ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స యొక్క లక్షణాలు
సూచనలు ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స కోసం
ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ కఠినత మరియు
దాని విభాగాల దూరంలోని (కఠినతకు సంబంధించి) రక్తపోటు,
సంక్లిష్ట drug షధ చికిత్సకు అనుకూలంగా లేని దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన బాధాకరమైన రూపాలు.
శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్తో:
సంప్రదాయవాద చికిత్సకు నిరోధకత
గ్రంథి యొక్క నాళాలలో స్టెనోసింగ్ ప్రక్రియలు,
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాల (కడుపు, డుయోడెనమ్, పిత్త వాహిక) యొక్క వ్యాధులతో కలిపి,
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు లేదా తీవ్రమైన డుయోడెనోస్టాసిస్, ఫిస్టులాస్ మరియు తిత్తులు,
ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్తో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్.
63. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో కడుపు మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క అవుట్పుట్ విభాగం యొక్క అవరోధం (రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స)
పైలోరిక్ స్టెనోసిస్. వ్యాధి నిర్ధారణ క్రింది అధ్యయనాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
· ఎక్స్-రే పరీక్ష. ఈ సందర్భంలో, కడుపు పరిమాణంలో పెరుగుదల, పెరిస్టాల్టిక్ కార్యకలాపాల తగ్గుదల, కాలువ యొక్క ఇరుకైనది, కడుపులోని విషయాలను ఖాళీ చేసే సమయంలో పెరుగుదల,
· అప్పర్ ఎండోస్కోపీ. ఇది నిష్క్రమణ ప్రదేశంలో కడుపు యొక్క ఇరుకైన మరియు వైకల్యాన్ని చూపిస్తుంది, కడుపు యొక్క విస్తరణ,
Motor మోటార్ ఫంక్షన్ అధ్యయనం (ఎలక్ట్రోగాస్ట్రోఎంట్రోగ్రఫీ పద్ధతిని ఉపయోగించి). ఈ పద్ధతి తినడం తరువాత మరియు ఖాళీ కడుపుతో కడుపు యొక్క సంకోచాల యొక్క స్వరం, విద్యుత్ కార్యకలాపాలు, పౌన frequency పున్యం మరియు వ్యాప్తి గురించి తెలుసుకోవడం సాధ్యపడుతుంది.
· అల్ట్రాసౌండ్. తరువాతి దశలలో, విస్తరించిన కడుపును దృశ్యమానం చేయవచ్చు.
పైలోరిక్ స్టెనోసిస్ (పైలోరిక్ స్టెనోసిస్) చికిత్స శస్త్రచికిత్స మాత్రమే. The షధ చికిత్సలో అంతర్లీన వ్యాధికి చికిత్స, శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ. యాంటీయుల్సర్ మందులు సూచించబడతాయి, ప్రోటీన్లోని అవాంతరాలను సరిదిద్దడం, నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ మరియు శరీర బరువును పునరుద్ధరించడం జరుగుతుంది.
పైలోరిక్ స్టెనోసిస్ చికిత్స శస్త్రచికిత్స మాత్రమే. రాడికల్ నివారణ కడుపు యొక్క విచ్ఛేదనాన్ని అందిస్తుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, అవి పృష్ఠ గ్యాస్ట్రోఎంటెరోనాస్టోమోసిస్ విధించటానికి పరిమితం చేయబడతాయి, ఇది విషయాల తరలింపును నిర్ధారిస్తుంది.
64. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో ప్యాంక్రియాస్పై ఆపరేషన్ల రకాలు.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ఉపయోగించే అన్ని శస్త్రచికిత్సా ఎంపికలు సాంప్రదాయకంగా విభజించబడ్డాయి:
1) క్లోమంపై ప్రత్యక్ష జోక్యం, 2) స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థపై శస్త్రచికిత్స, 3) పిత్త వాహికపై శస్త్రచికిత్స, 4) కడుపు మరియు డుయోడెనమ్పై శస్త్రచికిత్స.
1) ప్రత్యక్ష ప్యాంక్రియాటిక్ జోక్యం ప్రధాన అవుట్లెట్ వాహిక, విర్జుంగోలిథియాసిస్, అనుమానాస్పద ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తీవ్రమైన ఫైబ్రోస్క్లెరోటిక్ గాయాలు, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, సూడోసిస్టులతో కలిపి, కాల్సిఫికేషన్. ఈ సమూహం యొక్క కార్యకలాపాలు ఉన్నాయి విచ్ఛేదనం శస్త్రచికిత్స, ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ సిస్టమ్ యొక్క అంతర్గత పారుదల యొక్క కార్యకలాపాలు మరియు ఆమె మూసుకునే.
శస్త్రచికిత్స విచ్ఛేదనం ప్యాంక్రియాస్పై జోక్యం చేసుకోవడం: ఎడమ కాడల్ విచ్ఛేదనం, ఉపమొత్తం విచ్ఛేదనం, ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ విచ్ఛేదనం మరియు మొత్తం డుయోడెనోపాన్రేటెక్టోమీ.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం యొక్క పరిమాణం ఆక్లూసల్-స్టెనోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.
అంతర్గత పారుదల కార్యకలాపాలు ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక వ్యవస్థ చిన్న ప్రేగులలోకి ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం యొక్క ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరిస్తుంది. ఈ సమూహం యొక్క శస్త్రచికిత్స జోక్యాలలో, అత్యంత సాధారణ ఆపరేషన్లు పెస్టోవ్ -1 పెస్టోవ్ -2, దువాల్, ప్రధాన ప్యాంక్రియాటిక్ వాహిక యొక్క నోటి యొక్క విభాగాలు మరియు ప్లాస్టిక్స్.
కార్యకలాపాలు Pestles 1 మరియు డువల్ కాడల్ ప్యాంక్రియాటోజెజునోస్టోమీ యొక్క ఆపరేషన్లకు సంబంధించినది. దూర గ్రంధిలో కోలుకోలేని మార్పులతో రోగుల చికిత్సలో ఇవి ఉపయోగించబడతాయి, బహుళ కఠిన నిబంధనలు లేనప్పుడు విచ్ఛేదనం తరువాత గ్రంధి యొక్క మిగిలిన భాగంలో విర్సంగ్ వాహిక యొక్క విస్తరణ విస్తరణతో కలిపి.
ఆపరేషన్ చేస్తున్నప్పుడు Pestles 1 ప్యాంక్రియాస్ తోక మొదట్లో మార్చబడుతుంది. అదే సమయంలో, ప్లీహము తొలగించబడుతుంది. అప్పుడు, విర్సంగ్ వాహిక యొక్క పూర్వ గోడతో పాటు దాని పైన ఉన్న ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలం రేఖాంశంగా వాహిక యొక్క మార్పులేని భాగానికి విభజించబడింది. రు వెంట వేరుచేయబడిన జెజునమ్ లూప్ పృష్ఠంగా జరుగుతుంది. పేగు మరియు గ్రంథి యొక్క స్టంప్ మధ్య డబుల్-వరుస సూత్రాల ద్వారా ఒక అనాస్టోమోసిస్ ఏర్పడుతుంది, చిన్న ప్రేగు యొక్క ల్యూమన్లోకి వాహిక యొక్క పరిష్కారం కాని భాగం స్థాయికి చొచ్చుకుపోతుంది. అనాస్టోమోజెస్ కొరకు ఎంపికలుగా, "చిన్న ప్రేగు చివర వరకు ప్యాంక్రియాస్ చివర" మరియు "చిన్న ప్రేగు వైపు ప్యాంక్రియాస్ చివర" అనే రకం యొక్క అనాస్టోమోజెస్ ఉపయోగించబడతాయి.
ఆపరేషన్ సమయంలో డువల్ దూర ప్యాంక్రియాస్ మరియు స్ప్లెనెక్టోమీ యొక్క విచ్ఛేదనం నిర్వహిస్తారు. ప్యాంక్రియాటిక్ స్టంప్ చిన్న ప్రేగు యొక్క లూప్తో అనాస్టోమోజ్ చేయబడింది, రు ప్రకారం ఆపివేయబడుతుంది, టెర్మోలెటరల్ ప్యాంక్రియాటోజెజునోనాస్ట్ ఓజ్ a.
ప్రకారం రేఖాంశ ప్యాంక్రియాటోజెజునోస్టోమీ Pestov -2 దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో ఇది ప్రధాన ప్యాంక్రియాటిక్ నాళానికి (దాని విస్తరణతో ప్రత్యామ్నాయ వాహిక యొక్క బహుళ సంకుచితం) మొత్తం నష్టంతో చికిత్సలో ఉపయోగించబడుతుంది. ఆపరేషన్ యొక్క సారాంశం రేఖాంశంగా విచ్ఛిన్నమైన విర్జంగ్ వాహిక మరియు జెజునమ్ యొక్క వివిక్త పొడవైన (సుమారు 30 సెం.మీ.) లూప్ మధ్య అనాస్టోమోసిస్ ఏర్పడటం, రు ప్రకారం Y- ఆకారపు అనాస్టోమోసిస్ చేత ఆపివేయబడుతుంది.
మూసుకునే ప్యాంక్రియాటిక్ డక్ట్ సిస్టమ్ యొక్క (ఫిల్లింగ్, అడ్డంకి) యాంటీబయాటిక్స్తో కలిపి నింపే పదార్థాలను (ప్యాంక్రియాసిల్, యాక్రిలిక్ గ్లూ, కెఎల్ -3 గ్లూ, మొదలైనవి) ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా సాధించవచ్చు. క్షుద్ర పదార్ధాల పరిచయం గ్రంథి యొక్క ఎక్సోక్రైన్ పరేన్చైమా యొక్క క్షీణత మరియు స్క్లెరోసిస్కు కారణమవుతుంది, ఇది నొప్పి యొక్క వేగవంతమైన ఉపశమనానికి దోహదం చేస్తుంది.
2) అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థపై ఆపరేషన్లు తీవ్రమైన నొప్పితో ప్రదర్శించారు. వారు నొప్పి ప్రేరణల కోసం మార్గాల ఖండనను లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నారు. ఈ సమూహం యొక్క ప్రధాన కార్యకలాపాలు ఎడమ-వైపు స్ప్లాంక్నెక్టెక్టోమీ, ఎడమ చంద్ర చంద్ర నోడ్ (మల్లె-గై కార్యకలాపాలు), ద్వైపాక్షిక థొరాసిక్ స్ప్లాంక్నెక్టోమీ మరియు సింపెక్టమీ, పోస్ట్గాంగ్లియోనిక్ న్యూరోటోమీ (ఆపరేషన్ యోషియోకా - వాకాబయాషి), ఉపాంత న్యూరోటోమీ (ఆపరేషన్ పి.ఎన్. నాపల్కోవ్ - ఓం ఎ. ట్రూనినా - I.F. Krutikova)..
