ప్రోటాఫేన్ HM (ప్రోటాఫేన్ HM)

హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్, మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్.
తయారీ: PROTAFAN® NM
Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం: ఐసోఫేన్ ఇన్సులిన్ హ్యూమన్ సస్పెన్షన్
ATX ఎన్కోడింగ్: A10AC01
KFG: మీడియం వ్యవధి మానవ ఇన్సులిన్
రెగ్. సంఖ్య: పి నం 014722/01
నమోదు తేదీ: 04/20/07
యజమాని రెగ్. acc.: NOVO NORDISK A / S.

విడుదల రూపం ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్, డ్రగ్ ప్యాకేజింగ్ మరియు కూర్పు.

తెలుపు రంగు యొక్క sc పరిపాలన కోసం సస్పెన్షన్, స్తరీకరించబడినప్పుడు, తెల్లని అవక్షేపణం మరియు రంగులేని లేదా దాదాపు రంగులేని సూపర్నాటెంట్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, గందరగోళంతో, అవపాతం తిరిగి ఇవ్వాలి.

1 మి.లీ.
ఐసోఫాన్ ఇన్సులిన్ (మానవ జన్యు ఇంజనీరింగ్)
100 IU *

* 1 IU 35 μg అన్‌హైడ్రస్ హ్యూమన్ ఇన్సులిన్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

10 మి.లీ - రంగులేని గాజు సీసాలు (1) - కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్.

క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క వివరణ.
ఇచ్చిన సమాచారం అంతా with షధంతో పరిచయం కోసం మాత్రమే ప్రదర్శించబడుతుంది, మీరు ఉపయోగం యొక్క అవకాశం గురించి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

ఫార్మాకోలాజికల్ చర్య ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్

హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్, జన్యు ఇంజనీరింగ్ ద్వారా పొందిన మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్, మానవ ఇన్సులిన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది.

కణాల బయటి పొరపై నిర్దిష్ట గ్రాహకంతో సంకర్షణ చెందడం, ఇన్సులిన్ గ్రాహక సముదాయాన్ని ఏర్పరుస్తుంది. CAMP యొక్క సంశ్లేషణను పెంచడం ద్వారా (కొవ్వు కణాలు మరియు కాలేయ కణాలలో) లేదా నేరుగా కణంలోకి (కండరాలలో) చొచ్చుకుపోవడం ద్వారా, ఇన్సులిన్ గ్రాహక సముదాయం కణాంతర ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది, అనేక కీ ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణ (హెక్సోకినేస్, పైరువాట్ కినేస్, గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్‌తో సహా).

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తగ్గడం దాని కణాంతర రవాణాలో పెరుగుదల, కణజాలాల ద్వారా శోషణ మరియు సమ్మేళనం పెరగడం, లిపోజెనిసిస్ యొక్క ఉద్దీపన, గ్లైకోజెనోజెనిసిస్, ప్రోటీన్ సంశ్లేషణ మరియు కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి రేటు తగ్గడం (గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నం తగ్గడం) వలన సంభవిస్తుంది.

Of షధం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్.

శోషణ మరియు చర్య యొక్క ప్రారంభం పరిపాలన యొక్క మార్గం (sc లేదా ఇంట్రామస్కులర్లీ), స్థానం (ఉదరం, తొడ, పిరుదులు) మరియు ఇంజెక్షన్ పరిమాణం, in షధంలో ఇన్సులిన్ గా ration తపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది కణజాలాలలో అసమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది, మావి అవరోధం మరియు తల్లి పాలలోకి ప్రవేశించదు. ఇది ప్రధానంగా కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో ఇన్సులినేస్ ద్వారా నాశనం అవుతుంది. ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది (30-80%).

Of షధ పరిపాలన యొక్క మోతాదు మరియు మార్గం.

అల్పాహారానికి 30-45 నిమిషాల ముందు s / c, రోజుకు 1-2 సార్లు నమోదు చేయండి. ఇంజెక్షన్ సైట్ ప్రతిసారీ మార్చాలి. ప్రత్యేక సందర్భాల్లో, ఒక / మీ పరిచయం సాధ్యమే.

మీడియం వ్యవధి యొక్క ఇన్సులిన్ పరిచయం / లో అనుమతించబడదు.

రక్తం మరియు మూత్రంలో గ్లూకోజ్ యొక్క కంటెంట్, వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలను బట్టి మోతాదులను ఒక్కొక్కటిగా సెట్ చేస్తారు.

ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్ యొక్క దుష్ప్రభావం:

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై ప్రభావం వల్ల ప్రతిచర్యలు: హైపోగ్లైసీమియా (చర్మం యొక్క పల్లర్, పెరిగిన చెమట, దడ, వణుకు, ఆకలి, ఆందోళన, నోటిలో పరేస్తేసియా, తలనొప్పి). తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు: అరుదుగా - చర్మపు దద్దుర్లు, క్విన్కే యొక్క ఎడెమా, కొన్ని సందర్భాల్లో - అనాఫిలాక్టిక్ షాక్.

స్థానిక ప్రతిచర్యలు: హైపెర్మియా, వాపు, దురద, దీర్ఘకాలిక వాడకంతో - లిపోడిస్ట్రోఫీ.

ఇతర: ఎడెమా, అశాశ్వతమైన వక్రీభవన లోపాలు (సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభంలో).

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి.

గర్భధారణ సమయంలో, మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గడం లేదా రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో పెరుగుదల పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. పుట్టిన సమయంలో మరియు వెంటనే, ఇన్సులిన్ అవసరాలు ఒక్కసారిగా పడిపోవచ్చు.

చనుబాలివ్వడం సమయంలో, రోజువారీ పర్యవేక్షణ చాలా నెలలు అవసరం (ఇన్సులిన్ అవసరం స్థిరీకరించబడే వరకు).

ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్ ఉపయోగం కోసం ప్రత్యేక సూచనలు.

జాగ్రత్తగా, of షధ మోతాదు ఇస్కీమిక్ రకం ప్రకారం మరియు గతంలో ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బుల యొక్క తీవ్రమైన రూపాలతో గతంలో ఉన్న సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్ ఉన్న రోగులలో ఎంపిక చేయబడుతుంది.
ఈ క్రింది సందర్భాల్లో ఇన్సులిన్ అవసరం మారవచ్చు: మరొక రకమైన ఇన్సులిన్‌కు మారినప్పుడు, ఆహారం మార్చేటప్పుడు, విరేచనాలు, వాంతులు, శారీరక శ్రమ యొక్క సాధారణ పరిమాణాన్ని మార్చేటప్పుడు, మూత్రపిండాలు, కాలేయం, పిట్యూటరీ, థైరాయిడ్ గ్రంథి, ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను మార్చేటప్పుడు.
అంటు వ్యాధులు, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం, అడిసన్ వ్యాధి, హైపోపిటుటారిజం, దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు 65 ఏళ్లు పైబడిన రోగులలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

రోగిని మానవ ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయడం ఎల్లప్పుడూ కఠినంగా సమర్థించబడాలి మరియు వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో మాత్రమే చేయాలి.

హైపోగ్లైసీమియాకు కారణాలు: ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు, replace షధ పున, స్థాపన, భోజనం దాటవేయడం, వాంతులు, విరేచనాలు, శారీరక ఒత్తిడి, ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గించే వ్యాధులు (తీవ్రమైన మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ వ్యాధులు, అలాగే అడ్రినల్ కార్టెక్స్, పిట్యూటరీ లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథి) యొక్క హైపోఫంక్షన్, ఇంజెక్షన్ సైట్ మార్పు (ఉదాహరణకు, ఉదరం, భుజం, తొడపై చర్మం), అలాగే ఇతర with షధాలతో సంకర్షణ. రోగిని జంతువుల ఇన్సులిన్ నుండి మానవ ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేసేటప్పుడు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గించడం సాధ్యపడుతుంది.

హైపోగ్లైసిమిక్ స్థితి యొక్క లక్షణాల గురించి, డయాబెటిక్ కోమా యొక్క మొదటి సంకేతాల గురించి మరియు అతని స్థితిలో అన్ని మార్పుల గురించి వైద్యుడికి తెలియజేయవలసిన అవసరం గురించి రోగికి తెలియజేయాలి.

హైపోగ్లైసీమియా విషయంలో, రోగి స్పృహలో ఉంటే, అతనికి లోపల డెక్స్ట్రోస్, s / c, i / m లేదా iv ఇంజెక్ట్ చేయబడిన గ్లూకాగాన్ లేదా iv హైపర్టోనిక్ డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణాన్ని సూచిస్తారు. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధితో, 40% డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణంలో 20-40 మి.లీ (100 మి.లీ వరకు) రోగి కోమా నుండి బయటకు వచ్చే వరకు ప్రవాహంలోకి iv ని పంపిస్తారు.

