డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల వాడకం ప్రత్యేకత - శాస్త్రీయ వ్యాసం యొక్క టెక్స్ట్

ఇన్సులిన్ చికిత్సను మెరుగుపరచడంలో ఇటీవలి సంవత్సరాలలో సాధించిన ముఖ్యమైన సాధన ఏమిటంటే, ప్రాథమికంగా కొత్త మూడవ తరం ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు - ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల యొక్క క్లినికల్ ప్రాక్టీసులో పరిచయం. ప్రస్తుతం, అల్ట్రాషార్ట్ మరియు దీర్ఘకాలిక చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు డయాబెటాలజీలో విజయవంతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి, జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన మానవ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో పోల్చితే వారికి ముఖ్యమైన ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది. ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు ఆహారానికి ప్రతిస్పందనగా బేసల్ ఇన్సులినిమియా మరియు ఇన్సులినిమియాతో సహా ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను పూర్తిస్థాయిలో అనుకరిస్తాయి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సరైన పరిహారం సాధించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడతాయి. సమీక్షలో సమర్పించిన ఇటీవలి అధ్యయనాల విశ్లేషణ టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో అల్ట్రాషార్ట్ మరియు సుదీర్ఘమైన చర్య ఇన్సులిన్ అనలాగ్లను ఉపయోగించగల అధిక సామర్థ్యం మరియు వాగ్దానాన్ని వర్ణిస్తుంది.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్ అనలాగ్స్

మూడవ తరం ముఖ్యంగా కొత్త ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు - క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ప్రవేశపెట్టడం ఇటీవలి సంవత్సరాలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో చాలా ముఖ్యమైన అభివృద్ధి. ప్రస్తుతం డయాబెటాలజీలో వేగంగా మరియు దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్ విజయవంతంగా వర్తించబడుతోంది, మానవ ఇన్సులిన్ వాడకంతో పోల్చినప్పుడు ఉన్నతమైన ఫలితాలను ఇస్తుంది. ఇన్సులిన్ అనలాగ్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ మరియు ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను పూర్తిస్థాయిలో అనుకరిస్తాయి, వీటిలో బేసల్ ఇన్సులిన్ స్థాయిలు మరియు ఆహారాన్ని తీసుకోవటానికి ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన, టైప్ 1 మరియు 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సంతృప్తికరమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడం మరియు రోగ నిరూపణను మెరుగుపరచడం వ్యాధి. సమీక్ష కోసం ఇటీవల సమర్పించిన అధ్యయనాల విశ్లేషణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో వేగవంతమైన మరియు విస్తరించిన-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్ వాడకంలో అధిక సామర్థ్యం మరియు అవకాశాలను సూచిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ స్థానంలో ఎలా?

డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి వారి రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించే మందులు అవసరం. ఈ ప్రయోజనం కోసం, మానవ ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు ఉద్దేశించబడ్డాయి. వారు సాధారణ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడం మరియు గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం నియంత్రించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నారు. ఇన్సులిన్ మానవ మరియు జంతువులుగా విభజించబడింది. వేర్వేరు పదార్థాలు ఒకే ఫలితాన్ని ఇవ్వగలవు, అయినప్పటికీ వాటి ప్రభావం భిన్నంగా ఉంటుంది.

ఇన్సులిన్ రకాలు

Drugs షధాల యొక్క ప్రధాన రకాలను వాటి చర్య మరియు ప్రభావాన్ని బట్టి వేరు చేయండి. సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడం ద్వారా కొన్ని drugs షధాలను భర్తీ చేయగల అనేక రకాల కాంబినేషన్ మందులు ఉన్నాయని గమనించాలి. చక్కెరను తగ్గించే పదార్థాలు క్రింది రకాలుగా విభజించబడ్డాయి:

చిన్న చర్య
మధ్యస్థ వ్యవధి
అధిక వేగం,
సుదీర్ఘ చర్య
కలిపి (మిశ్రమ) అంటే.

మానవ ఇన్సులిన్‌కు చాలా దగ్గరగా సరిపోయే పదార్థాలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. రక్తంలోకి ఇంజెక్ట్ చేసిన 5 నిమిషాల తర్వాత మాత్రమే వారు తమ చర్యను ప్రారంభించగలరు.

పీక్ లెస్ వెర్షన్ల పున ment స్థాపన సమానంగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క రూపానికి దోహదం చేయదు. మొక్కల మూలం ఆధారంగా ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు ప్రత్యేకంగా అభివృద్ధి చేయబడతాయి.

మీడిక్స్ ఆమ్ల నుండి సాధారణ పదార్ధాలకు మారడం ద్వారా పూర్తిగా కరిగిపోతుంది.

కొత్త .షధాలను పొందటానికి శాస్త్రవేత్తలు పున omb సంయోగ DNA ను ఉపయోగించారు. పున omb సంయోగ DNA తో సహా వినూత్న సాంకేతిక పరిజ్ఞానాలను ఉపయోగించి ఇన్సులిన్ అనలాగ్లను పొందారు.

చిన్న ఇన్సులిన్ మరియు ఇతర చర్యల యొక్క అధిక-నాణ్యత అనలాగ్లను పదేపదే సృష్టించారు, ఇవి తాజా c షధ లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉన్నాయి.

చక్కెర పడిపోయే ప్రమాదం మరియు సాధించిన లక్ష్యం గ్లైసెమియా మధ్య అనుకూలమైన సమతుల్యతను పొందడానికి మందులు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. హార్మోన్ల ఉత్పత్తి లేకపోవడం రోగిని డయాబెటిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది.

ఇన్సులిన్ పదార్థాల అనలాగ్లు

In షధాలలో లోపాలు ఉండటాన్ని మినహాయించటానికి of షధాల పున ment స్థాపన అవసరం. షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ అత్యంత అనుకూలమైన చక్కెరను తగ్గించే as షధంగా, భారీ ఉత్పత్తికి వెళ్ళింది. మధుమేహంతో బాధపడుతున్న ప్రజలకు అన్ని సౌకర్యాలను అందించడానికి ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు చర్య యొక్క వ్యవధిని మార్చగలవు.

సబ్కటానియస్ కొవ్వులో పరిపాలన కోసం ఒక, షధం, గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మెరుగుపరచడానికి మరియు మానవ ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే లక్షణాలతో రూపొందించబడింది. Hyp షధం హైపోగ్లైసీమిక్ చర్యను నియంత్రించడానికి రూపొందించబడింది. ప్రధాన విధులతో పాటు, drug షధం కాలేయంలో గ్లూకోజ్ యొక్క వడపోతను నిర్వహిస్తుంది.

పదార్ధం ప్రవేశపెట్టిన వెంటనే చర్య ప్రారంభమవుతుంది. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాను నివారించడానికి టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు, అలాగే అధిక బరువును తగ్గించడానికి ఈ medicine షధం వాడాలి.

మీకు కనీసం ఒక అదనపు పదార్ధానికి అలెర్జీ ఉంటే లేదా హైపోగ్లైసీమియా ఉంటే మీరు మరొక to షధానికి మారాలి.

షుగర్ తగ్గించే హుమలాగ్

పరిపాలన తర్వాత 5 నిమిషాల తర్వాత రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడం హుమలాగ్ ప్రారంభమవుతుంది.

మానవ ఇన్సులిన్ ఆధారంగా అభివృద్ధి చేసిన medicine షధం. Effect షధం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించిన 5 నిమిషాల తరువాత దీని ప్రభావం ప్రారంభమవుతుంది.

హుమలాగ్ అనేది అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్, ఇది శరీరంలోని చక్కెర స్థాయిలలో తిరిగి రావడానికి మాత్రమే ఉద్దేశించబడింది. నివారణ ప్రయోజనాల కోసం రోజూ మందుల వాడకం. తరచుగా, తినడానికి ముందు ఖాళీ కడుపుపై ఇన్సులిన్ తీసుకుంటారు.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్తో బాధపడేవారు రక్తంలో చక్కెరను పెంచేటప్పుడు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు. సందర్భాల్లో use షధాన్ని ఉపయోగించడం మంచిది:

డయాబెటిస్‌లో చక్కెర స్థాయిలను పెంచండి,
ఇతర drugs షధాలకు వ్యక్తిగత అసహనం,
చికిత్స చేయని హైపోగ్లైసీమియా ఉనికి,
ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క ఉనికి, దీనిలో ఇతర ఇన్సులిన్ల ద్రావణీయత యొక్క ఉల్లంఘన ఉంది,
శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు, దాని తరువాత సమస్యలు ఉండవచ్చు.

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్

మానవ ఇన్సులిన్ అల్ట్రాషార్ట్ చర్య యొక్క అనలాగ్. కణంలోని సైటోప్లాజమ్ యొక్క బయటి పొర యొక్క నిర్దిష్ట గ్రాహకాలతో కలిసి దాని ప్రభావాన్ని గడుపుతుంది. ఫలితంగా, ఇన్సులిన్ గ్రాహక సముదాయాలు ఏర్పడతాయి.

ఈ ప్రక్రియ హెక్సోకినేస్, పైరువాట్ కినేస్ మరియు గ్లైకోజెన్ సింథటిక్స్ సహా ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది. చిన్న ఇన్సులిన్ ప్రభావం కణాంతర రవాణాలో పెరుగుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు గ్లూకోజ్‌ను సబ్కటానియస్ కొవ్వుగా గ్రహించడం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఈ పదార్ధం చర్మం కిందకి వచ్చిన వెంటనే its షధం దాని పనిని ప్రారంభిస్తుంది. భోజనం తర్వాత 3.5 గంటల విరామ సమయంలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గుతుంది.

అస్పార్ట్ తొడలో కత్తిపోటు చేయవచ్చు.

రాత్రి హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే అవకాశం కనిష్టానికి తగ్గించబడుతుంది. అస్పార్ట్ పదార్ధం పొత్తికడుపు, తొడ, భుజం లేదా పిరుదులలోకి చొచ్చుకుపోవాలి మరియు ప్రతిసారీ మీరు ఇంజెక్షన్ సైట్ను మార్చాలి. పెరిగిన వ్యక్తిగత సున్నితత్వం లేదా కూర్పులోని అదనపు పదార్ధాల ప్రతిచర్యలు on షధంపై గమనించవచ్చు.

"అస్పర్టమే" లేదా ఫుడ్ సప్లిమెంట్ E951

ఈ ఉత్పత్తి ఉత్పత్తులకు కృత్రిమ చక్కెర ప్రత్యామ్నాయం లేదా స్వీటెనర్. Of షధం యొక్క కూర్పు మరియు నిర్మాణం చక్కెర నుండి భిన్నంగా ఉంటాయి. ఇందులో ఫెనిలాలనైన్ మరియు అస్పార్టిక్ అమైనో ఆమ్లం ఉన్నాయి.

సంకలిత E951 వేడికి నిరోధకతను చూపించదు; అధిక ఉష్ణోగ్రతల వద్ద, పదార్ధం కుళ్ళిపోయి దాని పూర్వ ఆకారాన్ని కోల్పోతుంది. ఈ నాణ్యత కారణంగా, వేడి చికిత్స చేయని ఆహార ఉత్పత్తులలో అస్పర్టమే సంకలితంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

పదార్ధం దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి ఉపయోగం పరిమితం కావాలి మరియు వైద్యుడిని సంప్రదించండి.

ప్రత్యేక శ్రద్ధతో, గర్భిణీ స్త్రీలకు taking షధం తీసుకోవడం విలువ, ఎందుకంటే పిండం బాధపడవచ్చు.

నోవోమిక్స్ మరియు ఇతరులు

నోవోమిక్స్ పెన్ సిరంజి ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది.

ప్రత్యేక సిరంజి పెన్‌తో కరిగే పదార్థాన్ని ప్రవేశపెట్టడానికి ఉద్దేశించిన సార్వత్రిక drug షధం.

సరైన మోతాదు సాధారణంగా డాక్టర్ చేత లెక్కించబడుతుంది, అయితే కట్టుబాటు 50 యూనిట్లు. మోతాదును క్రమానుగతంగా మార్చాలి. 8 మిమీ పునర్వినియోగపరచలేని సూదులు మాత్రమే వాడండి. మీతో విడి సిరంజి పెన్నులు తీసుకోవడం మంచిది.

సాధనం ముద్దలను కలిగి ఉండని తెలుపు రంగు యొక్క సజాతీయ సస్పెన్షన్.

కణాంతర రవాణాను పెంచే ప్రక్రియతో కాలేయం మరియు రక్తంలోకి విడుదలయ్యే గ్లూకోజ్ పరిమాణం తగ్గుతుంది. సిరంజి పెన్‌లో ఉన్న పదార్థాలకు వ్యక్తిగత సున్నితత్వం పెరుగుదల క్రమం తప్పకుండా గమనించవచ్చు. ఆరు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు నోవోమిక్స్ నిర్వహించకపోవడమే మంచిది, ఎందుకంటే పిల్లలకు క్లినికల్ ట్రయల్స్ నిర్వహించబడకపోవడం వల్ల శరీరంలో లోపాలు ఉండవచ్చు.

