అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు అనేది యాంత్రిక అవరోధం కారణంగా పిత్త వాహికల ద్వారా హెపాటిక్ పిత్తాన్ని డుయోడెనమ్లోకి ఉల్లంఘించే ఒక పాథలాజికల్ సిండ్రోమ్.
వ్యాధి యొక్క పర్యాయపదాలు: అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు, సబ్హెపాటిక్ కామెర్లు, అకోలిక్ కామెర్లు, పునర్వినియోగ కామెర్లు, ఎక్స్ట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్.
పిత్త వాహికల యొక్క యాంత్రిక అవరోధం క్లోమం మరియు పిత్త వ్యవస్థ యొక్క పెద్ద సమూహ వ్యాధుల సమస్యగా అభివృద్ధి చెందుతుంది (పిత్త వాహికలు మరియు పిత్త ప్రవాహాన్ని నియంత్రించే స్పింక్టర్ల వ్యవస్థ) మరియు చర్మం యొక్క ఐస్టెరిక్ మరక, శ్లేష్మ పొర మరియు స్క్లెరా, ముదురు మూత్రం, మలం యొక్క రంగు దురద, కడుపు నొప్పి.
ప్రగతిశీల కామెర్లు యొక్క ఫలితం కాలేయ వైఫల్యం, మూత్రపిండ వైఫల్యం, ప్యూరెంట్ కోలాంగైటిస్, సెప్సిస్, పిత్త సిరోసిస్ లేదా కాలేయం యొక్క కోలాంగైటిస్ గడ్డ, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మరియు అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణ లేనప్పుడు - మరణం.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క సాధారణ కారణాలలో, పిత్తాశయ వ్యాధి (29% కేసులు) మరియు ప్రాణాంతక కణితులు (67% కేసులు) వేరు చేయబడతాయి. 30 సంవత్సరాల వయస్సులో, పిత్తాశయ వ్యాధి ఎక్కువగా ఉంటుంది, 30-40 సంవత్సరాల వయస్సులో, కామెర్లు మరియు పిత్తాశయ వ్యాధి కామెర్లు కారణాలు సమానంగా సాధారణం. 40 కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో, కణితి నియోప్లాజాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి.
సాధారణంగా, అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు మహిళల్లో ఎక్కువగా నిర్ధారణ అవుతాయి (82%). అయినప్పటికీ, పిత్త వాహిక యొక్క కణితి అవరోధం పురుషులలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది (54%).
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క కారణాలు
ఈ రోజు వరకు, పిత్త వాహిక యొక్క కుదింపు కారణంగా అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క కారణాలు బాగా అధ్యయనం చేయబడ్డాయి.
ఎటియోలాజికల్ కారకాలపై ఆధారపడి, అవి 5 సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:
పిత్త వ్యవస్థ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు: పిత్త వాహిక యొక్క హైపోప్లాసియా మరియు అట్రేసియా,
కోలిలిథియాసిస్ కారణంగా పిత్త వ్యవస్థ మరియు క్లోమం లో నిరపాయమైన మార్పులు: పిత్త వాహికలలోని కాలిక్యులి (రాళ్ళు), డుయోడెనమ్ యొక్క డైవర్టికులం (గోడ యొక్క ప్రోట్రూషన్) మరియు డుయోడెనమ్ యొక్క అవరోహణ భాగం లోపల ఉన్న పెద్ద డ్యూడెనల్ పాపిల్లా (బిడిఎస్) యొక్క స్టెనోసిస్, రబ్ దీర్ఘకాలిక ప్రేరక ప్యాంక్రియాటైటిస్, స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగైటిస్,
శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఫలితంగా ప్రధాన పిత్త వాహికల యొక్క కఠినతలు (నాళాలకు ప్రమాదవశాత్తు దెబ్బతినడం లేదా సరికాని సూటరింగ్ ఫలితంగా ఏర్పడతాయి),
ప్యాంక్రియాటో-హెపాటోబిలియరీ సిస్టమ్ యొక్క ప్రాధమిక మరియు ద్వితీయ (మెటాస్టాటిక్) కణితులు: పిత్తాశయ క్యాన్సర్, ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ క్యాన్సర్ మరియు BDS, అలాగే కాలేయంలోని వివిధ స్థానికీకరణ యొక్క కణితి మెటాస్టేజ్ల ఉనికి (కడుపు యొక్క సాధారణ క్యాన్సర్, లింఫోగ్రానులోమాటోసిస్),
పరాన్నజీవులతో కాలేయం మరియు పిత్త వాహికకు నష్టం (అల్వియోకోకోసిస్, హైడటిడ్ తిత్తి మొదలైనవి).
కణితి నియోప్లాజమ్స్ (కాలేయం, పిత్త వాహిక, ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్) మరియు పిత్తాశయ వ్యాధి వంటివి అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క సాధారణ కారణాలు. పిత్త వ్యవస్థ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు మరియు పరాన్నజీవుల వ్యాధులు చాలా తక్కువ. వృద్ధాప్యంలో, కాలిక్యులస్ (పిత్తాశయ రాళ్ళు కారణంగా) మరియు కణితి అవరోధాలు ప్రధానంగా కనిపిస్తాయి, 40 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సులో, కారణం ఎక్కువగా కోలిలిథియాసిస్.
డుయోడెనల్ అల్సర్ మరియు అక్యూట్ అపెండిసైటిస్ (కాలేయం యొక్క పోర్టల్ యొక్క ప్రాంతంలో అపెండిక్స్ యొక్క స్థానం విషయంలో) ఈ పాథలాజికల్ సిండ్రోమ్కు చాలా అరుదైన కారణాలు.
కొలెస్టాసిస్ (డుయోడెనమ్లోకి పిత్త ప్రవాహంలో తగ్గుదల) పిత్తాశయం నుండి నాళాలలో కాలిక్యులీని తరలించడం వల్ల చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. నాళాలలో కాలిక్యులి ఏర్పడటం చాలా తక్కువ తరచుగా గమనించవచ్చు. సాధారణంగా హెపాటిక్ కోలిక్ యొక్క దాడి సమయంలో వారు పిత్తాశయాన్ని సాధారణ పిత్త వాహిక (సాధారణ పిత్త వాహిక) లోకి ప్రవేశిస్తారు. ఒక పెద్ద రాయి దాని గుండా వెళ్ళలేనప్పుడు వాహిక అవరోధం ఏర్పడుతుంది. కొన్నిసార్లు, ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ (BDS లో ఉన్న మృదువైన కండరం) యొక్క దీర్ఘకాలిక దుస్సంకోచం కారణంగా, చిన్న రాళ్ళు కూడా సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క టెర్మినల్ విభాగంలో చిక్కుకుంటాయి.
పిత్తాశయ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో సుమారు 20% మందిలో నాళాలలో రాళ్ల ఉనికిని నిర్ధారిస్తారు. 65% కేసులలో కొలెలిథియాసిస్ కారణంగా కొలెస్టాసిస్తో కామెర్లు అశాశ్వతమైనవి. ప్రేగులలోకి రాళ్ళు దాటిన తర్వాత ఆమె లక్షణాలు తగ్గుతాయి. BDS యొక్క స్టెనోసిస్ (ఇరుకైన) అభివృద్ధి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ 25%.
ప్యాంక్రియాటిక్-హెపాటోబిలియరీ జోన్ యొక్క కణితులు 37% కేసులలో కామెర్లు కలిగిస్తాయి. ఫ్రీక్వెన్సీలో మొదటి స్థానంలో ప్యాంక్రియాస్ మరియు బిడిఎస్ తల యొక్క క్యాన్సర్, రెండవది - ప్రధాన పిత్త వాహికలు మరియు పిత్తాశయం యొక్క కణితులు. కాలేయం మరియు దాని నాళాల కణితులు చాలా అరుదు.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క లక్షణాలు
వ్యాధి యొక్క సాధారణ సంకేతాలు:
ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో మరియు కుడి వైపున పక్కటెముకల క్రింద మొండి నొప్పులు క్రమంగా పెరుగుతాయి,
ముదురు మూత్రం మరియు రంగు పాలిపోయిన, వదులుగా ఉన్న బల్లలు,
చర్మం యొక్క పసుపు, శ్లేష్మ పొర మరియు కళ్ళ స్క్లెరా, చర్మం యొక్క ఐస్టెరిక్ కలర్ క్రమంగా మట్టి రంగును తీసుకుంటుంది,
ఆకలి లేకపోవడం, బరువు తగ్గడం
పెరిగిన శరీర ఉష్ణోగ్రత,
కొన్ని సందర్భాల్లో, చర్మం యొక్క ఉపరితలం పైన పొడుచుకు వచ్చిన స్పష్టంగా నిర్వచించబడిన నిర్మాణాల రూపంలో కనురెప్పలపై పసుపు రంగు కొలెస్ట్రాల్ నిక్షేపాలు,
పిత్త వాహికల కాలిక్యులి ద్వారా అడ్డుపడటంతో, నొప్పి స్పాస్మోడిక్, పదునైనది, ఛాతీకి, కుడి చంక మరియు భుజం బ్లేడ్కు ఇవ్వవచ్చు. హెపాటిక్ కోలిక్ బలహీనపడిన 1-2 రోజుల తరువాత కామెర్లు యొక్క బాహ్య సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. కాలేయం యొక్క పాల్పేషన్ బాధాకరమైనది. పిత్తాశయం స్పష్టంగా లేదు. పక్కటెముకల క్రింద కుడి వైపున ఉన్న ప్రాంతంపై క్లిక్ చేయడం అసంకల్పిత శ్వాసను కలిగి ఉంటుంది. వికారం మరియు వాంతులు సాధ్యమే.
