రక్తం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణ యొక్క నిబంధనలు, డీకోడింగ్, పట్టికలో సూచికలను పెంచడానికి మరియు తగ్గించడానికి కారణాలు
కంప్లీట్ బ్లడ్ కౌంట్ (కెఎల్ఎ) వార్షిక వైద్య పరీక్షలో భాగంగా ఒక వైద్యుడు వ్యాధుల నిర్ధారణ లేదా నివారణ పరీక్షను ప్రారంభించిన మొదటి అధ్యయనం. ఈ సరళమైన కానీ ముఖ్యమైన పరీక్ష లేకుండా, మానవ ఆరోగ్య స్థితిని నిష్పాక్షికంగా అంచనా వేయడం అసాధ్యం. KLA ను సాధారణ క్లినికల్ లేదా క్లినికల్ బ్లడ్ టెస్ట్ అని పిలుస్తారు, కానీ ఒక వివరణాత్మక వెర్షన్ కూడా ఉంది, ఇది ల్యూకోసైట్ ఫార్ములా యొక్క వివరణాత్మక అధ్యయనాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు రోగికి వ్యాధి సంకేతాలు ఉన్నప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది.
KLA లో భాగంగా, మూడు రక్త కణాలు మూల్యాంకనం చేయబడతాయి: శ్వాస అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు ఎర్ర రక్త కణాలు, తెల్ల రక్త కణాలు - రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క యోధులు మరియు ప్లేట్లెట్స్ - రక్తస్రావం నుండి రక్షకులు. అయితే, ప్రయోగశాల ఈ కణాల సంఖ్యను మాత్రమే నిర్ణయిస్తుంది. ప్రతి రకమైన రక్త కణం అనేక అదనపు సూచికలను కలిగి ఉంటుంది, దీని ద్వారా ఒక వైద్యుడు ఒక నిర్దిష్ట జీవి యొక్క జీవితంలోని వివిధ అంశాలను నిర్ధారించగలడు. సాధారణ రక్త పరీక్ష ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవడం సమర్థ వైద్యుడు, చికిత్సకుడు లేదా శిశువైద్యుడి పని, ఎందుకంటే రూపంలోని సంఖ్యలు మాత్రమే కాకుండా, ఒకదానికొకటి కట్టుబాటు నుండి విచలనాల కలయిక, అలాగే పరీక్ష, సర్వే మరియు ఇతర రోగనిర్ధారణ చర్యల సమయంలో పొందిన డేటా కూడా ముఖ్యమైనవి.
వయోజన రోగులలో సాధారణ విశ్లేషణ కోసం రక్తం స్కార్ఫైయర్ ఉపయోగించి వేలు నుండి లేదా సిరంజితో ఉన్న సిర నుండి తీసుకోబడుతుంది. శిశువులలో, KLA కొన్నిసార్లు ఇయర్లోబ్ లేదా మడమ నుండి తీసుకోవలసి ఉంటుంది, ఎందుకంటే వేళ్లు చాలా చిన్నవి మరియు సిరలోకి రావడం కష్టం. సిరల రక్తం పరిశోధనకు ఉత్తమం అని నమ్ముతారు - ఇది కేశనాళిక రక్తం కంటే ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు హిమోగ్లోబిన్ కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, సిర నుండి ఒకేసారి చాలా పదార్థాలను తీసుకోవడం సాధ్యమవుతుంది, తద్వారా అదనపు విశ్లేషణలు అవసరమైతే, వ్యక్తిని మళ్ళీ ప్రయోగశాలకు పంపకూడదు.
ప్రస్తుతం, చాలా ఆసుపత్రులు మరియు క్లినిక్లు ఆటోమేటిక్ ఎనలైజర్తో అమర్చబడి ఉన్నాయి. అతని కోసం, రోగి నుండి తీసుకున్న రక్తం వెంటనే ఒక ప్రత్యేక కంటైనర్లో ప్రతిస్కందకంతో ఉంచబడుతుంది - ఒక వాక్యూటైనర్. సాధారణ రక్త పరీక్ష ఫలితాలను పొందే ప్రక్రియను ఎనలైజర్ బాగా సులభతరం చేస్తుంది మరియు వేగవంతం చేస్తుంది, అయినప్పటికీ, కట్టుబాటు నుండి గణనీయమైన వ్యత్యాసాలు సూచికలలో కనిపిస్తే, చాలా తెలివైన మూడవ తరం యంత్రం కూడా లెక్కల్లో తప్పు చేయవచ్చు. అందువల్ల, తీసిన ప్రతి నమూనా ఇప్పటికీ గ్లాస్ స్లైడ్, స్టెయినింగ్ మరియు దృశ్య మూల్యాంకనానికి సూక్ష్మదర్శిని క్రింద తప్పనిసరి అనువర్తనానికి లోబడి ఉంటుంది.