నిర్ధారణకు

డయాబెటిస్ నుండి సమస్యలను నివారించడానికి భారీ సంఖ్యలో వివిధ పదార్థాలు ఉన్నాయి. డాక్టర్ మీరు ఇన్సులిన్ సూచించాలి, ఎందుకంటే భవిష్యత్తులో మీరు హైపోగ్లైసీమియా పొందవచ్చు. డయాబెటిస్ యొక్క అన్ని పరిణామాలు అధిక రక్తంలో గ్లూకోజ్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. అందువల్ల, సరైన drug షధాన్ని ఎన్నుకోవడంలో వెనుకాడరు, వైద్యుడి సలహా మరియు పట్టుదల పాటించడం మంచిది.

ఇన్సులిన్ భర్తీ మాత్రలు

ఇన్సులిన్ ఒకేసారి అనేక విధులను నిర్వర్తించే హార్మోన్ - ఇది రక్తంలోని గ్లూకోజ్‌ను విచ్ఛిన్నం చేస్తుంది మరియు శరీరంలోని కణాలు మరియు కణజాలాలకు అందిస్తుంది, తద్వారా సాధారణ పనితీరుకు అవసరమైన శక్తితో వాటిని సంతృప్తపరుస్తుంది.

ఈ హార్మోన్ శరీరంలో లోపం ఉన్నప్పుడు, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి సాధారణం కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, కణాలు సరైన మొత్తంలో శక్తిని పొందడం ఆపివేస్తాయి.

మరియు ఒక వ్యక్తిలో అటువంటి రుగ్మత కనుగొనబడినప్పుడు, అతనికి ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు సూచించబడతాయి.

వాటికి అనేక రకాలు ఉన్నాయి, మరియు ఏ ఇన్సులిన్ మంచిదో అర్థం చేసుకోవడానికి, దాని రకాలు మరియు శరీరానికి బహిర్గతం చేసే డిగ్రీలను మరింత వివరంగా పరిగణించాల్సిన అవసరం ఉంది.

సాధారణ సమాచారం

శరీరంలో ఇన్సులిన్ ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. అంతర్గత అవయవాల కణాలు మరియు కణజాలాలు శక్తిని అందుకోవడం అతనికి కృతజ్ఞతలు, దీనికి కృతజ్ఞతలు అవి సాధారణంగా పనిచేస్తాయి మరియు వాటి పనిని నిర్వహించగలవు. క్లోమం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిలో పాల్గొంటుంది.

మరియు దాని కణాలకు నష్టం కలిగించే ఏదైనా వ్యాధి అభివృద్ధితో, ఈ హార్మోన్ యొక్క సంశ్లేషణ తగ్గడానికి ఇది ఒక కారణం అవుతుంది. దీని ఫలితంగా, ఆహారంతో నేరుగా శరీరంలోకి ప్రవేశించే చక్కెర విభజనకు గురికాదు మరియు రక్తంలో మైక్రోక్రిస్టల్స్ రూపంలో స్థిరపడుతుంది.

కాబట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రారంభమవుతుంది.

కానీ ఇది రెండు రకాలు - మొదటి మరియు రెండవది. మరియు డయాబెటిస్ 1 తో పాక్షిక లేదా పూర్తి ప్యాంక్రియాటిక్ పనిచేయకపోవడం ఉంటే, టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, శరీరంలో కొద్దిగా భిన్నమైన రుగ్మతలు సంభవిస్తాయి.

క్లోమం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని కొనసాగిస్తుంది, కానీ శరీర కణాలు దానిపై వారి సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతాయి, దీనివల్ల అవి శక్తిని పూర్తిగా గ్రహించడం మానేస్తాయి.

ఈ నేపథ్యంలో, చక్కెర చివరి వరకు విచ్ఛిన్నం కాదు మరియు రక్తంలో కూడా స్థిరపడుతుంది.

కానీ కొన్ని సందర్భాల్లో, రెండవ రకానికి చెందిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో కూడా, ఆహారాన్ని అనుసరించడం సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వదు, ఎందుకంటే కాలక్రమేణా క్లోమం "ధరిస్తుంది" మరియు సరైన మొత్తంలో హార్మోన్ ఉత్పత్తిని కూడా ఆపివేస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు కూడా ఉపయోగించబడతాయి.

అవి రెండు రూపాల్లో లభిస్తాయి - ఇంట్రాడెర్మల్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (ఇంజెక్షన్) కోసం మాత్రలు మరియు పరిష్కారాలలో.

మరియు మంచి, ఇన్సులిన్ లేదా టాబ్లెట్ల గురించి మాట్లాడుతుంటే, ఇంజెక్షన్లు శరీరానికి అత్యధికంగా బహిర్గతం అవుతాయని గమనించాలి, ఎందుకంటే వాటి క్రియాశీల భాగాలు దైహిక ప్రసరణలో వేగంగా కలిసిపోతాయి మరియు పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి. మరియు మాత్రలలోని ఇన్సులిన్ మొదట కడుపులోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఆ తరువాత అది చీలిక ప్రక్రియకు లోనవుతుంది మరియు తరువాత మాత్రమే రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ సన్నాహాల ఉపయోగం నిపుణుడితో సంప్రదించిన తరువాత మాత్రమే జరగాలి

కానీ మాత్రలలోని ఇన్సులిన్ తక్కువ సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉందని దీని అర్థం కాదు. ఇది రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడంలో సహాయపడుతుంది మరియు రోగి యొక్క సాధారణ స్థితిని మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది. అయినప్పటికీ, దాని నెమ్మదిగా చర్య కారణంగా, ఇది అత్యవసర సందర్భాల్లో వాడటానికి తగినది కాదు, ఉదాహరణకు, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా ప్రారంభంతో.

చిన్న నటన ఇన్సులిన్

షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ స్ఫటికాకార జింక్-ఇన్సులిన్ యొక్క పరిష్కారం. వారి విలక్షణమైన లక్షణం ఏమిటంటే అవి ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ సన్నాహాల కంటే మానవ శరీరంలో చాలా వేగంగా పనిచేస్తాయి. కానీ అదే సమయంలో, వారి చర్య సమయం ప్రారంభమైన వెంటనే ముగుస్తుంది.

ఇటువంటి మందులు రెండు పద్ధతులు తినడానికి అరగంట ముందు సబ్కటానియస్ ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి - ఇంట్రాక్యూటేనియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్. పరిపాలన తర్వాత 2-3 గంటల తర్వాత వాటి ఉపయోగం యొక్క గరిష్ట ప్రభావం సాధించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, షార్ట్-యాక్టింగ్ drugs షధాలను ఇతర రకాల ఇన్సులిన్‌లతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.

మధ్యస్థ ఇన్సులిన్

ఈ మందులు సబ్కటానియస్ కణజాలంలో చాలా నెమ్మదిగా కరిగిపోతాయి మరియు దైహిక ప్రసరణలో కలిసిపోతాయి, దీని వలన అవి స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ల కంటే ఎక్కువ శాశ్వత ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

వైద్య విధానంలో చాలా తరచుగా, ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ లేదా ఇన్సులిన్ టేప్ ఉపయోగించబడుతుంది.

మొదటిది జింక్-ఇన్సులిన్ మరియు ప్రోటామైన్ యొక్క స్ఫటికాల పరిష్కారం, మరియు రెండవది స్ఫటికాకార మరియు నిరాకార జింక్-ఇన్సులిన్ కలిగిన మిశ్రమ ఏజెంట్.

ఇన్సులిన్ సన్నాహాల చర్య యొక్క విధానం

మధ్యస్థ ఇన్సులిన్ జంతు మరియు మానవ మూలం. వారు వేర్వేరు ఫార్మకోకైనటిక్స్ కలిగి ఉన్నారు. వాటి మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, మానవ మూలం యొక్క ఇన్సులిన్ అత్యధిక హైడ్రోఫోబిసిటీని కలిగి ఉంది మరియు ప్రోటామైన్ మరియు జింక్‌తో బాగా సంకర్షణ చెందుతుంది.

మీడియం వ్యవధి యొక్క ఇన్సులిన్ వాడకం యొక్క ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి, ఇది పథకం ప్రకారం ఖచ్చితంగా ఉపయోగించాలి - రోజుకు 1 లేదా 2 సార్లు.

మరియు పైన చెప్పినట్లుగా, ఈ మందులు తరచుగా చిన్న-నటన ఇన్సులిన్లతో కలుపుతారు.

జింక్ తో ప్రోటీన్ యొక్క మంచి కలయికకు వాటి కలయిక దోహదం చేస్తుంది, దీని ఫలితంగా స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క శోషణ గణనీయంగా మందగిస్తుంది.

లాంగ్ యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్

ఈ pharma షధ సమూహంలో రక్తంలో శోషణ నెమ్మదిగా ఉంటుంది, కాబట్టి అవి చాలా కాలం పనిచేస్తాయి.

ఈ బ్లడ్ ఇన్సులిన్ తగ్గించే ఏజెంట్లు రోజంతా గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సాధారణీకరించడానికి అందిస్తారు. వారు రోజుకు 1-2 సార్లు ప్రవేశపెడతారు, మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.

వాటిని చిన్న మరియు మధ్యస్థ-నటన ఇన్సులిన్‌లతో కలపవచ్చు.

అప్లికేషన్ పద్ధతులు

రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు, వ్యాధి పురోగతి స్థాయి మరియు సమస్యలు మరియు ఇతర వ్యాధుల ఉనికిని పరిగణనలోకి తీసుకొని, ఏ విధమైన ఇన్సులిన్ తీసుకోవాలి మరియు ఏ మోతాదులో, డాక్టర్ మాత్రమే నిర్ణయిస్తాడు. ఇన్సులిన్ యొక్క ఖచ్చితమైన మోతాదును నిర్ణయించడానికి, వారి పరిపాలన తర్వాత రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం అవసరం.

ఇన్సులిన్ కోసం అత్యంత అనుకూలమైన ప్రదేశం ఉదరం మీద ఉన్న సబ్కటానియస్ కొవ్వు రెట్లు.

క్లోమం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయవలసిన హార్మోన్ గురించి మాట్లాడుతూ, దాని మొత్తం రోజుకు ED గురించి ఉండాలి. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు కూడా ఇదే ప్రమాణం అవసరం. అతనికి పూర్తి ప్యాంక్రియాటిక్ పనిచేయకపోతే, ఇన్సులిన్ మోతాదు రోజుకు ED కి చేరుతుంది.అదే సమయంలో, దానిలో 2/3 ఉదయం, మరియు మిగిలిన సాయంత్రం, రాత్రి భోజనానికి ముందు వాడాలి.

Taking షధాన్ని తీసుకోవటానికి ఉత్తమమైన నియమం చిన్న మరియు మధ్యస్థ ఇన్సులిన్ కలయికగా పరిగణించబడుతుంది. సహజంగానే, drugs షధాల వాడకం పథకం కూడా ఎక్కువగా దీనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా ఇటువంటి పరిస్థితులలో, ఈ క్రింది పథకాలు ఉపయోగించబడతాయి:

అల్పాహారం ముందు ఖాళీ కడుపుతో చిన్న మరియు మధ్యస్థ-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం, మరియు సాయంత్రం ఒక చిన్న-నటన మందు (రాత్రి భోజనానికి ముందు) మాత్రమే ఉంచబడుతుంది మరియు కొన్ని గంటల తర్వాత - మీడియం-నటన,
ఒక చిన్న చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడిన మందులు రోజంతా ఉపయోగించబడతాయి (రోజుకు 4 సార్లు వరకు), మరియు పడుకునే ముందు, దీర్ఘ లేదా చిన్న చర్య యొక్క of షధ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడుతుంది,
ఉదయం 5-6 గంటలకు మీడియం లేదా సుదీర్ఘమైన చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ నిర్వహించబడుతుంది, మరియు అల్పాహారం మరియు ప్రతి తదుపరి భోజనానికి ముందు - చిన్నది.

ఒకవేళ వైద్యుడు రోగికి ఒక medicine షధాన్ని మాత్రమే సూచించినట్లయితే, దానిని క్రమం తప్పకుండా వాడాలి. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ రోజులో 3 సార్లు (నిద్రవేళకు ముందు చివరిది), మీడియం - రోజుకు 2 సార్లు ఉంచబడుతుంది.

సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు

సరిగ్గా ఎంచుకున్న and షధం మరియు దాని మోతాదు ఎప్పుడూ దుష్ప్రభావాల సంభవించడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ఇన్సులిన్ ఒక వ్యక్తికి తగినది కానప్పుడు పరిస్థితులు ఉన్నాయి మరియు ఈ సందర్భంలో కొన్ని సమస్యలు తలెత్తుతాయి.

ఇన్సులిన్ ఉపయోగించినప్పుడు దుష్ప్రభావాలు సంభవించడం చాలా ఎక్కువ మోతాదు, సరికాని పరిపాలన లేదా of షధ నిల్వతో ముడిపడి ఉంటుంది

చాలా తరచుగా, ప్రజలు తమంతట తాము మోతాదు సర్దుబాట్లు చేసుకుంటారు, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసిన పరిమాణాన్ని పెంచుతారు లేదా తగ్గిస్తారు, ఫలితంగా unexpected హించని ఓరనిజం ప్రతిచర్య వస్తుంది.

మోతాదులో పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో ఒక దిశలో లేదా మరొక దిశలో హెచ్చుతగ్గులకు దారితీస్తుంది, తద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ లేదా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది ఆకస్మిక మరణానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్ తరచుగా ఎదుర్కొనే మరో సమస్య అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు, సాధారణంగా జంతు మూలం యొక్క ఇన్సులిన్ మీద సంభవిస్తుంది.

ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దురద మరియు దహనం కనిపించడం, అలాగే చర్మం యొక్క హైపెరెమియా మరియు వాటి వాపు వారి మొదటి సంకేతాలు.