ప్యాంక్రియాస్, బిడిఎస్, పిత్త వాహిక యొక్క కణితులతో, నొప్పి మందకొడిగా ఉంటుంది, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో స్థానికీకరించబడింది, తిరిగి ఇస్తుంది. పాల్పేషన్లో, విస్తరించిన పిత్తాశయం కనుగొనబడుతుంది, ఇది నొక్కడం నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. కాలేయం విస్తరించి, సాగే లేదా దట్టమైన ఆకృతిని కలిగి ఉంటుంది, ప్రాణాంతక ప్రక్రియతో నాడ్యులర్ నిర్మాణం ఉంటుంది. ప్లీహము చాలా అరుదుగా అనుభూతి చెందుతుంది. కామెర్లు యొక్క బాహ్య సంకేతాలు ఆకలి తగ్గడం, చర్మం దురదతో ముందే ఉంటాయి.
విస్తరించిన కాలేయం దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క సాధారణ లక్షణం. రక్తస్రావం పిత్తంతో పొంగి ప్రవహించడం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క వాపు కారణంగా కాలేయం విస్తరిస్తుంది.
పిత్తాశయంలో పెరుగుదల BDS యొక్క కణితులు, క్లోమం యొక్క తల మరియు సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క టెర్మినల్ భాగం. కాలేయంలో పెరుగుదల 75% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది, పిత్తాశయంలో 65% పెరుగుదల, కానీ లాపరోస్కోపీతో ఇది దాదాపు 100% రోగులలో నిర్ధారణ అవుతుంది.
దురద చర్మం తరచుగా కామెర్లు సంకేతాలు కనిపించక ముందే బాధపడటం ప్రారంభిస్తుంది, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క కణితి పుట్టుకతో. అతను బలవంతుడు, బలహీనపరిచేవాడు, చికిత్సా ఏజెంట్లచే తొలగించబడటానికి అనుకూలంగా లేడు. చర్మంపై గీతలు కనిపిస్తాయి, చిన్న హెమటోమాస్ ఏర్పడతాయి. క్యాన్సర్ కణితుల కారణంగా కామెర్లుతో బరువు తగ్గడం సాధారణంగా గమనించవచ్చు.
ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ప్రధానంగా పిత్త వాహిక యొక్క సంక్రమణతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, చాలా అరుదుగా, కణితి యొక్క క్షయంతో. ఉష్ణోగ్రతలో సుదీర్ఘ పెరుగుదల వైరల్ హెపటైటిస్ నుండి సబ్పాటిక్ కామెర్లను వేరుచేసే అవకలన సంకేతం, దీనిలో, కామెర్లు సంకేతాల కాలంలో, ఉష్ణోగ్రత సాధారణ పరిమితులకు పడిపోతుంది.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు నిర్ధారణ
నడుస్తున్న కణితి సమక్షంలో ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ కష్టం కాదు, ఇది సులభంగా తాకుతుంది. కొలెస్టాసిస్ యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలతో, రోగ నిర్ధారణ కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే రోగి యొక్క ఫిర్యాదులు మరియు సాధారణ క్లినికల్ లక్షణాలు అనేక వ్యాధుల సంకేతాలు కావచ్చు. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణకు ప్రయోగశాల పద్ధతులు పెద్దగా ఉపయోగపడవు. కొలెస్ట్రాల్, బిలిరుబిన్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ కార్యకలాపాల పెరుగుదల ఇంట్రాహెపాటిక్ కొలెస్టాసిస్ మరియు వైరల్ హెపటైటిస్ రెండింటి లక్షణం.
అందువల్ల, నిర్ణయాత్మక పాత్ర వాయిద్య పరిశోధన పద్ధతులకు చెందినది, వీటిలో ఈ క్రిందివి వర్తించబడతాయి:
అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్. ఇది పిత్త వాహికల విస్తరణ, వాటిలో కాలిక్యులి ఉనికి మరియు ఫోకల్ కాలేయ నష్టాన్ని తెలుపుతుంది. పిత్తాశయంలోని రాళ్ల స్థానికీకరణతో, వాటిని గుర్తించే సంభావ్యత 90%, సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క టెర్మినల్ భాగంలో స్థానికీకరణ - 25-30%. అరుదైన లోపాలలో పిత్తాశయ కణితిని కాలిక్యులి పేరుకుపోవడం గుర్తించడం.
రిలాక్సేషన్ డ్యూడెనోగ్రఫీ. ఈ పద్ధతి దాని కృత్రిమ హైపోటెన్షన్ యొక్క పరిస్థితులలో డుయోడెనమ్ యొక్క ఎక్స్-రే. ఫ్రాస్ట్బర్గ్ యొక్క లక్షణాన్ని నిర్ధారించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది (డుయోడెనమ్ యొక్క అవరోహణ భాగం యొక్క లోపలి ఉపరితలం యొక్క వైకల్యం, దీని ఫలితంగా దాని రూపురేఖలు “E” అక్షరాన్ని పోలి ఉంటాయి) మరియు డుయోడెనల్ డైవర్టికులం. ఫ్రాస్ట్బర్గ్ యొక్క లక్షణం డుయోడెనమ్లోని మెటాస్టేజ్లతో ప్రేరక ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్కు సంకేతం.
ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీ (ఆర్సిపి). అల్ట్రాసౌండ్ యొక్క తగినంత ఫలితాల విషయంలో, BDS యొక్క ప్రతిష్టంభన అనుమానం వచ్చినప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ పద్ధతిలో, కాన్సులా (స్పెషల్ ట్యూబ్) ను ఉపయోగించి కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ వాహికలోకి చొప్పించబడుతుంది, ఆపై ఎక్స్-కిరణాల శ్రేణి తీసుకోబడుతుంది. చిన్న కణితులను నిర్ధారించడానికి, ఎపిథీలియం యొక్క సైటోలాజికల్ మరియు హిస్టోలాజికల్ విశ్లేషణలను మరియు వాహికలోని విషయాలను నిర్వహించడానికి RCHP మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇది చాలా సమాచార పద్దతి, కానీ ఇది దురాక్రమణ అయినందున, ఇది తీవ్రమైన సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.
పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్పాటిక్ చోలాంగియోగ్రఫీ. కాలేయం యొక్క గేట్ వద్ద పిత్త వాహిక యొక్క దిగ్బంధనం కోసం ఇది సూచించబడుతుంది. ఈ సందర్భంలో, అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణలో స్థానిక అనస్థీషియా కింద, కాంట్రాస్ట్ మాధ్యమంతో సన్నని సూది చర్మం మరియు కాలేయ కణజాలం ద్వారా హెపాటిక్ నాళాలలో ఒకదానిలో చేర్చబడుతుంది. ఈ పద్ధతిలో సమస్యల సంఖ్య RCHP (అంతర్గత రక్తస్రావం, పిత్త లీకేజ్, పెరిటోనిటిస్) కంటే ఎక్కువ.
కాలేయం యొక్క రేడియో ఐసోటోప్ స్కాన్. కణితులను నిర్ధారించడానికి మరియు కాలేయం యొక్క పరాన్నజీవి గాయాలతో (అల్వియోకోకోసిస్), పిత్త వాహికలో యాంత్రిక అడ్డంకిని మరొక విధంగా గుర్తించడం కష్టం అయినప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
లాప్రోస్కోపీ. ఇది చాలా దురాక్రమణ పద్ధతి, మరియు ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ పరంగా ఇతర పద్ధతులు అసమర్థంగా ఉన్నప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. మెటాస్టేజ్లను గుర్తించడంలో, అల్వియోకోకోసిస్లో కాలేయ నష్టం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడంలో లాపరోస్కోపీ వాడకం మంచిది.
కన్జర్వేటివ్ థెరపీ
కూరగాయలు, పండ్లు, పాల ఉత్పత్తులపై దృష్టి సారించిన ఆహారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఆహారం పాక్షికంగా ఉండాలి, వంటకాలు - ఉడకబెట్టి, మెత్తగా చేయాలి. వీలైనంత ఎక్కువ ద్రవాన్ని (రసాలు, నీరు) త్రాగడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.