ఆపరేషన్ మేలట్-కి (1966) తోక నుండి మరియు ప్యాంక్రియాస్ తల నుండి పాక్షికంగా వచ్చే నరాల ఫైబర్లకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఎక్స్ట్రాపెరిటోనియల్ మరియు లాపరోటోమిక్ యాక్సెస్ల నుండి ఆపరేషన్ జరుగుతుంది. ది మొదటి కేసు XII పక్కటెముకల విచ్ఛేదంతో కటి కోతను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఎగువ ధ్రువం స్థానభ్రంశం అయిన తరువాత, మూత్రపిండాలు పెద్ద మరియు చిన్న అంతర్గత నరాల యొక్క అవకతవకలకు అందుబాటులో ఉంటాయి, ఇవి డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కాళ్ళను విలోమ దిశలో దాటుతాయి. నరాల ద్వారా లాగడం, బృహద్ధమనిపై పడి ఉన్న చంద్ర నోడ్ను బహిర్గతం చేయండి. ఆపరేషన్ విషయంలో మేలట్-కి నుండి laparatomnogo యాక్సెస్ యొక్క ఉదరకుహర ట్రంక్ యొక్క ఎడమ అంచును మరియు దాని మరియు బృహద్ధమని మధ్య మూలలో ఉదరకుహర ప్లెక్సస్ యొక్క ఎడమ సెమిలునార్ నోడ్, అలాగే పెద్ద మరియు చిన్న అంతర్గత నరాలను కనుగొనండి.
నిరంతర నొప్పి సిండ్రోమ్తో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్స కోసం ద్వైపాక్షిక థొరాసిక్ స్ప్లాంక్నెక్టోమీ మరియు సానుభూతి శాస్త్రం ప్రతిపాదించబడ్డాయి. పోస్ట్గాంగ్లియోనిక్ నరాల ఫైబర్స్ కుడి మరియు ఎడమ లూనేట్ నోడ్ల యొక్క నరాల ఫైబర్స్, అలాగే బృహద్ధమని ప్లెక్సస్ ద్వారా ఏర్పడిన నరాల ప్లెక్సస్ నుండి వెలువడుతుంది. వారు తల మరియు పాక్షికంగా క్లోమం యొక్క శరీరాన్ని కనిపెడతారు, హుక్ ప్రక్రియ యొక్క మధ్య అంచు వద్ద దానిలోకి చొచ్చుకుపోతారు. ఆపరేషన్ సమయంలో Iogiioka - Vakabayagii మొదట, ఈ ప్లెక్సస్ యొక్క మొదటి భాగం, కుడి లూనేట్ నోడ్ నుండి దాటుతుంది, కలుస్తుంది. కోచెర్ ప్రకారం డ్యూడెనమ్ యొక్క సమీకరణ మరియు దిగువ బోలు మరియు ఎడమ మూత్రపిండ సిరల మధ్య మూలలో ఒక నోడ్ కనుగొనబడిన తరువాత ఇది అందుబాటులోకి వస్తుంది. అప్పుడు ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని నుండి క్లోమానికి వెళ్ళే ఫైబర్స్ యొక్క రెండవ భాగాన్ని విడదీసింది.
ఆపరేషన్ యొక్క గొప్ప క్లినికల్ ప్రభావం Iogiioka - Wakabayashi క్లోమం యొక్క తలలో రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణతో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో గమనించవచ్చు. అయినప్పటికీ, పోస్ట్గ్యాంగ్లియోనిక్ న్యూరోటోమీ పేగు పరేసిస్, డయేరియా ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది.
ఉపాంత ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోటోమీ ఈ లోపాలను కోల్పోతుంది. (ఆపరేషన్ పి. కె. నాపల్కోవ్ - M. A. ట్రూనినా - మరియు ఎఫ్. క్రుటికోవా). ఈ శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క అమలు క్లోమం యొక్క చుట్టుకొలత వెంట అనుబంధ మరియు ఎఫెరెంట్ సానుభూతి మరియు పారాసింపథెటిక్ ఫైబర్స్ యొక్క ఖండనతో ఉంటుంది. ఇది చేయుటకు, క్లోమం యొక్క ఎగువ అంచున ఉన్న ప్యారిటల్ పెరిటోనియంను కత్తిరించండి మరియు ఉదరకుహర ధమని ట్రంక్ మరియు దాని కొమ్మలను బహిర్గతం చేయండి. మద్యంతో నోవోకైన్ యొక్క I% పరిష్కారం ఉదరకుహర ప్లెక్సస్ యొక్క సెమిలునార్ నోడ్లలోకి ప్రవేశపెట్టబడింది. అప్పుడు హెపాటిక్ మరియు స్ప్లెనిక్ ధమనుల నుండి గ్రంథి ఎగువ అంచు వరకు వెళ్ళే నరాల ట్రంక్లను దాటండి. మెసింటెరిక్ నాళాల పైన ఒక పెరిటోనియం కత్తిరించబడుతుంది మరియు ఉన్నతమైన మెసెంటెరిక్ ధమని వెంట ప్యాంక్రియాస్ వరకు నడుస్తున్న నరాల ట్రంక్లు విచ్ఛిన్నమవుతాయి.
ఉపాంత ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోటోమీ శస్త్రచికిత్స యొక్క ముఖ్యమైన లోపం నొప్పి యొక్క అధిక పున rela స్థితి రేటు. సాధారణ హెపాటిక్ మరియు స్ప్లెనిక్ ధమని యొక్క కక్ష్య యొక్క పెరియార్టెరియల్ న్యూరోటోమీ, ఒక నియమం వలె, ఉపాంత న్యూరోటోమీ యొక్క ఆపరేషన్ను నిర్వహించడం అసాధ్యం అయినప్పుడు నిర్వహిస్తారు. రెండు శస్త్రచికిత్సా ఎంపికలు క్లినికల్ ప్రభావంలో సమానంగా ఉంటాయి.
3) పిత్త వాహికపై ఆపరేషన్లు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులలో, అవి పిత్తాశయ వ్యాధి, పెద్ద డ్యూడెనల్ పాపిల్లా యొక్క స్టెనోసిస్ మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి ఉపయోగిస్తారు. ఈ పాథాలజీతో, సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క పారుదలతో కోలిసిస్టెక్టమీ, బిలియోడైజెస్టివ్ అనాస్టోమోజెస్, పాపిల్లోస్ఫింక్టెరోటోమీ మరియు పాపిల్లోస్ఫింక్టెరోప్లాస్టీలను ఎక్కువగా ఉపయోగిస్తారు.
4) నుండికడుపుపై ఆపరేషన్లు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో, ప్యాంక్రియాస్లోకి చొచ్చుకుపోయే మరియు ద్వితీయ ప్యాంక్రియాటైటిస్ చేత సంక్లిష్టంగా ఉండే పుండ్లు మరియు గ్యాస్ట్రిక్ డ్రైనేజీ లేదా కడుపు యొక్క విచ్ఛేదనం కలిపి డుయోడెనమ్ - వాగోట్మియా (SPV) పై విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది.
జోక్యాల రకాలు
శస్త్రచికిత్స ఎంపిక సాక్ష్యం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. కార్యకలాపాలు:
- అత్యవసర పరిస్థితి (ఉదా. పెరిటోనిటిస్తో),
- ఆలస్యం (చనిపోయిన గ్రంథి కణజాలం తిరస్కరణకు సూచించబడింది)
- ప్రణాళికాబద్ధమైన (తీవ్రమైన ప్రక్రియ ముగిసిన తరువాత).
ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స క్రింది పద్ధతులను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు:
- కుట్లు వేయు. అవయవం యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించని అంచులకు స్వల్ప నష్టం ఉంటే ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
- Tsistoenterostomiya. సూడోసిస్టులను సరఫరా చేయడానికి ఇది సూచించబడుతుంది.
- Necrosectomy. ఇది ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలను ప్రభావితం చేసే విస్తృతమైన purulent మంట కోసం ఉపయోగిస్తారు.
- Marsunializatsiya. సన్నని గోడలు మరియు purulent విషయాలతో సూడోసిస్టులను తొలగించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
- ట్రాన్స్డూడెనల్ స్పింక్టెరోవైరుసుంగోప్లాస్టీని స్టెనోసిస్ చికిత్సలో ఉపయోగిస్తారు.
- Virsungoduodenostomiya. నాళాల అడ్డంకిని తొలగించడానికి నియమించబడింది.
- రేఖాంశ ప్యాంక్రియాటోజెజునోస్టోమీ. నాళాల బలహీనమైన పేటెన్సీతో దీర్ఘకాలిక ఎండోస్కోపిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ విషయంలో ఇది జరుగుతుంది.
- Papillotomy. నిరపాయమైన నియోప్లాజాలను లేదా చిన్న ప్రాణాంతక నియోప్లాజాలను తొలగించేటప్పుడు ఇది జరుగుతుంది.
- ఎడమ వైపు విచ్ఛేదనం. ఇది గ్రంధి యొక్క శరీరం (తోక) యొక్క ఫోకల్ గాయాలతో సమగ్రతను ఉల్లంఘిస్తుంది.
- మొత్తం డుయోడెనోపాంక్రియాటెక్టోమీ. మెటాస్టేసెస్ లేకుండా మొత్తం గ్రంథిని ప్రభావితం చేసే బహుళ చీలికలు మరియు కణితులకు ఇది సూచించబడుతుంది.
- ప్యాంక్రియాటోడ్యూడెనల్ రెసెక్షన్. ఇది తల యొక్క భాగాన్ని ప్రభావితం చేసే విధ్వంసక పాథాలజీలతో మరియు కణితుల రూపాన్ని నిర్వహిస్తుంది.
- సౌర ప్లెక్సస్ యొక్క ఎడమ నోడ్ యొక్క విచ్ఛేదంతో ఎడమ-వైపు స్ప్లాంక్నెక్టెక్టమీ. ఇది తీవ్రమైన ఫైబ్రోసిస్ మరియు తీవ్రమైన నొప్పితో ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంలో ఉపయోగించబడుతుంది.
- కుడి వైపు స్ప్లాంక్నెక్టెక్టమీ. తల మరియు పిత్త వాహికల నుండి నొప్పి యొక్క ప్రేరణలను ప్రసారం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు
శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఒక తీవ్రమైన కొలత, ఎందుకంటే ఆపరేషన్ అంతర్గత అవయవాలపై బలమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు:
- విధ్వంసక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన రూపం,
- ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ వ్యాధి
- ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం తరచుగా తీవ్రతరం మరియు ఉపశమనం యొక్క తక్కువ కాలాలు,
- సోకిన ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్,
- పాథాలజీ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు,
- పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు,
- యాంత్రిక ఒత్తిడి వల్ల గ్రంథి యొక్క మృదు కణజాల గాయాలు,
- pseudocyst,
- పెర్టోనిటీస్,
- ప్రాణాంతక నియోప్లాజాలు.
క్లోమం కరగడం ఫలితంగా, కడుపు, 12 డ్యూడెనల్ అల్సర్ మరియు పిత్తాశయం ప్రభావితమవుతాయి.
శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి:
- రక్తపోటులో ఆకస్మిక మార్పులు,
- అధిక స్థాయి ఎంజైములు
- వ్యవహరించలేని షాక్ స్థితి,
- అనూరియా (మూత్రం లేకపోవడం),
- అధిక మూత్ర చక్కెర
- తీవ్రమైన గడ్డకట్టే రుగ్మతలు.
