపరుస్తాయి మరియు తారుమారు చేయడం కష్టతరం చేస్తాయి. ఈ పరీక్షకు సరికాని సన్నాహాలు జరగవచ్చు పేగు యొక్క పూర్తి పరీక్ష యొక్క అసాధ్యం మరియు రెండవ పరీక్ష అవసరం తగినంత తయారీ తరువాత.

ఈ రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియను విజయవంతంగా అమలు చేయడానికి, FCC కోసం ప్రత్యేక సన్నాహాలు అవసరం, దీనిలో పేగుల పూర్తి ప్రక్షాళన ఉంటుంది. ప్రణాళికాబద్ధమైన ప్రక్రియకు సన్నాహాలు 3-5 రోజుల్లో ప్రారంభమవుతాయి.

కొలొనోస్కోపీ తయారీకి వెళ్లడానికి ముందు, తీసుకున్న అన్ని drugs షధాలను హాజరైన వైద్యుడితో సమన్వయం చేసుకోవడం అవసరం. కొన్ని సందర్భాల్లో, స్పెషలిస్ట్ ప్రణాళికాబద్ధమైన కొలనోస్కోపీని పరిగణనలోకి తీసుకొని మందుల షెడ్యూల్‌ను సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

స్లాగ్ కాని ఆహారం అంటే ఏమిటి

నాన్-స్లాగ్ డైట్ అనేది తినడం యొక్క ఒక మార్గం, ఇది శరీరం నుండి అన్ని రకాల అవాంఛనీయ సమ్మేళనాలను తొలగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. రోజువారీ జీవితంలో, ఇది ఒక రకమైన శరీర ప్రక్షాళనను అందిస్తుంది మరియు ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. కొలొనోస్కోపీ కోసం తయారుచేసే నాన్-స్లాగ్ ఆహారం ఈ ఆహారం యొక్క ప్రామాణిక సంస్కరణకు భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనిలో ఇది 3-5 రోజుల స్వల్ప కాలానికి మాత్రమే రూపొందించబడింది. ఇది తక్కువ కేలరీల ఆహారం, కొవ్వు చేపలు మరియు మాంసం ఉత్పత్తులు, పొగబెట్టిన ఉత్పత్తులు, చిక్కుళ్ళు, కొవ్వు పాల ఉత్పత్తులు, తృణధాన్యాలు, ధాన్యం ఉత్పత్తులు యొక్క కొలనోస్కోపీకి మూడు రోజుల ముందు వారి పోషణను పూర్తిగా మినహాయించటానికి ఇది అందిస్తుంది.

తాజా కూరగాయలు మరియు పండ్ల ఉత్పత్తులకు బదులుగా, మీరు కూరగాయల కషాయాలను, పండ్లు మరియు బెర్రీల నుండి పానీయాలను ఉపయోగించాలి. ఆహారం నుండి మీరు గ్యాస్, డైస్ మరియు ఆల్కహాల్, మిరియాలు మరియు సాస్‌లతో మసాలా దినుసులను తొలగించాలి. అదే సమయంలో, విందును పూర్తిగా మినహాయించడం చాలా ముఖ్యం, మరియు మధ్యాహ్నం నీరు, టీ లేదా సోర్-మిల్క్ డ్రింక్స్ మాత్రమే అనుమతించబడతాయి.

ప్రక్రియకు ముందు 3 రోజులు మెనూ

కాబట్టి పేగులు కొలొనోస్కోపీకి బాగా తయారవుతాయా? మీరు 3 రోజులు కొలనోస్కోపీకి ముందు ఈ క్రింది ఆహారాన్ని ఉపయోగించవచ్చు:

  • 3 రోజుల్లో: ఉడికించిన మరియు ఉడికించిన కూరగాయలు తినడం. నీటి మీద గంజి రూపంలో అల్పాహారం. సన్నని మాంసం మరియు ఉడికించిన కూరగాయల నుండి భోజనం, కాటేజ్ చీజ్ మరియు కేఫీర్ నుండి విందు.
  • 2 రోజుల్లో: అల్పాహారం కోసం క్రాకర్లు మరియు టీ, చేపల చిన్న ముక్క. భోజనం కోసం - ఉడికించిన కూరగాయలు, విందు కోసం - తక్కువ కొవ్వు కేఫీర్ మరియు ఆవిరి ఆమ్లెట్.
  • 1 రోజు కోసం: ఉడికించిన కూరగాయలు మరియు అల్పాహారం కోసం గ్రీన్ టీ, భోజనానికి బియ్యం సూప్, అప్పుడు గ్రీన్ టీ, ఉడకబెట్టిన పులుసు మరియు గ్యాస్ లేని నీరు మాత్రమే అనుమతించబడతాయి.

కోలనోస్కోపీకి ముందు చివరి భోజనం

కోలనోస్కోపీకి ముందు రోజు, పారదర్శక ఉడకబెట్టిన పులుసు, గ్రీన్ టీ మరియు గ్యాస్ లేకుండా నీరు వాడటం అనుమతించబడుతుంది. ఒకవేళ భోజనానికి ముందు కొలొనోస్కోపీ షెడ్యూల్ చేయబడినప్పుడు, 15:00 తరువాత తక్కువ మొత్తంలో ఆహారం తీసుకోవడం ఆమోదయోగ్యమైనది, భోజనం తర్వాత పరీక్ష జరిగితే, 17:00 వరకు ఒక చిన్న చిరుతిండిని అనుమతిస్తారు. అప్పుడు తియ్యని టీ మరియు సాదా నీరు మాత్రమే అనుమతించబడతాయి.

కోలనోస్కోపీ రోజున, మీరు బలహీనమైన టీ లేదా నీరు త్రాగవచ్చు. ఇంట్రావీనస్ అనస్థీషియాను ఉపయోగించి కొలొనోస్కోపీని నిర్వహిస్తే, అది చేయాలి ఖాళీ కడుపుతో ప్రత్యేకంగా.

మధుమేహంతో

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, కొలొనోస్కోపిక్ పరీక్షకు ముందు స్లాగ్ కాని ఆహారం రోగికి కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది; అందువల్ల, డయాబెటిస్ తన ఆహారంలోని అన్ని లక్షణాలను వైద్యుడితో జాగ్రత్తగా చర్చించాలి. డయాబెటిక్ రోగులు క్రమం తప్పకుండా ఇన్సులిన్ కలిగిన మరియు చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాలను తీసుకుంటారు, ఇది కొలొనోస్కోపీని నిర్వహించే వైద్యుడికి ముందుగానే నివేదించాలి.

Prep షధ తయారీ

FCC కి ముందు చాలా విస్తృతమైన ఆహారం కూడా మలం నుండి ప్రేగులను పూర్తిగా శుభ్రపరచడానికి అనుమతించదు. అందువల్ల, అధ్యయనం సందర్భంగా, ప్రత్యేకమైన ప్రక్షాళన సన్నాహాలు ఉపయోగించబడతాయి.

దయచేసి ఎంచుకున్న for షధానికి సూచనలను జాగ్రత్తగా చదవండి.

Mov షధ మోవిప్రెప్

కోలనోస్కోపీ కోసం సిద్ధం చేయడానికి సమర్థవంతమైన మందులలో ఒకటి మోవిప్రెప్. నాణ్యమైన తయారీ కోసం, మీరు 4 ప్యాకెట్ల drug షధాన్ని తాగాలి, సాదా నీటిలో కరిగించాలి (2 లీటర్లు). అయితే ద్రవం తాగిన పరిమాణం కనీసం 3 లీటర్లు ఉండాలి: తయారీ సాదా నీరు, బలహీనమైన టీ, పారదర్శక కార్బోనేటేడ్ కాని శీతల పానీయాలతో భర్తీ చేయబడుతుంది.