గ్లూకోజ్, బి విటమిన్లు, ఎసెన్షియాల్, మెథియోనిన్ లేదా లిపోకైన్ (కాలేయంలో రక్త ప్రసరణను ఉత్తేజపరిచేందుకు), వికాసోల్ (రక్తస్రావం నివారించడానికి), ట్రెంటల్, గ్లూటామిక్ ఆమ్లం యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ నిర్వహిస్తారు. అవసరమైతే, యాంటీబయాటిక్స్, ప్లాస్మాఫెరెసిస్ (రక్త శుద్దీకరణ), ఎంటెరోసార్ప్షన్ (నిర్విషీకరణ విధానం) సూచించబడతాయి.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క కారణాలు
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క తక్షణ కారణం పిత్త వాహిక యొక్క అవరోధం (అడ్డంకి). ఇది పాక్షిక లేదా పూర్తి కావచ్చు, ఇది సిండ్రోమ్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయిస్తుంది.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు ఈ క్రింది వ్యాధుల ఫలితంగా ఉంటాయి:
- పిత్తాశయశోథకి
- పిట్టవాహిని,
- పిత్త వాహిక యొక్క తిత్తులు
- పిత్తాశయ వ్యాధి
- పిత్త వాహికల యొక్క కఠినాలు లేదా మచ్చలు,
- హెపటైటిస్, కాలేయం యొక్క సిరోసిస్,
- పాంక్రియాటైటిస్,
- కాలేయం, డుయోడెనమ్, కడుపు లేదా క్లోమం యొక్క కణితులు,
- పరాన్నజీవి సంక్రమణలు,
- మిరిజ్జి సిండ్రోమ్
- కాలేయం యొక్క గేట్ ప్రాంతంలో ఉన్న విస్తరించిన శోషరస కణుపులు,
- పిత్త వాహికపై శస్త్రచికిత్సా విధానాలు.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు అభివృద్ధికి రోగలక్షణ విధానం సంక్లిష్టమైనది. ఇది చాలా సందర్భాలలో పిత్త వాహికలను ప్రభావితం చేసే తాపజనక ప్రక్రియ ఆధారంగా ఉంటుంది. వాపు యొక్క నేపథ్యంలో, నాళాల యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఎడెమా మరియు గట్టిపడటం సంభవిస్తుంది, ఇది వారి ల్యూమన్ తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. స్వయంగా, ఈ ప్రక్రియ పైత్య మార్గాన్ని ఉల్లంఘిస్తుంది. ఈ సమయంలో ఒక చిన్న కాలిక్యులస్ కూడా వాహికలోకి ప్రవేశిస్తే, దాని ద్వారా పైత్య ప్రవాహం పూర్తిగా ఆగిపోతుంది. పిత్త వాహికలలో పేరుకుపోవడం మరియు స్తబ్దుగా ఉండటం, పిత్త వాటి విస్తరణకు, హెపాటోసైట్లు నాశనం చేయడానికి మరియు దైహిక ప్రసరణలోకి ప్రవేశించే బిలిరుబిన్ మరియు పిత్త ఆమ్లాలకు దోహదం చేస్తుంది. పిత్త వాహికల నుండి రక్తాన్ని చొచ్చుకుపోయే బిలిరుబిన్ ప్రోటీన్లతో కట్టుబడి ఉండదు - ఇది కణాలు మరియు శరీర కణజాలాలకు దాని అధిక విషాన్ని వివరిస్తుంది.
రోగి రోజుకు కనీసం రెండు లీటర్ల ద్రవం తాగమని సిఫార్సు చేస్తారు, ఇది బిలిరుబిన్ వేగంగా తొలగించడానికి దోహదం చేస్తుంది, తద్వారా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు, s పిరితిత్తులపై దాని ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
పేగులోకి పిత్త ఆమ్లాల ప్రవాహాన్ని నిలిపివేయడం కొవ్వులు మరియు కొవ్వులో కరిగే విటమిన్లు (K, D, A, E) శోషణకు అంతరాయం కలిగిస్తుంది. ఫలితంగా, రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియ దెబ్బతింటుంది, హైపోప్రోథ్రాంబినెమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఇంట్రాహెపాటిక్ నాళాలలో పిత్తం యొక్క దీర్ఘ స్తబ్దత హెపటోసైట్ల యొక్క తీవ్రమైన నాశనానికి దోహదం చేస్తుంది, క్రమంగా కాలేయ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు వచ్చే ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు:
- ఆకస్మిక బరువు తగ్గడం లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, es బకాయం,
- కాలేయం మరియు క్లోమం యొక్క అంటువ్యాధులు,
- కాలేయం మరియు పిత్త వాహికపై శస్త్రచికిత్స జోక్యం,
- ఉదరం యొక్క కుడి ఎగువ క్వాడ్రంట్ యొక్క గాయాలు.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు చికిత్స
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు చికిత్సకు ప్రధాన పద్ధతి శస్త్రచికిత్స, దీని ఉద్దేశ్యం డుయోడెనమ్లోకి పిత్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడం. రోగి యొక్క స్థితిని స్థిరీకరించడానికి, నిర్విషీకరణ, ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. పైత్య ప్రవాహాన్ని తాత్కాలికంగా మెరుగుపరచడానికి క్రింది పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:
- choledochostomy - పిత్త వాహికకు బాహ్య ఫిస్టులాను వర్తింపజేయడం ద్వారా పారుదల సృష్టి,
- cholecystostomy - పిత్తాశయం యొక్క బాహ్య ఫిస్టులా ఏర్పడటం,
- పెర్క్యుటేనియస్ పిత్తాశయం పంక్చర్
- నాసోబిలియరీ డ్రైనేజ్ (రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోప్యాంక్రియాటోగ్రఫీ సమయంలో పిత్త వాహికలో కాథెటర్ చొప్పించడం).
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు చికిత్స చేపట్టినప్పటికీ, రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, పిత్త వాహికల యొక్క పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్హెపాటిక్ డ్రైనేజీ సూచించబడుతుంది.
రోగి యొక్క స్థితిని స్థిరీకరించిన తరువాత, అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు చికిత్స యొక్క తదుపరి దశ యొక్క ప్రశ్న పరిష్కరించబడుతుంది. ఎండోస్కోపీ పద్ధతులకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది ఎందుకంటే అవి తక్కువ బాధాకరమైనవి. కణితి కఠినతలు మరియు సికాట్రిషియల్ స్టెనోసిస్ విషయంలో, పిత్త వాహిక బోగినేజ్ నిర్వహిస్తారు, తరువాత వాటి ల్యూమన్లో స్టెంట్లను వ్యవస్థాపించడం జరుగుతుంది, అనగా, ఎండోస్కోపిక్ పిత్త వాహిక స్టెంటింగ్ నిర్వహిస్తారు. ఒక రాయితో స్పింక్టర్ను నిరోధించేటప్పుడు, ఎడ్డీ ఎండోస్కోపిక్ బెలూన్ డైలేటేషన్ను ఆశ్రయిస్తుంది.
పిత్తం యొక్క ప్రవాహానికి అడ్డంకిని తొలగించడంలో ఎండోస్కోపిక్ పద్ధతులు విఫలమైన సందర్భాల్లో, సాంప్రదాయ బహిరంగ ఉదర శస్త్రచికిత్సను ఆశ్రయించండి. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో కుట్టు ద్వారా ఉదర కుహరంలోకి పిత్త లీకేజీని నివారించడానికి, హాల్స్టెడ్ ప్రకారం పిత్త వాహికల బాహ్య పారుదల (సిస్టిక్ డక్ట్ స్టంప్లో పాలీ వినైల్ క్లోరైడ్ కాథెటర్ యొక్క సంస్థాపన) లేదా కేరు ప్రకారం పిత్త వాహికల బాహ్య పారుదల (వాటిలో ప్రత్యేక టి-ఆకారపు గొట్టం యొక్క సంస్థాపన) నిర్వహిస్తారు.
రోగికి వైద్య సంరక్షణ లభించకపోతే, హెపటోసైట్ల యొక్క సామూహిక మరణం నేపథ్యంలో, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడుతుంది మరియు కాలేయ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు కోసం ఆహారం
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో, చికిత్సా పోషణకు చిన్న ప్రాముఖ్యత లేదు.శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో, ఆహారం కాలేయ కణాలపై భారం తగ్గుతుంది, మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యం తరువాత, ఇది శరీరం త్వరగా కోలుకోవడానికి దోహదం చేయాలి.
రోగి రోజుకు కనీసం రెండు లీటర్ల ద్రవం తాగమని సిఫార్సు చేస్తారు, ఇది బిలిరుబిన్ వేగంగా తొలగించడానికి దోహదం చేస్తుంది, తద్వారా కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ, మూత్రపిండాలు, s పిరితిత్తులపై దాని ప్రతికూల ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు కాలంలో రోగుల మెనూలో కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే పానీయాలు (గ్లూకోజ్ ద్రావణం, కంపోట్, తీపి బలహీనమైన టీ) ఉండాలి. ఇది శరీర శక్తి అవసరాలను తీర్చడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది మరియు అదే సమయంలో కాలేయ ఓవర్లోడ్కు కారణం కాదు, జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడంలో సహాయపడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేసి, రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరిచిన తరువాత, ఆహారం నెమ్మదిగా విస్తరిస్తుంది, క్రమంగా పండ్ల రసాలు, పాల గంజిలు, కూరగాయల సూప్లను ఆహారంలో ప్రవేశపెడుతుంది. ఆహారాన్ని శుద్ధి రూపంలో తీసుకోవాలి మరియు గది ఉష్ణోగ్రత ఉండాలి. సాధారణ ఆహార సహనంతో, చేపలు లేదా మాంసం వంటకాలు (ఆవిరితో లేదా ఉడికించినవి) ఆహారంలో చేర్చబడతాయి.