ఈ సంకేతాలలో దేనికైనా, శస్త్రచికిత్స నిషేధించబడింది. మొదట, మీరు సూచికలను సాధారణీకరించాలి.
శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి.
శిక్షణ
సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి మరియు శస్త్రచికిత్స కోసం సిద్ధం చేయడానికి, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాలు నిర్వహిస్తారు:
- రక్త పరీక్ష జరుగుతుంది (సాధారణ మరియు వివరణాత్మక). గ్రంథి తలలో కణితి అనుమానం ఉంటే, కణితి గుర్తులను పరీక్షలు చేస్తారు.
- ఇన్స్ట్రుమెంటల్ డయాగ్నస్టిక్స్లో క్లోమం మరియు ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాల అల్ట్రాసౌండ్ ఉన్నాయి.
- రోగ నిర్ధారణపై ఆధారపడి, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ అవసరం కావచ్చు. తరచుగా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ అవసరం.
- మీరు నాళాల నుండి రాళ్లను తొలగించవలసి వస్తే, ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ నిర్వహిస్తారు. ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించి, గ్రంథి యొక్క నాళాల స్థితి గురించి సమాచారం పొందబడుతుంది.
- ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్ అనుమానం ఉంటే, పంక్చర్ ఉపయోగించి కణితి యొక్క బయాప్సీ నిర్వహిస్తారు (కణితి యొక్క స్వభావాన్ని నిర్ణయించడానికి).
బయాప్సీ తీసుకునేటప్పుడు, ఇబ్బందులు తలెత్తవచ్చు: ప్రక్రియ సమయంలో, రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు, మరియు నమూనా ముగిసిన తరువాత, ఫిస్టులా ఏర్పడుతుంది.
తయారీలో ఒక ముఖ్యమైన సంఘటన ఆకలి (ప్యాంక్రియాటైటిస్ రూపంతో సంబంధం లేకుండా). జీర్ణవ్యవస్థలో ఆహారం లేకపోవడం శస్త్రచికిత్స సమయంలో మరియు తరువాత సమస్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స రోజున, రోగికి ప్రక్షాళన ఎనిమా ఇవ్వబడుతుంది, తరువాత ప్రీమెడికేషన్ (రోగిని అనస్థీషియా మరియు శస్త్రచికిత్సలకు సిద్ధం చేయడానికి మందులు నిర్వహిస్తారు).
ఇది ఎలా వెళ్తుంది
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స 2 రోజుల్లో జరుగుతుంది: మొదటిది - శస్త్రచికిత్సకు ముందు తయారీ, రెండవది - ఆపరేషన్.
శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి 2 పద్ధతులు ఉన్నాయి:
- ఓపెన్ (అవయవాన్ని ప్రాప్తి చేయడానికి ఉదర కుహరం మరియు కటి ప్రాంతంలో కోతలు చేస్తారు).
- కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ (పంక్చర్-ఎండిపోయే జోక్యం) - ఉదర గోడలోని పంక్చర్ల ద్వారా అవకతవకలు జరుగుతాయి. అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణలో పంక్చర్-ఎండిపోయే జోక్యానికి సూచన, ఉదర కుహరంలో భారీ ద్రవ నిర్మాణాలు ఉండటం.
రెట్రోపెరిటోనియల్ గాయం సంభవించినట్లయితే లేదా సోకిన ద్రవాన్ని తొలగించడానికి పారుదల అవసరమైతే ఈ రకమైన జోక్యం ఉపయోగించబడుతుంది.
ముందుగా నిర్ణయించిన అల్గోరిథం ప్రకారం ఆపరేషన్లు జరుగుతాయి: ఏర్పడిన తరువాత (ఇన్ఫ్లమేటరీ లేదా ప్యూరెంట్), అవయవం యొక్క ఒక భాగం (తల లేదా తోక) తొలగించబడుతుంది. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, పూర్తి అవయవ విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది.
శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి 2 పద్ధతులు ఉన్నాయి: ఓపెన్ మరియు కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్.
సమస్యలు
ప్రమాదకరమైన పరిణామాలు ఏదైనా శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి దారితీయవచ్చు. ఒక అవయవంపై యాంత్రిక ప్రభావం పునరావాస కాలంలో సమస్యలను కలిగిస్తుంది:
- రక్తస్రావం,
- purulent మంట,
- జీర్ణ రుగ్మతలు,
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
- పనిచేసే అవయవానికి ఆనుకొని ఉన్న రక్త నాళాలు మరియు నరాలకు నష్టం,
- శస్త్రచికిత్స అనంతర ప్యాంక్రియాటైటిస్,
- పెర్టోనిటీస్,
- వ్యాధుల దీర్ఘకాలిక రూపాల తీవ్రత.
కార్డియోటోనిక్ థెరపీ ఫలితంగా, గడ్డకట్టే రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
రోగి పునరావాసం
ఆపరేషన్ తరువాత, రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్కు బదిలీ చేస్తారు, అక్కడ అతని పరిస్థితి పరిశీలించబడుతుంది. మొదటి రోజులో శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలను గుర్తించడం కష్టం.
రక్తపోటు, హెమటోక్రిట్ మరియు రక్తంలో చక్కెర పర్యవేక్షణ, మూత్రం యొక్క భౌతిక-రసాయన పారామితులు, ఇతర ముఖ్యమైన పారామితులు నిర్వహిస్తారు, ఎక్స్-రే అధ్యయనం జరుగుతుంది.
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, క్రిమినాశక పరిష్కారాలతో విధ్వంస మండలాలను కడగడం (ప్రవాహం లేదా పాక్షికం) నిర్వహిస్తారు. మొదటి వారంలో, బెడ్ రెస్ట్ అందించబడుతుంది.
రోగి కనీసం 4 వారాలు ఆసుపత్రిలో ఉన్నారు. ఈ కాలం తరువాత, రోగిని p ట్ పేషెంట్ చికిత్సకు బదిలీ చేయవచ్చు.
రోగి పరిస్థితి స్థిరంగా ఉంటే, రెండవ రోజు అతన్ని శస్త్రచికిత్స విభాగానికి బదిలీ చేస్తారు. రోగి వైద్యుడు సూచించిన చికిత్స పొందుతాడు. శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క స్వభావం, పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత, సమస్యల ఉనికిని పరిగణనలోకి తీసుకొని జాగ్రత్తలు తీసుకుంటారు.
రోగి కనీసం 4 వారాలు ఆసుపత్రిలో ఉన్నారు. ఈ కాలం తరువాత, రోగిని p ట్ పేషెంట్ చికిత్సకు బదిలీ చేయవచ్చు. విశ్రాంతి, ఆహారం, సూచించిన మందులు తీసుకోవడం అవసరం.
చిన్న నడకలు అనుమతించబడతాయి, ఏదైనా శారీరక శ్రమ విరుద్ధంగా ఉంటుంది.
డైట్ థెరపీ
శస్త్రచికిత్స అనంతర పునరావాసంలో, క్లినికల్ పోషణ మరియు ఆహారంలో ముఖ్యమైన పాత్ర ఇవ్వబడుతుంది. మొదటి 2 రోజులు ఉపవాసం చూపిస్తాయి, 3 వ రోజు నుండి ప్రారంభమవుతుంది - విడి పోషణ (క్రాకర్స్, మిల్క్ గంజి, కాటేజ్ చీజ్, ఉప్పు, చక్కెర మరియు సుగంధ ద్రవ్యాలు లేని సెమీ లిక్విడ్ ఆహారం).
ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి వారంలో, ఉడికించిన వంటలను తినడానికి అనుమతి ఉంది, భవిష్యత్తులో ఉడికించిన ఆహారాన్ని ఆహారంలో చేర్చాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
ఆపరేషన్ తర్వాత మొదటి వారంలో, ఉడికించిన వంటలను తినడానికి అనుమతి ఉంది, భవిష్యత్తులో ఉడికించిన ఆహారాన్ని ఆహారంలో చేర్చాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
రెండవ వారం నుండి, రోగి యొక్క పరిస్థితి అనుమతించినట్లయితే, అది తక్కువ మొత్తంలో చేపలు మరియు సన్నని మాంసాన్ని తినడానికి అనుమతించబడుతుంది. కొవ్వు, కారంగా, వేయించిన, పొగబెట్టిన ఆహారాన్ని తిరస్కరించడం అవసరం. స్వీట్లు, పిండి ఉత్పత్తులు, రొట్టెలు మినహాయించబడ్డాయి.
ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాలు
పునరావాస కార్యక్రమం యొక్క విధిగా LFK ఉంది. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, ఇది శ్వాస వ్యాయామాలు మరియు కార్డియో వ్యాయామాలను కలిగి ఉంటుంది. జిమ్నాస్టిక్స్ వైద్యుని పర్యవేక్షణలో నిర్వహిస్తారు.
గణాంకాల ప్రకారం, ఫిజియోథెరపీ వ్యాయామాల నుండి రోగుల తిరస్కరణ రికవరీ ప్రక్రియను పెంచుతుంది మరియు ప్రాణాంతక నియోప్లాజాలకు శస్త్రచికిత్స తర్వాత పున rela స్థితి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
పునరావాస కార్యక్రమం యొక్క విధిగా LFK ఉంది.
జీవిత సూచన
క్లోమం యొక్క కొంత భాగాన్ని పూర్తిగా విడదీయడం లేదా తొలగించిన తరువాత, రోగి ఎక్కువ కాలం జీవించగలడు, అతను చికిత్స చేయించుకుంటాడు మరియు తరువాత, తన జీవితాంతం వరకు, అతను డాక్టర్ సూచించిన మందులను తిని తీసుకుంటాడు.
శరీర జీవితంలో గ్రంథి పాత్ర చాలా బాగుంది: ఇది హార్మోన్లను సంశ్లేషణ చేస్తుంది మరియు జీర్ణ ఎంజైమ్లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. పున the స్థాపన చికిత్స సహాయంతో ఎంజైమ్ మరియు హార్మోన్ల పనితీరును భర్తీ చేయవచ్చు.
రోగులకు ఎంజైమ్ కలిగిన మందులు సూచించబడతాయి, రోగులు వారి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను నియంత్రించాలి (డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నందున).
ప్యాంక్రియాటైటిస్ శస్త్రచికిత్స ఎప్పుడు చేస్తారు?
అవయవ కణజాలాల తీవ్రమైన గాయాలను గమనించినప్పుడు క్లోమం యొక్క వ్యాధుల వల్ల శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం. నియమం ప్రకారం, ప్రత్యామ్నాయ ఎంపికలు వైఫల్యానికి దారితీసే సందర్భాలలో లేదా రోగి చాలా తీవ్రమైన మరియు ప్రమాదకరమైన స్థితిలో ఉన్నప్పుడు ఆపరేషన్ జరుగుతుంది.