కొలొనోస్కోపీ ఏ సమయంలో షెడ్యూల్ చేయబడిందనే దానిపై ఆధారపడి, మోతాదు నియమావళిలో ఒకటి ఉపయోగించబడుతుంది:

  • రెండు దశల పథకం, ఈ విధానాన్ని ఉదయం 14.00 వరకు నిర్వహిస్తే. కొలొనోస్కోపీ సందర్భంగా 20.00 నుండి 21.00 వరకు, liter షధ ద్రావణంలో మొదటి లీటరు తీసుకోవడం అవసరం. ఉదయం 6.00 నుండి 7.00 వరకు కొలొనోస్కోపీ రోజున, లీటరు ద్రావణంలో రెండవ లీటర్ తీసుకోండి. అవసరమైతే, taking షధాన్ని తీసుకునే సమయాన్ని నిర్ణీత సమయ వ్యవధికి అనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయవచ్చు. తీసుకున్న ప్రతి లీటరు తర్వాత, అనుమతి పొందిన ద్రవంలో 500 మి.లీ తాగడం మర్చిపోవద్దు.
  • 14:00 తర్వాత మధ్యాహ్నం ఈ ప్రక్రియ జరిగితే ఒక దశ ఉదయం నియమావళి. ఉదయం 8 నుండి 9 వరకు, liter షధ ద్రావణంలో మొదటి లీటరు తీసుకోండి. ఉదయం 10 నుండి 11 వరకు, లీటరు ద్రావణంలో రెండవ లీటర్ తీసుకోండి. అవసరమైతే, taking షధాన్ని తీసుకునే సమయాన్ని నిర్ణీత సమయ వ్యవధికి అనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయవచ్చు. తీసుకున్న ప్రతి పరిష్కారం తరువాత, ml షధం అనుమతి పొందిన ద్రవంలో 500 మి.లీ త్రాగడానికి మర్చిపోదు.

ఇది ముఖ్యం: ప్రక్రియ ప్రారంభానికి కనీసం 3-4 గంటల ముందు stop షధాన్ని ఆపాలి. 15 షధ ద్రావణాన్ని ప్రతి 15 నిమిషాలకు 250 మి.లీ భిన్నాలలో తీసుకోవాలి. సిద్ధం చేసిన ద్రావణాన్ని రిఫ్రిజిరేటర్‌లో భద్రపరుచుకోండి.

ఫోర్ట్రాన్స్ అనే మందు

ఫోర్ట్రాన్స్ చేత కొలనోస్కోపీ తయారీ తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ water షధం నీటిలో కరిగే పొడి, ఇది తీసుకున్నప్పుడు, శరీరం నుండి గ్రహించబడదు మరియు విసర్జించబడదు. Drug షధాన్ని ఇంట్లో తీసుకుంటారు, ఉపయోగం ముందు ఉడికించిన నీటిలో కరిగించి, ఫలిత పరిష్కారం మౌఖికంగా తీసుకుంటారు. పరీక్ష సందర్భంగా, భోజనం చేసిన 2-3 గంటల తర్వాత ఫోర్ట్రాన్స్ తీసుకుంటారు. అంతేకాక, ప్రతి 15-20 నిమిషాలకు 3-4 గంటలు ఒక వ్యక్తి ఈ of షధం యొక్క ద్రావణాన్ని ఒక గ్లాసు తాగుతాడు. మొత్తంగా, 4 లీటర్ల భేదిమందు ద్రావణాన్ని తాగడం అవసరం (4 ప్యాకెట్లు 4 లీటర్ల నీటిలో కరిగిపోతాయి).

నిర్ధారణకు

అననుకూల పర్యావరణ పరిస్థితులు, పేలవమైన పోషణ, నిశ్చల జీవనశైలి మానవ ఆరోగ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా జీర్ణక్రియ ప్రక్రియ. ప్రేగులు ఎక్కువగా బాధపడతాయి.