ఆహారంలో కొవ్వులు గణనీయంగా పరిమితం. మంచి సహనంతో, రోగికి చాలా తక్కువ మొత్తంలో వెన్న మరియు కూరగాయల నూనె ఇవ్వవచ్చు. జంతువుల కొవ్వులు విరుద్ధంగా ఉంటాయి.
రోగి యొక్క పరిస్థితి క్రమంగా స్థిరీకరించబడిన తరువాత, నిన్న లేదా ఎండిన తెల్ల రొట్టె మరియు తక్కువ కొవ్వు పదార్ధం కలిగిన పాల ఉత్పత్తులను ఆహారంలో చేర్చడానికి అనుమతిస్తారు.
నివారణ
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు నివారణ కింది ప్రాంతాలను కలిగి ఉంది:
- పిత్తాశయ వ్యాధి యొక్క సకాలంలో గుర్తించడం మరియు క్రియాశీల చికిత్స, హెపటోబిలియరీ వ్యవస్థ యొక్క దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధులు,
- సరైన పోషకాహారం (వేయించిన, జిడ్డు మరియు వెలికితీసే పదార్థాల ఆహారం, ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం)
- మద్యం దుర్వినియోగం తిరస్కరణ,
- చురుకైన జీవనశైలి
- శరీర బరువు సాధారణీకరణ.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క ఇతర సంకేతాలు మూత్రం యొక్క ముదురు మరక, మలం యొక్క రంగు మారడం, చర్మం దురద.
సాధ్యమయ్యే సమస్యలు
చికిత్స సకాలంలో ప్రారంభించడంతో, రోగ నిరూపణ అనుకూలంగా ఉంటుంది. ప్రాణాంతక కణితి ద్వారా పిత్త వాహిక యొక్క కుదింపు విషయంలో ఇది మరింత తీవ్రమవుతుంది. రోగి సకాలంలో శస్త్రచికిత్స చికిత్స పొందకపోతే, తీవ్రమైన సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:
- కాలేయం యొక్క సిరోసిస్
- బిలిరుబిన్ ఎన్సెఫలోపతి,
- సెప్సిస్
- తీవ్రమైన (పిత్త వాహిక యొక్క పూర్తి ప్రతిష్టంభనతో) లేదా దీర్ఘకాలిక (పాక్షిక అవరోధంతో) కాలేయ వైఫల్యం.
ఇది ఏమిటి
పైత్య ప్రవాహంతో సమస్యలు ఉన్నవారిలో లక్షణం కనిపిస్తుంది.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు కాలేయం యొక్క రోగలక్షణ పరిస్థితి. దానితో, పిత్త యొక్క ప్రవాహం చెదిరిపోతుంది, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర పసుపు రంగులోకి మారుతుంది. పిత్త వర్ణద్రవ్యం రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించడం దీనికి కారణం. ఈ వ్యాధి చాలా సందర్భాలలో కణితి స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
ప్రాణాంతక కణితులు సాధారణంగా నిరపాయమైన వాటి కంటే రోగులలో కనిపిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఈ కామెర్లు ప్రకృతిలో కణితి లేనివి.
వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ సాధారణంగా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తీవ్రమైన ఆగమనం చాలా అరుదుగా గమనించవచ్చు, చాలా తరచుగా అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు పిత్త వాహిక యొక్క వాపు యొక్క పరిణామం.
సంభవించే కారణాలు
ప్రాణాంతక కణితులు మరియు పిత్తాశయ వ్యాధి చాలా సాధారణ కారణాలు. కణితి నియోప్లాజాలు సాధారణంగా 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో నిర్ధారణ అవుతాయి. ఎక్కువగా అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు మహిళల్లో కనిపిస్తాయి.
అదే సమయంలో, పిత్త వాహిక యొక్క కణితి అవరోధం పురుషులకు ఎక్కువ లక్షణం.
సంభవించే కారణాలను సమూహాలుగా విభజించవచ్చు:
- పిత్తాశయ వ్యాధి మరియు పిత్తాశయ వ్యాధి ఫలితంగా సంభవించిన ప్యాంక్రియాస్లో నిరపాయమైన మార్పులు, ఉదాహరణకు, పిత్త వాహికలలో రాళ్ల సమక్షంలో,
- పిత్త వ్యవస్థ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు,
- ప్యాంక్రియాటిక్-హెపాటోబిలియరీ సిస్టమ్ యొక్క కణితులు, ఉదాహరణకు, పిత్తాశయ క్యాన్సర్,
- పరాన్నజీవులతో కాలేయం మరియు పిత్త వాహికకు నష్టం,
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత పిత్త వాహిక యొక్క కఠినతలు,
- డ్యూడెనల్ అల్సర్ మరియు అపెండిసైటిస్,
- డుయోడెనమ్లోకి పిత్త ప్రవాహంలో తగ్గుదల - కొలెస్టాసిస్.
లక్షణాలు:
- బ్లీచింగ్, వదులుగా ఉన్న బల్లలు మరియు ముదురు మూత్రం,
- వికారం, అరుదైన వాంతులు,
- ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో మరియు కుడి వైపున పక్కటెముకల కింద నొప్పి,
- దురద చర్మం
- చర్మం యొక్క ఐస్టెరిక్ కలర్, శ్లేష్మ పొర మరియు కళ్ళ స్క్లెరా,
- విస్తరించిన కాలేయం
- బరువు తగ్గడం మరియు ఆకలి తక్కువగా ఉండటం,
- శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది.
హెపాటిక్ కోలిక్ తర్వాత 2 రోజుల తరువాత, కామెర్లు యొక్క బాహ్య సంకేతాలు కనిపిస్తాయి. వికారం మరియు వాంతులు కూడా సంభవించవచ్చు. మొండి నొప్పి ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడుతుంది మరియు క్లోమం మరియు పిత్త వాహికల కణితుల విషయంలో వెనుకకు ప్రసరిస్తుంది. సుదీర్ఘమైన అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క సాధారణ సంకేతం పిత్త వాహిక యొక్క వాపు మరియు రద్దీ పిత్తంతో దాని పొంగిపొర్లుట వలన విస్తరించిన కాలేయం.
చిత్రం పిత్త వ్యవస్థను చూపిస్తుంది. దాని పనిలో వైఫల్యాల విషయంలో, యాంత్రిక కామెర్లు కనిపించవచ్చు.
కామెర్లు యొక్క బాహ్య సంకేతాలు కనిపించే ముందు తీవ్రమైన చర్మం దురద తరచుగా రోగిని ఇబ్బంది పెట్టడం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క కణితి కారణంతో ఉచ్ఛరిస్తుంది. చికిత్సా ఏజెంట్లు ఉపసంహరించుకోవడం అనుకూలమైనది కాదు. ఫలితంగా, దువ్వెనలు మరియు గాయాలు చర్మంపై కనిపిస్తాయి. క్యాన్సర్ కణితుల వల్ల కామెర్లు రావడంతో, బరువు తగ్గడం గమనించవచ్చు. పిత్త వాహిక సంక్రమణ లేదా క్షయం జ్వరానికి దారితీస్తుంది.
రోగనిర్ధారణ పద్ధతులు
నడుస్తున్న కణితి సమక్షంలో సులభంగా తాకుతూ ఉంటుంది, ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చేయడం సులభం. రోగనిర్ధారణ కొలెస్టాసిస్ యొక్క ప్రారంభ వ్యక్తీకరణలతో కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది. రోగి ఫిర్యాదులు మరియు సాధారణ క్లినికల్ లక్షణాలు అనేక ఇతర వ్యాధులను సూచిస్తాయి. ఈ దశలో, ప్రయోగశాల పద్ధతులు ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వవు.
ప్రధానమైనవి వాయిద్య పరిశోధన పద్ధతులు:
- సడలింపు డుయోడెనోగ్రఫీ లేదా డుయోడెనమ్ యొక్క ఎక్స్-రే,
- అల్ట్రాసౌండ్ డయాగ్నస్టిక్స్ ఫోకల్ కాలేయ నష్టం, పిత్త వాహికల విస్తరణ మరియు వాటిలో కాలిక్యులి ఉనికిని గుర్తించగలదు,
- పిత్తాశయం యొక్క ప్రతిష్టంభనతో పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్పాటిక్ చోలాంగియోగ్రఫీని నిర్వహిస్తారు. కానీ ఈ పద్ధతిలో చాలా సమస్యలు ఉన్నాయి, ఉదాహరణకు, పిత్త లీకేజ్, పెరిటోనిటిస్ లేదా అంతర్గత రక్తస్రావం,
- ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోపాంక్రియాటోగ్రఫీని BDS యొక్క అనుమానిత దిగ్బంధనం కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఈ అత్యంత సమాచార పద్దతి చిన్న కణితులను నిర్ధారించడానికి మరియు పిత్త వాహిక మరియు ఎపిథీలియం యొక్క విషయాలను విశ్లేషించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, కానీ తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది,
- లాపరోస్కోపీ చాలా దూకుడు పద్ధతి. ఇతర పరిశోధన పద్ధతుల నుండి ఫలితాలు లేనప్పుడు ఇది ఉపయోగించబడుతుంది. అల్వియోకోకోసిస్లో కాలేయ నష్టం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడం మరియు మెటాస్టేజ్లను గుర్తించడం అవసరం,
- కాలేయం యొక్క రేడియో ఐసోటోప్ స్కానింగ్ కాలేయం యొక్క పరాన్నజీవి గాయాలు మరియు కణితుల నిర్ధారణతో జరుగుతుంది.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు రెండు దశల్లో చికిత్స పొందుతాయి. మొదటి దశలో, పిత్త యొక్క స్తబ్దతను తొలగించడానికి వివిధ కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతులను ఉపయోగిస్తారు, అనగా కొలెస్టాసిస్. కన్జర్వేటివ్ థెరపీ కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.