అటువంటి లక్షణాలు కనిపించిన సందర్భంలో, మీరు వెంటనే వైద్యుడి సహాయం తీసుకొని మానవ మూలం యొక్క ఇన్సులిన్‌కు మారాలి, కానీ అదే సమయంలో దాని మోతాదును తగ్గించండి.

కొవ్వు కణజాలం యొక్క క్షీణత మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఇన్సులిన్ యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో సమానంగా సాధారణ సమస్య. ఒకే స్థలంలో ఇన్సులిన్ తరచూ పరిపాలన చేయడం వల్ల ఇది జరుగుతుంది. ఇది ఆరోగ్యానికి పెద్దగా హాని కలిగించదు, కాని ఇంజెక్షన్ ప్రాంతాన్ని మార్చాలి, ఎందుకంటే వాటి శోషణ స్థాయి బలహీనపడుతుంది.

ఇన్సులిన్ యొక్క సుదీర్ఘ వాడకంతో, అధిక మోతాదు కూడా సంభవించవచ్చు, ఇది దీర్ఘకాలిక బలహీనత, తలనొప్పి, రక్తపోటు తగ్గడం మొదలైన వాటి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అధిక మోతాదు విషయంలో, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించడం కూడా అవసరం.

Over షధ అవలోకనం

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో ఎక్కువగా ఉపయోగించే ఇన్సులిన్ ఆధారిత drugs షధాల జాబితాను క్రింద పరిశీలిస్తాము. అవి సమాచార ప్రయోజనాల కోసం మాత్రమే ప్రదర్శించబడతాయి, మీరు వాటిని ఏ సందర్భంలోనైనా వైద్యుడికి తెలియకుండా ఉపయోగించలేరు. నిధులు అనుకూలంగా పనిచేయాలంటే, వాటిని ఖచ్చితంగా వ్యక్తిగతంగా ఎన్నుకోవాలి!

ఉత్తమ స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ తయారీ. మానవ ఇన్సులిన్ ఉంటుంది. ఇతర drugs షధాల మాదిరిగా కాకుండా, ఇది చాలా త్వరగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది. దాని ఉపయోగం తరువాత, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 15 నిమిషాల తరువాత తగ్గుతుంది మరియు మరో 3 గంటలు సాధారణ పరిమితుల్లో ఉంటుంది.

పెన్-సిరంజి రూపంలో హుమలాగ్

ఈ of షధ వినియోగానికి ప్రధాన సూచనలు క్రింది వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు:

ఇన్సులిన్-ఆధారిత రకం మధుమేహం
ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య,
హైపర్గ్లైసీమియా,
చక్కెర తగ్గించే మందుల వాడకానికి నిరోధకత,
శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం.

Of షధ మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. దీని పరిచయం సబ్కటానియస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ మరియు ఇంట్రావీనస్ ద్వారా చేయవచ్చు. ఏదేమైనా, ఇంట్లో సమస్యలను నివారించడానికి, ప్రతి భోజనానికి ముందు sub షధాన్ని సబ్కటానియస్గా మాత్రమే సిఫార్సు చేస్తారు.

హుమలాగ్‌తో సహా ఆధునిక స్వల్ప-నటన మందులు దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. మరియు ఈ సందర్భంలో, దాని ఉపయోగం ఉన్న రోగులలో, ప్రీకోమా చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది, దృష్టి నాణ్యత, అలెర్జీలు మరియు లిపోడిస్ట్రోఫీలో తగ్గుదల.

ఒక time షధం కాలక్రమేణా ప్రభావవంతంగా ఉండాలంటే, దానిని సరిగ్గా నిల్వ చేయాలి.

మరియు ఇది రిఫ్రిజిరేటర్లో చేయాలి, కానీ దానిని స్తంభింపచేయడానికి అనుమతించకూడదు, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో ఉత్పత్తి దాని వైద్యం లక్షణాలను కోల్పోతుంది.

ఇన్సుమాన్ రాపిడ్

మానవ హార్మోన్ ఆధారంగా స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్లకు సంబంధించిన మరొక drug షధం. Of షధం యొక్క ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 30 నిమిషాల తర్వాత గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది మరియు 7 గంటలు మంచి శరీర సహాయాన్ని అందిస్తుంది.

సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఇన్సుమాన్ రాపిడ్

ప్రతి భోజనానికి 20 నిమిషాల ముందు ఉత్పత్తి ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇంజెక్షన్ సైట్ ప్రతిసారీ మారుతుంది. మీరు నిరంతరం రెండు ప్రదేశాలలో ఇంజెక్షన్ ఇవ్వలేరు. వాటిని నిరంతరం మార్చడం అవసరం. ఉదాహరణకు, మొదటిసారి భుజం ప్రాంతంలో, రెండవది కడుపులో, మూడవది పిరుదులలో మొదలైనవి. ఇది కొవ్వు కణజాలం యొక్క క్షీణతను నివారిస్తుంది, ఈ ఏజెంట్ తరచుగా రేకెత్తిస్తుంది.

బయోసులిన్ ఎన్

క్లోమం యొక్క స్రావాన్ని ప్రేరేపించే మీడియం-యాక్టింగ్ drug షధం. ఇది మానవుడితో సమానమైన హార్మోన్ను కలిగి ఉంటుంది, చాలా మంది రోగులు సులభంగా తట్టుకోగలరు మరియు అరుదుగా దుష్ప్రభావాల రూపాన్ని రేకెత్తిస్తారు. Of షధం యొక్క చర్య పరిపాలన తర్వాత ఒక గంట తర్వాత సంభవిస్తుంది మరియు ఇంజెక్షన్ తర్వాత 4-5 గంటల తర్వాత గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది. ఇది గంటలు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

ఒకవేళ ఒక వ్యక్తి ఈ y షధాన్ని ఇలాంటి మందులతో భర్తీ చేస్తే, అప్పుడు అతను హైపోగ్లైసీమియాను అనుభవించవచ్చు. తీవ్రమైన ఒత్తిడి లేదా భోజనం దాటవేయడం వంటి అంశాలు బయోసులిన్ ఎన్ ఉపయోగించిన తర్వాత దాని రూపాన్ని రేకెత్తిస్తాయి. అందువల్ల, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా కొలవడానికి దీనిని ఉపయోగించినప్పుడు ఇది చాలా ముఖ్యం.

జెన్సులిన్ ఎన్

ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ ఉత్పత్తిని పెంచే మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్లను సూచిస్తుంది. Cut షధాన్ని సబ్కటానియస్గా నిర్వహిస్తారు. దీని ప్రభావం పరిపాలన తర్వాత 1 గంట తర్వాత కూడా జరుగుతుంది మరియు గంటలు ఉంటుంది. దుష్ప్రభావాల యొక్క అరుదుగా రేకెత్తిస్తుంది మరియు స్వల్ప-నటన లేదా సుదీర్ఘ-నటన ఇన్సులిన్లతో సులభంగా కలపవచ్చు.

Ge షధ రకాలు జెన్సులిన్

ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచడానికి ఉపయోగించే దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్. గంటలు చెల్లుతుంది. పరిపాలన తర్వాత 2-3 గంటల తర్వాత దీని గరిష్ట ప్రభావం సాధించబడుతుంది. ఇది రోజుకు 1 సార్లు నిర్వహించబడుతుంది. ఈ drug షధానికి దాని స్వంత అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి, వీటికి ఈ క్రింది పేర్లు ఉన్నాయి: లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ మరియు లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్‌పెన్.

డయాబెటిస్‌లో రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి చురుకుగా ఉపయోగించే మరో దీర్ఘకాల మందు.

పరిపాలన తర్వాత 5 గంటల తర్వాత దీని ప్రభావం సాధించబడుతుంది మరియు రోజంతా కొనసాగుతుంది.

తయారీదారు యొక్క అధికారిక వెబ్‌సైట్‌లో వివరించిన of షధ లక్షణాలు, ఇతర ins షధం, ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాలకు భిన్నంగా, 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో కూడా ఉపయోగించవచ్చని సూచిస్తుంది.

మంచి ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు చాలా ఉన్నాయి. ఏది ఉత్తమమో చెప్పడం చాలా కష్టం. ప్రతి జీవికి దాని స్వంత లక్షణాలు ఉన్నాయని మరియు దాని స్వంత మార్గంలో కొన్ని to షధాలకు ప్రతిస్పందిస్తుందని అర్థం చేసుకోవాలి. అందువల్ల, ఇన్సులిన్ తయారీ ఎంపిక ఒక్కొక్కటిగా మరియు ఒక వైద్యుడు మాత్రమే చేయాలి.

ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు మరియు వాటి వివరణ

ఇన్సులిన్ శరీరంలో సహజంగా ఉత్పత్తి అయ్యే హార్మోన్. రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల ఉన్నప్పుడు క్లోమం రోజూ పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్‌ను స్రవిస్తుంది. సాధారణంగా తిన్న తర్వాత రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరుగుతాయి. మన శరీరం, ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసుకుని, దానిని చక్కెరగా మారుస్తుంది, దీనిని కొన్నిసార్లు గ్లూకోజ్ అంటారు.

మీ శరీరంలోని ఇన్సులిన్ రక్తంలో చక్కెరను అందించడానికి కణాలను అన్‌లాక్ చేసే కీ లాగా పనిచేస్తుంది. శరీరంలోని ప్రతి కణం దాని సెల్ గోడపై అడ్డంకిని కలిగి ఉంటుంది, దీనిని గ్రాహక అంటారు. ఇన్సులిన్ ఒక కీ లాగా ఈ తాళంలోకి సరిపోతుంది, చక్కెర కణాలలోకి ప్రవేశించడానికి అనుమతిస్తుంది.

శరీరం తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయలేకపోయినప్పుడు, కణాల నుండి రక్తంలో చక్కెర నిరోధించబడుతుంది. కణాల నుండి రక్తంలో చక్కెర నిరోధించబడినప్పుడు, అది రక్తంలోనే ఉంటుంది.

ఈ అదనపు చక్కెర ప్రజలు మధుమేహం యొక్క లక్షణాలను విపరీతమైన అలసట లేదా నిరంతర దాహం వంటి అనుభూతిని కలిగిస్తుంది, కాబట్టి తరచూ అలాంటి వ్యక్తులు తమను తాము ప్రశ్నించుకుంటారు, ఇన్సులిన్‌ను దేనితో భర్తీ చేయవచ్చు?

ఇన్సులిన్ థెరపీ రకాలు

మొదటి తరం కృత్రిమ ఇన్సులిన్, 1980 లలో సృష్టించబడింది. ఇటీవల, ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. వారు రకరకాలుగా పనిచేస్తారు. కొన్ని రకాల ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌లు ఇతరులకన్నా త్వరగా పనిచేస్తాయి.

ఇటీవల అభివృద్ధి చేసిన ఇన్సులిన్ రకాన్ని “ఇన్సులిన్ అనలాగ్” అంటారు. ఈ రకాల్లో ఇన్సులిన్ అనలాగ్ అందుబాటులో ఉంది:

లాంగ్ యాక్టింగ్. ఈ రకం నెమ్మదిగా ఉంటుంది. అతను భోజనం మరియు నిద్ర మధ్య రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించడానికి ఎక్కువ సమయం పనిచేస్తాడు. దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు, అదే సమయంలో (నిద్రవేళకు ముందు), ఇన్సులిన్‌కు 24 గంటల చర్య సమయం ఇవ్వడానికి తీసుకుంటారు. ఈ drug షధం ప్రధానంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం సూచించబడుతుంది.
వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు. ఈ రకాన్ని భోజనానికి కొద్దిసేపటి ముందు తీసుకోవాలి. తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెర వేగంగా పెరగడాన్ని నియంత్రించడానికి ఇది త్వరగా పనిచేస్తుంది. శీఘ్ర ఇన్సులిన్ అనలాగ్ శరీరం యొక్క సహజమైన ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఆహారంతో అనుకరిస్తుంది.
రెడీ మిక్స్లు. కొంతమంది రోగులకు, వేగంగా పనిచేసే మరియు దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ ముందుగా మిశ్రమంగా ఉంటుంది.

ప్రతి రకమైన ఇన్సులిన్ డయాబెటిస్‌ను అదుపులో ఉంచడానికి సహాయపడుతుంది. ప్రతి రోగికి భిన్నంగా ఇన్సులిన్ అవసరం. మరియు ప్రతి వ్యక్తి యొక్క ఇన్సులిన్ అవసరం కాలక్రమేణా మారవచ్చు.

ఇన్సులిన్ స్థానంలో ఏమి ఉంటుంది?

మానవ శరీరంలో ఇన్సులిన్ విడుదలను అనుకరించడానికి ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి.

జంతువుల ఇన్సులిన్ యొక్క అమైనో ఆమ్ల శ్రేణి మానవ ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే ఉంటుందని మీకు తెలుసా? పోర్సిన్ ఇన్సులిన్ మానవ వైవిధ్యం నుండి ఒక అమైనో ఆమ్లంలో మాత్రమే మార్పును కలిగి ఉంది మరియు బోవిన్ ఇన్సులిన్ మూడు అమైనో ఆమ్లాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కొన్ని చేప జాతుల ఇన్సులిన్ మానవులలో కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, జపాన్లో, షార్క్ ఇన్సులిన్ మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క బయోసింథసిస్ కోసం విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్

గ్లూలిసిన్ అనేది సిరంజి చేత క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించటానికి ఆమోదించబడిన ఇన్సులిన్ యొక్క కొత్త హై-స్పీడ్ అనలాగ్ - పెన్ లేదా ఇన్సులిన్ పంప్. పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలను ఈ అవతారంలో కూడా ఉపయోగించవచ్చు. Package షధం దాని ప్రారంభ మరియు తక్కువ వ్యవధిలో సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్ నుండి భిన్నంగా ఉంటుందని ప్యాకేజీలోని లేబుల్ చెబుతుంది.

ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్

ఫాస్ట్ యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్.

ఇది పున omb సంయోగ DNA సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి సృష్టించబడింది, తద్వారా సాధారణంగా అస్పార్టిక్ యాసిడ్ అవశేషాలతో ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండే B28 అమైనో ఆమ్లం వరుసగా ఈస్ట్, ఈస్ట్ జన్యువులో చేర్చబడుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, తరువాత బయోఇయాక్టర్ నుండి సమావేశమవుతుంది. ఈ అనలాగ్ వేగంగా ఇన్సులిన్ పనితీరును సృష్టించడానికి హెక్సామర్ల ఏర్పాటును నిరోధిస్తుంది. ఇది పిపిఐఐ పంపులలో (సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ కోసం డెలివరీ పరికరాలు) ఉపయోగం కోసం ఉద్దేశించబడింది.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్

ఇది మూడు అమైనో ఆమ్లాలను సవరించడం ద్వారా సృష్టించబడింది. తక్కువ మొత్తంలో అవక్షేపించిన పదార్థం రక్త ద్రావణంలోకి వెళుతుంది మరియు బేసల్ ఇన్సులిన్ స్థాయిలు 24 గంటల వరకు నిర్వహించబడతాయి.

ఇంటర్ సెల్యులార్ ద్రవం బలహీనంగా ఆల్కలీన్ మాధ్యమంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, గ్లార్గిన్ త్వరగా అవక్షేపించి తరువాత విచ్ఛిన్నమవుతుంది, క్రమంగా రక్తప్రవాహంలోకి ఇన్సులిన్ స్థిరంగా పంపిణీ అవుతుందని నిర్ధారిస్తుంది.

సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ప్రారంభం మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క NPH కన్నా కొద్దిగా నెమ్మదిగా ఉంటుంది.

కాబట్టి, ఇన్సులిన్ ఎలా భర్తీ చేయవచ్చో మేము కనుగొన్నాము, అయినప్పటికీ, సహజ మానవ ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే, అనలాగ్ ఇన్సులిన్‌లు అవాంఛనీయ దుష్ప్రభావాలకు దారితీయవచ్చు, అవి స్పృహ కోల్పోవడం, బద్ధకం మరియు బరువు పెరగడం వంటివి, జంతు మూలం యొక్క ఇన్సులిన్ తీసుకునేటప్పుడు గమనించలేము.

డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్

అందరికీ మంచి రోజు! చివరగా, నా చేతులు ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్‌కు చేరుకున్నాయి. లేదు, ఈ రోజు నేను మానవ హార్మోన్ గురించి మాట్లాడను మరియు అది ఎందుకు అవసరం, కానీ డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి చికిత్స కోసం ఇన్సులిన్ సన్నాహాల గురించి చెబుతాను.

ముందు, నేను చక్కెరను తగ్గించే మాత్రలను కలిగి ఉన్న టాబ్లెట్ల గురించి మరింత వ్రాశాను, ఉదాహరణకు, జానువియా, గాల్వస్, బేతు మరియు విక్టోజు గురించి “డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో మంచి దిశ” అనే వ్యాసం మరియు సియోఫోర్, గ్లూకోఫేజ్ మరియు ఇతర అనలాగ్ల గురించి “మందుల మెట్‌ఫార్మిన్ - ఉపయోగం కోసం సూచనలు” అనే వ్యాసం.

ఈ వ్యాసంలోని సమాచారం టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీపై టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి ఖచ్చితంగా ఉపయోగపడుతుంది. ఇన్సులిన్ చరిత్ర గురించి క్లుప్తంగా మీకు చెప్తాను.

ఇన్సులిన్ - ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్, ఇది ఇటీవల మధుమేహం చికిత్సకు as షధంగా ఉపయోగించడం నేర్చుకుంది.

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క సాధారణ పనితీరును అనుకరించటానికి, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు ఉపయోగించబడతాయి, మరియు వివిధ రకాల ఇన్సులిన్లు ఉన్నాయి మరియు ప్రతి దాని స్వంత పాత్రను కలిగి ఉంటాయి, కాని తరువాత ఎక్కువ.

"డయాబెటిస్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల వాడకం" అనే అంశంపై శాస్త్రీయ రచన యొక్క వచనం

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో అన్సులిన్ అనలాగ్ల దరఖాస్తు

E.B. బష్నినా, N.V. వోరోఖోబినా, M.M. షరిపోవా

సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ ఎడ్యుకేషన్, రష్యా

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో ఇన్సులిన్ అనలాగ్స్

E.B. బష్నినా, N.V. వోరోహోబినా, M.M. షరిపోవా

సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ స్టడీస్, రష్యా

మూడవ తరం ముఖ్యంగా కొత్త ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు - క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ప్రవేశపెట్టడం ఇటీవలి సంవత్సరాలలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో చాలా ముఖ్యమైన అభివృద్ధి. ప్రస్తుతం డయాబెటాలజీలో వేగంగా మరియు దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్ విజయవంతంగా వర్తించబడుతోంది, మానవ ఇన్సులిన్ వాడకంతో పోల్చినప్పుడు ఉన్నతమైన ఫలితాలను ఇస్తుంది. ఇన్సులిన్ అనలాగ్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ మరియు ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను పూర్తిస్థాయిలో అనుకరిస్తాయి, వీటిలో బేసల్ ఇన్సులిన్ స్థాయిలు మరియు ఆహారాన్ని తీసుకోవటానికి ఇన్సులిన్ ప్రతిస్పందన, టైప్ 1 మరియు 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సంతృప్తికరమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడం మరియు రోగ నిరూపణను మెరుగుపరచడం వ్యాధి. సమీక్ష కోసం ఇటీవల సమర్పించిన అధ్యయనాల విశ్లేషణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో వేగవంతమైన మరియు విస్తరించిన-పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్ వాడకంలో అధిక సామర్థ్యం మరియు అవకాశాలను సూచిస్తుంది. కీవర్డ్లు: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ఇన్సులిన్ థెరపీ, ఇన్సులిన్ అనలాగ్.

1921 నుండి - ఇన్సులిన్ యొక్క ఆవిష్కరణ మరియు మొదటి ఉపయోగం - దాని సన్నాహాల నిర్మాణం గణనీయమైన మార్పులకు గురైంది. చిన్న, ఇంటర్మీడియట్ మరియు లాంగ్-యాక్టింగ్ యొక్క ఆధునిక ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు, అధిక స్థాయిలో శుద్దీకరణ మరియు స్థిరత్వం ఉన్నప్పటికీ, ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ ప్రొఫైల్‌ను అనుకరించలేవు, అవి తినడం తరువాత దాని శారీరక శిఖరాలు మరియు బేసల్ స్రావం.

ఇన్సులిన్ చికిత్సను ఆప్టిమైజ్ చేయడంలో తాజా పురోగతిలో ఒకటి వేగంగా పనిచేసే మరియు బేసల్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల అభివృద్ధి. DNA పున omb సంయోగ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క ఇటీవలి పురోగతులు మానవ ఇన్సులిన్ అణువులో ఇటువంటి మార్పులను సాధ్యం చేశాయి, ఇవి 1-8 ఈ ఇన్సులిన్ల యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో ఫార్మకోకైనటిక్స్ను మెరుగుపరిచాయి.

గత 20 సంవత్సరాల్లో, వెయ్యికి పైగా ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌లు సంశ్లేషణ చేయబడ్డాయి, అయితే క్లినికల్ నేపధ్యంలో 20 మాత్రమే పరీక్షించబడ్డాయి. ఈ రోజు వరకు, అల్ట్రాషార్ట్ యాక్షన్ ఇన్సులిన్ యొక్క 5 అనలాగ్లు వాటి నుండి అధ్యయనం చేయబడ్డాయి - В28Ьу8В29Рго (ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో), В9А8рВ2701и, ВУАер, В28Аер (ఇన్సులిన్ భాగంగా), В3Ьу8В2901и (НОЕ 1964, ఇన్సులిన్ గ్లూలి-జైన్) మరియు 2 - దీర్ఘ-నటన అనలాగ్లు

సులిన్ గ్లార్జిన్ (NOE 901) మరియు ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ (YoooBo1, NN304) 9, 10.

ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల యొక్క క్లినికల్ ప్రభావం క్రింది ప్రమాణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది:

- లక్ష్య కణజాలాలలో ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో బంధించడం,

- జీవక్రియ మరియు మైటోజెనిక్ కార్యకలాపాల నిష్పత్తి,

- జీవరసాయన మరియు శారీరక స్థిరత్వం,

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అల్ట్రాషార్ట్ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి - ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో (హుమలాగ్), ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ (నోవోరాపిడ్), ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ (అపిడ్రా). ఈ ఇన్సులిన్ అనలాగ్లను సృష్టించేటప్పుడు, శాస్త్రవేత్తలు ఈ క్రింది లక్ష్యాలను అనుసరించారు:

- శోషణ రేటు మరియు ఇన్సులిన్ ప్రారంభాన్ని పెంచండి, భోజనానికి ముందు వెంటనే of షధాన్ని అందించే సౌలభ్యం కోసం పరిస్థితులను సృష్టించడం మరియు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం,

- ఇన్సులిన్ చర్య యొక్క వ్యవధిని తగ్గించండి మరియు రక్త సీరం నుండి of షధ తొలగింపును వేగవంతం చేస్తుంది, తద్వారా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో పోస్ట్అబ్సార్ప్షన్ హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే అవకాశం తగ్గుతుంది.

రసాయన సవరణ ద్వారా జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అణువు యొక్క నిర్మాణంలో అమైనో ఆమ్లాల యొక్క సహజ క్రమంలో మార్పు, DNA పున omb సంయోగ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క తాజా విజయాలకు కృతజ్ఞతలు, హెక్సామర్ల విచ్ఛేదనం పెరగడానికి దోహదపడింది, తదనుగుణంగా, శోషణ రేటు మరియు స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల చర్య 5, 11, 12.

అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల యొక్క ప్రభావం అనేక అధ్యయనాలలో నిర్ణయించబడింది, అవి టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న అన్ని వయసులలో అంచనా వేయబడ్డాయి, సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ మరియు నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ రెండింటికి మందులు - CSII (నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్) ఇన్సులిన్ పంప్ ఉపయోగించి. కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క విశ్లేషణలో సూక్ష్మమైన తేడాలు కనిపిస్తున్నప్పటికీ, ఈ అనలాగ్‌లు ఇలాంటి ఫార్మాకోడైనమిక్ మరియు ఫార్మాకోకైనటిక్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నాయని తేలింది.

సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, జన్యు-ఇంజనీరింగ్ మానవ ఇన్సులిన్ల కంటే వేగంగా-పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు ప్లాస్మా చేత గ్రహించబడతాయి, తక్కువ వ్యవధిని కలిగి ఉంటాయి. హ్యూమలాగ్, నోవోరాపైడ్ మరియు గ్లూలిసిన్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రతలు సబ్కటానియస్‌గా నిర్వహించబడతాయి మరియు మానవ ఇన్సులిన్‌లతో పోల్చితే ఏకాగ్రత శిఖరం చాలా ముందుగానే చేరుకుంటుంది, concent షధ సాంద్రత బేసల్ స్థాయికి సజావుగా తిరిగి రావడం గుర్తించబడింది. అదనంగా, శోషణ రేటు మరియు అనలాగ్ల యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం వాటి పరిపాలన యొక్క సైట్ నుండి స్వతంత్రంగా ఉంటాయి. During షధాలను భోజన సమయంలో లేదా 13-18 తర్వాత వెంటనే ఇవ్వమని సిఫార్సు చేస్తారు.

అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్లు పోస్ట్ ఇన్సార్ప్షన్ హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం లేకుండా, మానవ ఇన్సులిన్ల కంటే గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ పెరుగుదలను తగ్గిస్తుందని నిర్ధారించబడింది. అనలాగ్లను ఉపయోగించినప్పుడు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా యొక్క అసంతృప్తికరమైన సూచికల కేసుల సంఖ్య 21-57% 12, 19-21 తగ్గుతుంది.

ఇన్సులిన్ పంపులలో హుమలాగ్, నోవోరాపిడ్ మరియు గ్లూలిసిన్ ఉపయోగించి క్లినికల్ అధ్యయనాలలో గ్లైసెమియాలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ పెరుగుదల తగ్గింది. SSII 11, 12, 22 లో ఉపయోగించినప్పుడు ఈ మందులు ప్రభావవంతంగా మరియు సురక్షితంగా మారాయి. ఉదాహరణకు, అనలాగ్‌లతో చికిత్స పొందిన రోగులలో హ్యూమలాగ్, నోవోరాపిడ్ మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్‌లను పోల్చినప్పుడు, సమూహంలో కంటే తక్కువ అవాంఛనీయ క్షణాలు (పంప్ అడ్డంకి మొదలైనవి) ఉన్నాయి. మానవ ఇన్సులిన్ స్వీకరించే రోగులు.