పొందిన డేటా ప్రామాణిక రూపంలో నమోదు చేయబడుతుంది మరియు హాజరైన వైద్యుడికి పంపబడుతుంది లేదా రోగికి ఇవ్వబడుతుంది. అధ్యయనం “పాత పద్ధతిలో” నిర్వహించబడితే, ప్రయోగశాల సహాయకుడి రికార్డులను అర్థం చేసుకోవడం కష్టం కాదు, ఎందుకంటే అన్ని సూచికల పూర్తి పేర్లు మరియు వాటి నిబంధనలు కూడా అక్కడ సూచించబడతాయి. ఆటోమేటిక్ ఎనలైజర్లో సాధారణ రక్త పరీక్ష జరిగితే, తుది పత్రం అనేక లాటిన్ అక్షరాలతో కూడిన అస్పష్టమైన సూచికలతో ముద్రణ అవుతుంది. ఇక్కడ మీరు ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవాల్సిన అవసరం ఉంది, మరియు మేము అవసరమైన అన్ని సమాచారాన్ని అందిస్తాము: వివిధ వయసుల మహిళలు, పురుషులు మరియు పిల్లలకు సాధారణ రక్త పరీక్ష పట్టికల రూపంలో మరియు సూచికలు పెరగడానికి లేదా తగ్గడానికి గల కారణాల జాబితా.
నెట్వర్క్ యొక్క బహిరంగ ప్రదేశాల్లో మీరు విభిన్న స్థాయి v చిత్యం యొక్క సారూప్య పట్టికలను కనుగొనవచ్చు మరియు వాటిలోని డేటా కొద్దిగా మారవచ్చు. రోగనిర్ధారణ విలువ ప్రామాణిక సంఖ్యల నుండి విచలనాలను స్పష్టంగా వ్యక్తీకరించినందున ఇది చింతించాల్సిన అవసరం లేదు. అదనంగా, సాధారణ రక్త పరీక్ష ఫలితాలను ఇతర పరీక్షల ఫలితాలతో కలిపి మాత్రమే నిర్ణయించవచ్చు - KLA ను మాత్రమే ఉపయోగించి సరైన రోగ నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేయడం అసాధ్యం, మరియు దీన్ని చేయడానికి ప్రయత్నించాల్సిన అవసరం లేదు.
జీవరసాయన విశ్లేషణ కోసం రక్త నమూనాకు ముందు ఎలా తయారు చేయాలి?
నర్సు రోగి నుండి కొన్ని నిమిషాలు రక్తం తీసుకుంటుంది, ఈ విధానం ప్రత్యేక అసౌకర్యాన్ని కలిగించదు. జీవరసాయన పరీక్ష, ఇతర వాటిలాగే, అనేక సాధారణ అవసరాలకు తయారీ మరియు సమ్మతి అవసరం:
- రక్తం ఖాళీ కడుపుతో ఖచ్చితంగా తీసుకోవాలి,
- ఈవ్ విందులో బలమైన టీ మరియు కాఫీ ఉండకూడదు మరియు కొవ్వు పదార్థాలు మరియు ఆల్కహాల్ 2-3 రోజులు తాగకపోవడమే మంచిది,
- 24 గంటలు ఏదైనా ఉష్ణ విధానాలు (స్నానం, ఆవిరి) మరియు భారీ శారీరక శ్రమ నుండి దూరంగా ఉండాలి,
- పరీక్షలు ఉదయాన్నే జరుగుతాయి, మొదటగా, వైద్య విధానాలకు ముందు (డ్రాపర్లు, ఇంజెక్షన్లు, రేడియోగ్రఫీ),
- రోగి ప్రయోగశాలకు వచ్చినప్పుడు, రక్తం తీసుకునే ముందు 10-15 నిమిషాలు కూర్చోవడం, శ్వాసను పట్టుకోవడం మరియు ప్రశాంతంగా ఉండటం మంచిది.