కన్జర్వేటివ్ చికిత్సలో విటమిన్ థెరపీ మరియు కాలేయ పనితీరును మెరుగుపరచడానికి మందులు ఉన్నాయి: సిరెపార్, ఎస్సెన్షియల్, కోకార్బాక్సిలేస్. అదనంగా, డాక్టర్ మెథయోనిన్ రూపంలో పెంటాక్సిల్ మరియు అమైనో ఆమ్లాల జీవక్రియ యొక్క ఉద్దీపన అయిన ప్రెడ్నిసోలోన్ను సూచించవచ్చు. రోగికి ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్, గ్లూటామిక్ ఆమ్లం, వికాసోల్, బి విటమిన్లు, ట్రెంటల్ సూచించబడతాయి. యాంటీబయాటిక్స్, డిటాక్సిఫికేషన్ మరియు రక్త శుద్దీకరణ - అవసరమైతే ప్లాస్మాఫెరెసిస్ ఉపయోగించబడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స
కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతుల యొక్క సరైన ప్రభావం లేనప్పుడు ప్రత్యక్ష శస్త్రచికిత్స జోక్యం సూచించబడుతుంది. అవి:
- lithoextraction,
- వాహిక పారుదల
- బాహ్య లేదా అంతర్గత పారుదలతో పెర్క్యుటేనియస్ కోలాంగియోస్టోమీ,
- లాపరోస్కోపిక్ డ్రైనేజీ,
- పిత్త వాహికపై పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స మరియు బిలియో-పేగు అనస్టోమోజెస్ విధించడం,
- పిత్తాశయం తొలగింపుతో లాపరోటమీ.
రెండవ దశలో ఇంటెన్సివ్ ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ మరియు బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన చికిత్స కోసం ఉపయోగించబడతాయి. అలాగే, రోగికి ఇంట్రావీనస్ బిందు హిమోడెసిస్, రక్త ప్రత్యామ్నాయాలు, ఇన్సులిన్తో గ్లూకోజ్ పరిష్కారాలు, సెలైన్ ద్రావణాలు ఇవ్వబడతాయి.
ఒక నిపుణుడు మాత్రమే చికిత్సను నిర్ధారించగలడు మరియు సూచించగలడు. మీ ఆరోగ్య పరిస్థితి యొక్క పూర్తి చిత్రాన్ని డాక్టర్ అర్థం చేసుకోవడానికి అవసరమైన అన్ని పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణత సాధించండి.
జానపద నివారణలతో చికిత్స
చర్మం లేదా స్క్లెరా యొక్క కామెర్లు విషయంలో, మీరు అర్హత కలిగిన నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. సాంప్రదాయ medicines షధాలతో కలిపి సాంప్రదాయ medicine షధం యొక్క ఉపయోగం త్వరగా కోలుకోవడానికి పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. వైద్యం చేసే మొక్కలు రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి మరియు బలాన్ని పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడతాయి.
కానీ మూలికా చికిత్స సాంప్రదాయ medicine షధానికి మాత్రమే పూరకంగా ఉండాలి మరియు తీసుకున్న జానపద నివారణలకు హాజరైన వైద్యుడు ఆమోదించాలి.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు కోసం సాంప్రదాయ medicine షధం:
- అమర ఉడకబెట్టిన పులుసు
- పిప్పరమింట్, అమర పువ్వులు, మూడు ఆకుల గడియారం, కొత్తిమీర పండ్లు,
- వార్మ్వుడ్ టింక్చర్,
- వైట్ వైన్ మీద హాజెల్ ఆకు యొక్క టింక్చర్,
- గుర్రపుముల్లంగి రూట్ ఇన్ఫ్యూషన్, కానీ మీరు పొట్టలో పుండ్లు, ఎంట్రోకోలిటిస్ మరియు నెఫ్రిటిస్ ఉన్న రోగులకు నివారణ తీసుకోకూడదు,
- సౌర్క్రాట్ రసం,
- సేజ్ ఆకుల కషాయం,
- హాప్ శంకువుల కషాయం,
- మొక్కజొన్న కళంకాల కషాయం.
కూరగాయలు, పండ్లు, పాల ఉత్పత్తులు ఆహారంలో ప్రబలంగా ఉండాలి. ఆహారం పాక్షికంగా ఉండాలి. వంటలను ఉడకబెట్టడం లేదా తుడవడం మంచిది. వీలైనంత ఎక్కువ ద్రవం తాగడం ముఖ్యం.
ఏ పరిస్థితులు మరియు వ్యాధులు పెద్దవారిలో కామెర్లు కలిగిస్తాయి
కామెర్లు అభివృద్ధి చెందే విధానం గురించి సరైన అవగాహన కోసం, ఈ పరిస్థితి యొక్క ప్రధాన రూపాల యొక్క కారణ ఆధారపడటాన్ని ఏర్పాటు చేయడం అవసరం.
Nadpechonochnaya కామెర్లు ఎర్ర రక్త కణాల కుళ్ళిపోవడం మరియు కుళ్ళిపోయే ప్రక్రియ యొక్క ఫలితం. ఇది రక్తంలో బిలిరుబిన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది, వీటిలో "వినియోగం" తో కాలేయం పూర్తిగా నియంత్రించబడదు.
శ్రద్ధ వహించండి: బిలిరుబిన్ రెండు ప్రధాన రకాలను కలిగి ఉంటుంది. మొదటిది ఉచిత (పరోక్ష, కరగని, సంయోగం కాని) విషపూరిత సముదాయం రక్త ప్రోటీన్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు రక్తప్రవాహంలో స్వేచ్ఛగా తిరుగుతుంది. రెండవది - ఉచితం కాదు (ప్రత్యక్ష, కరిగే, సంయోగం), గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో మొదటి రకం కాలేయ కణాలలో బంధించడం ద్వారా ఏర్పడుతుంది. ఇది విషపూరితం కాదు మరియు పిత్తంలో భాగంగా ప్రేగులలోకి విసర్జించబడుతుంది.
కామెర్లు యొక్క సుప్రాహెపాటిక్ సంస్కరణతో, మొత్తం బిలిరుబిన్ యొక్క పెరుగుదల ఖచ్చితంగా ఉచిత బిలిరుబిన్ పెరుగుదల కారణంగా ఉంది, ఎందుకంటే కాలేయ కణాలు దాని బంధాన్ని తట్టుకోలేవు. ఈ విష పదార్థం శరీరం యొక్క విషానికి దారితీస్తుంది.
సుప్రాహెపాటిక్ కామెర్లు కలిగించే ప్రధాన రకాల వ్యాధులు హిమోలిటిక్ అనీమియా (రక్త కణాల నాశనంతో): కుటుంబ హేమోలిటిక్ కామెర్లు, తలసేమియా, సికిల్ సెల్ అనీమియా మొదలైనవి.
మలేరియా హిమోలిసిస్, కొన్ని ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియలకు దారితీస్తుంది.
హెపాటిక్ కామెర్లు కాలేయ కణాలు (హెపటోసైట్లు), ఇంట్రాహెపాటిక్ పిత్త కేశనాళికల నష్టం (మార్పు) వల్ల సంభవిస్తాయి. హెపాటోసైట్లు నాశనం చేసే ప్రక్రియ రక్తంలో మొత్తం బిలిరుబిన్ యొక్క కంటెంట్ పెరుగుదలతో పాటు, ఉచిత బిలిరుబిన్ పెరుగుదల నేపథ్యంలో ఉంటుంది.
హెపాటిక్ కామెర్లు అభివృద్ధి చెందడం వల్ల:
- అంటు వైరల్ హెపటైటిస్ (తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాలు),
- వివిధ కారణాల యొక్క హెపటైటిస్,
- దీర్ఘకాలిక ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్, ఇతర విష మరియు inal షధ గాయాల నేపథ్యంలో కాలేయంలో సిరోటిక్ మార్పులు,
- అంటు మోనోన్యూక్లియోసిస్,
- గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్
- మెదడు పొరల వాపు,
- కాలేయం యొక్క క్యాన్సర్ (హెపాటోసెల్లర్),
- కాలేయ కణజాలాన్ని దెబ్బతీసే స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు.
subhepatic కామెర్లు ఇంట్రా- మరియు ఎక్స్ట్రాపాటిక్ పిత్త వాహికల నుండి పైత్య ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించడంతో అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఈ ఉల్లంఘన పిత్త స్రావం యొక్క మార్గంలో యాంత్రిక అడ్డంకిని రేకెత్తిస్తుంది (అడ్డుపడటం, అడ్డంకి).
