థీమ్ "డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు"

కెటోయాసిడోటిక్ (డయాబెటిక్) కోమా అనేది ఇన్సులిన్ లోపం కారణంగా మధుమేహం యొక్క తీవ్రమైన, తీవ్రమైన సమస్య, ఇది కెటోయాసిడోసిస్, డీహైడ్రేషన్, యాసిడోసిస్ దిశలో యాసిడ్-బేస్ అసమతుల్యత మరియు తీవ్రమైన కణజాల హైపోక్సియా ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

ప్రధాన కారణం సంపూర్ణ లేదా ఉచ్చారణ సాపేక్ష ఇన్సులిన్ లోపం.

మధ్యంతర వ్యాధులు: తీవ్రమైన తాపజనక ప్రక్రియలు, దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల ప్రకోపణలు, అంటు వ్యాధులు,

చికిత్స లోపాలు: రోగులచే ఇన్సులిన్ ఉపసంహరించుకోవడం లేదా అనధికారికంగా ఉపసంహరించుకోవడం, ఇన్సులిన్ సూచించడంలో లేదా నిర్వహించడంలో లోపాలు, గడువు ముగిసిన లేదా సరిగా నిల్వ చేయని ఇన్సులిన్ పరిపాలన, ఇన్సులిన్ పరిపాలన వ్యవస్థల్లో లోపాలు (సిరంజి పెన్నులు),

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిల నియంత్రణ మరియు స్వీయ నియంత్రణ లేకపోవడం,

శస్త్రచికిత్స జోక్యం మరియు గాయాలు

డయాబెటిస్ యొక్క అకాల నిర్ధారణ,

దీర్ఘకాలిక టైప్ 2 డయాబెటిస్ సూచనలు ప్రకారం ఇన్సులిన్ థెరపీని ఉపయోగించకపోవడం,

ఇన్సులిన్ విరోధులతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స (గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు, మూత్రవిసర్జన, సెక్స్ హార్మోన్లు మొదలైనవి).

డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్‌లో, తేలికపాటి కెటోయాసిడోసిస్ (స్టేజ్ 1), ప్రీకోమాటస్ స్టేట్ (స్టేజ్ 2) మరియు కెటోయాసిడోటిక్ కోమా వేరు. కెటోయాసిడోసిస్ సాధారణంగా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

తేలికపాటి కెటోయాసిడోసిస్ గ్లూకోనోజెనెసిస్ మరియు గ్లైకోజెన్ విచ్ఛిన్నం కారణంగా ఎండోజెనస్ గ్లూకోజ్ కారణంగా ఇన్సులిన్ లోపం మరియు చేరడం వంటి హైపర్గ్లైసీమియాను పెంచడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. తేలికపాటి కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు చాలా రోజులలో నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి. అదే సమయంలో, పని సామర్థ్యం తగ్గుతుంది, ఆకలి, కండరాల బలహీనత, తలనొప్పి, అజీర్తి లోపాలు (వికారం, విరేచనాలు), పాలియురియా మరియు పాలిడిప్సియా పెరుగుతున్నాయి. చర్మం, నోటిలోని శ్లేష్మ పొర పొడిగా మారుతుంది, నోటి నుండి అసిటోన్ యొక్క స్వల్ప వాసన, కండరాల హైపోటెన్షన్, తరచూ పల్స్, గుండె శబ్దాలు మఫ్లింగ్, కొన్నిసార్లు అరిథ్మియా, కడుపు నొప్పి, m. విస్తరించిన కాలేయం.

ముందస్తు పరిస్థితి జీవక్రియ మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల పెరుగుదల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అజోటెమియా, డీహైడ్రేషన్, మెటబాలిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. రోగి యొక్క పరిస్థితి తీవ్రంగా తీవ్రమవుతుంది, సాధారణ బలహీనత తీవ్రమవుతుంది, మగత, పొడి నోరు, తరచుగా అధిక మూత్రవిసర్జన, వికారం, నిరంతర వాంతులు, కొన్నిసార్లు రక్తం యొక్క సమ్మేళనంతో, కడుపు నొప్పిని తీవ్రతరం చేస్తుంది, కొన్నిసార్లు “తీవ్రమైన ఉదరం” యొక్క క్లినిక్‌ను పోలి ఉంటుంది, కొన్నిసార్లు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క హైపోకలేమిక్ పరేసిస్ ఉంటుంది. చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు - ముఖం యొక్క పొడి, రుబోసిస్. నాలుక పొడి, కోరిందకాయ-రంగు లేదా గోధుమరంగు, నోటి నుండి అసిటోన్ యొక్క తీవ్రమైన వాసన. కండరాల స్వరం మరియు ముఖ్యంగా కనుబొమ్మలు తగ్గుతాయి. టాచీకార్డియా, ధమనుల హైపోటెన్షన్, కుస్మాల్ శ్వాసక్రియ.

కెటోయాసిడోటిక్ కోమా స్పృహ పూర్తిగా కోల్పోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నోటి నుండి అసిటోన్ యొక్క తీవ్రమైన వాసన ఉంది, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర పొడిగా ఉంటుంది, సైనోటిక్, ముఖ లక్షణాలు పదునైనవి, కనుబొమ్మల స్వరం తీవ్రంగా తగ్గిపోతుంది, విద్యార్థులు ఇరుకైనవి, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు ఉండవు, ధమనుల హైపోటెన్షన్ మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణంగా తగ్గుతుంది. మూత్రవిసర్జన అసంకల్పిత, m. ఒలిగో లేదా అనూరియా.

డయాబెటిక్ కోమా యొక్క 4 రూపాలు ఉన్నాయి:

జీర్ణశయాంతర రూపం - అజీర్తి రుగ్మతల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, ఉదర కండరాల ఉద్రిక్తతతో కడుపు నొప్పి. కొన్నిసార్లు నొప్పులు షింగిల్స్, వాంతులు, గ్యాస్ట్రిక్ రక్తస్రావం, ల్యూకోసైటోసిస్ మరియు కొన్నిసార్లు విరేచనాలు.

హృదయ రూపం - వాస్కులర్ పతనం యొక్క దృగ్విషయం తెరపైకి వస్తుంది (సిరలు కూలిపోతాయి, అవయవాలు చల్లని సైనోటిక్), రక్తపోటు మరియు సిరల పీడన డ్రాప్. కొరోనరీ సర్క్యులేషన్ బాధపడుతుంది మరియు ఫలితంగా, ఆంజినా పెక్టోరిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు రిథమ్ అవాంతరాలు సంభవించవచ్చు.

మూత్రపిండ రూపం - ప్రోటీన్, ఏర్పడిన మూలకాలు, మూత్రంలో సిలిండర్లు, హైపోఇసోస్టెనురియా, రక్తపోటు తగ్గడం వల్ల అనురియా, రక్తంలో అవశేష నత్రజని మరియు యూరియా పెరుగుదల. తప్పుడు మూత్రపిండ కోమా చాలా అరుదు.

ఎన్సెఫలోపతిక్ రూపం - వైద్యపరంగా రక్తస్రావం స్ట్రోక్‌ను పోలి ఉంటుంది.