మానవ శరీరం యొక్క అవయవంలో ఏదైనా జోక్యం అన్ని రకాల ప్రతికూల పరిణామాలతో నిండి ఉంటుందని గుర్తుంచుకోవాలి. యాంత్రిక మార్గం రోగి కోలుకోవటానికి ఎప్పుడూ హామీ ఇవ్వదు, కానీ, దీనికి విరుద్ధంగా, మొత్తం ఆరోగ్య చిత్రం విస్తృతంగా తీవ్రతరం అయ్యే ప్రమాదం ఎప్పుడూ ఉంటుంది. పెద్దవారిలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స తరచుగా పరస్పరం సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
అదనంగా, ఇరుకైన స్పెషలైజేషన్ యొక్క అధిక అర్హత కలిగిన వైద్యుడు మాత్రమే ఆపరేషన్ చేయగలడు మరియు అన్ని వైద్య సంస్థలు అటువంటి నిపుణులను గర్వించలేవు. కాబట్టి, ప్యాంక్రియాటైటిస్ సమక్షంలో ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స క్రింది పరిస్థితులలో జరుగుతుంది:
- రోగి యొక్క పరిస్థితి, విధ్వంసక వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశ ద్వారా గుర్తించబడింది. ఇదే విధమైన చిత్రంతో, నెక్రోటిక్ రకానికి చెందిన వ్యాధి అవయవం యొక్క కణజాలం కుళ్ళిపోవడాన్ని గమనించవచ్చు, అయితే ప్యూరెంట్ ప్రక్రియలను జోడించవచ్చు, ఇది రోగి యొక్క జీవితానికి ప్రత్యక్ష ముప్పు.
- తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక రూపంలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉనికి, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ దశకు చేరుకుంది, అనగా, జీవ కణజాలాల యొక్క నెక్రోటిక్ స్తరీకరణ.
- ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక స్వభావం, ఇది తక్కువ సమయం ఉపశమనంతో తరచుగా మరియు తీవ్రమైన దాడుల ద్వారా గుర్తించబడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స లేనప్పుడు ఈ పాథాలజీలన్నీ ప్రాణాంతక పరిణామాలకు దారితీస్తాయి. అంతేకాకుండా, సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ఏదైనా పద్ధతులు అవసరమైన ఫలితాన్ని ఇవ్వవు, ఇది ఆపరేషన్కు ప్రత్యక్ష సూచన.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స చేయడంలో ప్రధాన ఇబ్బందులు
ప్యాంక్రియాటైటిస్ నేపథ్యంలో శస్త్రచికిత్స అనేది ఎల్లప్పుడూ సంక్లిష్టమైనది, అలాగే విధానాన్ని to హించడం కష్టం, ఇది మిశ్రమ స్రావం యొక్క అంతర్గత అవయవాల యొక్క శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంతో సంబంధం ఉన్న అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
అంతర్గత అవయవాల కణజాలం చాలా పెళుసుగా ఉంటుంది, కాబట్టి స్వల్పంగా తారుమారు చేయడం వల్ల తీవ్రమైన రక్తస్రావం సంభవిస్తుంది. రోగి కోలుకునేటప్పుడు ఇలాంటి సమస్య మినహాయించబడదు.
అదనంగా, గ్రంథికి సమీపంలోనే ముఖ్యమైన అవయవాలు ఉన్నాయి, మరియు వాటి స్వల్ప నష్టం మానవ శరీరంలో తీవ్రమైన లోపాలకు దారితీస్తుంది, అలాగే కోలుకోలేని పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. రహస్యం, అవయవంలో నేరుగా ఉత్పత్తి అయ్యే ఎంజైమ్లతో పాటు, లోపలి నుండి దానిని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది కణజాల స్తరీకరణకు దారితీస్తుంది, ఆపరేషన్ యొక్క కోర్సును గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది.
పెద్దవారిలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కింది లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:
- కుడి మరియు ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో స్థానికీకరణతో తీవ్రమైన కడుపు నొప్పి.
- సాధారణ అనారోగ్యం.
- శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగింది.
- వికారం మరియు వాంతులు, కానీ కడుపు ఖాళీ చేసిన తరువాత, ఉపశమనం జరగదు.
- మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు.
- మితమైన డిస్ప్నియా.
- Hiccups.
- పొత్తికడుపులో ఉబ్బరం మరియు ఇతర అసౌకర్యం.
- చర్మం రంగులో మార్పు - నీలిరంగు మచ్చలు, పసుపు లేదా ముఖం యొక్క ఎరుపు.
రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ నిర్వహించే వార్డులో ఉంచుతారు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స అవసరం.
The షధ చికిత్సను సూచించండి:
- యాంటీబయాటిక్స్,
- శోథ నిరోధక మందులు
- ఎంజైములు,
- హార్మోన్లు,
- కాల్షియం,
- కొలెరెటిక్ మందులు
- మూలికా ఆధారిత పూతలు.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యాల రకాలు
ప్యాంక్రియాటైటిస్ శస్త్రచికిత్స యొక్క క్రింది రకాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి:
- దూర అవయవ విచ్ఛేదనం విధానం. చికిత్స ప్రక్రియలో, సర్జన్ తోకను తొలగించడం, అలాగే క్లోమం యొక్క శరీరాన్ని చేస్తుంది. ఎక్సిషన్ వాల్యూమ్లు నష్టం స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడతాయి. పుండు మొత్తం అవయవాన్ని ప్రభావితం చేయని సందర్భాల్లో ఇటువంటి తారుమారు మంచిది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఆహారం చాలా ముఖ్యం.
- మొత్తం మొత్తాన్ని విడదీయడం అంటే తోకను తొలగించడం, క్లోమం యొక్క తల మరియు దాని శరీరం. అయినప్పటికీ, డుయోడెనమ్ ప్రక్కనే ఉన్న కొన్ని విభాగాలు మాత్రమే అలాగే ఉంచబడ్డాయి. ఈ విధానం మొత్తం రకం పుండుతో ప్రత్యేకంగా నిర్వహిస్తారు.
- అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణలో భాగంగా ఫ్లోరోస్కోపీని నెక్రోసెక్వెస్ట్రెక్టోమీని నిర్వహిస్తారు. అదే సమయంలో, అవయవంలో ద్రవం కనుగొనబడుతుంది, ప్రత్యేక గొట్టాల ద్వారా పారుదల నిర్వహిస్తుంది. ఆ తరువాత, కుహరాన్ని కడగడానికి మరియు వాక్యూమ్ వెలికితీత కోసం పెద్ద-క్యాలిబర్ కాలువలను ప్రవేశపెడతారు. చికిత్స యొక్క చివరి దశలో భాగంగా, పెద్ద కాలువలను చిన్న వాటితో భర్తీ చేస్తారు, ఇది ద్రవం యొక్క ప్రవాహాన్ని కొనసాగిస్తూ శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం యొక్క క్రమంగా నయం చేయడానికి దోహదం చేస్తుంది. ప్యాంక్రియాటైటిస్ శస్త్రచికిత్సకు సూచనలు ఖచ్చితంగా పాటించాలి.
సర్వసాధారణమైన సమస్యలలో, purulent చీములు కనిపిస్తాయి. కింది లక్షణాల ద్వారా వాటిని గుర్తించవచ్చు:
- జ్వరసంబంధమైన పరిస్థితుల ఉనికి.
ఆసుపత్రిలో రోగుల పునరావాసం మరియు సంరక్షణ
ప్యాంక్రియాటైటిస్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగి ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్కు వెళతాడు. మొదట, అతన్ని ఇంటెన్సివ్ కేర్లో ఉంచారు, అక్కడ అతనికి సరైన సంరక్షణ ఇవ్వబడుతుంది మరియు ముఖ్యమైన సూచికలు కూడా పర్యవేక్షించబడతాయి.
మొదటి ఇరవై నాలుగు గంటలలో రోగి యొక్క శ్రేయస్సు శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల స్థాపనను బాగా క్లిష్టం చేస్తుంది. మూత్రం, రక్తపోటు, అలాగే శరీరంలో హెమటోక్రిట్ మరియు గ్లూకోజ్ యొక్క తప్పనిసరి పర్యవేక్షణ. పర్యవేక్షణకు అవసరమైన పద్ధతులు ఛాతీ ఎక్స్-రే మరియు గుండె యొక్క ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్.
రెండవ రోజు, సాపేక్షంగా సంతృప్తికరమైన స్థితికి లోబడి, రోగిని శస్త్రచికిత్స విభాగానికి బదిలీ చేస్తారు, దీనిలో అతనికి సరైన పోషకాహారం మరియు సంక్లిష్ట చికిత్సతో పాటు అవసరమైన సంరక్షణను అందిస్తారు. ప్యాంక్రియాటైటిస్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఆహారం జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. తదుపరి చికిత్స యొక్క పథకం తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు అదనంగా, ఆపరేషన్ యొక్క ప్రతికూల పరిణామాల ఉనికి లేదా లేకపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగి ఒకటిన్నర నుండి రెండు నెలల వరకు వైద్య సిబ్బంది పర్యవేక్షణలో ఉండాలి అని సర్జన్లు గమనిస్తున్నారు. ఈ సమయం సాధారణంగా జీర్ణవ్యవస్థ మార్పులకు అనుగుణంగా ఉండటానికి, అలాగే దాని సాధారణ పనికి తిరిగి రావడానికి సరిపోతుంది.
పునరావాసం కోసం సిఫారసులుగా, ఉత్సర్గ తర్వాత రోగులు పూర్తి విశ్రాంతిని, అలాగే బెడ్ రెస్ట్ను ఖచ్చితంగా పాటించాలని సూచించారు, అదనంగా, అటువంటి రోగులకు మధ్యాహ్నం ఎన్ఎపి మరియు ఆహారం అవసరం. ఇల్లు మరియు కుటుంబంలో వాతావరణం కూడా అంతే ముఖ్యమైనది. రోగికి బంధువులు, బంధువులు సహకరించాల్సిన అవసరం ఉందని వైద్యులు గమనిస్తున్నారు. ఇటువంటి చర్యలు రోగి తదుపరి చికిత్స యొక్క విజయవంతమైన ఫలితంపై నమ్మకంగా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.
హాస్పిటల్ వార్డ్ నుండి డిశ్చార్జ్ అయిన రెండు వారాల తరువాత, రోగి బయటికి వెళ్ళడానికి అనుమతించబడతాడు, తొందరపడని దశతో చిన్న నడక తీసుకుంటాడు. కోలుకునే ప్రక్రియలో, రోగులు అధిక పని చేయకుండా నిషేధించబడ్డారని నొక్కి చెప్పాలి. ప్యాంక్రియాటైటిస్ శస్త్రచికిత్స యొక్క పరిణామాలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి.
శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స
అందుకని, ప్యాంక్రియాటైటిస్కు వ్యతిరేకంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత చికిత్స అల్గోరిథం కొన్ని కారకాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. చికిత్సను సూచించడానికి, వైద్యుడు రోగి యొక్క వైద్య చరిత్రతో పాటు జోక్యం యొక్క తుది ఫలితం, గ్రంథి పునరుద్ధరణ స్థాయి, ప్రయోగశాల పరీక్ష ఫలితాలు మరియు వాయిద్య విశ్లేషణలను జాగ్రత్తగా అధ్యయనం చేస్తాడు.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తగినంతగా లేకపోతే, ఇన్సులిన్ చికిత్స అదనంగా సూచించబడుతుంది. సింథటిక్ హార్మోన్ మానవ శరీరంలో గ్లూకోజ్ను పునరుద్ధరించడానికి మరియు సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది.