పిత్త యొక్క సాధారణ నిష్క్రమణ వీటిని నిరోధించవచ్చు:
- పిత్తాశయ రాళ్ళు (కాలిక్యులి)
- సిస్టిక్ నిర్మాణాలు
- ప్యాంక్రియాటైటిస్ (క్లోమం యొక్క వాపు),
- క్లోమం, కాలేయం, పిత్తాశయం, 12 - డుయోడెనమ్,
- పరాన్నజీవుల చేరడం,
- హాడ్జికిన్స్ వ్యాధి,
- కాలేయం, పిత్త వాహికలు, క్లోమం, శస్త్రచికిత్స తర్వాత సమస్యలు
- పిత్త వాహికలో అట్రోఫిక్ ప్రక్రియలు,
- ఒడ్డి యొక్క స్పింక్టర్ యొక్క దుస్సంకోచం మరియు సంకుచితం (స్టెనోసిస్) (సాధారణ పిత్త వాహిక నుండి పిత్త ఉత్పత్తిని నియంత్రించే వృత్తాకార కండరం - ప్రేగులోకి కొలెడోచ్).
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు రక్తం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణలో లక్షణ మార్పులను ఇస్తుంది. ప్రత్యక్ష భిన్నం కారణంగా బిలిరుబిన్ స్థాయి పెరుగుతుంది. పరోక్ష రూపం సాధారణ పరిమితుల్లో ఉండవచ్చు లేదా కొద్దిగా పెరిగింది. మూత్రంలో కూడా బిలిరుబిన్ కనుగొనబడింది.
కామెర్లు వచ్చే వ్యాధుల నిర్ధారణ
రోగులు, కామెర్లు కారణాన్ని నిర్ణయించేటప్పుడు, ఒక పరీక్ష చేయించుకుంటారు, ఇది ఒక పరీక్షతో ప్రారంభమవుతుంది మరియు వైద్యుడిని ప్రశ్నిస్తుంది.
అదనంగా నియమించారు:
- జీవరసాయన రక్త పరీక్ష (ముఖ్యంగా, బిలిరుబిన్ స్థాయిల అధ్యయనాలు). సాధారణంగా, ఎగువ సరిహద్దు యొక్క మొత్తం బిలిరుబిన్ 20 μmol / L మించకూడదు, పరోక్ష - 17 μmol / L, మరియు ప్రత్యక్ష - 2.5 μmol / L కంటే ఎక్కువ కాదు,
- ఫైబ్రోగస్ట్రోడూడెనోస్కోపీ (FGDS),
- కాలేయం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్, నాళాలు, మూత్రాశయం, క్లోమం,
- కాలేయం మరియు పిత్త వాహికల ఎక్స్-రే పరీక్ష,
- MRI
- అంటు హెపటైటిస్ యొక్క లక్షణం ఇమ్యునోగ్లోబులిన్స్ యొక్క ఉనికి మరియు స్థాయిని నిర్ణయించడానికి రోగనిరోధక పరీక్షలు.
వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు
పరిశీలనలో ఉన్న పరిస్థితిని పునశ్శోషణం (అకోలిటిక్, అబ్స్ట్రక్టివ్, సబ్హెపాటిక్) కామెర్లు, లేదా ఎక్స్ట్రాపాటిక్ కొలెస్టాసిస్ అని పిలుస్తారు, ఇది యాంత్రిక అవరోధం కనిపించడం వల్ల అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది డుయోడెనమ్ యొక్క ల్యూమన్లోకి పిత్తం యొక్క ఉచిత ప్రవాహాన్ని నిరోధిస్తుంది. అదే సమయంలో, ఎర్ర రక్త కణాల విచ్ఛిన్న సమయంలో ఏర్పడిన ఎర్రటి-పసుపు వర్ణద్రవ్యం సమ్మేళనం బిలిరుబిన్ యొక్క కంటెంట్ మరియు పిత్త స్రావం తో పేగుల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది, ప్లాస్మాలో పెరుగుతుంది. హైపర్బిలిరుబినిమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది, బాహ్య ఐస్టెరిక్ వ్యక్తీకరణలను అందిస్తుంది.
పెద్దవారిలో కామెర్లు యొక్క లక్షణాలు వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను సూచిస్తాయి. మరియు చాలా మంది నవజాత శిశువులకు, ఇది 60% కేసులలో అభివృద్ధి చెందుతున్న సుపరిచితమైన శారీరక దృగ్విషయం. ఇది శరీరానికి సురక్షితం మరియు వైద్య జోక్యం అవసరం లేదు. శిశువులలో అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు చాలా అరుదు మరియు పుట్టుకతో వచ్చే క్రమరాహిత్యాల వల్ల కలుగుతుంది. ఇక్కడ, లక్ష్య చికిత్స అవసరం, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం కావచ్చు.
శస్త్రచికిత్స చికిత్స
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు కలిగించే ప్రాధమిక వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. దీన్ని బట్టి చేయవచ్చు:
పిత్త వాహికల బాహ్య పారుదల - పిత్త వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిష్టంభన సమయంలో పిత్త యొక్క ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడం. ఇది అతి తక్కువ గా as మైన పద్ధతి, ఇది ప్రణాళిక ప్రకారం వర్తించవచ్చు.
ఎండోస్కోపిక్ కోలిసిస్టెక్టమీ - ఉదర గోడలోని ఎండోస్కోపిక్ రంధ్రాల ద్వారా పిత్తాశయం యొక్క తొలగింపు.
ఎండోస్కోపిక్ పాపిల్లోస్ఫింక్టెరోటోమీ - పిత్తాశయం నుండి రాళ్లను తొలగించడం.
కోలెడోకోలితోటోమి - పిత్తాశయం యొక్క తొలగింపుతో కలిసి నిర్వహిస్తారు మరియు సాధారణ పిత్త వాహిక నుండి రాళ్లను తొలగించడంలో ఉంటుంది, దీని కోసం దాని ముందు గోడ తెరవబడుతుంది.
పాక్షిక హెపటెక్టమీ - రోగలక్షణ ప్రక్రియ ద్వారా ప్రభావితమైన కాలేయ కణజాల ప్రాంతాలను తొలగించడం.
విద్య: రష్యన్ స్టేట్ మెడికల్ యూనివర్శిటీలో స్పెషాలిటీ "జనరల్ మెడిసిన్" లో డిప్లొమా పొందారు. N.I. పిరోగోవా (2005). స్పెషాలిటీ "గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ" లో పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ అధ్యయనాలు - విద్యా మరియు శాస్త్రీయ వైద్య కేంద్రం.
కడుపుపై కొవ్వు గురించి మొత్తం నిజం - 8 వాస్తవాలు!
5 ఆహారాలు, దీని ప్రభావం ఆధునిక శాస్త్రం ద్వారా నిర్ధారించబడింది
కామెర్లు అనేది పసుపు రంగులో చర్మం, స్క్లెరా మరియు శ్లేష్మ పొరల మరకలుగా కనబడే లక్షణాల శ్రేణి, ఇది శరీరంలో బిలిరుబిన్ అధికంగా చేరడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సాధారణంగా, ప్లీహంలో సంభవించే ఎర్ర రక్త కణాల విచ్ఛిన్న సమయంలో ఈ పదార్ధం విడుదల అవుతుంది.
బలహీనమైన కాలేయం మరియు పిత్తాశయ పనితీరుతో పిత్త వాహికలను అడ్డుకోవడం వల్ల చర్మం, శ్లేష్మ పొర మరియు కళ్ళు పసుపు రంగులో కామెర్లు వ్యక్తమవుతాయి. డుయోడెనమ్లోకి పిత్త ప్రవాహం ఆలస్యం అయినప్పుడు కామెర్లు సంభవిస్తాయి మరియు ఇది రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. సాంప్రదాయ పద్ధతులకు మించి.
కాలేయానికి తీవ్రమైన వైరల్ నష్టం - బొట్కిన్స్ వ్యాధి. ప్రస్తుతం, ఈ వ్యాధిని హెపటైటిస్ ఎగా గుర్తించారు: వ్యాధి యొక్క ప్రధాన సంకేతాలు: బలహీనత, జ్వరం, చలి, విపరీతమైన చెమట, చర్మం మరియు కనిపించే శ్లేష్మ పొర యొక్క ఐస్టెరిక్ మరక, ముదురు బీర్ యొక్క రంగు మూత్రం, రంగులేని మలం.
కాలేయం యొక్క ముఖ్యమైన పని ఒకటి బ్లడ్ బిలిరుబిన్ యొక్క బంధం మరియు దాని తటస్థీకరణ. దీని ద్వారా, శరీర కణజాలం, ప్రధానంగా మెదడు, దాని విష ప్రభావాల నుండి రక్షించబడుతుంది. కాలేయం యొక్క ఈ సామర్థ్యాన్ని మొత్తం బిలిరుబిన్ స్థాయిని నిర్ణయించడానికి జీవరసాయన రక్త పరీక్షకు కృతజ్ఞతలు అంచనా వేయవచ్చు మరియు అవసరమైతే, దాని ప్రతి భిన్నాలు.