స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల వాడకం రాత్రి మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాతో సహా హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గిస్తుంది.

కెమియా, పగటిపూట గ్లైసెమియా యొక్క మరింత స్థిరమైన స్థాయిని మరియు వ్యాధి 4, 12 యొక్క మరింత స్థిరమైన కోర్సును అందిస్తుంది. టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న 1000 మందికి పైగా రోగులతో కూడిన అధ్యయనంలో ఈ ప్రయోజనం చూపబడింది, ఇది ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోతో చికిత్స సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 12% అని తేలింది. తక్కువ తరచుగా. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోను ఉపయోగించినప్పుడు 30% తగ్గుతుందని 8 పెద్ద క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల యొక్క అస్పార్టిక్ చికిత్సలో, తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ థెరపీతో పోలిస్తే తీవ్రమైన రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే ప్రమాదం 72% తగ్గింది. కఠినమైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను నిర్వహించడంతో ఈ సూచిక ఏకకాలంలో సాధించబడింది.

మానవ జన్యుపరంగా ఇంజనీరింగ్ చేయబడిన ఇన్సులిన్‌లతో పోల్చినప్పుడు అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాలు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HL1e) కు సంబంధించి మూడు అల్ట్రాషార్ట్ అనలాగ్‌ల ప్రయోజనాన్ని చూపించాయి.

డయాబెటిస్ (బిఎస్‌ఎస్‌టి) నియంత్రణ మరియు సమస్యలపై క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క పరిశోధనా బృందం నుండి వచ్చిన డేటా, హెచ్‌ఎల్ 1 సి స్థాయి 8 నుండి 7.2 శాతానికి తగ్గడం వలన సంక్లిష్టత రకాన్ని బట్టి మైక్రోవాస్కులర్ సమస్యల యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదాన్ని 25-53% తగ్గిస్తుంది.

లిస్ప్రో మరియు హ్యూమన్ ఇన్సులిన్‌లను SBP తో పోల్చిన మొదటి మరియు అత్యంత నమ్మదగిన డబుల్ బ్లైండ్ రాండమైజ్డ్ అధ్యయనం, అనలాగ్ వాడకం తినడం తర్వాత రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని తేలింది (ప్రతి భోజనం తర్వాత 1 గంట, రక్తంలో గ్లూకోజ్ కంటే తక్కువగా 1 mmol / L కంటే), తక్కువ స్థాయి హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులతో HL1C (8.35 వర్సెస్ 9.79%). ఈ డేటా తదుపరి అధ్యయనాల ద్వారా నిర్ధారించబడింది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 66 మంది రోగులలో మల్టిపుల్ ఇంజెక్షన్ నియమావళిని ఉపయోగించిన అధ్యయనంలో, మానవ ఇన్సులిన్ నుండి రోగులను రెగ్యులర్ గా ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోకు బదిలీ చేసి, బేసల్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ నియమావళిని అనుసరించిన తరువాత హెచ్ఎల్ 1 సి స్థాయి 8.8 నుండి 8% కి తగ్గింది. అధ్యయనం చివరలో, ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో పొందిన రోగులలో హెచ్ఎల్ 1 సి స్థాయి సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్ పొందిన రోగుల కంటే సగటున 0.34% తక్కువగా ఉంది.

లైస్-ప్రో ఇన్సులిన్ (0.08-0.15 U / kg) ప్రవేశపెట్టడంతో సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలు పొందిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, ప్రతి భోజనానికి ముందు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ స్థితిలో గుణాత్మక మెరుగుదల గుర్తించబడింది. చికిత్స యొక్క ఈ ఆప్టిమైజేషన్ ఉపవాసం మరియు భోజనం తర్వాత గ్లైసెమియాలో మెరుగుదలకు దోహదపడింది. 4 నెలల NL1 ల స్థాయి 9 నుండి 7.1% కి తగ్గింది.

మానవ ఇన్సులిన్‌లతో పోలిస్తే లిస్ప్రో ఇన్సులిన్‌తో సాధించిన హెచ్‌బిఎ 1 సిలో తగ్గింపు ఆలస్యంగా వచ్చే సమస్యల ప్రమాదాన్ని 15-25% తగ్గిస్తుంది.

రెండు పెద్ద దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలు అస్పార్ట్ ఇన్సులిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్‌లో మెరుగుదలని గుర్తించాయి, మానవ ఇన్సులిన్‌లతో పోలిస్తే బేసల్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల యొక్క అనుసరణను వరుసగా 0.12% మరియు 0.16% పెంచింది. 750 మందికి పైగా రోగులలో నిర్వహించిన ఈ అనలాగ్ యొక్క విస్తృత అధ్యయనంలో సాధించిన మెరుగైన HbA1c విలువలు మూడేళ్ళకు పైగా స్థిరంగా నిర్వహించబడ్డాయి.

గర్భధారణ మధుమేహంలో అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల వాడకం యొక్క ప్రభావంపై అధ్యయనం. డయాబెటాలజీ యొక్క ఈ ప్రాంతంలో లైస్ప్రో ఇన్సులిన్ ఎక్కువగా అధ్యయనం చేయబడింది. కొన్ని అధ్యయనాల యొక్క విశ్లేషణ పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా యొక్క సమర్థవంతమైన నియంత్రణకు ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో దోహదం చేస్తుందని సూచిస్తుంది, ఇది గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్న మహిళల్లో ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. మధుమేహంతో బాధపడుతున్న గర్భిణీ స్త్రీల చికిత్సలో ఈ అనలాగ్ వాడకం మీకు కావలసిన స్థాయిలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియాను సాధించటానికి అనుమతిస్తుంది, ఎందుకంటే పిండం యొక్క మాక్రోసోమియాకు అధిక స్థాయిలో పోస్ట్‌ప్రాండియల్ గ్లైసెమియా ఒకటి.

60 వ దశకంలో పరిశోధనలు జరిగాయి. హేమాటోప్లాసెంటల్ అడ్డంకిలోకి చొచ్చుకుపోయే ఇన్సులిన్ సామర్థ్యాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి ఇరవయ్యవ శతాబ్దం, ఇన్సులిన్ అణువులు పిండం యొక్క రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించవని సాక్ష్యమిచ్చింది. తదనంతరం, బొడ్డు ధమనిలో ఇన్సులిన్ (1-5%) తక్కువ మొత్తంలో కనుగొనబడింది మరియు పిండం యొక్క ప్రసరణ వ్యవస్థకు చేరుకుంది. ఇటీవలి ఇన్ విట్రో అధ్యయనంలో లిస్ప్రో ఇన్సులిన్ ప్రామాణిక మోతాదు ఇన్సులిన్తో రక్తం-మావి అవరోధాన్ని దాటదని తేలింది. లిస్ప్రో ఇన్సులిన్ యొక్క ఈ లక్షణం చాలా ముఖ్యమైనది, అయినప్పటికీ దీనికి మరింత నిర్ధారణ అవసరం, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ పిండం యొక్క రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తే నియోనాటల్ హైపర్ఇన్సులినిమియా మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది. జంతు అధ్యయనాలలో, పిండంలో టెరాటోజెనిక్ మార్పుల అభివృద్ధికి హైపోగ్లైసీమియా కారణమని గుర్తించబడింది.

దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో, చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి జీవన నాణ్యత ఒక ముఖ్యమైన మరియు స్వతంత్ర ప్రమాణం. క్లినికల్ ట్రయల్స్ ముగింపులో, చాలా మంది రోగులు స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్లతో చికిత్స కొనసాగించడానికి ఇష్టపడ్డారు. ఈ ప్రాధాన్యతకు ప్రధాన కారణం ఇంజెక్షన్ మరియు ఆహారం తీసుకోవడం మధ్య సమయం తగ్గడం. అదనంగా, అప్లికేషన్

కొత్త ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు రోగులకు ఇంటర్మీడియట్ భోజనం సంఖ్యను తగ్గించటానికి అనుమతిస్తుంది మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.

మైటోజెనిక్ కార్యకలాపాల ప్రకారం, ఇన్సులిన్స్ లిస్ప్రో, అస్పార్ట్ మరియు గ్లూలిసిన్ సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్ నుండి భిన్నంగా ఉండవు, ఇది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ 11, 12 లో వారి దీర్ఘ మరియు సురక్షితమైన ఉపయోగం యొక్క అవకాశాన్ని సూచిస్తుంది.

ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ -2 (SIR-2, లేదా IRS-2) యొక్క ఉపరితలాన్ని సక్రియం చేసే ప్రత్యేకమైన ఆస్తిని కలిగి ఉందని కనుగొనబడింది, ఇది ఇన్సులిన్ సిగ్నలింగ్ యొక్క యంత్రాంగంలో పాల్గొనడమే కాదు, అనగా. చర్య యొక్క జీవ సంకేతం యొక్క ప్రసార యంత్రాంగాలను మాడ్యులేట్ చేయడంలో, కానీ క్లోమం యొక్క బి-కణాల పెరుగుదల మరియు మనుగడలో కూడా నిర్ణయాత్మక పాత్ర పోషిస్తుంది. క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, గ్లూలిసిన్ 29, 30 యొక్క ఈ ప్రయోజనం యొక్క మరింత నిర్ధారణ ఆశిస్తారు.

స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ అనలాగ్లను రెడీమేడ్ మిశ్రమాలలో కూడా ఉపయోగిస్తారు. బిఫాసిక్ ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు అని పిలవబడేవి వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌ను ప్రోటామినేటెడ్ (లాంగ్-యాక్టింగ్) ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌తో ముందే కలపడం ద్వారా తయారు చేయబడతాయి. బైఫాసిక్ ఇన్సులిన్ యొక్క వేగంగా పనిచేసే భాగం శారీరక పోస్ట్‌ప్రాండియల్ శిఖరానికి అనుగుణంగా వేగంగా మరియు మరింత action హించదగిన చర్యకు దారితీస్తుంది మరియు ప్రోటామినేటెడ్, లాంగ్-యాక్టింగ్ భాగం మృదువైన బేసల్ ఇన్సులిన్ ప్రొఫైల్‌ను అందిస్తుంది.

గతంలో, సాంప్రదాయ రెడీమేడ్ మిశ్రమాలు (“బలహీనమైన మిశ్రమాలు”) 30% స్వల్ప-నటన మానవ ఇన్సులిన్ మరియు 70% దీర్ఘ-పని ఇన్సులిన్ కలపడం ద్వారా తయారు చేయబడ్డాయి. వారు అల్పాహారం ముందు మరియు విందు ముందు పరిచయం చేశారు. NPH ఇన్సులిన్ (న్యూట్రల్ హేగాడోర్న్ ప్రోటామైన్) అనేది చాలా కాలంగా ఉపయోగించబడుతున్న ఇన్సులిన్ యొక్క ఒక సాధారణ రూపం, ఈ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం ఇన్సులిన్ మరియు ప్రోటామైన్ యొక్క సమాన మొత్తాలను (ఐసోఫాన్ మిశ్రమం) కలపడం ద్వారా సస్పెన్షన్ ఏర్పడటం ద్వారా హేగాడోర్న్ అభివృద్ధి చేయబడింది.

ప్రస్తుతం, ఫాస్ట్-యాక్టింగ్ కాంపోనెంట్ (హై మిక్స్) యొక్క అధిక కంటెంట్ కలిగిన రెడీమేడ్ అనలాగ్ మిశ్రమాలు కనిపించాయి, రెడీమేడ్ ఇన్సులిన్ మిశ్రమాలతో చికిత్స నియమాలను వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకోవడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఇన్సులిన్ మిశ్రమాలలో 50/50, 70/30 మరియు 75/25 వరుసగా 50, 70 మరియు 75% అల్ట్రాషార్ట్ అనలాగ్లను కలిగి ఉంటాయి.

బొల్లి జి. మరియు ఇతరులు ప్రకారం. వేగంగా పనిచేసే భాగం యొక్క అధిక కంటెంట్‌తో రెడీమేడ్ అనలాగ్ మిశ్రమాలతో సరిగ్గా ఎంచుకున్న చికిత్సా విధానం టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణతో సమానమైన లేదా

స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ యొక్క బోలస్ పరిపాలన మరియు బేసల్ ఇన్సులిన్ NPH యొక్క ఇంజెక్షన్లతో సాంప్రదాయక నియమావళి కంటే కొన్నిసార్లు మంచిది. మానవ-ఇన్సులిన్ 32-34 ఆధారంగా తయారుచేసిన మిశ్రమాల కంటే హై-స్పీడ్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల ఆధారంగా రెడీమేడ్ మిశ్రమాలు పోస్ట్‌ప్రాండియల్ హైపర్గ్లైసీమియా స్థాయిని తగ్గించగలవు. రెడీమేడ్ అనలాగ్ మిశ్రమాలను 50 మరియు 70 (రోజుకు మూడు ఇంజెక్షన్లు) పొందిన రోగులలో, గ్లైసెమియా స్థాయిలు మానవ ఇన్సులిన్ (రోజుకు రెండు ఇంజెక్షన్లు, 70% ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్) యొక్క మిశ్రమాన్ని అందుకున్న రోగుల సమూహంతో పోలిస్తే గణనీయంగా మెరుగ్గా ఉన్నాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో రోజుకు మూడుసార్లు హై మిక్స్ వాడకం హెచ్‌బిఅల్క్ స్థాయిలో గణనీయమైన మెరుగుదలకు దారితీసింది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఇన్సులిన్ చికిత్సలో రెడీమేడ్ అనలాగ్ మిశ్రమాల ఉపయోగం కొత్త ప్రత్యామ్నాయ అవకాశాలను తెరుస్తుందని భావించాలి.