క్లియర్ ద్రవాలు

కొలొనోస్కోపీకి ముందు తీసుకున్న స్వచ్ఛమైన ద్రవ ఆహారం ఘన ఆహారాలు లేదా భారీ ద్రవాలను కలిగి ఉండదు. కొలనోస్కోపిక్ డైట్ ఫ్లూయిడ్స్‌లో ఆపిల్ జ్యూస్, వాటర్, స్పోర్ట్స్ డ్రింక్స్, జెలటిన్, స్తంభింపచేసిన పాప్స్, డైట్ సోడా, కాఫీ మరియు ఉడకబెట్టిన పులుసు ఉన్నాయి. మీ వైద్యుడు ఆదేశించినట్లు మీరు ఆహార drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు ఎంత కార్బోహైడ్రేట్ తీసుకుంటారో నియంత్రించాల్సి ఉంటుంది. కొన్ని స్పష్టమైన ద్రవాలలో కార్బోహైడ్రేట్లు ఉంటాయి, మరికొన్ని వాటిలో లేవు. ఉదాహరణకు, 4 oun న్సులు. ఆపిల్ రసంలో 15 గ్రాముల కార్బోహైడ్రేట్లు ఉండగా 4 oun న్సులు ఉంటాయి. తెలుపు ద్రాక్ష రసంలో 20 గ్రా.

మీకు ఈ ఎంపిక ఉంటే, ఉదయాన్నే కోలనోస్కోపీని ప్రయత్నించండి, తద్వారా మీరు ప్రక్రియ తర్వాత తినవచ్చు. ఇది మీ రక్తంలో చక్కెర మరియు ఇన్సులిన్ తీసుకోవడం తనిఖీ చేయడానికి మీ షెడ్యూల్‌ను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది. మీరు తయారీ కోసం స్పష్టమైన ద్రవాలను మాత్రమే తీసుకుంటున్నప్పటికీ, మీ డయాబెటిస్ కోసం మీ ఇన్సులిన్ లేదా ఇతర మందులను తీసుకోవడం కొనసాగించాలని మీ డాక్టర్ సిఫార్సు చేయవచ్చు. మీ గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి మీరు ఎంత తీసుకుంటారో సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది.ఉదాహరణకు, ఆహారం తీసుకోవడం తగ్గడానికి భర్తీ చేయడానికి మీరు మీ స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌ను సగం మోతాదుతో తగ్గించాల్సి ఉంటుంది. మీ ఆహారం తయారుచేసేటప్పుడు మీ medicine షధం ఎంత తీసుకోవాలి అనే దాని గురించి మీ వైద్యుడితో మాట్లాడండి.

పనికిరాని మరియు పాత శిక్షణా పద్ధతులు

రోగిని కోలనోస్కోపీకి సిద్ధం చేయడానికి ఎనిమాతో పేగులను శుభ్రపరచడం చాలా కాలంగా ఒక సాధారణ మార్గం. ఏదేమైనా, ఇటీవలి దశాబ్దాలలో ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రజాదరణ క్రమంగా తగ్గుతోంది మరియు ఎక్కువ మంది ప్రజలు మందుల పద్ధతిని ఇష్టపడతారు.

క్లినికల్ అధ్యయనాల ప్రకారం, ఎనిమా ప్రక్షాళన కేవలం 46% కేసులలో మాత్రమే FCC కొరకు సమర్థవంతంగా సిద్ధం చేయగలదు. అలాగే, ఎనిమాతో కోలనోస్కోపీ కోసం సిద్ధం చేయడం చాలా ముఖ్యమైన లోపాలను కలిగి ఉంది:

  • పెద్దప్రేగు ప్రక్షాళన మాత్రమే, పూర్తి తయారీకి పూర్తి పెద్దప్రేగు ప్రక్షాళన అవసరం
  • పద్ధతి మరింత శ్రమతో కూడుకున్నది, ఎక్కువ సమయం మరియు సహాయం అవసరం
  • ఎనిమా శుభ్రపరచడం పేగు శ్లేష్మం కోసం చాలా అసౌకర్యంగా మరియు బాధాకరమైనది.

కొలొనోస్కోపీకి ముందు పెద్దప్రేగు ప్రక్షాళన కోసం, ఇతర పద్ధతులలో, భేదిమందు ప్రభావంతో భేదిమందులతో ఉన్న మల సపోజిటరీలను ఉపయోగించవచ్చు. కొవ్వొత్తులను తయారు చేయడానికి ప్రధాన మార్గం ఉపయోగించబడదు. అదనపు నివారణగా కొవ్వొత్తులను ఉపయోగించాల్సిన అవసరాన్ని హాజరైన వైద్యుడితో చర్చించాలి.