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు చక్కెర లేదా కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తినడం ద్వారా వారు అనుభవించే స్వల్ప హైపోగ్లైసీమియాను ఆపవచ్చు (రోగులు వారితో కనీసం 20 గ్రాముల చక్కెరను కలిగి ఉండాలని సిఫార్సు చేస్తారు).

ఇన్సులిన్ పొందిన రోగులలో ఆల్కహాల్ టాలరెన్స్ తగ్గుతుంది.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం

హైపోగ్లైసీమియాను అభివృద్ధి చేసే ధోరణి రోగులను వాహనాలను నడపడానికి మరియు యంత్రాంగాలతో పని చేసే సామర్థ్యాన్ని దెబ్బతీస్తుంది.

ఇతర with షధాలతో ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్ యొక్క పరస్పర చర్య.

హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం సల్ఫోనామైడ్లు (నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, సల్ఫనిలామైడ్లతో సహా), MAO ఇన్హిబిటర్స్ (ఫ్యూరాజోలిడోన్, ప్రోకార్బజైన్, సెలెజిలిన్‌తో సహా), కార్బోనిక్ అన్హైడ్రేస్ ఇన్హిబిటర్స్, ACE ఇన్హిబిటర్స్, NSAID లు (సాలిసైలైడ్‌లతో సహా), అనాబాలిక్ (స్టానోజోలోల్, ఆక్సాండ్రోలోన్, మెథాండ్రోస్టెనోలోన్తో సహా), ఆండ్రోజెన్లు, బ్రోమోక్రిప్టిన్, టెట్రాసైక్లిన్స్, క్లోఫైబ్రేట్, కెటోకానజోల్, మెబెండజోల్, థియోఫిలిన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఫెన్ఫ్లోరమైన్, లిథియం సన్నాహాలు, పిరిడోక్సిన్, క్వినిడిన్, క్వినిడిన్

గ్లూకాగాన్, సోమాట్రోపిన్, జిసిఎస్, నోటి గర్భనిరోధకాలు, ఈస్ట్రోజెన్లు, థియాజైడ్ మరియు “లూప్” మూత్రవిసర్జనలు, కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, హెపారిన్, సల్ఫిన్ పైరజోన్, సింపథోమిమెటిక్స్, డానాజోల్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, కాల్షియం క్లోరైడ్, మోరోన్ నికోటిన్, ఫెనిటోయిన్, ఎపినెఫ్రిన్, హిస్టామిన్ హెచ్ 1 రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్.

బీటా-బ్లాకర్స్, రెసర్పైన్, ఆక్ట్రియోటైడ్, పెంటామిడిన్ రెండూ ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి మరియు తగ్గిస్తాయి.

పరిష్కారాలు మరియు ఇతర with షధాలతో ce షధ విరుద్ధంగా లేదు.

నోసోలాజికల్ వర్గీకరణ (ICD-10)

ప్రోటాఫాన్ ® HM పెన్‌ఫిల్ ®

క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ

దీని ప్రభావం sc పరిపాలన తర్వాత 1.5 గంటలు అభివృద్ధి చెందుతుంది, గరిష్టంగా 4-12 గంటల తర్వాత చేరుకుంటుంది మరియు 24 గంటలు ఉంటుంది. ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం ప్రోటాఫాన్ NM పెన్‌ఫిల్‌ను బేసల్ ఇన్సులిన్‌గా స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్‌తో కలిపి, ఇన్సులిన్-ఆధారపడనివారికి - మోనోథెరపీ కోసం , మరియు వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్‌లతో కలిపి.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ప్రోటాఫాన్ ® HM పెన్‌ఫిల్ ®

పి / సి. Sub షధము సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించబడింది. ఇన్సులిన్ యొక్క సస్పెన్షన్లను / లోకి ప్రవేశించలేము.

రోగి యొక్క అవసరాలను పరిగణనలోకి తీసుకొని of షధ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది. సాధారణంగా, ఇన్సులిన్ అవసరాలు రోజుకు 0.3 మరియు 1 IU / kg మధ్య ఉంటాయి. ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ అవసరం ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉన్న రోగులలో (ఉదాహరణకు, యుక్తవయస్సులో, అలాగే es బకాయం ఉన్న రోగులలో) మరియు అవశేష ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ఉన్న రోగులలో తక్కువగా ఉండవచ్చు.

ప్రోటాఫాన్ ® NM ను మోనోథెరపీలో మరియు శీఘ్ర లేదా చిన్న నటన ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.