ఈ రోజు వరకు సంశ్లేషణ చేయబడిన దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను పూర్తిగా అనుకరించలేవు. ఇన్సులిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపాలు (NPH, Lente, Ultralente) అనేక లోపాలను కలిగి ఉన్నాయి, వాటిలో శారీరక ప్రొఫైల్‌కు అనుగుణమైన తక్కువ పీక్‌లెస్ ఇన్సులిన్ ప్రొఫైల్‌ను త్వరగా పునరుద్ధరించలేకపోవడం. రక్త సీరంలో గరిష్ట సాంద్రత 4-10 గంటలలోపు చేరుకుంటుంది, తరువాత క్షీణత. కొంతవరకు, శోషణ ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఉన్న పరిస్థితులపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అదనంగా, శోషణ రేటు అసమానంగా తగ్గుతుంది మరియు సమయం, 2, 7, 36 తో పెరుగుతుంది. ఈ ఫార్మకోకైనెటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ లక్షణాలు హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి, ముఖ్యంగా రాత్రి.

ఆధునిక ce షధ పరిశ్రమ ఎదుర్కొంటున్న ముఖ్యమైన సమస్యలలో ప్రాథమికంగా కొత్త ఇన్సులిన్ల అభివృద్ధి బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలను తగినంతగా అనుకరించగలదు.

బేసల్ ఇన్సులిన్ మద్దతును మెరుగుపర్చడానికి ఉద్దేశించిన 15 సంవత్సరాల పని ఫలితం, దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్లను సృష్టించడం - ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఇన్సులిన్ డిటెమిర్.

ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (లాంటస్) అనేది ఇన్సులిన్ యొక్క మొట్టమొదటి నాన్-పీక్ లాంగ్-యాక్టింగ్ అనలాగ్, ఇది మూడవ తరం యొక్క అనలాగ్, ఇది ఎషెరిచియా కోలి యొక్క వ్యాధికారక జాతులను ఉపయోగించి DNA పున omb సంయోగ సాంకేతికతను ఉపయోగించి పొందబడింది. గ్లార్జిన్ అణువు యొక్క నిర్మాణంలో, గ్లైసిన్ ఆస్పరాజైన్‌ను A గొలుసు యొక్క 21 వ స్థానంలో భర్తీ చేసింది మరియు B గొలుసు యొక్క కార్బన్ అవశేషాలకు రెండు ఆస్పరాగిన్లు జతచేయబడతాయి. మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అణువు యొక్క ఇటువంటి మార్పు అణువు యొక్క ఐసోఎలెక్ట్రిక్ బిందువులో మార్పుకు దారితీస్తుంది మరియు

స్థిరమైన సమ్మేళనం ఏర్పడటం, pH 4.0 వద్ద కరిగేది, ఇది సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలంలో నిరాకార మైక్రోప్రెసిపిటేట్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, క్రమంగా చిన్న మొత్తంలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌ను విడుదల చేస్తుంది. అందువల్ల, అనలాగ్ యొక్క చర్య ప్రొఫైల్ సగటున 24 గంటలు (వ్యక్తిగతంగా 16 నుండి 30 గంటల వరకు మారుతుంది) మరియు ఇది శిఖరం లేనిది. ఇది రోజుకు 1 సార్లు గ్లార్జైన్‌ను బేసల్ ఇన్సులిన్‌గా ఉపయోగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఫార్మాకోడైనమిక్ కార్యకలాపాల యొక్క ప్రొఫైల్ అనలాగ్ యొక్క ఆలస్యం చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుందని చూపబడింది, ఇది ఎన్‌పిహెచ్ ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే సబ్కటానియంగా నిర్వహించబడినప్పుడు, అలాగే రక్త ప్లాస్మాలో హార్మోన్ యొక్క సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంటుంది.

వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన సాంద్రతలలో, ఇన్సులిన్ గ్రాహకానికి గ్లార్జిన్ బంధం యొక్క గతిశాస్త్రం సాధారణ మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క గతిశాస్త్రంతో సమానంగా ఉంటుంది మరియు పరిధీయ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మరియు హెపాటిక్ గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని అణచివేయడం ద్వారా గ్లైసెమియా తగ్గుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మరియు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ వల్ల కలిగే గ్లూకోజ్ తగ్గడానికి దారితీసే శారీరక మరియు జీవరసాయన ప్రక్రియలు మానవ ఇన్సులిన్ 37, 39 ను ప్రవేశపెట్టిన వాటితో సమానంగా ఉంటాయి.

అనలాగ్ యొక్క శోషణ కనీసం 24 గంటలు స్థిరంగా ఉంటుంది. 123I తో లేబుల్ చేయబడిన ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత శోషణ NPH- ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లకు గణనీయంగా నెమ్మదిగా ఉంది, రేడియోధార్మికత 25% తగ్గడంతో ఇది 8, 8 మరియు 11.0 వర్సెస్ 3.2 గంటలు. ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో, ప్రామాణికమైన జింక్ - 30 μg / ml కలిగి ఉన్న of షధాన్ని శోషించడం ఇంజెక్షన్ సైట్ నుండి స్వతంత్రంగా ఉండటం విశేషం. 37-39 యొక్క మొదటి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 2-4 రోజుల తరువాత స్థిరమైన గ్లార్జిన్ సాంద్రతలు సాధించబడ్డాయి. హైస్ టి. మరియు ఇతరులు ప్రకారం. of షధ సంచితం లేకపోవడం చికిత్స ప్రారంభమైన తర్వాత గ్లార్జిన్ మోతాదును తగ్గించే అవసరాన్ని తొలగిస్తుంది. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ సబ్కటానియస్ కణజాలంలో పాక్షికంగా రెండు క్రియాశీల జీవక్రియలుగా కుళ్ళిపోతుంది; మారని drug షధం మరియు దాని జీవక్రియలు ప్లాస్మాలో ఉంటాయి.

1 మరియు 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో మానవ ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్‌తో పోల్చితే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క క్లినికల్ ఎఫిషియసీని అనేక క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో అంచనా వేశారు, వీటిలో 12 మల్టీసెంటర్ రాండమైజ్డ్ “ఓపెన్” మరియు 5 చిన్న వన్-సెంటర్ అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. అన్ని అధ్యయనాలలో, bed షధం రోజుకు 1 సార్లు నిద్రవేళలో ఇవ్వబడుతుంది, మరియు NPH- ఇన్సులిన్, ఒక నియమం ప్రకారం, ఒకసారి (నిద్రవేళలో) లేదా రెండుసార్లు (ఉదయం మరియు నిద్రవేళలో), అరుదుగా రోజుకు 4 సార్లు ఇవ్వబడుతుంది. స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌లు గతంలో ఏర్పాటు చేసిన నిబంధనల ప్రకారం నిర్వహించబడ్డాయి. స్థాయి సూచికలలో మరింత స్పష్టమైన మెరుగుదల చూపబడింది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఎన్‌పిహెచ్-ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో చికిత్సలో గ్లైసెమియా. ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ వాడకంతో రోగలక్షణ హైపోగ్లైసీమియా కేసులు ఎక్కువగా కనిపించాయి మరియు ఎన్‌పిహెచ్-ఇన్సులిన్ 37, 39 తో చికిత్సతో రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా కేసుల నిష్పత్తి ఎక్కువగా ఉంది.

STA దశ అధ్యయనం - “టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పిల్లలలో రోజుకు ఒకసారి నిద్రవేళలో లాంటస్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత యొక్క పోలిక NPH- ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే 24 వారాల చికిత్స కోసం రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు”, 12 దేశాలలో నిర్వహించిన మరియు 5 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు గల 349 మంది పిల్లలు పాల్గొన్న 30 కేంద్రాలలో, మానవ NPH- ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేసిన పిల్లలతో పోలిస్తే గ్లార్జిన్ పొందిన పిల్లలలో ఉపవాసం గ్లైసెమియాలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తగ్గుదల కనిపించింది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క సగటు తగ్గుదల 1.2 mmol / L మరియు 0.7 mmol / L. తక్కువ ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయితో, రాత్రిపూట హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ఎపిసోడ్ల సంఖ్య తగ్గుతుంది, ముఖ్యంగా 11 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో.

సగటు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిలు గ్లార్జిన్ థెరపీతో (-0.35 నుండి -0.8% వరకు) మరియు NPH తో ఇన్సులిన్ చికిత్సతో (-0.38 నుండి -0.8% వరకు) సమానంగా తగ్గాయి.

జర్మన్ శాస్త్రవేత్తలు నిర్వహించిన క్లినికల్ ట్రయల్ అనలాగ్ (ఉదయం, భోజనం, లేదా నిద్రవేళలో) మరియు గ్లైసెమియా యొక్క రోజువారీ ఇంజెక్షన్ కోసం రోజు సమయం మధ్య సంబంధాన్ని వెల్లడించలేదు.

ప్రస్తుతం, నోటి చికిత్సకు అదనంగా తక్కువ-మోతాదు ఇన్సులిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు పరిహారం యొక్క లక్ష్య స్థాయిని సరళంగా మరియు విశ్వసనీయంగా నిర్వహించగలదనడంలో సందేహం లేదు.

సల్ఫోనిలురియా సన్నాహాలతో కలిపి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మరియు ఎన్‌పిహెచ్-ఇన్సులిన్‌లతో చికిత్స సమయంలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులతో సంబంధం ఉన్న చాలా అధ్యయనాలలో, గ్లైసెమియా స్థాయిలు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పౌన frequency పున్యంలో గణనీయమైన తగ్గుదలతో గణనీయంగా మెరుగుపడ్డాయి, ముఖ్యంగా రాత్రి సమయంలో - 10.0-31.3 పరిధిలో వరుసగా 24.0-40.2% కు వ్యతిరేకంగా. లక్ష్యాన్ని ఉపవాసం ఉన్న రక్తంలో గ్లూకోజ్ సాధించగలిగిన రోగులు కూడా NPH- ఇన్సులిన్ (33.0% మరియు 50.7%) కంటే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ థెరపీతో రోగలక్షణ హైపోగ్లైసీమియా కేసులను అనుభవించే అవకాశం చాలా తక్కువ. క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఎన్‌పిహెచ్-ఇన్సులిన్ (0.84%) 7, 11, 37 తో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ గ్లార్జైన్‌తో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హెచ్‌ఎల్ 1 సి (1.24%) గణాంకపరంగా గణనీయంగా తగ్గుదల చూపించింది.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల తులనాత్మక అధ్యయనాలలో, గ్లార్జిన్‌తో శరీర బరువు పెరుగుదల కంటే ఎక్కువ కాదు

NPH- ఇన్సులిన్‌తో, అంతేకాకుండా, ఒక విచారణలో, అనలాగ్‌తో చికిత్స సమయంలో శరీర బరువులో చిన్న పెరుగుదల చూపబడింది. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ పొందిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో శరీర బరువులో వైద్యపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదల లేదని రచయితలు అంగీకరిస్తున్నారు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లార్జిన్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు 36 నెలల వరకు సేకరించిన డేటా శరీర బరువులో సగటు కనిష్ట పెరుగుదలను చూపించింది (0.75 కిలోల ద్వారా) 41, 42.

ప్రముఖ డయాబెటాలజిస్టుల అభిప్రాయం ప్రకారం, దీర్ఘకాలం పనిచేసే మానవ ఇన్సులిన్‌లతో పోల్చితే ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్ ప్రయోజనాలు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రోగిని కాంబినేషన్ థెరపీ (ఇన్సులిన్ ప్లస్ ఓరల్ హైపోగ్లైసిమిక్ డ్రగ్స్) కు మార్చడానికి కూడా దోహదపడతాయి, వీటిలో ఆధునిక ఉపయోగం ప్రకారం, ఆధునిక ఆలోచనల ప్రకారం, అత్యంత ఆశాజనకంగా ఉంది గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరచడానికి, ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గించడానికి మరియు వాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి ఒక మార్గం. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 7, 41 ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ఈ ఇన్సులిన్ అనలాగ్ మంచి సాధనం అని రచయితలు నమ్ముతారు.

కొన్ని క్లినికల్ మరియు మెటబాలిక్ పారామితుల ఫలితాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం వివిధ నియమాలలో ప్రవేశపెట్టిన, సుదీర్ఘమైన మరియు చిన్న చర్య యొక్క ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల మిశ్రమ ఉపయోగం యొక్క అధిక సామర్థ్యం గురించి నివేదికలు ఉన్నాయి. కొన్ని క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాల నుండి తీసిన తీర్మానాలు చాలా ఆసక్తికరంగా ఉన్నాయి. ఈ విధంగా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 57 మంది రోగులలో 6 నెలలు నిర్వహించిన అధ్యయనంలో, లిస్ప్రో ఇన్సులిన్‌తో కలిపి గ్లార్జైన్‌ను ఉపయోగించడం, తీవ్రతరం చేసిన పథకం ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది, నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడే లిస్ప్రో ఇన్సులిన్ థెరపీతో పోల్చబడింది. ఆప్టిమల్ నియమావళి ప్రకారం సూచించిన ఇన్సులిన్ అనలాగ్లను స్వీకరించే రోగుల సమూహంలో, మరియు ఎస్బిఐ పద్ధతిని ఉపయోగించి లైస్ప్రో ఇన్సులిన్తో ఇంజెక్ట్ చేయబడిన రోగుల సమూహంలో, హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల సంఖ్య సమానంగా తగ్గింది, రోజులోని వివిధ సమయాల్లో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ మరియు గ్లైసెమియా మెరుగుపడింది.