ఫ్లిట్ ఫాస్ఫో-సోడా

చాలా సంవత్సరాలుగా, ఈ drug షధం తరచుగా సూచించబడిన వాటిలో ఒకటి, కానీ 2017 మధ్యలో అది నిలిపివేయబడింది. ఈ నిర్ణయం అప్లికేషన్ యొక్క కొన్ని దుష్ప్రభావాలతో ముడిపడి ఉంది, వాటిలో - పేగు శ్లేష్మం యొక్క చికాకు పెరిగిన స్థాయి. అదే కారణంతో, తాపజనక ప్రేగు వ్యాధి ఉన్న రోగులకు ఫ్లిట్ ఫాస్ఫో-సోడా తయారీ సిఫారసు చేయబడలేదు.

కోలనోస్కోపీ మరియు ఎఫ్‌జిడిఎస్‌ల తయారీ

కొలొనోస్కోపీ మరియు ఫైబ్రోగాస్ట్రోడూడెనోస్కోపీ సమయంలో, ఈ విషయం తరచూ ప్రక్రియతో సంబంధం ఉన్న అసహ్యకరమైన అనుభూతులకు గురవుతుంది. అందువల్ల, అనస్థీషియా కింద, అంటే ఒకే సాధారణ అనస్థీషియా సమయంలో ఈ రెండు విధానాలను ఏకకాలంలో అమలు చేయడం సాధన. ఇది రోగికి ప్రక్రియ యొక్క సౌకర్యాన్ని పెంచడానికి, అనస్థీషియా లేకుండా ప్రక్రియతో సంబంధం ఉన్న ఒత్తిడి మరియు అసౌకర్యాన్ని వదిలించుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

కొలొనోస్కోపీ మరియు ఎఫ్‌జిడిఎస్‌ల తయారీ పైన పేర్కొన్న నిబంధనలకు అనుగుణంగా జరుగుతుంది, అనగా, విధానాలను నిర్వహించడానికి ప్రధాన షరతు ఖాళీ కడుపుతో ఉండడం మరియు అదనపు అవసరాలు లేవు.

అనస్థీషియా కింద పేగు కోలోనోస్కోపీ కోసం సిద్ధమవుతోంది

అనస్థీషియా కింద కొలనోస్కోపీకి తయారీ పైన జాబితా చేసిన నిబంధనలకు అనుగుణంగా జరుగుతుంది. అదనంగా, సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించడం యొక్క భద్రతను నిర్ధారించడానికి ప్రక్రియకు ముందు అనేక పరీక్షలు అవసరం:

  • ECG
  • రక్తంలో చక్కెర
  • క్లినికల్ రక్త పరీక్ష
  • మూత్రపరీక్ష
  • అనస్థీషియా యొక్క అవకాశం గురించి చికిత్సకుడు యొక్క ముగింపు
  • హాజరైన వైద్యుడు మరియు పునరుజ్జీవన మత్తుమందు నిపుణుల అవసరాలను బట్టి ఇతర అధ్యయనాలు. ఉదాహరణకు, మీకు క్రియేటినిన్, అలట్, అసట్, ప్రోథ్రాంబిన్, INR యొక్క విశ్లేషణలు అవసరం కావచ్చు.

సాధారణ అనస్థీషియా కింద కొలొనోస్కోపీని నిర్వహించడానికి ముందు ఈ పరీక్షల డెలివరీ విషయం యొక్క ఆరోగ్యం యొక్క భద్రతను మరియు కొలొనోస్కోపీకి తయారుచేసే అధిక నాణ్యతను నిర్ధారిస్తుంది.