ఎంజైమ్ల యొక్క సరైన మొత్తాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి లేదా ఇప్పటికే వాటిని కలిగి ఉండటానికి మందులు తీసుకోవడం మంచిది. ఇటువంటి మందులు జీర్ణ అవయవాల పనితీరును మెరుగుపరుస్తాయి. ఈ drugs షధాలను చికిత్సా నియమావళిలో చేర్చని సందర్భంలో, రోగి ఉబ్బరం, విరేచనాలు మరియు గుండెల్లో మంటతో పాటు పెరిగిన గ్యాస్ ఏర్పడటం వంటి లక్షణాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
క్లోమం యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్సలో ఇంకేముంది?
అదనంగా, రోగులు అదనంగా ఆహారం, చికిత్సా వ్యాయామాలు మరియు ఫిజియోథెరపీ రూపంలో సిఫార్సు చేస్తారు. రికవరీ వ్యవధిలో సమతుల్య రకం ఆహారం ప్రధానమైన పద్ధతి. అవయవం యొక్క విచ్ఛేదనం తర్వాత ఆహారంతో కట్టుబడి రెండు రోజుల ఉపవాసం ఉంటుంది, మరియు మూడవ రోజు విడి ఆహారం అనుమతించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, కింది ఉత్పత్తులను తినడం అనుమతించబడుతుంది:
- క్రాకర్స్ మరియు మెత్తని సూప్ తో చక్కెర లేని టీ.
- బియ్యం లేదా బుక్వీట్తో పాలలో గంజి. వంట సమయంలో, పాలను నీటితో కరిగించాలి.
- ఆవిరితో ఆమ్లెట్, ప్రోటీన్లతో మాత్రమే.
- ఎండిన రొట్టె.
- రోజుకు పదిహేను గ్రాముల వెన్న వరకు.
- తక్కువ కొవ్వు కాటేజ్ చీజ్.
పడుకునే ముందు, రోగులు తక్కువ కొవ్వు గల కేఫీర్ ఒక గ్లాసు తాగమని సిఫార్సు చేస్తారు, వీటిని కొన్నిసార్లు తేనెతో కలిపి ఒక గ్లాసు వెచ్చని నీటితో భర్తీ చేయవచ్చు. మరియు పది రోజుల తరువాత మాత్రమే రోగి తన మెనూలో కొన్ని చేపలు లేదా మాంసం ఉత్పత్తులను చేర్చడానికి అనుమతిస్తారు.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం ప్యాంక్రియాటిక్ సర్జరీ యొక్క వైద్య రోగ నిరూపణ
ప్యాంక్రియాస్పై శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక వ్యక్తి యొక్క విధి అనేక కారణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, వీటిలో ఆపరేషన్కు ముందు పరిస్థితి, చికిత్సా మరియు డిస్పెన్సరీ చర్యల నాణ్యతతో పాటు దాని అమలు పద్ధతులు మరియు అదనంగా, రోగి యొక్క సహాయం మరియు మొదలైనవి ఉన్నాయి.
ఒక వ్యాధి లేదా రోగలక్షణ పరిస్థితి, ఇది క్లోమం లేదా తిత్తి యొక్క వాపు యొక్క తీవ్రమైన రూపం, దీని ఫలితంగా వైద్య అవకతవకలు ఉపయోగించబడ్డాయి, ఒక నియమం వలె, ఒక వ్యక్తి యొక్క సాధారణ శ్రేయస్సును, అలాగే వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణను ప్రభావితం చేస్తాయి.
ఉదాహరణకు, క్యాన్సర్ కారణంగా విచ్ఛేదనం జరిగితే, అప్పుడు పున rela స్థితికి వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. అటువంటి రోగుల ఐదేళ్ల మనుగడకు సంబంధించిన రోగ నిరూపణ నిరాశపరిచింది మరియు పది శాతం వరకు ఉంటుంది.
డాక్టర్ సిఫారసులను స్వల్పంగా పాటించకపోవడం, ఉదాహరణకు, శారీరక లేదా మానసిక అలసట, అలాగే ఆహారంలో అలసత్వం, రోగి యొక్క పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది తీవ్రతరం చేస్తుంది, ఇది ప్రాణాంతక ఫలితానికి దారితీస్తుంది.
అందువల్ల, రోగి యొక్క జీవన నాణ్యత, అలాగే ప్యాంక్రియాస్పై శస్త్రచికిత్స తర్వాత దాని వ్యవధి నేరుగా రోగి యొక్క క్రమశిక్షణ మరియు అన్ని వైద్య ప్రిస్క్రిప్షన్లకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం మీకు శస్త్రచికిత్స ఉందా? మేము అవును అని కనుగొన్నాము.
ఆపరేషన్ ఎప్పుడు చేస్తారు?
శస్త్రచికిత్సా చికిత్స అవసరం ప్యాంక్రియాస్ వ్యాధుల వల్ల, అవయవ కణజాలాలకు తీవ్ర నష్టం జరిగినప్పుడు. ప్రత్యామ్నాయ ఎంపికలు వైఫల్యానికి దారితీసిన పరిస్థితులలో లేదా రోగి చాలా తీవ్రమైన స్థితిలో ఉన్నప్పుడు సాధారణంగా ఆపరేషన్ జరుగుతుంది.
"టెండర్" అవయవంలో ఏదైనా జోక్యం వివిధ ప్రతికూల పరిణామాలతో నిండి ఉండటం దీనికి కారణం. యాంత్రిక మార్గం రోగి యొక్క పునరుద్ధరణకు హామీ ఇవ్వదు, దీనికి విరుద్ధంగా, చిత్రం యొక్క గణనీయమైన తీవ్రత యొక్క ప్రమాదం ఉంది.
అదనంగా, ఇరుకైన స్పెషలైజేషన్ ఉన్న అధిక అర్హత కలిగిన సర్జన్ మాత్రమే ఆపరేషన్ చేయగలరు మరియు అటువంటి నిపుణులు అన్ని వైద్య సంస్థలలో అందుబాటులో లేరు.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స క్రింది సందర్భాలలో నిర్వహిస్తారు:
- విధ్వంసక వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశ. ఈ చిత్రంలో, నెక్రోటిక్ స్వభావం యొక్క అవయవం యొక్క కణజాలాల కుళ్ళిపోవడాన్ని గమనించవచ్చు, purulent ప్రక్రియల కలయిక మినహాయించబడదు, ఇది రోగి యొక్క జీవితాన్ని బెదిరిస్తుంది.
- ప్యాంక్రియాటైటిస్ తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక రూపంలో, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్గా రూపాంతరం చెందింది - జీవన కణజాలాల యొక్క నెక్రోటిక్ స్తరీకరణ.
- దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్, ఇది తరచూ తీవ్రమైన దాడులు మరియు ఉపశమనం యొక్క తక్కువ సమయం కలిగి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స లేనప్పుడు ఈ పాథాలజీలన్నీ ప్రాణాంతక పరిణామాలకు దారితీస్తాయి.
ఏదైనా సాంప్రదాయిక చికిత్సా ఎంపికలు ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వవు, ఇది ఆపరేషన్కు ప్రత్యక్ష సూచన.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స యొక్క ఇబ్బందులు
ప్యాంక్రియాటైటిస్ శస్త్రచికిత్స ప్రక్రియను to హించడం సంక్లిష్టంగా మరియు కష్టంగా కనిపిస్తుంది, ఇది మిశ్రమ స్రావం యొక్క అంతర్గత అవయవం యొక్క శరీర నిర్మాణానికి సంబంధించిన అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
అంతర్గత అవయవం యొక్క కణజాలం అధిక స్థాయి పెళుసుదనం కలిగి ఉంటుంది, ఇది తారుమారు చేసేటప్పుడు తీవ్రమైన రక్తస్రావం అవుతుంది. రోగి కోలుకునే కాలంలో ఈ సమస్య మినహాయించబడదు.
కీలక అవయవాలు గ్రంథి పక్కన ఉన్నాయి; వాటి స్వల్ప నష్టం శరీరంలో తీవ్రమైన లోపాలు మరియు కోలుకోలేని పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. అవయవంలో నేరుగా ఉత్పత్తి అయ్యే రహస్యం మరియు ఎంజైములు లోపలి నుండి ప్రభావితం చేస్తాయి, ఇది కణజాల స్తరీకరణకు దారితీస్తుంది, ఆపరేషన్ యొక్క కోర్సును గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది.
- ఉదర కుహరంలో, శాస్త్రీయ భాష ద్వారా, రోగికి పెరిటోనిటిస్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయినట్లయితే, నెక్రోటిక్ లేదా ప్యూరెంట్ విషయాలు పేరుకుపోతాయి.
- క్లోమం యొక్క కార్యకలాపాలు మరియు ఎంజైమ్ల ఉత్పత్తితో సంబంధం ఉన్న సారూప్య వ్యాధుల తీవ్రత.
- ప్రధాన నాళాల అడ్డుపడటం ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రతకు దారితీస్తుంది.
- అవయవం యొక్క మృదు కణజాలం నయం చేయదు, ప్యాంక్రియాటిక్ రికవరీ యొక్క సానుకూల డైనమిక్స్ గమనించబడదు.
బహుళ అవయవ వైఫల్యం, ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు సెప్టిక్ షాక్ చాలా ప్రమాదకరమైన సమస్యలు.
తరువాత ప్రతికూల పరిణామాలలో సూడోసిస్ట్లు, ప్యాంక్రియాటిక్ ఫిస్టులా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధి మరియు ఎక్సోక్రైన్ లోపం ఉన్నాయి.
ఇన్పేషెంట్ కేర్ మరియు రోగి పునరావాసం
ఆపరేషన్ తరువాత, రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్కు పంపుతారు. మొదట, అతను ఇంటెన్సివ్ కేర్లో ఉన్నాడు, ఇక్కడ సరైన సంకేతాలు మరియు ముఖ్యమైన సంకేతాలను పర్యవేక్షించడం జరుగుతుంది.
మొదటి 24 గంటలలో రోగి యొక్క తీవ్రమైన పరిస్థితి శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల గుర్తింపును గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది. శరీరంలో రక్తపోటు, మూత్రం, హెమటోక్రిట్, గ్లూకోజ్ను తప్పకుండా పర్యవేక్షించండి. సిఫార్సు చేయబడిన నియంత్రణ పద్ధతుల్లో ఛాతీ ఎక్స్-రే, ఇసిజి ఉన్నాయి.
రెండవ రోజు, సాపేక్షంగా సంతృప్తికరమైన స్థితితో, వయోజన శస్త్రచికిత్స విభాగానికి బదిలీ చేయబడుతుంది. అతనికి అవసరమైన సంరక్షణ, పోషణ, సంక్లిష్ట చికిత్స అందించబడుతుంది. తదుపరి చికిత్స యొక్క పథకం ఆపరేషన్ యొక్క తీవ్ర పరిణామాలు, ఉనికి / లేకపోవడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
జోక్యం చేసుకున్న తర్వాత రోగి 1.5-2 నెలలు వైద్య నిపుణుల పర్యవేక్షణలో ఉండాలని వైద్యుల సమీక్షలు గమనించాయి. జీర్ణవ్యవస్థ మార్పులకు అనుగుణంగా మరియు సాధారణ ఆపరేషన్కు తిరిగి రావడానికి ఈ సమయం సరిపోతుంది.