కామెర్లు యొక్క లక్షణాలు
వ్యాధి యొక్క లక్షణం చర్మం వర్ణద్రవ్యం యొక్క మార్పు, దీని ఫలితంగా పరస్పర చర్యలు పసుపు రంగుగా ఉచ్ఛరిస్తాయి. కళ్ళు మరియు శ్లేష్మ ఉపరితలాల శ్వేతజాతీయులు కూడా పసుపు రంగులోకి మారుతాయి. దీర్ఘకాలిక కొలెస్టాసిస్తో, చర్మం మట్టి పసుపు రంగులోకి మారుతుంది. కలర్ టోన్ వర్ణద్రవ్యం బిలిరుబిన్ చేత అందించబడుతుంది, ఇది పెద్ద మొత్తంలో కామెర్లు పిత్తాశయం లోపల పేరుకుపోతుంది, అక్కడ నుండి అది మళ్లీ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశించి, అల్బుమిన్తో బంధిస్తుంది.
వ్యాధి యొక్క ఇతర లక్షణాలు ఉన్నాయి:
- ఎపిగాస్ట్రియం మరియు / లేదా కుడి హైపోకాన్డ్రియంలో నొప్పి, ఇది కాలక్రమేణా పెరుగుతుంది,
- ముదురు మూత్రం
- మలం యొక్క ద్రవీకరణ, మలం యొక్క రంగు మారడం,
- వికారం, వాంతులు సాధ్యమే,
- ఆకలి లేకపోవడం, ఇది అనోరెక్సియాకు దారితీస్తుంది,
- జ్వరం, చలి,
- బలహీనత, అలసట,
- అణచివేయలేని దురద, గోకడం మరియు చిన్న గాయాల రూపానికి దారితీస్తుంది,
- పరిమాణంలో కాలేయం యొక్క విస్తరణ.
Xanthelasms కొన్నిసార్లు కనురెప్పల మీద కనిపిస్తాయి - పసుపు రంగు బొబ్బలు, ఇవి కొలెస్ట్రాల్ నిక్షేపాలు. వాటి నిర్మాణం కొలెస్ట్రాల్ విసర్జన ఉల్లంఘనతో ముడిపడి ఉంటుంది, వీటిలో ఎక్కువ భాగం పిత్తంతో ఖాళీ చేయబడతాయి.
నొప్పి యొక్క స్వభావం భిన్నంగా ఉండవచ్చు. కాబట్టి, పిత్తాశయ నిర్మాణాల కారణంగా పిత్త స్తబ్దతతో, పదునైన నొప్పులు కుడి వైపున స్టెర్నమ్, ఆక్సిలరీ మరియు స్కాపులర్ ప్రాంతంలోకి ప్రసరిస్తాయి. కాలేయం యొక్క తాకినప్పుడు నొప్పి వస్తుంది. మరియు ప్యాంక్రియాటో-హెపటోబిలియరీ నిర్మాణాల కణితి గాయాలతో, నొప్పి మందకొడిగా ఉంటుంది. అవి పిట్ కింద కేంద్రీకృతమై ఉంటాయి, కాని తరచుగా వెనుకకు ఇస్తాయి. కాలేయ ప్రాంతం యొక్క పాల్పేషన్ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.
కనిపించే దురద యాంత్రిక చర్య ద్వారా లేదా ప్రత్యేక మార్గాల ద్వారా తొలగించబడదు. పసుపు రంగు కనిపించక ముందే చర్మం దురద మొదలవుతుంది. దురద మరియు గుర్తించబడిన బరువు తగ్గడం కణితుల యొక్క ఎక్కువ లక్షణం. ఇతర లక్షణాల యొక్క అభివ్యక్తికి చాలా కాలం ముందు ఆకలి అదృశ్యమైతే, కణితి ప్రాణాంతకమవుతుందనడానికి ఇది సాక్ష్యం.
కామెర్లులో, కాలేయంలో పెరుగుదల పిత్తంతో మూత్రాశయం పొంగిపొర్లుతుంది మరియు పర్యవసానంగా కోలేసిస్టిటిస్ / కోలాంగైటిస్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. నియోప్లాజమ్స్ కనిపించడంతో, పిత్తాశయం బాగా నొక్కినప్పుడు మరియు నొక్కినప్పుడు బాధాకరంగా ఉంటుంది.
జ్వరం ఉండటం చాలా తరచుగా సంక్రమణ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక జ్వరం అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క సంకేతం. వైరల్ హెపటైటిస్ను మినహాయించటానికి అవకలన నిర్ధారణలో ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది, దీనిలో ఉష్ణోగ్రత కొన్ని రోజుల తరువాత పడిపోతుంది.
పెద్దవారిలో కామెర్లు ఉన్న వ్యాధుల చికిత్సకు సూచనలు
చికిత్సా ప్రణాళిక యొక్క ఎంపిక కామెర్లు రెచ్చగొట్టే అంతర్లీన వ్యాధి మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇన్పేషెంట్ చికిత్స అవసరం (చికిత్సా లేదా శస్త్రచికిత్సా విభాగాలలో) లేదా ati ట్ పేషెంట్ థెరపీ యొక్క అవకాశం నిర్ణయించబడుతుంది.
రోగులు ఇస్తారు:
- నిర్విషీకరణ చికిత్స - ఇది తీవ్రమైన మత్తుతో పాటు, పాథాలజీ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలకు సూచించబడుతుంది. రోగి యొక్క కండిషన్ డేటా మరియు ప్రయోగశాల విశ్లేషణల ఆధారంగా (ముఖ్యంగా అంటు హెపటైటిస్, తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ఆల్కహాల్ పాయిజనింగ్, drug షధ కాలేయ నష్టం, వైద్య సమస్యలు) ఆధారంగా ఇన్ఫ్యూషన్ థెరపీ యొక్క వ్యవధి మరియు వాల్యూమ్ వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.
- యాంటీబయాటిక్ చికిత్స - కామెర్లుకు దారితీసే అంటు మరియు బ్యాక్టీరియా కారణ కారకాల కేసులలో చూపబడింది. యాంటీమైక్రోబయాల్ ఏజెంట్లకు సూక్ష్మజీవుల వృక్షజాలం యొక్క సున్నితత్వం యొక్క మునుపటి నిర్ణయాన్ని నిర్థారించుకోండి. చికిత్స నియమాలు, అధిక మోతాదు మరియు సారూప్య యాంటీ ఫంగల్ థెరపీకి అనుగుణంగా ఉండటం చాలా ముఖ్యం.
- హెపాటోసైట్ దెబ్బతిన్న నేపథ్యంలో కామెర్లు వచ్చే వ్యాధులలో, సానుకూల ప్రభావం ఇవ్వబడుతుంది , gepatoprotektory కాలేయ కణజాలాన్ని రక్షించడం మరియు పునరుద్ధరించడం.
- చాలా సందర్భాల్లో రక్తహీనత అవసరం gematoterapiyu (సహజ రక్తం మరియు దాని సన్నాహాలు, అలాగే ప్లాస్మా మరియు రక్త ప్రత్యామ్నాయాల మార్పిడి).
- ఆంకాలజిస్ట్ నియోప్లాజమ్ ప్రక్రియ (శస్త్రచికిత్సా చికిత్స, కెమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ) చికిత్స యొక్క వ్యూహాలను ఎంచుకుంటాడు.
- శస్త్రచికిత్స చికిత్స - పిత్తాశయం, నాళాలు పెద్ద సంఖ్యలో పెద్ద రాళ్ల సమక్షంలో చూపబడింది. పిత్త వాహిక యొక్క క్రమరాహిత్యాల కోసం మరియు మునుపటి శస్త్రచికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సమస్యల తరువాత ప్లాస్టిక్ శస్త్రచికిత్సలు చేస్తారు. కొన్నిసార్లు కాలేయ మార్పిడి ఉపయోగించబడుతుంది.
- వ్యాధినిరోధకశక్తిని.
- తీవ్రమైన సందర్భాల్లో - చికిత్స హార్మోన్ల మందులు.
రోగులకు కామెర్లు ఇచ్చే వ్యాధుల సమస్యలు
కామెర్లు యొక్క అభివ్యక్తి వాస్తవానికి వ్యాధుల సమస్యలకు కారణమని చెప్పవచ్చు. మరియు ఇప్పటికే ఉన్న కామెర్లు నేపథ్యంలో సంభవించే పరిణామాలు భిన్నంగా ఉంటాయి.
చాలా తరచుగా, కామెర్లతో సంభవించే పాథాలజీలు తరచూ దీనికి దారితీస్తాయి:
- రక్తహీనత,
- ప్రధాన ప్రక్రియ యొక్క దీర్ఘకాలికత,
- నిరపాయమైన మరియు ప్రాణాంతక ప్రక్రియల అభివృద్ధి,
- తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక కాలేయ వైఫల్యం,
- షాక్, నొప్పి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా,
- హెపాటిక్ ఎన్సెఫలోపతి,
- తీవ్రమైన సందర్భాల్లో ప్రాణాంతకం.
కామెర్లు మరియు దాని రూపాన్ని నివారించడానికి ఆహారం
ఆసుపత్రులలో, పెవ్జ్నర్ ప్రకారం, ఐస్టెరిక్ వ్యక్తీకరణలతో బాధపడుతున్న రోగులు ఆహార పోషకాహార సంఖ్య 5 ను పొందుతారు.