ఫలితాలు

గ్యాస్ట్రో-హెపాటోసెంటర్ ఎక్స్‌పర్ట్‌లో కొలొనోస్కోపీని దాటిన తరువాత, మీరు డాక్టర్ యొక్క వివరణాత్మక అభిప్రాయాన్ని అందుకుంటారు, ఇది పెద్ద ప్రేగు యొక్క పరిస్థితిని వివరిస్తుంది. బాగా నిర్వహించిన అధ్యయనం ఆధారంగా, హాజరైన వైద్యుడు రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేసి సరైన చికిత్సను సూచిస్తాడు.

ఫలితాలతో, మీరు ఎల్లప్పుడూ మా గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజిస్ట్ నిపుణుల వైపు తిరగవచ్చు: వ్యక్తి సంప్రదింపుల కోసం లేదా స్కైప్ ద్వారా ఆన్‌లైన్.

పేగు ప్రక్షాళన సన్నాహాలు

కోలనోస్కోపీ కోసం సిద్ధం చేయడం వల్ల మీ ప్రేగులను మందులతో ఖాళీ చేయడం జరుగుతుంది. ఫోర్ట్రాన్స్ వంటి drug షధం ఎఫెక్టివ్. ఒక వ్యక్తి యొక్క బరువులో 15-20 కిలోల లీటరును లెక్కించడం ఆధారంగా, ఇది 15 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారికి లీటరు ద్రవానికి ఒక ప్యాకెట్ మోతాదులో తీసుకోవచ్చు. అందువలన, ఒక వయోజనకు ఇది 4-4.5 లీటర్లు. మీరు చిన్న సిప్స్‌లో తాగాలి. మద్యపానాన్ని సౌకర్యవంతంగా ఉదయం మరియు సాయంత్రం రిసెప్షన్లుగా విభజించవచ్చు. ప్రక్రియకు 4 గంటల ముందు taking షధం తీసుకోవడం ముగించండి. ఫోర్ట్రాన్స్ కొన్ని గంటల్లో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ విషయంలో, ప్రామాణిక D షధ డుఫాలక్ మరియు ఇలాంటి ఉత్పత్తులను తీసుకోవడం మంచిది కాదు. అవి సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉంటాయి. సెన్నా, గుటలాక్స్ వంటి భేదిమందులు తరచుగా మధుమేహం ఉన్న రోగులందరికీ సహాయం చేయవు. కాస్టర్ ఆయిల్ ప్రత్యామ్నాయంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రక్రియ జరిగిన రోజున, బలహీనమైన టీ పానీయం యొక్క రెండు సిప్స్ తీసుకోవడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది. మీరు సహజమైన తాజా, టాబ్లెట్ గ్లూకోజ్, కొద్దిగా తేనెను మీతో తీసుకోవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడి అభివృద్ధిని నివారించడం ఇది. మీరు ఉదరంలో నొప్పిని అనుభవిస్తే (అరుదైన లక్షణం), మీరు "నో-షపు" మరియు "ఎస్పూమిజాన్" తాగాలి.

కోలోనోస్కోపీకి ముందు ఆహారం తీసుకోండి

తయారీ కోసం, స్లాగ్ కాని ఆహారాన్ని 3-4 రోజుల పాటు నిర్వహించండి (మలబద్ధకంతో ఒక వారం వరకు పొడిగించవచ్చు). ఈ ఆహారంలో ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే ముతక ఫైబర్‌తో ఉత్పత్తులను ఉపయోగించడం కాదు, ఇది ప్రేగులలో వాయువుల పేరుకుపోవడానికి కారణమవుతుంది. గొడ్డు మాంసం, దూడ మాంసం, పౌల్ట్రీ మరియు చేపల సన్నని మాంసాన్ని ఉడికించడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది. పాల ఉత్పత్తులను స్వల్ప పరిమితులతో అనుమతిస్తారు: తక్కువ కొవ్వు కాటేజ్ చీజ్, జున్ను, కేఫీర్ లేదా పెరుగు. మీ ఆహారం నుండి పాలను పూర్తిగా తొలగించాలి. గుజ్జు మరియు బలహీనమైన టీ లేని కాంపోట్స్ తాగడానికి అనుమతి ఉంది. మధుమేహానికి వర్గీకరణపరంగా నిషేధించబడింది:

  • ధాన్యం ఉత్పత్తులు, బ్రౌన్ బ్రెడ్, వివిధ రకాల తృణధాన్యాలు,
  • విత్తనాలు మరియు కాయలు
  • పండ్లు మరియు కూరగాయలు, బెర్రీలు (ఏ రూపంలోనైనా),
  • ఆకుకూరలు,
  • క్యాబేజీ,
  • సూప్,
  • కొవ్వు మాంసం, చేపలు, గూస్,
  • సాసేజ్లు,
  • తయారుగా ఉన్న ఆహారం
  • చిక్కుళ్ళు,
  • ఆల్కహాల్ మరియు సోడా
  • ఐస్ క్రీం, పండ్లతో నిండిన పెరుగు.
విషయాల పట్టికకు తిరిగి వెళ్ళు

విధానం ఎలా జరుగుతుంది?

కొలనోస్కోపీ - ప్రత్యేక సాధనాన్ని ఉపయోగించి డయాగ్నస్టిక్స్. దీనిని కోలనోస్కోప్ అంటారు. ఇది కెమెరాతో అమర్చబడి ఉంటుంది, ఇది మొత్తం ప్రక్రియ సమయంలో పేగు యొక్క అధిక-నాణ్యత చిత్రాలను తీస్తుంది మరియు వాటిని మానిటర్‌లో ప్రదర్శిస్తుంది మరియు ప్రోబ్. ఫలితంగా, చిత్రం యొక్క మంచి తనిఖీ కోసం పెంచవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ దాదాపుగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, కాబట్టి తరచుగా అనస్థీషియా లేకుండా కొలనోస్కోపీ జరుగుతుంది. కానీ రోగి యొక్క అభ్యర్థన మేరకు లేదా హాజరైన వైద్యుడి సిఫారసు మేరకు అనస్థీషియా చేయవచ్చు. విధానం దీనికి సూచించబడింది:

  • మొత్తం ప్రేగు యొక్క స్థితిని చూడండి (శ్లేష్మ పొర మరియు రక్త నాళాలు, మంటను పరిగణించండి),
  • కణితులు లేదా విదేశీ శరీరాన్ని గుర్తించండి,
  • నిరపాయమైన కణితులను (గడ్డలు) ప్రక్రియ సమయంలో వెంటనే తొలగించవచ్చు,
  • హిస్టాలజీని నిర్వహించడానికి (అవి నియోప్లాజమ్ యొక్క భాగాన్ని చిటికెడు మరియు దాని నాణ్యత ఏమిటో నిర్ణయిస్తాయి, దానితో మరింత అవకతవకలను ప్లాన్ చేయండి),
  • పెద్దప్రేగు నుండి ఒక విదేశీ శరీరాన్ని పొందండి,
  • రక్తస్రావం యొక్క కారణాన్ని కనుగొని తొలగించండి,
  • మరింత వివరంగా పరీక్ష కోసం పెద్ద ప్రేగు యొక్క అంతర్గత వీక్షణను ఫోటో తీయడానికి.

పరిణతి చెందిన వారందరికీ కోలనోస్కోపీ ఇవ్వాలని మరియు ప్రతి 5 సంవత్సరాలకు ఒకసారి పునరావృతం చేయాలని WHO గట్టిగా సలహా ఇస్తుంది. ప్రక్రియకు ముందు, రోగికి కొలొనోస్కోపీ నిర్వహణ ప్రణాళికతో పరిచయం ఉండాలి మరియు తలెత్తిన అన్ని ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇవ్వాలి. ప్రక్రియ యొక్క అన్ని ఫలితాలు హాజరైన వైద్యుడికి ప్రసారం చేయబడతాయి. ఖచ్చితంగా అన్ని ations షధాలను తీసుకునే ముందు, మీరు వాటి సూచనలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేయాలి మరియు ఆ తరువాత taking షధాలను తీసుకోవడం ప్రారంభించండి.

మీ వ్యాఖ్యను