ఉత్సర్గ తర్వాత పునరావాసం కోసం సిఫార్సులు:
- పూర్తి విశ్రాంతి మరియు బెడ్ రెస్ట్.
- మధ్యాహ్నం ఎన్ఎపి.
- డైట్.
కుటుంబంలో వాతావరణం కూడా అంతే ముఖ్యం. బంధువులు రోగికి మద్దతు ఇవ్వాలని వైద్యులు అంటున్నారు, ఇది అతనికి మరింత చికిత్స యొక్క అనుకూలమైన రోగ నిర్ధారణ గురించి ఖచ్చితంగా తెలుసుకోవడానికి అవకాశం ఇస్తుంది.
ఉత్సర్గ తర్వాత రెండు వారాల తరువాత, మీరు బయటికి వెళ్లి, తొందరపడని దశతో చిన్న నడక తీసుకోవచ్చు.
రికవరీ వ్యవధిలో, అధిక పని చేయడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.
ఇది ఏమిటి
ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స, నిర్దిష్ట కేసును బట్టి, వేరే స్వభావం కలిగి ఉంటుంది, ఇది చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది.
కొన్ని కారకాల స్పష్టత తరువాత ఆపరేషన్ జరుగుతుంది, మరింత ప్రత్యేకంగా ఆరోగ్యకరమైన వాటి నుండి దెబ్బతిన్న కణజాలాల భేదం, క్లోమంలో ప్యూరెంట్ - నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యం, మంట యొక్క స్థాయి మరియు జీర్ణకోశ వ్యాధుల ఉనికి. ప్యాంక్రియాస్ మరియు ఉదర కుహరాన్ని పరిశీలించడానికి ట్రాన్స్పరోటోమీ పద్ధతి అయిన లాపరోస్కోపీని ఉపయోగించి కార్యాచరణ పద్ధతి జరుగుతుంది.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఎంజైమాటిక్ పెరిటోనిటిస్ యొక్క లాపరోస్కోపీ ప్రక్రియలో, ఉదర కుహరం యొక్క లాపోరోస్కోపిక్ పారుదల సూచించబడుతుంది, మరియు ఆ తరువాత - పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ మరియు of షధాల ఇన్ఫ్యూషన్. ఆపరేషన్ లాపరోస్కోప్ నియంత్రణలో జరుగుతుంది. మైక్రోఇరిగేటర్లను గ్రంథి ఓపెనింగ్ మరియు ఎడమ సబ్ఫ్రెనిక్ ప్రదేశానికి తీసుకువస్తారు మరియు ఎడమ ఇలియాక్ జోన్లోని ఉదర గోడ యొక్క చిన్న పంక్చర్ ద్వారా పెద్ద వ్యాసం గల పారుదలని చిన్న కటిలోకి ప్రవేశపెడతారు.
డయాలసిస్ పరిష్కారాలలో యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీప్రొటీజెస్, సైటోస్టాటిక్స్, యాంటిసెప్టిక్స్, గ్లూకోజ్ సొల్యూషన్స్ ఉంటాయి. తీవ్రమైన పెరిటోనిటిస్ యొక్క ఆగమనాన్ని పరిష్కరించిన తర్వాత మొదటి మూడు రోజుల్లో మాత్రమే ఈ పద్ధతి ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. ఈ పద్ధతి కొవ్వు ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్తో, అలాగే పిత్తాశయ ప్యాంక్రియాటైటిస్తో నిర్వహించబడదు. ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ పెరిటోనిటిస్లోని పిత్త వాహిక యొక్క డికంప్రెషన్ ఉదర కుహరం యొక్క లాపరోస్కోపిక్ డ్రైనేజీ ద్వారా చేయబడుతుంది, ఇది కోలేసిస్టోమా యొక్క అనువర్తనం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
లాపరోటోమీ సమయంలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఎడెమాటస్ రూపం పరిష్కరించబడినప్పుడు, క్లోమం చుట్టూ ఉన్న కణజాలం నోవోకైన్ మరియు ఒక యాంటీబయాటిక్, సైటోస్టాటిక్స్ మరియు ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లతో కూడి ఉంటుంది. Drugs షధాల యొక్క మరింత కషాయాల కోసం, విలోమ పెద్దప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ యొక్క మూలంలోకి మైక్రోరిగేటర్ ప్రవేశపెట్టబడుతుంది. కూరటానికి పెట్టె తెరవడం మరియు కోలిసిస్టోమా యొక్క అనువర్తనం చేసిన తరువాత. రెట్రోపెరిటోనియల్ కణజాలంపై ఎంజైమ్ల ప్రవేశాన్ని మరియు విష కుళ్ళిపోయే ఉత్పత్తుల వ్యాప్తిని నివారించడానికి, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క శరీరం మరియు తోక పారాపంక్రియాటిక్ ఫైబర్ నుండి సేకరించబడతాయి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత నెక్రోసిస్ పురోగమిస్తే, రిలేపరాటమీ నిర్వహిస్తారు, దీని యొక్క అనుచితం బలహీనమైన శరీరంపై పెద్ద భారంతో ముడిపడి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరమయ్యే వ్యాధులలో ఒకటి కాలిక్యులస్ ప్యాంక్రియాటైటిస్, దీని యొక్క లక్షణం ప్యాంక్రియాస్లో కాలిక్యులి ఉనికి. రాయిని నాళాలలో స్థానీకరించినప్పుడు, వాహిక గోడ మాత్రమే విచ్ఛిన్నమవుతుంది. అనేక రాళ్ళు ఉంటే, అప్పుడు మొత్తం గ్రంథి వెంట విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, కాలిక్యులి ద్వారా దెబ్బతిన్న అవయవం యొక్క పూర్తి విచ్ఛేదనం సూచించబడుతుంది.
క్లోమం లో ఒక తిత్తి గుర్తించినప్పుడు, అది గ్రంథిలో కొంత భాగంతో పాటు తొలగించబడుతుంది. కొన్నిసార్లు అవయవ తొలగింపు పూర్తిగా అవసరం. క్యాన్సర్లను నిర్ధారించేటప్పుడు, చికిత్స యొక్క రాడికల్ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం అత్యంత తీవ్రమైన జోక్యం ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పూర్తి నెక్రోసిస్తో ఆపరేషన్ జరుగుతుంది; శస్త్రచికిత్స సమయంలో, గ్రంథిలో కొంత భాగం మరియు పేగు యొక్క ఉంగరంలో 12 మిగిలి ఉన్నాయి.
ఈ ఆపరేషన్ రికవరీకి హామీ ఇవ్వదు మరియు జీవన నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది, బాధాకరమైనది, మరణాల శాతం ఎక్కువ. ఈ పద్ధతిని మార్చండి సైరోడిస్ట్రిబ్యూషన్, ఇది రక్తస్రావం ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్తో జరుగుతుంది. ఆపరేషన్ సమయంలో, కణజాలం అల్ట్రా-తక్కువ ఉష్ణోగ్రతలకు గురవుతుంది. బహిర్గతం చేసిన ప్రదేశంలో, ఆరోగ్యకరమైన బంధన కణజాలం ఏర్పడుతుంది. పిత్త వాహికతో సంబంధం ఉన్న పాథాలజీలను గుర్తించిన సందర్భంలో, ఈ పద్ధతి యొక్క ఉపయోగం అనుమతించబడదు, ఎందుకంటే పిత్తాశయం దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉంది, 12% పేగు మరియు కడుపు.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క స్థానిక సమస్యలకు ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతిని ఉపయోగిస్తారు, సూడోసిస్టులు ఉన్నప్పుడు, గ్రంథి యొక్క ప్రధాన వాహికను ఇరుకైనది, క్లోమం లేదా పిత్తాశయం యొక్క నాళాలలో రాళ్ళు ఉండటం. ఇవి ప్యాంక్రియాటిక్ రక్తపోటుకు దారితీస్తాయి మరియు ఎండోస్కోపిక్ ఇంటర్వెన్షనల్ పద్ధతులు అవసరం.
అత్యంత ప్రాచుర్యం పొందిన విధానం స్పింక్టెరోటోమీ, ఇది క్లోమము యొక్క ప్రధాన వాహిక యొక్క ఎండోప్రొస్టెసిస్ స్థానంలో, రాతి సమక్షంలో ఉంటుంది - దాని వెలికితీత లేదా లిథోట్రిప్సీ, తిత్తి యొక్క పారుదల. ప్రతి 3 నెలలకు ఎండోప్రోస్టెసిస్ తప్పనిసరిగా భర్తీ చేయబడాలి, అటువంటి సందర్భాలలో, యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ థెరపీని సంవత్సరానికి సిఫార్సు చేస్తారు.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క విధ్వంసక రకాల చికిత్సకు రోగ నిరూపణ చాలా తక్కువగా ఉంది, ఎందుకంటే మరణాలలో ఎక్కువ శాతం ఉంది.
కోసం సూచనలు
ప్యాంక్రియాటైటిస్ అభివృద్ధి మరియు దీర్ఘకాలిక రూపానికి మారడంతో, గ్రంథి కణజాలం యొక్క పదనిర్మాణ నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘనలు కనిపిస్తాయి, ముఖ్యంగా, తిత్తులు, రాళ్ళు, ప్యాంక్రియాస్ లేదా పిత్త వాహికల యొక్క ప్రధాన వాహిక యొక్క స్టెనోసిస్, ప్రేరేపిత లేదా క్యాపిటేట్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఫలితంగా గ్రంధి యొక్క తల పరిమాణం పెరుగుతుంది. 12 - డుయోడెనమ్, ధమనుల కడుపు, పిత్త వాహికలు, పోర్టల్ సిర మరియు దాని నాళాలు వంటి సమీప అవయవాల ఉల్లంఘన సమక్షంలో కూడా మార్పులు గమనించవచ్చు.
పై పాథాలజీలు గుర్తించినట్లయితే, రోగి యొక్క ఆసుపత్రిలో చేరడం నిర్వహించబడుతుంది. పెరిగిన నొప్పి, పెరిటోనియల్ చికాకు, మత్తు, రక్తం మరియు మూత్రంలో పెరిగిన అమైలేస్ ద్వారా క్షీణత కనుగొనబడుతుంది.
గ్రంథి కణజాలాల యొక్క వాపు మరియు ఫైబ్రోసిస్ ఫలితంగా వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు స్థిరంగా ఉండటం ద్వారా దీర్ఘకాలిక కోర్సు ఉంటుంది. పెరిటోనిటిస్ సంకేతాలు ఉంటే, తీవ్రమైన నొప్పి మరియు అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు పరిష్కరించబడితే, అలాగే పిత్తాశయం మరియు నాళాలలో రాళ్ల సమక్షంలో శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో ఆశ్రయించబడుతుంది. అరుదుగా, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ సూడోసిస్ట్ కుహరంలో లేదా జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క ల్యూమన్లో తీవ్రమైన రక్తస్రావం సంభవించినప్పుడు లేదా తిత్తి యొక్క చీలిక ఉన్నప్పుడు ఆపరేషన్ జరుగుతుంది.