ప్రోటాఫాన్ ® NM సాధారణంగా తొడలో సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది. ఇది సౌకర్యవంతంగా ఉంటే, పూర్వ ఉదర గోడలో, గ్లూటయల్ ప్రాంతంలో లేదా భుజం యొక్క డెల్టాయిడ్ కండరాల ప్రాంతంలో కూడా ఇంజెక్షన్లు చేయవచ్చు. Th షధాన్ని తొడలోకి ప్రవేశపెట్టడంతో, ఇతర ప్రాంతాలలో ప్రవేశపెట్టినప్పుడు కంటే నెమ్మదిగా శోషణ ఉంటుంది. ఇంజెక్షన్ పొడిగించిన చర్మ మడతగా తయారైతే, of షధం యొక్క ప్రమాదవశాత్తు ఇంట్రామస్కులర్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ప్రమాదం తగ్గించబడుతుంది.

సూది కనీసం 6 సెకన్ల పాటు చర్మం కింద ఉండాలి, ఇది పూర్తి మోతాదుకు హామీ ఇస్తుంది. లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధిని నివారించడానికి శరీర నిర్మాణ ప్రాంతంలోని ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను నిరంతరం మార్చడం అవసరం.

ప్రోటాఫాన్ ® ఎన్ఎమ్ పెన్‌ఫిల్ No నోవో నార్డిస్క్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ సిస్టమ్స్ మరియు నోవోఫైన్ ® లేదా నోవో టివిస్ట్ ® సూదులతో ఉపయోగం కోసం రూపొందించబడింది. Of షధ వినియోగం మరియు పరిపాలన కోసం వివరణాత్మక సిఫార్సులు గమనించాలి.

సారూప్య వ్యాధులు, ముఖ్యంగా అంటు మరియు జ్వరంతో పాటు, సాధారణంగా శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరం పెరుగుతుంది. రోగికి మూత్రపిండాలు, కాలేయం, బలహీనమైన అడ్రినల్ ఫంక్షన్, పిట్యూటరీ లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క వ్యాధులు ఉంటే మోతాదు సర్దుబాటు కూడా అవసరం. శారీరక శ్రమను లేదా రోగి యొక్క సాధారణ ఆహారాన్ని మార్చేటప్పుడు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కూడా తలెత్తుతుంది. రోగిని ఒక రకమైన ఇన్సులిన్ నుండి మరొక రకానికి బదిలీ చేసేటప్పుడు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు

అధిక మోతాదు

లక్షణాలు: హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి (చల్లని చెమట, కొట్టుకోవడం, వణుకు, ఆకలి, ఆందోళన, చిరాకు, పల్లర్, తలనొప్పి, మగత, కదలిక లేకపోవడం, ప్రసంగం మరియు దృష్టి లోపం, నిరాశ). తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా మెదడు పనితీరు, కోమా మరియు మరణానికి తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత బలహీనతకు దారితీస్తుంది.

చికిత్స: లోపల చక్కెర లేదా గ్లూకోజ్ ద్రావణం (రోగి స్పృహలో ఉంటే), s / c, i / m లేదా iv - గ్లూకాగాన్ లేదా iv - గ్లూకోజ్.

మాస్కోలోని ఫార్మసీలలో ధరలు

Drugs షధాల ధరలపై అందించిన సమాచారం వస్తువులను విక్రయించడానికి లేదా కొనడానికి ఆఫర్ కాదు.
12.04.2010 N 61-ated నాటి ఫెడరల్ లా “ఆన్ ది సర్క్యులేషన్ ఆఫ్ మెడిసిన్స్” లోని ఆర్టికల్ 55 ప్రకారం పనిచేసే స్థిర ఫార్మసీలలో ధరలను పోల్చడానికి ఈ సమాచారం ఉద్దేశించబడింది.

విడుదల రూపం మరియు కూర్పు

మోతాదు రూపం - సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం సస్పెన్షన్: తెలుపు, నిలబడి దాదాపు రంగులేని ద్రవంగా మరియు తెల్లని అవక్షేపంగా ఉన్నప్పుడు, అది గందరగోళంతో తిరిగి ఇవ్వబడుతుంది (రంగులేని గాజు సీసాలలో 10 మి.లీ, కార్డ్బోర్డ్ ప్యాక్లో 1 బాటిల్).

క్రియాశీల పదార్ధం: ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ (హ్యూమన్ జెనెటిక్ ఇంజనీరింగ్), 1 బాటిల్ - 100 ఇంటర్నేషనల్ యూనిట్లలో, ఇది 3.5 మి.గ్రా అన్‌హైడ్రస్ హ్యూమన్ ఇన్సులిన్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

అదనపు భాగాలు: ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్, ఫినాల్, మెటాక్రెసోల్, సోడియం హైడ్రోజన్ ఫాస్ఫేట్ డైహైడ్రేట్, గ్లిసరాల్, జింక్ క్లోరైడ్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్ మరియు / లేదా హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్ సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది.