టైప్ 1 డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న 26 మంది కౌమారదశలో యాదృచ్ఛిక క్రాస్ఓవర్ అధ్యయనం NPH- ఇన్సులిన్ మరియు హ్యూమన్ రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్ కలయికతో పోల్చితే గ్లార్జిన్‌తో 16 వారాల చికిత్స యొక్క ఎక్కువ సామర్థ్యాన్ని చూపించింది. లిస్ప్రో ఇన్సులిన్‌తో గ్లార్జైన్ కలయిక ఇన్సులిన్ / రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ కలయికతో పోలిస్తే అసిప్టోమాటిక్ నాక్టర్నల్ హైపోగ్లైసీమియా సంభవాన్ని 43% తగ్గించింది. అదనంగా, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ వాడకం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, చాలా ఎక్కువ

రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఉపవాసంలో తక్కువ ఉచ్ఛారణ మెరుగుదల.

టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న 48 మంది రోగులతో 32 వారాలలో నిర్వహించిన మరో క్లినికల్ అధ్యయనం, మానవ ఎన్‌పిహెచ్ మరియు రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్ థెరపీతో పోలిస్తే గ్లార్జిన్ మరియు లిస్ప్రో యొక్క ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌ల కలయికను ఉపయోగించి రోగుల జీవన నాణ్యతను అధ్యయనం చేయడానికి, రోగులు చికిత్సతో సంతృప్తి చెందారని తేలింది. మానవ ఇన్సులిన్ ఇచ్చిన రోగుల కంటే ఇన్సులిన్ అనలాగ్లను స్వీకరించే వారిలో ఇది చాలా ఎక్కువ. అల్ట్రా-షార్ట్-యాక్టింగ్ ప్రీ-రాండియల్ అనలాగ్‌లతో కలిపి బేసల్ పీక్‌లెస్ ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మానవ ఇన్సులిన్ ఉపయోగించి చికిత్సా విధానాలతో పోలిస్తే హైపోగ్లైసీమియా సంభవం గణనీయంగా తగ్గడంతో మెరుగైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందించగలదని చాలా మంది రచయితలు అభిప్రాయపడ్డారు.

యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు దుష్ప్రభావాల సంభవం ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ చికిత్సలో మాదిరిగానే ఉంటుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ప్రతిచర్యలు, సాధారణంగా చాలా తక్కువగా ఉంటాయి, గ్లార్జిన్ చికిత్స సమయంలో ప్రధాన అవాంఛనీయ ప్రభావాలు, అవి 3-4% రోగులలో గమనించబడ్డాయి.

ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న డేటా ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ NPH- ఇన్సులిన్ కంటే ఎక్కువ ఇమ్యునోజెనిక్ కాదని చూపిస్తుంది మరియు ఎస్చెరిచియా కోలికి ప్రతిరోధకాల స్థాయిలో వైద్యపరంగా గణనీయమైన పెరుగుదల ఉన్నట్లు నివేదికలు లేవు. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌తో చికిత్స పొందిన డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ యొక్క చివరి దశ ఉన్న రోగులు to షధానికి నిర్దిష్ట సహనాన్ని చూపలేదు. జంతు అధ్యయనాలు పిండం మరియు పిండం యొక్క అభివృద్ధిపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపించలేదు మరియు of షధం యొక్క క్యాన్సర్ కారకాన్ని సూచించలేదు. గ్లార్జిన్ యొక్క మైటోజెనిక్ చర్య మానవ ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే ఉంటుంది.

ప్రతి రోగికి ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మోతాదు నిర్ణయించబడుతుంది మరియు గ్లైసెమియా స్థాయికి అనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. అధ్యయనానికి ముందు ఇన్సులిన్ తీసుకోని రోగులకు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, రోజువారీ 10 IU మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభించబడింది మరియు 2-100 IU పరిధిలో రోజువారీ సింగిల్ ఇంజెక్షన్లను కొనసాగించారు. పరీక్షకు ముందు రోజుకు ఒకసారి ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ మరియు అల్ట్రాలెంట్ పొందిన రోగులకు మానవ ఇన్సులిన్‌కు సమానమైన మోతాదులో గ్లార్జిన్ ఇచ్చారు. ఏదేమైనా, బేసల్ హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ గతంలో రోజుకు రెండుసార్లు రోగులకు అందించబడిన సందర్భాల్లో, అనలాగ్ యొక్క మోతాదు సుమారు 20% తగ్గింది, ఆపై రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి అనుగుణంగా యూనిట్ల సంఖ్య సర్దుబాటు చేయబడింది.

అనేక అధ్యయనాల ఫలితాలు గ్లార్జైన్ చికిత్సతో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు గొప్ప సంతృప్తిని సూచిస్తాయి.

ఇంకొక దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్ ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ (NN304). దాని అణువులో B30 స్థానంలో అమైనో ఆమ్లం థ్రెయోనిన్ లేదు, బదులుగా, B29 స్థానంలో ఉన్న అమైనో ఆమ్లం లైసిన్ 14 కార్బన్ అణువులను కలిగి ఉన్న కొవ్వు ఆమ్ల అవశేషాలకు ఎసిటైలేషన్ ద్వారా జతచేయబడుతుంది. జింక్ మరియు ఫినాల్ సమక్షంలో సబ్కటానియస్ పరిపాలన తరువాత, డి-టెమిర్ హెక్సామర్లను ఏర్పరుస్తుంది, కొవ్వు ఆమ్ల అవశేషాల సైడ్ చైన్ హెక్సామర్ల సముదాయాన్ని పెంచుతుంది, ఇది హెక్సామర్ల విచ్ఛేదనం మరియు ఇన్సులిన్ శోషణను తగ్గిస్తుంది. 14-సి యొక్క మోనోమెరిక్ స్థితిలో, బి 29 స్థానంలో ఉన్న కొవ్వు ఆమ్ల గొలుసు సబ్కటానియస్ కొవ్వులో అల్బుమిన్‌తో బంధిస్తుంది. అల్బుమిన్‌తో హెక్సామర్‌ను కలుపుకోవడం వల్ల అనలాగ్ యొక్క చర్య యొక్క పొడిగింపు జరుగుతుంది. ప్రసరణ డిటెమిర్ 98% కంటే ఎక్కువ అల్బుమిన్‌కు కట్టుబడి ఉంటుంది మరియు దాని ఉచిత (అన్‌బౌండ్) భిన్నం మాత్రమే ఇన్సులిన్ గ్రాహకంతో సంకర్షణ చెందుతుంది. జింక్ సమక్షంలో డిటెమిర్ తటస్థ పిహెచ్ వద్ద కరిగేది, అందువల్ల, అనలాగ్ యొక్క సబ్కటానియస్ డిపో ద్రవంగా ఉంటుంది, ఇన్సులిన్ ఎన్‌పిహెచ్ మరియు గ్లార్జిన్‌లకు భిన్నంగా, స్ఫటికాకార డిపో ఉంటుంది.

రక్తప్రవాహంలోకి నెమ్మదిగా శోషణ మరియు లక్ష్య కణాలలో అల్బుమిన్‌కు కట్టుబడి ఉన్న ఇన్సులిన్ నెమ్మదిగా చొచ్చుకుపోవటం వలన అనలాగ్ దాని చర్యను పొడిగిస్తుంది. అల్బుమిన్‌కు అనలాగ్ యొక్క అధిక అనుబంధం ఉన్నప్పటికీ, డిటెమిర్ ఇతర సంబంధిత పరస్పర చర్యలను చూపించలేదు అల్బుమిన్ మందులతో. విట్రో ప్రయోగాలలో ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ కంటే డిటెమిర్ యొక్క మైటోజెనిసిటీ తక్కువగా ఉందని తేలింది.

NPH- ఇన్సులిన్‌తో పోల్చినప్పుడు, ఇంజెక్షన్ సైట్ నుండి డిటెమిర్ మరింత నెమ్మదిగా మరియు తక్కువ ఉచ్చారణతో గ్రహించబడుతుంది. ఇన్సులిన్ NPH 50, 51 మరియు ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్‌లతో పోలిస్తే అన్ని ఫార్మాకోకైనటిక్ పారామితుల యొక్క తక్కువ ఇంట్రా-పర్సనల్ వేరియబిలిటీ గుర్తించబడింది. ఎన్‌పిహెచ్-ఇన్సులిన్‌తో పోల్చితే డిటెమిర్‌ను ఉపయోగించినప్పుడు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితుల ప్రమాదం గ్లైసెమియా యొక్క అదే స్థాయిలో గణనీయంగా తక్కువగా ఉంటుంది. పగటిపూట గ్లైసెమియా కేసుల సంఖ్య తగ్గడం మరియు రోగికి కేసుల నిష్పత్తి తగ్గడం వంటి ధోరణి ఉంది. డిటెమిర్ ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, గ్లూకోజ్ స్థాయిలను సున్నితంగా నియంత్రించడం, మరింత స్థిరమైన ఉపవాసం గ్లూకోజ్ స్థాయి మరియు రాత్రిపూట గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్ NPH- ఇన్సులిన్ 11, 13 యొక్క ప్రొఫైల్‌తో పోలిస్తే మరింత స్థిరంగా ఉన్నాయి.

క్లినికల్ ట్రయల్స్ యొక్క మూడవ దశలో, HbA1c స్థాయిలలో చిన్న కానీ వైద్యపరంగా గణనీయమైన మెరుగుదల గుర్తించబడింది, మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ ప్రయోజనాలు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణలో మరింత మెరుగుదలని అందిస్తాయి మరియు తదనుగుణంగా, HbA1c.

సమీక్షలో సమర్పించిన పదార్థాల ఆధారంగా, ఇన్సులిన్ అనలాగ్ల సహాయంతో ఆధునిక ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క పద్ధతులను కుటుంబ వైద్యుడి అభ్యాసంలో ప్రవేశపెట్టాలని సిఫార్సు చేయబడింది. క్లినికల్

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లలో ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌లను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు రోగుల జీవన ప్రమాణాలలో మెరుగుదల మరియు వ్యాధి యొక్క సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం తగ్గుతాయి.

1. డెడోవ్ I.I., కురైవా V.A., పీటర్‌కోవా V.A., షెర్‌బాచెవా L.N. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో మధుమేహం. - M.,

2. పీటర్‌కోవా వి.ఎ., కురైవా టి.ఎల్., ఆండ్రియానోవా ఇ.ఎ., షెర్‌బాచెవా ఎల్.ఎన్., మాక్సిమోవా వి.పి., టిటోవిచ్ ఇ.వి. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో / / డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో హ్యూమన్ లాంగ్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ లాంటస్ (గ్లార్జిన్) యొక్క మొదటి పీక్‌లెస్ అనలాగ్ వాడకం యొక్క సమర్థత మరియు భద్రత అధ్యయనం. - 2004. - నం 3. - పి. 48-51.

3. పీటర్‌కోవా వి.ఎ., కురెవా టి.ఎల్., టిటోవిచ్ ఇ.వి. పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఆధునిక ఇన్సులిన్ థెరపీ // హాజరైన వైద్యుడు. - 2003. - నం 10. - సి. 16-25.

4. కసత్కినా ఇ.పి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఇన్సులిన్ చికిత్సలో ప్రస్తుత పోకడలు // ఫర్మాటెకా.—

2003.— నం 16.— సి. 11-16.

5. స్మిర్నోవా O. M., నికోనోవా T. V. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స // వైద్యుల కోసం గైడ్, సం. డెడోవా I.I. - 2003.— C. 55-65.

6. కోలెడోవా ఇ. ఇన్సులిన్ థెరపీ యొక్క ఆధునిక సమస్యలు // డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. - 1999 - నం 4.— సి. 35-40.

7. పోల్టోరాక్ వి.వి., కరాచెంట్సేవ్ యు.ఐ., గోర్షున్స్కాయ ఎం.యు. గ్లూలిన్ ఇన్సులిన్ (లాంటస్) మొదటి పీక్-ఫ్రీ బేసల్ లాంగ్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్: ఫార్మకోకైనటిక్స్, ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు క్లినికల్ ఉపయోగం కోసం సంభావ్యత. // ఉక్రేనియన్ మెడికల్ క్రానికల్. - 2003.— నం 3 (34) .— సి. 43-57.

8. కోయివిస్టో వి.ఎ. ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్లు // డయాబెటిస్ మెల్లిటస్. - 1999.— నం 4.— ఎస్. 29-34.

9. బ్రాంజ్ జె. బయోటెక్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్ యొక్క కొత్త శకం // డయాబెటోలాజియా.— 1997.— లేదు. 40.— సప్లై. 2.— పి. ఎస్ 48-ఎస్ 53.

10. ఇన్సులిన్ థెరపీని మెరుగుపరిచే విధానంగా హైస్ టి, హీన్మాన్ ఎల్. రాపిడ్ అండ్ లాంగ్-యాక్టింగ్ అనలాగ్స్: ఎ ఎవిడెన్స్-బేస్డ్ మెడిసిన్ అసెస్‌మెంట్ // ప్రస్తుత ఫార్మాస్యూటికల్ డిజైన్.— 2001.— నం 7.— పి. 1303-1325.