ఆపరేషన్ కోసం సూచనలు:
- Drugs షధాల చర్యకు ఉదరంలో రిఫ్లెక్స్ నొప్పి,
- ప్రేరక ప్యాంక్రియాటైటిస్, అవయవ పనితీరు తగ్గిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సుదీర్ఘమైన తాపజనక ప్రక్రియ ఫలితంగా, బంధన కణజాలం యొక్క పెరుగుదల మరియు మచ్చలు ఏర్పడటం, అలాగే క్లోమం యొక్క ద్రవ్యరాశి మరియు పరిమాణంలో పెరుగుదల ఉన్నాయి. ఈ పరిస్థితి క్యాన్సర్ లక్షణాలను పోలి ఉంటుంది,
- ప్రధాన ప్యాంక్రియాటిక్ కాలువ యొక్క వివిక్త సంకుచితం,
- ఇంట్రాపాంక్రియాటిక్ పిత్త వాహిక యొక్క స్టెనోసిస్,
- పోర్టల్ లేదా సుపీరియర్ మెసెంటెరిక్ సిర యొక్క ఉల్లంఘన,
- దీర్ఘకాలంగా ఉన్న నకిలీ తిత్తులు,
- 12 వ యొక్క తీవ్రమైన స్టెనోసిస్ - పేగు యొక్క రింగ్.
ఏమి తొలగించబడింది
క్లోమంకు ప్రాప్యతను అందించడం ద్వారా ఆపరేషన్ జరుగుతుంది, దీని కోసం ఎగువ విలోమ కోత ఏర్పడుతుంది. కోత ఉదరం తెరవడానికి ఉపయోగిస్తారు. తెరిచిన తరువాత, పేగు యొక్క స్నాయువులు మరియు మెసెంటరీని విడదీయడం ద్వారా, అలాగే సమీపంలోని నాళాలకు స్నాయువులను ఉపయోగించడం ద్వారా క్లోమం స్రవిస్తుంది. అప్పుడు క్లోమం సంగ్రహిస్తుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, పూర్తి కాదు, కానీ క్లోమం యొక్క పాక్షిక తొలగింపు సూచించబడుతుంది.
వివిధ రోగ నిర్ధారణలతో, అవయవం యొక్క కొంత భాగం తొలగించబడుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, అవయవం యొక్క తల లేదా తోక తొలగించబడుతుంది. తలను తొలగించేటప్పుడు, విప్పల్ విధానం నిర్వహిస్తారు. ఈ విధానం రెండు దశల్లో జరుగుతుంది:
- పాథాలజీ స్థానికీకరించబడిన భాగాన్ని తొలగించడం,
- జీర్ణ కాలువ, పిత్తాశయం మరియు దాని నాళాల పనిని పునరుద్ధరించడానికి అవకతవకలు చేపట్టడం.
సాధారణ అనస్థీషియా కింద మానిప్యులేషన్ నిర్వహిస్తారు. క్లోమంకు ప్రాప్యతను అందించడానికి, అనేక చిన్న కోతలు తయారు చేయబడతాయి, దీని ద్వారా అవయవాన్ని లాపరోస్కోప్ ఉపయోగించి పరీక్షిస్తారు.
దీని తరువాత, గ్రంథి పోషించబడిన నాళాలు మూసివేయబడతాయి మరియు తొలగించబడతాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, పొరుగు అవయవాలు కూడా పనిచేస్తాయి.
జీర్ణవ్యవస్థను పునరుద్ధరించడానికి, గ్రంథి యొక్క శరీరం కడుపుతో మరియు చిన్న ప్రేగు యొక్క కేంద్ర భాగానికి అనుసంధానించబడి ఉంటుంది.
క్లోమం యొక్క తోకలో కణితి విషయంలో, ఒక ఆపరేషన్ జరుగుతుంది, దీనిని పాక్షిక దూర ప్యాంక్రియోటమీ అంటారు. గ్రంథి యొక్క తోక తొలగించబడుతుంది, ఆపై అవయవం కట్ లైన్ వెంట కుట్టబడుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ తల కఠినమైన సూచనలు కోసం మాత్రమే తొలగించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఆపరేషన్ చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు ఆపరేషన్ సమయంలో లేదా తరువాత మరణాలు కూడా సమస్యలతో నిండి ఉంటుంది.
ఈ కార్యకలాపాలను ఏమని పిలుస్తారు
ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం యొక్క ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు నెక్రోటిక్ కణజాలాన్ని తొలగించడానికి, ఇన్ఫ్లమేటరీ ఎక్సూడేట్ మరియు ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి వివిధ పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:
- లాపరోటోమీ మరియు నెక్రెక్టోమీ. ఇవి ఉదర ఆపరేషన్లు. రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం తెరవబడింది, చీము ఆకాంక్షించబడుతుంది మరియు నెక్రోటిక్ కణజాలాలు తొలగించబడతాయి మరియు వీలైతే ఆచరణీయ అవయవ కణజాలాలు సంరక్షించబడతాయి.
- కార్డినల్ నెక్రెక్టోమీతో కలిపి మూసివేసిన లావేజ్.
- ఎండోస్కోపిక్ డ్రైనేజీ. పారుదల మరియు నెక్రోటిక్ కణజాలం యొక్క తొలగింపుకు అనేక ఎంపికలు ఉన్నాయి, వీటిలో ఒకటి పెర్క్యుటేనియస్ డ్రైనేజ్ కెనాల్ యొక్క ఇంట్రాఆపరేటివ్ విస్తరణ, CT నియంత్రణలో నిర్వహిస్తారు.
- పంక్చర్ - ఒక ప్రత్యేక ద్రావణాన్ని నెక్రోటిక్ అవయవ దృష్టిలోకి ఒకే ఇంజెక్షన్. అవయవంలో తాపజనక ప్రక్రియ లేకుండా, శుభ్రమైన నెక్రోసిస్తో మాత్రమే ఈ పద్ధతి సాధ్యమవుతుంది.
- విచ్ఛేదనం మరియు మార్పిడి. విచ్ఛేదనం అనేది ప్రభావిత అవయవం యొక్క పాక్షిక తొలగింపు. ఐరన్ అధిక యాంటిజెనిసిటీని కలిగి ఉంది, ఇది మార్పిడి సమయంలో దాని మనుగడను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. తరచుగా మార్పిడి చేసిన అవయవం ఆపరేషన్ తర్వాత 5-6 వ రోజున తిరస్కరించబడుతుంది.
గుర్తించిన సమస్యలను బట్టి, ఈ క్రింది వాటిని చేయవచ్చు:
- ఎండోస్కోపిక్ ఇంటర్వెన్షనల్ ట్రీట్మెంట్,
- లాపరోటమీ జోక్యం.
పరిణామాలు మరియు సమస్యలు
శస్త్రచికిత్స రోగి ఆరోగ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ ఆపరేషన్ పెరిటోనిటిస్ అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది, ఎంజైమ్ల ఉత్పత్తికి సంబంధించిన వ్యాధి తీవ్రతరం, భారీ రక్తస్రావం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత కణజాలాలను నెమ్మదిగా నయం చేయడం, సమీప అవయవాల పరిస్థితిపై ఆపరేషన్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం సాధ్యమే.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగి ఒక నెల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండాలి. సమయం లో సాధ్యమయ్యే సమస్యలను పరిష్కరించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. ఆపరేషన్ తరువాత, ఇన్సులిన్ మరియు జీర్ణ ఎంజైములు తీసుకోవడం మంచిది, ఫిజియోథెరపీ మరియు చికిత్సా ఆహారం సూచించబడతాయి.
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో, ఎంజైమ్లను తొలగించే ప్రధాన నాళాలు అడ్డుపడే ప్రమాదం ఉంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత అధిక రక్తస్రావం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాల వైద్యం యొక్క డైనమిక్స్ లేకపోవడం కూడా ప్రమాదకరమైన సమస్యలు.
ఆపరేషన్ తరువాత, రోగికి ప్రత్యేకమైన ఆహారం సూచించబడుతుంది, డైట్ టేబుల్ నంబర్ 5 దాదాపు ఎల్లప్పుడూ సిఫారసు చేయబడుతుంది. పోషకాహార వ్యవస్థలో కఠినమైన ఆహారాలు, కారంగా, కొవ్వు మరియు వేయించిన, కార్బోనేటేడ్ పానీయాలు, ఆల్కహాల్, కాఫీ, బలమైన టీ మరియు పేస్ట్రీలను ఆహారం నుండి మినహాయించాలి.
జీర్ణక్రియ ప్రక్రియలో పాల్గొన్న ఎంజైమ్ల ఉత్పత్తిని సాధారణీకరించడానికి రోజులోని అదే గంటలలో పాక్షిక పోషణ ఉపయోగపడుతుంది. ఆహారాన్ని చిన్న భాగాలలో ఉడకబెట్టి, కాల్చిన లేదా ఉడికిస్తారు. ఉపయోగించిన వెన్న యొక్క రోజువారీ రేటు 0.25 గ్రా మించకూడదు. కూరగాయల నూనెలు, జెల్లీ, మెత్తని సూప్, శ్లేష్మ తృణధాన్యాలు, సహజ జెల్లీ, రోజ్షిప్ ఉడకబెట్టిన పులుసు ఉపయోగపడతాయి.
జీవితాంతం ఆహారాన్ని అనుసరించడం అవసరం; ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన ఆహారం ఉల్లంఘించడం తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగ నిరూపణ అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.శస్త్రచికిత్సను చికిత్సా పద్దతిగా ఎన్నుకోవటానికి కారణం, అవయవ నష్టం యొక్క పరిమాణం మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క పరిమాణం, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితి, శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో సారూప్య పాథాలజీ ఉండటం, శస్త్రచికిత్స అనంతర మరియు డిస్పెన్సరీ సంఘటనల నాణ్యత, ఆహారంతో సహా వైద్యుల సూచనలకు అనుగుణంగా రోగ నిరూపణ యొక్క రోగ నిరూపణ ప్రభావితమవుతుంది.
వైద్యుల సిఫారసుల యొక్క ఏదైనా ఉల్లంఘన, అధిక శారీరక శ్రమ, భావోద్వేగ ఓవర్ స్ట్రెయిన్ వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను కలిగిస్తాయి. ఆల్కహాలిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్తో, మద్య పానీయాల నిరంతర వాడకంతో, ఆయుర్దాయం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
క్లోమం మీద ఆపరేషన్ తర్వాత జీవన నాణ్యత ఎక్కువగా రోగిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. వైద్యుడి సూచనలకు లోబడి, శస్త్రచికిత్స జోక్యంతో సమర్థవంతంగా, చాలా మంది రోగులలో జీవన ప్రమాణాల పెరుగుదల నమోదు అవుతుంది.