రోగి యొక్క వ్యక్తిగత అవసరాలను బట్టి మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, సాధారణంగా ఇది రోజుకు 0.3-1 IU / kg. అవశేష ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ఉన్న రోగులలో అవసరం లేదా ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉన్న రోగులలో ఎక్కువ కావచ్చు (ఉదాహరణకు, es బకాయం మరియు యుక్తవయస్సులో).

ప్రోటాఫాన్ NM ను ఒకే as షధంగా మరియు శీఘ్ర లేదా చిన్న నటన ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.

ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ అవసరం ఉన్న సందర్భాల్లో, సస్పెన్షన్‌ను బేసల్ ఇన్సులిన్‌గా (సాయంత్రం మరియు / లేదా ఉదయం ఇంజెక్షన్లు) చిన్న లేదా వేగంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు (దాని ఇంజెక్షన్ భోజనానికి జతచేయబడాలి). సరైన గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను సాధించడం సాధ్యమైతే, అప్పుడు డయాబెటిస్ సమస్యలు సాధారణంగా తరువాత కనిపిస్తాయి మరియు అందువల్ల జీవక్రియ నియంత్రణను ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి ప్రయత్నించాలి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని జాగ్రత్తగా నియంత్రిస్తుంది.

ప్రోటాఫాన్ HM సాధారణంగా తొడ ప్రాంతంలో సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది. మీరు పూర్వ ఉదర గోడలోకి, భుజం యొక్క డెల్టాయిడ్ ప్రాంతంలోకి లేదా గ్లూటియల్ ప్రాంతంలోకి కూడా ఇంజెక్ట్ చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, మొదటి సందర్భంలో, వేగంగా drug షధ శోషణ గుర్తించబడుతుంది.

ప్రమాదవశాత్తు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, పొడిగించిన చర్మ రెట్లు ఒక ఇంజెక్షన్ చేయాలి. లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, శరీర నిర్మాణ ప్రాంతంలోని ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను మార్చమని సిఫార్సు చేయబడింది.

బలహీనమైన మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులలో, ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది, కాబట్టి, ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

సస్పెన్షన్ ఇన్సులిన్ సిరంజిలతో మాత్రమే కొలతతో నిర్వహించబడుతుంది, ఇది చర్య యొక్క యూనిట్లలో అవసరమైన మోతాదును కొలవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. కుండలు వ్యక్తిగత ఉపయోగం కోసం మాత్రమే.

ప్రోటాఫాన్ NM ను ఉపయోగించే ముందు, ఇది అవసరం:

• ప్యాకేజింగ్‌ను తనిఖీ చేయండి మరియు సరైన రకం ఇన్సులిన్ ఎంచుకోబడిందని నిర్ధారించుకోండి,
• Temperature షధం గది ఉష్ణోగ్రతకు వేడెక్కడానికి అనుమతించండి మరియు అప్పుడు మాత్రమే సస్పెన్షన్ కలపాలి,
• రబ్బరు స్టాపర్ క్రిమిసంహారక చేయడానికి.

ఈ క్రింది సందర్భాల్లో use షధాన్ని ఉపయోగించడం నిషేధించబడింది:

• ఇన్సులిన్ పంపులలో
• బాటిల్ యొక్క రక్షణ టోపీ లేదు లేదా వదులుగా ఉంది
• Drug షధం తప్పుగా నిల్వ చేయబడింది లేదా స్తంభింపజేయబడింది,
• మిక్సింగ్ తరువాత, drug షధ పున usp ప్రారంభం చేయదు (ఏకరీతిగా మేఘావృతం మరియు తెల్లగా మారదు).

ప్రోటాఫాన్ NM ను మాత్రమే ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్:

• సస్పెన్షన్ కదిలించు, దీన్ని చేయడానికి, అరచేతుల మధ్య సీసాను చుట్టండి (గది ఉష్ణోగ్రతకు వేడి చేయడం),
• ఇన్సులిన్ యొక్క అవసరమైన మోతాదుకు అనుగుణంగా సిరంజిలోకి గాలిని గీయండి,
• రబ్బరు స్టాపర్‌ను కుట్టడం ద్వారా మరియు సిరంజి ప్లంగర్‌ను నొక్కడం ద్వారా గాలిని గాలిలోకి ప్రవేశపెట్టండి,
• బాటిల్‌ను తలక్రిందులుగా చేసి, సరైన మోతాదు ఇన్సులిన్ పొందండి,
• సీసా నుండి సూదిని తీసివేసి, సిరంజి నుండి గాలిని తొలగించండి,
• సరైన మోతాదును తనిఖీ చేయండి
• వెంటనే ఇంజెక్ట్ చేయండి.

షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ప్రోటాఫాన్ ఎన్‌ఎమ్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్:

• సస్పెన్షన్ కదిలించు (పైన వివరించినట్లు),
• ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్ మోతాదుకు అనుగుణమైన వాల్యూమ్‌లోని సిరంజిలోకి గాలిని తీసుకొని, తగిన బాటిల్‌లోకి చొప్పించి సూదిని తొలగించండి,
• షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ (ఐసిడి) మోతాదుకు అనుగుణమైన వాల్యూమ్‌లోని సిరంజిలోకి గాలిని గీయడానికి, తగిన బాటిల్‌లోకి ప్రవేశించండి,
• బాటిల్‌ను తలక్రిందులుగా చేసి, ఐసిడి మోతాదును డయల్ చేయండి,
• సూదిని తీయండి, సిరంజి నుండి గాలిని తీసివేసి, సేకరించిన మోతాదు యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని తనిఖీ చేయండి,
• ప్రోటాఫాన్ NM తో సూదిని సీసాలోకి చొప్పించండి, బాటిల్‌ను తలక్రిందులుగా చేసి, కావలసిన మోతాదును డయల్ చేయండి,
• సిరంజి నుండి సీసా మరియు గాలి నుండి సూదిని తొలగించండి, సేకరించిన మోతాదు యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని తనిఖీ చేయండి,
• లాంగ్-యాక్టింగ్ మరియు షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ మిశ్రమాన్ని వెంటనే ఇంజెక్ట్ చేయండి.

పైన వివరించిన క్రమంలో ఇన్సులిన్ ఎల్లప్పుడూ సేకరించాలి!

Administration షధ నిర్వహణ నియమాలు:

• రెండు వేళ్ళతో, చర్మాన్ని మడతగా మడవండి, ఒక సూదిని దాని బేస్ లోకి 45 of కోణంలో చొప్పించండి మరియు చర్మం కింద ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయండి,
• మోతాదు పూర్తిగా నిర్వహించబడుతుందని నిర్ధారించడానికి కనీసం 6 సెకన్ల పాటు చర్మం కింద సూదిని వదిలివేయండి.

దుష్ప్రభావాలు

ప్రోటాఫాన్ NM తో చికిత్స సమయంలో దుష్ప్రభావాలు సాధారణంగా మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క c షధ చర్య కారణంగా ఉంటాయి. అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల ప్రతిచర్య హైపోగ్లైసీమియా, ఇది సాధారణంగా ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు యొక్క అవసరానికి సంబంధించి గణనీయంగా అధికంగా ఉన్న సందర్భంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాతో పాటు స్పృహ కోల్పోవడం మరియు / లేదా మూర్ఛలు, మెదడు పనితీరు బలహీనపడటానికి మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తుంది.

సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు:

రోగనిరోధక వ్యవస్థ వైపు నుండి: అరుదుగా (> 1/1000, 5 11111 రేటింగ్: 5 - 1 ఓటు

గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం

గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్ వాడకంపై ఎటువంటి పరిమితులు లేవు, ఎందుకంటే ఇన్సులిన్ మావి అవరోధాన్ని దాటదు.

హైపోగ్లైసీమియా మరియు హైపర్గ్లైసీమియా రెండూ, తగినంతగా ఎన్నుకోని చికిత్స విషయంలో అభివృద్ధి చెందుతాయి, పిండం యొక్క వైకల్యాలు మరియు పిండం మరణించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. డయాబెటిస్ ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలను వారి గర్భం అంతా పర్యవేక్షించాలి, వారు రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తపై మెరుగైన నియంత్రణను కలిగి ఉండాలి, గర్భధారణకు ప్రణాళికలు వేసే మహిళలకు కూడా ఇదే సిఫార్సులు వర్తిస్తాయి.

గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో ఇన్సులిన్ అవసరం సాధారణంగా తగ్గుతుంది మరియు రెండవ మరియు మూడవ త్రైమాసికంలో క్రమంగా పెరుగుతుంది.

ప్రసవ తరువాత, ఇన్సులిన్ అవసరం, ఒక నియమం ప్రకారం, గర్భధారణకు ముందు గమనించిన స్థాయికి త్వరగా తిరిగి వస్తుంది.