11. లిండ్హోమ్ A. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో కొత్త ఇన్సులిన్స్ // బెస్ట్ ప్రాక్టీస్ & రీసెర్చ్ క్లినికల్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ. 2002.— వాల్యూమ్. 16.— నం 3.— పి. 475-492.

12. ఓక్నిన్ రాల్ఫ్, బెర్న్‌బామ్ మార్లా, మూరాడియన్ అర్షగ్ డి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ // డ్రగ్స్ నిర్వహణలో ఇన్సులిన్ వ్యాప్తి యొక్క పాత్ర యొక్క క్లిష్టమైన అంచనా. 2005.— వాల్యూమ్. 65.— నం 3.— పి. 325-340.

13. బ్రాంజ్ జె., వాలండ్ ఎ. మెరుగైన ఫార్మాకోకైనటిక్ ప్రొఫైల్‌లతో ఇన్సులిన్ అనలాగ్‌లు // అస్వ్. డ్రగ్ డెలివ్. రెవ. - 1999. - నం 35. - పి. 307-335.

14. టెర్ బ్రాక్ E.W., వుడ్‌వర్త్ J.R., బియాంచి R, మరియు ఇతరులు. ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో మరియు రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మరియు గ్లూకోడి-నామిక్స్ పై ఇన్ఫెక్షన్ సైట్ ప్రభావాలు // డయాబెటిస్ కేర్. 1996.— నం 19.— పి. 1437-1440.

15. లిండ్‌హోమ్ ఎ., జాకబ్‌సెన్ ఎల్.వి. క్లినికల్ ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మరియు ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్ // క్లినికల్ ఫార్మాకోకైనటిక్స్. - 2001. - నం 40. - పి. 641-659.

16. మోర్టెన్సెన్ హెచ్. బి., లిండ్హోమ్ ఎ., ఒల్సేన్ బి. ఎస్., హిల్లెబెర్గ్ బి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న పీడియాట్రిక్ సబ్జెక్టులలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క వేగవంతమైన ప్రదర్శన మరియు చర్య ప్రారంభం // యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ పీడియాట్రిక్స్ 2000.— వాల్యూమ్. 159.— పి. 483-488.

17. బెకర్ ఆర్, ఫ్రిక్ ఎ., వెస్సెల్స్ డి, మరియు ఇతరులు. కొత్త, వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ అనలాగ్, ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ // డయాబెటిస్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్స్. 2003.— నం 52. - సప్లై. 1.— పి. ఎస్ 471.

18. వెర్నర్ యు., గెర్లాచ్ ఎం., హాఫ్మన్ ఎం., మరియు ఇతరులు. ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ అనేది ఒక నవల, పేరెంటరల్, హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్: వేగవంతమైన-చర్య ప్రొఫైల్: ఒక క్రాస్ఓవర్, నార్మోగ్లైసెమిక్ కుక్కలలో యూగ్లైసెమిక్ క్లాంప్ స్టడీ // డయాబెటిస్.— 2003.— నం 52.— సప్లై. 1.— పి. ఎస్ 590.

19. హోమ్ పి. డి., లిండ్హోమ్ ఎ., రియిస్ ఎ., మరియు ఇతరులు. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ వర్సెస్. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో దీర్ఘకాలిక రక్త గ్లూకోజ్ నియంత్రణ నిర్వహణలో మానవ ఇన్సులిన్: యాదృచ్ఛిక నియంత్రిత ట్రయల్ // డయాబెటిస్ మెడిసిన్. 2000.— నం 17.— పి. 762-770.

20. లిండ్హోమ్ ఎ., మెక్ ఇవాన్ జె., రియిస్ ఎ.పి. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్‌తో మెరుగైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ. టైప్ 1 డయాబెటిస్ // డయాబెటిస్ కేర్ లో యాదృచ్ఛిక డబుల్ బ్లైండ్ క్రాస్ ఓవర్ ట్రయల్. 1999.— నం 22.— పి. 801-805.

21. తమస్ జి., మర్రే ఎం., ఆస్టోర్గా ఆర్., మరియు ఇతరులు. యాదృచ్ఛిక బహుళజాతి అధ్యయనంలో ఆప్టిమైజ్డ్ ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ లేదా హ్యూమన్ ఇన్సులిన్ ఉపయోగించి టైప్ 1 డయాబెటిక్ రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ // డయాబెటిస్ రీసెర్చ్ అండ్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్. 2001.— నం 54. - పి. 105-114.

22. జిన్మాన్ బి., టిల్డెస్లీ హెచ్., చియాస్సన్ జె. ఎల్., మరియు ఇతరులు. CSII లో ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో: డబుల్ బ్లైండ్ క్రాస్ఓవర్ అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు // డయాబెటిస్.— 1997.— వాల్యూమ్. 446.— పి. 440-443.

23. బోడే B.W., వైన్స్టెయిన్ R., బెల్ D., మరియు ఇతరులు. నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్సులిన్ ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం బఫర్డ్ రెగ్యులర్ ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్ లిస్ప్రోతో పోలిస్తే ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ సమర్థత మరియు భద్రత // డయాబెటిస్. - 2001. - నం 50. - సప్లై. 2.— పి. ఎస్ 106.

24. కొలాగిరి ఎస్., హెలెర్ ఎస్., వాలెర్ ఎస్., మరియు ఇతరులు. టైప్ 1 డయాబెటిస్ // డయాబెటోలాజియా ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ రాత్రిపూట హైపోగ్లైకేమియా యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీని తగ్గిస్తుంది. 2001.— నం 44. - సప్లై. 1.— పి. ఎ 210.

25. డిసిసిటి రీసెర్చ్ గ్రూప్. దీర్ఘకాలిక సమస్యల అభివృద్ధికి గ్లైసెమిక్ థ్రెషోల్డ్ లేకపోవడం: డయాబెటిస్ కంట్రోల్ అండ్ కాంప్లికేషన్స్ ట్రయల్ // డయాబెటిస్ యొక్క దృక్పథం. 1996.— నం. 45. - పి. 1289-1298.

26. హర్మన్స్ M.P., నోబెల్స్ F.R., డి లీయు I. ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో (హుమలాగ్ టి), డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్స కోసం ఒక నవల ఫాస్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ అనలాగ్: ఫార్మాకోలాజికల్ క్లినికల్ డేటా యొక్క అవలోకనం // ఆక్టా క్లినికా బెల్జికా 1999. - వాల్యూమ్. 54.- పేజి 233-240.

27. అమిల్ ఎస్., హోమ్ పి. డి., జాకబ్‌సెన్ జె. ఎల్., లిండ్‌హోమ్ ఎ. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ సేఫ్ ఫర్ లాంగ్ టర్మ్ ట్రీట్మెంట్ // డయాబెటోలాజియా.— 2001.— నం 4. సప్లై. 1.— పి. A209.

28. బోస్కోవిక్ ఆర్, ఫీగ్ డి, డెరూలానీ ఎల్, మరియు ఇతరులు. మానవ మావి అంతటా ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో బదిలీ // డయాబెటిస్ కేర్.— 2003.— వాల్యూమ్. 26. - పి .1390-1394.

29. రాకాట్జీ I., రామ్రాత్ ఎస్., లెడ్విగ్ డి, మరియు ఇతరులు. ప్రత్యేకమైన లక్షణాలతో కూడిన ఒక నవల ఇన్సులిన్ అనలాగ్, లైస్బి 3, గ్లూబి 29 ఇన్సులిన్ ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ సబ్‌స్ట్రేట్ 2 యొక్క ప్రముఖ క్రియాశీలతను ప్రేరేపిస్తుంది, కాని ఇన్సులిన్ రిసెప్టర్ సబ్‌స్ట్రేట్ యొక్క ఉపాంత ఫాస్ఫోరైలేషన్ 1 // డయాబెటిస్.— 2003. ol వోల్. 52.- పి. 2227-2238.

30. రాకాట్జీ I., సీప్కే జి, ఎకెల్ జె. లైస్బి 3, గ్లూబి 29 ఇన్సులిన్: ఎన్హాన్స్డ్ బీటా-సెల్ ప్రొటెక్టివ్ యాక్షన్ తో ఒక నవల ఇన్సులిన్ అనలాగ్ // బయోకెమ్ బయోఫిస్ రెస్ కమ్యూన్. 2003.— వాల్యూమ్. 310.- పి. 852-859.

31. బొల్లి జి, రోచ్ పి. ఇంటెన్సివ్ థెరపీ విత్ హుమలాగ్ టి మిక్చర్స్ వర్సెస్ విడిగా ఇంజెక్ట్ చేసిన ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో మరియు ఎన్‌పిహెచ్ // డయాబెటోలాజియా.— 2002.— వాల్యూమ్. 45.— సప్లై. 2.— పి. ఎ 239.

32. మలోన్ జె.కె., యాంగ్ హెచ్, వుడ్‌వర్త్ జె.ఆర్., మరియు ఇతరులు. టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ // డయాబెటిస్ & మెటబాలిజం ఉన్న రోగులలో హుమలాగ్ మిక్స్ 25 మెరుగైన భోజన సమయ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను అందిస్తుంది.— 2000.— వాల్యూమ్. 26.- పి. 481-487.

33. రోచ్ పి., స్ట్రాక్ టి, అరోరా వి., జావో జెడ్. టైప్ 1 మరియు 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో మరియు ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో ప్రోటామైన్ సస్పెన్షన్ యొక్క స్వీయ-సిద్ధం మిశ్రమాలను ఉపయోగించడంతో మెరుగైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ // ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ .— 2001.— సం. 55.- పి. 177-182.

34. జాకబ్‌సెన్ ఎల్.వి., సోగార్డ్ బి., రియిస్ ఎ. ఫార్మాకోకైనటిక్స్ అండ్ ఫార్మాకోడైనమిక్స్ ఆఫ్ ప్రీమిక్స్డ్ ఫార్ములేషన్ ఆఫ్ కరిగే మరియు ప్రోటామైన్-రిటార్డెడ్ ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ // యూరోపియన్ జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ.— 2000.— వాల్యూమ్. 56.- పేజి 399-403.

35. తివోలెట్ సి., క్లెమెంట్స్ ఎం., లైటెల్మ్ ఆర్. జె., మరియు ఇతరులు. బిఫాసిక్ ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ యొక్క హై-మిక్స్ రెజిమెంట్ డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను మెరుగుపరుస్తుంది // డయాబెటోలాజియా.— 2002.— వాల్యూమ్. 45.— సప్లై. 2.— పి. ఎ 254.

36. హోమ్ పి. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్: అర్ధ శతాబ్దంలో వైద్యపరంగా ఉపయోగపడే మొదటి విస్తరించిన-నటన? // ఇన్వెస్టిగేషనల్ డ్రగ్స్‌పై నిపుణుల అభిప్రాయం.— 1999.— నం 8.— పి. 307-314.

37. డన్ సి., ప్లోస్కర్ జి, కీటింగ్ జి, మెక్‌కీజ్ కె, స్కాట్ హెచ్. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ // డ్రగ్స్ నిర్వహణలో దాని యొక్క నవీకరించబడిన సమీక్ష. 2003.— వాల్యూమ్. 63.— నం 16.— పి. 1743-1778.

38. డ్రేయర్ ఎం., పీన్ ఎం., ష్మిత్ బి., హెల్ఫ్ట్‌మన్ బి., ష్లున్జెన్ ఎం., రోస్‌కెంప్ ఆర్. జిఎల్‌వై (ఎ 21) -ఆర్జి (బి 31, బి 32) -హూమన్స్ ఇన్సులిన్ (హెచ్‌ఓఇ 71 జిటి) యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్ / డైనమిక్స్ పోలిక ) యూగ్లైసెమిక్ క్లాంప్ టెక్నిక్ // డయాబెటోలాజియా.— 1994.— వాల్యూమ్ ఉపయోగించి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ తరువాత NPH- ఇన్సులిన్‌తో. 37. - సప్లై. - పి. A78.

39. మెక్ కీజ్ కె., గోవా కె.ఎల్. ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్: 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ // డ్రగ్స్ పై టైప్ 1 నిర్వహణ కోసం లాంగ్-యాక్టింగ్ ఏజెంట్‌గా దాని చికిత్సా ఉపయోగం యొక్క సమీక్ష. —2001.— సం. 61.- పి. 1599-1624.

40. హైస్ టి., బాట్ ఎస్., రావ్ కె., డ్రస్లర్ ఎ., రోస్‌క్యాంప్ ఆర్., హీన్మాన్ ఎల్. మెడ్.— 2002.— నం 19.— పి. 490-495.

41. రోసెంట్‌స్టాక్ జె., స్క్వార్ట్జ్ ఎస్. ఎల్., క్లార్క్ సి., మరియు ఇతరులు. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో బేసల్ ఇన్సులిన్ థెరపీ: ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (H0E901) మరియు NPH ఇన్సులిన్ // డయాబెటిస్ కేర్ యొక్క 28 వారాల పోలిక. 2001.— నం 4. ol వోల్. 24. - పి. 631-636.

42. రోసెన్‌స్టాక్ జె., పార్క్ జి., జిమ్మెర్మాన్ జె., మరియు ఇతరులు. బహుళ రోజువారీ ఇన్సులిన్ నియమావళిపై టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో బేసల్ ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ (H0E901) మరియు NPH ఇన్సులిన్ // డయాబెటిస్ కేర్.— 2000.— నం 23.— P. 1137-1142.

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

Адрес для контакта: 192257, Россия, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14, больница Св. преподобномученницы Елизаветы.