ఆహారంలో ఇవి ఉన్నాయి:
- ద్రవాల పరిమాణం పెరిగింది - తటస్థ మరియు తీపి పండ్ల నుండి రసాలు మరియు పండ్ల పానీయాలు, గ్యాస్ లేని మినరల్ వాటర్స్, స్వీట్ డ్రింక్,
- జిగట మరియు సున్నితమైన తృణధాన్యాలు, జెల్లీ, మెత్తని బంగాళాదుంపలు,
- ఎండిన రొట్టె, ఉడికించిన రూపంలో సన్నని మాంసం, లేదా ఉడికించిన (మీట్బాల్స్, మీట్బాల్స్), తక్కువ కొవ్వు ఉడికించిన మరియు కాల్చిన చేపలు,
- చీజ్ మరియు తక్కువ కొవ్వు కాటేజ్ చీజ్, క్యాస్రోల్స్, పుడ్డింగ్,
- మార్మాలాడే మరియు ఫ్రూట్ మార్ష్మాల్లోస్,
- చమురుకే పరిమితం
- తాజా, తీపి పండ్లు.
అనారోగ్యం సమయంలో, మీరు తిరస్కరించాలి:
- అన్ని రకాల పరిరక్షణ
- కొవ్వు ఆహారాలు (మాంసం మరియు పాలు, చేపలు),
- వేయించినది, ఇది కామెర్లతో ఖచ్చితంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది,
- చాక్లెట్, కోకో, కాఫీ, పేస్ట్రీ, చేర్పులు, సుగంధ ద్రవ్యాలు,
- ఎలాంటి మద్యం.
పెద్దవారిలో కామెర్లు నివారణ మరియు నివారణ
వ్యాధి యొక్క ఫలితం, కామెర్లతో పాటు, ప్రక్రియ యొక్క కారణం, రూపం మరియు తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. చక్కటి వ్యవస్థీకృత చికిత్సతో, చాలా సందర్భాలలో రోగికి నివారణ లేదా అతని స్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదల సాధించడం సాధ్యపడుతుంది.
నివారణ ప్రయోజనాల కోసం, కామెర్లు అభివృద్ధి చెందకుండా ఉండటానికి, ఒక నిపుణుడిని సకాలంలో సంప్రదించడం అవసరం. దీర్ఘకాలిక వ్యాధులలో - నియమావళి మరియు ఆహార మార్గదర్శకాలను అనుసరించండి.
లోటిన్ అలెగ్జాండర్, వైద్య పరిశీలకుడు
మొత్తం 12,241 వీక్షణలు, ఈ రోజు 3 వీక్షణలు
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు - అది ఏమిటి
పిత్త వాహిక యొక్క అవరోధం కారణంగా, బిలిరుబిన్ (హైపర్బిలిరుబినిమియా) పెరుగుదలతో కూడిన పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. బిలిరుబిన్ కారణంగా చర్మం, శ్లేష్మ పొర మరియు స్క్లెరా పసుపు రంగులోకి మారినప్పుడు అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు ఒక రోగలక్షణ సిండ్రోమ్. పెద్దవారిలో సాంకేతిక కామెర్లు అంటువ్యాధి కాదు; దీనికి 10 K83.1 యొక్క ICD కోడ్ ఉంది. వివిధ రకాలైన వ్యాధులు ఉన్నాయి: కుదింపు, రక్తప్రసరణ, సబ్హెపాటిక్, అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు. చికిత్సను వీలైనంత త్వరగా ప్రారంభించాలి, లేకపోతే నిరాశపరిచే రోగ నిరూపణ సాధ్యమవుతుంది.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు - కారణాలు
పిత్త వాహికలో అవరోధం ఫలితంగా, పెద్దవారిలో అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. అవరోధం, పిత్త వాహిక రాళ్ళు పైత్య ప్రవాహానికి ఆటంకం కలిగిస్తాయి. వ్యాధి ప్రారంభమయ్యే కారకాలు బాగా అర్థం చేసుకోబడతాయి. తీసుకున్నప్పుడు, పిత్త వర్ణద్రవ్యం చర్మం, శ్లేష్మ పొరలను మరక చేస్తుంది. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క కారణాలు:
- పిత్త వాహికలోని పరాన్నజీవులు, కాలేయం (ఎచినోకాకల్ తిత్తి, అల్వియోకోకోసిస్).
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రధాన పిత్త వాహిక యొక్క కఠినతలు (సరికాని సూటరింగ్, నాళాలకు ప్రమాదవశాత్తు నష్టం).
- పిత్త వ్యవస్థ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలు (పిత్త వాహికల అట్రేసియా, హైపోప్లాసియా).
- ప్రాణాంతక కణితులు: ప్యాంక్రియాటో-హెపాటోబిలియరీ వ్యవస్థలో మెటాస్టాటిక్ కణితులు (ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ క్యాన్సర్, పెద్ద డ్యూడెనల్ పాపిల్లా కణితి, అలాగే పిత్త వాహిక కణితి, పిత్తాశయ క్యాన్సర్) మరియు వివిధ ప్రదేశాల కాలేయ మెటాస్టేసెస్ (లింఫోగ్రానులోమాటోసిస్, కడుపు క్యాన్సర్).
- నిరపాయమైన నిర్మాణాలు, కొలెలిథియాసిస్ వల్ల కలిగే వ్యాధులు: సంకుచితం (పిత్త వాహికల యొక్క సికాట్రిషియల్ కఠినత), ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తి, డుయోడెనల్ గోడ యొక్క పొడుచుకు రావడం, BDS యొక్క స్టెనోసిస్, స్క్లెరోసింగ్ కోలాంగైటిస్, దీర్ఘకాలిక ప్రేరక ప్యాంక్రియాటైటిస్, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ గ్రంథి యొక్క ఎడెమా.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు - లక్షణాలు
క్లినికల్ పిక్చర్ ఎల్లప్పుడూ కారణం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. సికాట్రిషియల్ మార్పులు, కణితులు క్రమంగా లక్షణాలను పెంచడం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. వాహిక యొక్క ల్యూమన్ను వాల్వ్ రాళ్ళు నిరోధించే విషయంలో, సిండ్రోమ్ వేరియబుల్: ఇది అదృశ్యమవుతుంది, మళ్లీ కనిపిస్తుంది. కళ్ళు, చర్మం యొక్క స్క్లెరా మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క పసుపు రంగు ప్రధాన సంకేతం. కాలక్రమేణా, పసుపు రంగు మట్టి రంగులోకి మారుతుంది. పెద్దలు మరియు నవజాత శిశువులలో అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క అనేక ఇతర లక్షణాలు:
- బరువు తగ్గడం, బరువు తగ్గడం, ఆకలి తగ్గడం,
- మందకొడిగా, క్రమంగా పెరుగుతున్న నొప్పులు పక్కటెముకల క్రింద, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో,
- విస్తరించిన కాలేయం
- వదులుగా, రంగులేని మలం, ముదురు మూత్రం,
- దురద చర్మం
- శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగింది
- , వికారం
- అరుదైన సందర్భాల్లో, వాంతులు, కనురెప్పలపై పసుపు రంగు కొలెస్ట్రాల్ నిక్షేపాలు.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు - చికిత్స
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క కన్జర్వేటివ్ చికిత్స - ఆహారం, మందులు. శస్త్రచికిత్సలో శస్త్రచికిత్స చికిత్స సిండ్రోమ్కు కారణమైన వ్యాధిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఎండోస్కోపిక్ లేదా ట్రాన్స్డెర్మల్ పద్ధతుల ద్వారా స్టెంటింగ్ మరియు డ్రైనేజీని వర్తించండి. తరువాతి వాటిలో ఇవి ఉన్నాయి: అల్ట్రాసౌండ్, CT పర్యవేక్షణలో పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్హెపాటిక్ కోలాంగియోస్టోమీ (ChCHS) లేదా పెర్క్యుటేనియస్ ట్రాన్స్హెపాటిక్ కోలేసిస్టోస్టోమీ. ఎండోస్కోపిక్ డ్రైనేజ్ రకాల్లో, పాపిల్లోస్ఫింక్టెరోటోమీ (ఇపిఎస్టి), డుయోడెనో-బిలియరీ డ్రైనేజీలు వేరు.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లతో పిత్తాశయం పారుదల
ట్రాన్స్హెపాటిక్ పెర్క్యుటేనియస్ డ్రైనేజ్ (బిహెచ్పి) పైత్య ప్రవాహానికి దోహదం చేస్తుంది. బాహ్య పారుదల జీర్ణవ్యవస్థలోకి కాథెటర్ ద్వారా పైత్య మార్గాన్ని నిర్దేశిస్తుంది, తద్వారా నష్టాలు అజీర్ణానికి దారితీయవు. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు (బాహ్య-అంతర్గత) తో పిత్తాశయం యొక్క పారుదల బయటి నుండి కాథెటర్ యొక్క సంస్థాపన అవసరం. ఇరుకైన ప్రదేశంలో ఎడెమా తగ్గినప్పుడు, అది డుయోడెనమ్లో నిర్వహిస్తారు, మరియు పిత్త జీర్ణవ్యవస్థకు పంపబడుతుంది. పెర్క్యుటేనియస్ ఎండోప్రోస్టెటిక్స్: వైద్యులు గోడ యొక్క భాగాన్ని భర్తీ చేసే ప్లాస్టిక్ ప్రొస్థెసిస్ను చొప్పించారు.