తల్లి పాలివ్వడంలో ప్రోటాఫాన్ ఎన్ఎమ్ the షధ వినియోగానికి ఎటువంటి పరిమితులు లేవు. తల్లి పాలిచ్చే సమయంలో మహిళలకు ఇన్సులిన్ థెరపీ చేయడం శిశువుకు ప్రమాదకరం కాదు. అయినప్పటికీ, Prot షధ ప్రోటాఫాన్ NM మరియు / లేదా ఆహారం యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయడం అవసరం కావచ్చు.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని ప్రభావితం చేసే మందులు చాలా ఉన్నాయి.

ఇన్సులిన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం నోటి ద్వారా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, మోనోఎమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్లు, యాంజియోటెన్సిన్ మార్చే ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్, ఫేనకద్రవ్యము నిరోధకాలు, సెలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్, బ్రోమోక్రిప్టైన్, sulfonamides శరీరాకృతిని పెంచే స్టెరాయిడ్లు, టెట్రాసైక్లిన్లతో, clofibrate, ketoconazole, mebendazole కాంప్లెక్స్, థియోఫిలినిన్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్, ఫెన్ప్లురేమైన్-, మందులు లిథియం salicylates విస్తరించేందుకు .

నోటి గర్భనిరోధకాలు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, హెపారిన్, ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, సింపథోమిమెటిక్స్, గ్రోత్ హార్మోన్ (సోమాట్రోపిన్), డానాజోల్, క్లోనిడిన్, స్లో కాల్షియం ఛానల్ బ్లాకర్స్ ద్వారా ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం బలహీనపడుతుంది.

బీటా-బ్లాకర్స్ హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను ముసుగు చేయవచ్చు మరియు హైపోగ్లైసీమియా తర్వాత కోలుకోవడం నెమ్మదిస్తుంది.

ఆక్ట్రియోటైడ్ / లాన్రోటైడ్ రెండూ ఇన్సులిన్ కోసం శరీర అవసరాన్ని పెంచుతాయి మరియు తగ్గిస్తాయి.

ఆల్కహాల్ ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది లేదా తగ్గించవచ్చు. అనుకూలత

ఇన్ఫ్యూషన్ సస్పెన్షన్లను ఇన్ఫ్యూషన్ పరిష్కారాలకు చేర్చకూడదు.

అప్లికేషన్ లక్షణాలు

తగినంత మోతాదు లేదా చికిత్సను నిలిపివేయడం, ముఖ్యంగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

నియమం ప్రకారం, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క మొదటి లక్షణాలు చాలా గంటలు లేదా రోజులలో క్రమంగా కనిపిస్తాయి. హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు దాహం, పెరిగిన మూత్రవిసర్జన, వికారం, వాంతులు, మగత, చర్మం ఎర్రగా మరియు పొడిబారడం, నోరు పొడిబారడం, ఆకలి లేకపోవడం మరియు ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన కనిపించడం. తగిన చికిత్స లేకుండా, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో హైపర్గ్లైసీమియా డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్కు దారితీస్తుంది, ఈ పరిస్థితి ప్రాణాంతకం.

రోగి యొక్క అవసరాలకు సంబంధించి ఇన్సులిన్ చాలా ఎక్కువ మోతాదులో ఇస్తే హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

భోజనం లేదా ప్రణాళిక లేని తీవ్రమైన శారీరక శ్రమను వదిలివేయడం హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.

కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియకు పరిహారం ఇచ్చిన తరువాత, ఉదాహరణకు, తీవ్రతరం చేసిన ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో, రోగులకు వాటి యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలు మారవచ్చు - హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పూర్వగాములు, దీని గురించి రోగులకు తెలియజేయాలి. డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో సాధారణ హెచ్చరిక సంకేతాలు కనిపించవు.

రోగులను మరొక రకమైన ఇన్సులిన్‌కు లేదా మరొక తయారీదారు యొక్క ఇన్సులిన్‌కు బదిలీ చేయడం వైద్య పర్యవేక్షణలో మాత్రమే జరగాలి. మీరు ఏకాగ్రత, తయారీదారు, రకం, రకం (మానవ ఇన్సులిన్, మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్) మరియు / లేదా తయారీ పద్ధతిని మార్చినట్లయితే, మీరు ఇన్సులిన్ మోతాదును మార్చవలసి ఉంటుంది. ప్రోటాఫాన్ NM తో చికిత్స పొందుతున్న రోగులకు గతంలో ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో పోలిస్తే మోతాదు మార్పు లేదా ఇంజెక్షన్ల ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుదల అవసరం. ప్రోటాఫాన్ NM తో రోగులను చికిత్సకు బదిలీ చేసేటప్పుడు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరమైతే, ఇది మొదటి మోతాదును ప్రవేశపెట్టడం ద్వారా లేదా చికిత్స యొక్క మొదటి వారాలు లేదా నెలల్లో ఇప్పటికే చేయవచ్చు.