ప్రియమైన పాఠకులారా, మీ అభిప్రాయం మాకు చాలా ముఖ్యం - అందువల్ల, వ్యాఖ్యలలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం ఆపరేషన్ గుర్తుచేసుకున్నందుకు మేము సంతోషిస్తాము, ఇది సైట్ యొక్క ఇతర వినియోగదారులకు కూడా ఉపయోగపడుతుంది.
నికోలస్
ప్యాంక్రియాటిక్ గాయం తరువాత, వారు రక్తస్రావం కనుగొన్నప్పుడు, వైద్యులు శస్త్రచికిత్స చేయాలని నిర్ణయించుకున్నారు. సాధారణ అనస్థీషియా కింద ఆపరేషన్ జరిగింది. అవయవం యొక్క దెబ్బతిన్న భాగం (తోక) తొలగించబడింది, ఆపరేషన్ తరువాత, సుదీర్ఘ పునరావాస కోర్సు తీసుకోబడింది. నేను నిరంతరం ఆహారాన్ని అనుసరిస్తాను, నా పరిస్థితి బాగుంది, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలు లేవు.
Alexey
ఆసుపత్రి పరిస్థితి విషమంగా ఉంది. సమయం లేనందున ఎక్కువ పరిశోధన లేకుండా ఆపరేషన్ జరిగింది. రోగ నిర్ధారణ చీము యొక్క ఫోసితో నెక్రోటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్. ఆపరేషన్ 6 గంటలు కొనసాగింది. ఆసుపత్రిలో 2 నెలలు గడిపారు. ఉత్సర్గ తరువాత, ఫిజియోథెరపీ మరియు ప్రత్యేక ఆహారం సూచించబడ్డాయి. నేను ఉప్పు మరియు చక్కెర లేకుండా, శుద్ధి చేసిన వంటలను మాత్రమే తింటాను. నేను బాగున్నాను.
శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స
ప్యాంక్రియాటైటిస్ నేపథ్యంలో జోక్యం చేసుకున్న తరువాత చికిత్స యొక్క అల్గోరిథం కొన్ని కారణాల వల్ల వస్తుంది. చికిత్సను సూచించడానికి, వైద్యుడు రోగి యొక్క వైద్య చరిత్ర, జోక్యం యొక్క తుది ఫలితం, గ్రంథి యొక్క మరమ్మత్తు స్థాయి, ప్రయోగశాల పరీక్షల ఫలితాలు మరియు వాయిద్య విశ్లేషణలను అధ్యయనం చేస్తాడు.
క్లోమం ద్వారా ఇన్సులిన్ తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయకపోవడంతో, ఇన్సులిన్ చికిత్స సూచించబడుతుంది. సింథటిక్ హార్మోన్ శరీరంలో గ్లూకోజ్ను పునరుద్ధరించడానికి మరియు సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది.
ఎంజైమ్ల యొక్క సరైన మొత్తాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి లేదా ఇప్పటికే వాటిని కలిగి ఉన్న మందులను తీసుకోవడం మంచిది. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణను స్థాపించడానికి ఇవి దోహదం చేస్తాయి. ఈ drugs షధాలను చికిత్సా నియమావళిలో చేర్చకపోతే, రోగి పెరిగిన గ్యాస్ ఏర్పడటం, ఉబ్బరం, విరేచనాలు, గుండెల్లో మంట వంటి లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తాడు.
అదనంగా, కింది కార్యకలాపాలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి:
- ఆహార పోషణ.
- చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్స్.
- ఫిజియోథెరపీ.
రోగి యొక్క పునరుద్ధరణ వ్యవధిలో సమతుల్య ఆహారం ప్రధానమైనదిగా కనిపిస్తుంది. అవయవ విచ్ఛేదనం తరువాత ఆహారం రెండు రోజుల ఉపవాసం ఉంటుంది. మూడవ రోజు, ఆహారాన్ని విడిచిపెట్టడం ఆమోదయోగ్యమైనది. మీరు ఈ క్రింది వాటిని తినవచ్చు:
- పటాకులతో చక్కెర లేని టీ వదులు.
- మెత్తని సూప్.
- పాలలో గంజి (బియ్యం లేదా బుక్వీట్). తయారీ సమయంలో, పాలు నీటితో కరిగించబడతాయి.
- ఉడికించిన ఆమ్లెట్ (ఉడుతలు మాత్రమే).
- ఎండిన రొట్టె, నిన్న మాత్రమే.
- రోజుకు 15 గ్రాముల వెన్న వరకు.
- తక్కువ కొవ్వు కాటేజ్ చీజ్.
నిద్రవేళకు ముందు, తక్కువ కొవ్వు గల కేఫీర్ గ్లాసు త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది. కొన్నిసార్లు ఇది ఒక గ్లాసు గోరువెచ్చని నీటితో కొద్ది మొత్తంలో తేనెతో కలిపి ఉంటుంది. T
10 రోజుల తరువాత మాత్రమే రోగికి కొన్ని చేపలు మరియు మాంసం ఉత్పత్తులను మెనులో చేర్చడానికి అనుమతి ఉంది.
గ్రంథిపై శస్త్రచికిత్స తర్వాత రోగ నిర్ధారణ
ప్యాంక్రియాస్పై శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక వ్యక్తి యొక్క విధి అనేక కారణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఆపరేషన్కు ముందు ఉన్న పరిస్థితి, జోక్యం యొక్క పద్ధతి, చికిత్సా మరియు డిస్పెన్సరీ చర్యల నాణ్యత, రోగి యొక్క సహాయం మొదలైనవి వీటిలో ఉన్నాయి.
అనారోగ్యం లేదా రోగలక్షణ పరిస్థితి, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క తీవ్రమైన దశ లేదా తిత్తి అయినా, దీని ఫలితంగా వైద్య తారుమారు జరిగింది, ఒక నియమం ప్రకారం, రోగి యొక్క శ్రేయస్సు మరియు వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణను ప్రభావితం చేస్తుంది.
ఉదాహరణకు, విచ్ఛేదనం క్యాన్సర్ కారణంగా ఉంటే, అప్పుడు పున rela స్థితికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. అటువంటి రోగుల 5 సంవత్సరాల మనుగడకు రోగ నిరూపణ నిరాశపరిచింది, 10% వరకు.
డాక్టర్ సిఫారసుల యొక్క చిన్న ఉల్లంఘనలు - శారీరక లేదా మానసిక ఓవర్లోడ్, ఆహారంలో సున్నితత్వం మొదలైనవి రోగి పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. వారు ప్రాణాంతక పరిణామాలతో ముగుస్తుంది.
తత్ఫలితంగా: ప్యాంక్రియాస్పై శస్త్రచికిత్స తర్వాత జీవన నాణ్యత మరియు దాని వ్యవధి రోగి యొక్క క్రమశిక్షణపై ఆధారపడి ఉంటుంది, వైద్య నిపుణుల యొక్క అన్ని అవసరాలు మరియు నియామకాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్స గురించి ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స ఏ సందర్భాలలో సూచించబడుతుంది?
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స రెండు విధాలుగా చేపట్టారు:
- లాపరోటమీ, దీనిలో ఉదర గోడపై మరియు కటి ప్రాంతంలో కోతలు ద్వారా డాక్టర్ క్లోమములోకి ప్రవేశిస్తాడు,
- కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతులు (లాపరోస్కోపీ, పంక్చర్-డ్రెయినింగ్ జోక్యం), ఇవి రోగి యొక్క ఉదర గోడలోని పంక్చర్ల ద్వారా నిర్వహిస్తారు.
ప్యాంక్రియాటోనెక్రోసిస్ యొక్క ప్యూరెంట్ సమస్యలు బయటపడితే లాపరోటోమీ నిర్వహిస్తారు: గడ్డలు, సోకిన తిత్తులు మరియు సూడోసిస్ట్లు, సాధారణ సోకిన ప్యాంక్రియాటోనెక్రోసిస్, రెట్రోపెరిటోనియల్ సెల్యులైటిస్, పెరిటోనిటిస్.
లాపరోస్కోపీ మరియు పంక్చర్ తరువాత పారుదల వ్యాధి యొక్క అసెప్టిక్ రూపాల్లో మరియు సోకిన ద్రవ నిర్మాణాల యొక్క కంటెంట్లను తొలగించడానికి ఉపయోగిస్తారు. లాపరోటోమీకి సన్నాహక దశగా కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ పద్ధతులను కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం అత్యంత సాధారణ శస్త్రచికిత్సా విధానాలు
- దూర విచ్ఛేదనం క్లోమం. వివిధ పరిమాణాల ప్యాంక్రియాస్ యొక్క తోక మరియు శరీర తొలగింపును సూచిస్తుంది. క్లోమం దెబ్బతినడం పరిమితం మరియు మొత్తం అవయవాన్ని సంగ్రహించని సందర్భాల్లో ఇది జరుగుతుంది.
- మొత్తం రిసెక్షన్ తోక, శరీరం మరియు క్లోమం యొక్క చాలా తలలను తొలగించడంలో ఉంటుంది. డుయోడెనమ్ ప్రక్కనే ఉన్న విభాగాలు మాత్రమే అలాగే ఉంచబడతాయి. గ్రంథికి మొత్తం నష్టంతో మాత్రమే ఆపరేషన్ అనుమతించబడుతుంది. ఈ అవయవం జతచేయబడనందున, ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి మాత్రమే అటువంటి ఆపరేషన్ తర్వాత దాని పనితీరును పూర్తిగా పునరుద్ధరించగలదు.
- necrosectomy అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఫ్లోరోస్కోపీ పర్యవేక్షణలో నిర్వహించారు. క్లోమం యొక్క కనుగొనబడిన ద్రవ నిర్మాణాలు పంక్చర్ చేయబడతాయి మరియు వాటి విషయాలు పారుదల గొట్టాలను ఉపయోగించి తొలగించబడతాయి. తరువాత, పెద్ద క్యాలిబర్ డ్రెయిన్లను కుహరంలోకి ప్రవేశపెడతారు మరియు ప్రక్షాళన మరియు వాక్యూమ్ వెలికితీత నిర్వహిస్తారు. చికిత్స యొక్క చివరి దశలో, పెద్ద-క్యాలిబర్ కాలువలను చిన్న-క్యాలిబర్ వాటితో భర్తీ చేస్తారు, ఇది కుహరం మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం యొక్క క్రమంగా వైద్యం మరియు దాని నుండి ద్రవం యొక్క ప్రవాహాన్ని కొనసాగిస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత పోషకాహారం మరియు రోగి నియమావళి
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి 2 రోజుల్లో, రోగి ఆకలితో ఉన్నాడు. అప్పుడు, టీ, మెత్తని శాఖాహార సూప్, ఉడికించిన తృణధాన్యాలు, ఆవిరి ప్రోటీన్ ఆమ్లెట్, క్రాకర్స్, కాటేజ్ చీజ్ క్రమంగా ఆహారంలో ప్రవేశపెడతారు, ఇవన్నీ మొదటి వారంలో ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత తినవచ్చు.
భవిష్యత్తులో, రోగులు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధుల కోసం సాధారణ ఆహారానికి కట్టుబడి ఉంటారు. రోగి యొక్క శారీరక శ్రమ ఆపరేషన్ యొక్క వాల్యూమ్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.