ఇతర ఇన్సులిన్ సన్నాహాల మాదిరిగానే, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇది నొప్పి, ఎరుపు, దద్దుర్లు, మంట, హెమటోమా, వాపు మరియు దురద ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. అదే శరీర నిర్మాణ ప్రాంతంలో ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను క్రమం తప్పకుండా మార్చడం లక్షణాలను తగ్గించడానికి లేదా ఈ ప్రతిచర్యల అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి సహాయపడుతుంది. ప్రతిచర్యలు సాధారణంగా కొన్ని రోజుల నుండి చాలా వారాల వరకు అదృశ్యమవుతాయి. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ప్రతిచర్యల కారణంగా ప్రోటాఫాన్ NM యొక్క నిలిపివేత అవసరం కావచ్చు.

సమయ మండలాల మార్పుతో ప్రయాణించే ముందు, రోగి వారి వైద్యునితో సంప్రదించాలి, ఎందుకంటే సమయ క్షేత్రాన్ని మార్చడం అంటే రోగి వేరే సమయంలో ఇన్సులిన్ తినాలి మరియు ఇవ్వాలి. ఇన్సులిన్ సస్పెన్షన్లను ఇన్సులిన్ పంపులలో ఉపయోగించలేము.

థియాజోలిడినియోన్ సమూహం మరియు ఇన్సులిన్ సన్నాహాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం

ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కలిపి థియాజోలిడినియోనియస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సలో దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం యొక్క కేసులు నివేదించబడ్డాయి, ప్రత్యేకించి అటువంటి రోగులకు దీర్ఘకాలిక గుండె వైఫల్యం అభివృద్ధికి ప్రమాద కారకాలు ఉంటే. రోగులకు థియాజోలిడినియోన్స్ మరియు ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో కాంబినేషన్ థెరపీని సూచించేటప్పుడు ఈ వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఇటువంటి కాంబినేషన్ థెరపీని సూచించేటప్పుడు, దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోవడం, బరువు పెరగడం మరియు ఎడెమా ఉనికి యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను గుర్తించడానికి రోగుల వైద్య పరీక్షలు నిర్వహించడం అవసరం. రోగులలో గుండె ఆగిపోయే లక్షణాలు తీవ్రమవుతుంటే, థియాజోలిడినియోనియస్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసే సామర్థ్యంపై ప్రభావం

హైపోగ్లైసీమియా సమయంలో రోగుల ఏకాగ్రత మరియు ప్రతిచర్య రేటు బలహీనపడవచ్చు, ఈ సామర్థ్యాలు ముఖ్యంగా అవసరమయ్యే పరిస్థితులలో ఇది ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది (ఉదాహరణకు, వాహనాలను నడుపుతున్నప్పుడు లేదా యంత్రాలు మరియు యంత్రాంగాలతో పనిచేసేటప్పుడు). డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందకుండా చర్యలు తీసుకోవాలని రోగులకు సూచించాలి. హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి లేదా హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తరచూ ఎపిసోడ్లతో బాధపడుతున్న పూర్వగాములు లేని లేదా తగ్గిన లక్షణాలు లేని రోగులకు ఇది చాలా ముఖ్యం. ఈ సందర్భాలలో, డ్రైవింగ్ మరియు అటువంటి పనిని నిర్వహించడం యొక్క సముచితతను పరిగణించాలి.

నిల్వ పరిస్థితులు

2 ° C నుండి 8 ° C (రిఫ్రిజిరేటర్‌లో) ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయండి, కాని ఫ్రీజర్ దగ్గర కాదు. స్తంభింపచేయవద్దు.

కాంతి నుండి రక్షించడానికి బాటిల్‌ను కార్డ్‌బోర్డ్ పెట్టెలో భద్రపరుచుకోండి.

తెరిచిన బాటిల్ కోసం: రిఫ్రిజిరేటర్‌లో నిల్వ చేయవద్దు. 6 వారాలపాటు 25 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయండి.

ప్రోటాఫాన్ NM ను అధిక వేడి మరియు కాంతి నుండి రక్షించాలి. పిల్లలకు దూరంగా ఉండండి.