- ఖచ్చితమైన రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించడానికి, రోగి విశ్లేషణకు ముందు పళ్ళు తోముకోవడం, టీ లేదా కాఫీ తాగడం అవసరం లేదు, మీ “ఉదయం కాఫీతో ప్రారంభమైనప్పటికీ”, మీరు దాని నుండి దూరంగా ఉండాలి,
- రక్తం తీసుకునే ముందు, హార్మోన్ల మందులు, యాంటీబయాటిక్స్, మూత్రవిసర్జన మరియు ఇతర drugs షధాలను తీసుకోవడం మంచిది కాదు,
- విశ్లేషణకు రెండు వారాల ముందు, మీరు రక్తంలో లిపిడ్ల సాంద్రతను తగ్గించే మందులు తాగడం మానేయాలి (కొలెస్ట్రాల్ తగ్గించడానికి స్టాటిన్స్ చూడండి),
- అవసరమైతే, విశ్లేషణ యొక్క పున -పరిశీలన రోజుకు ఒకే సమయంలో, అదే ప్రయోగశాలలో తీసుకోవాలి.
డీకోడింగ్తో రక్తం యొక్క జీవరసాయన విశ్లేషణ పట్టిక
సూచిక | కట్టుబాటు |
మొత్తం ప్రోటీన్ | 63-87 గ్రా / ఎల్ |
ప్రోటీన్ భిన్నాలు: |
- అల్బుమిన్
- గ్లోబులిన్స్ (α1, α2, β, γ)
- 35-45 గ్రా / ఎల్
- 21.2-34.9 గ్రా / ఎల్
- మహిళలు లీటరుకు 44-97 మైక్రోమోల్స్
- పురుషులు 62-124
- పురుషులలో - 0.12-0.43 mmol / l
- మహిళల్లో - 0.24-0.54 mmol / l
- మహిళలు లీటరుకు 1.2 మిమోల్ కంటే ఎక్కువ లేదా సమానంగా ఉంటారు
- పురుషులు లీటరుకు 1 మిమోల్
- పురుషులలో - 33.5 U / L వరకు
- మహిళల్లో - 48.6 U / L వరకు
మొత్తం ప్రోటీన్ మరియు దాని భిన్నాలు
శరీరంలో ప్రోటీన్ చాలా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది, ఇది కొత్త కణాల నిర్మాణం, హ్యూమల్ రోగనిరోధక శక్తి ఏర్పడటం మరియు పదార్థాల బదిలీలో పాల్గొంటుంది. ప్రోటీన్లు సాధారణంగా 20 ప్రాథమిక అమైనో ఆమ్లాలను కలిగి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ వాటిలో విటమిన్లు, అకర్బన పదార్థాలు (లోహాలు) మరియు కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ అవశేషాలు ఉండవచ్చు.
రక్తం యొక్క ద్రవ భాగంలో సుమారు 165 వేర్వేరు ప్రోటీన్లు ఉంటాయి, ఇవి శరీరంలో నిర్మాణం మరియు పాత్రలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. అన్ని ప్రోటీన్లు మూడు వర్గాలు లేదా భిన్నాలుగా విభజించబడ్డాయి: అల్బుమిన్, గ్లోబులిన్ (α1, α2, β,) మరియు ఫైబ్రినోజెన్. ప్రోటీన్లు ప్రధానంగా కాలేయంలో ఉత్పత్తి అవుతాయి కాబట్టి, వాటి కంటెంట్ ఈ అవయవం యొక్క సింథటిక్ పనితీరును ప్రతిబింబిస్తుంది.
మొత్తం ప్రోటీన్లో తగ్గుదలని హైపోప్రొటీనిమియా అంటారు (రక్తంలో మొత్తం ప్రోటీన్ చూడండి). ఈ పరిస్థితి సంభవించినప్పుడు:
- ప్రోటీన్ ఆకలి (శాఖాహారం, ప్రోటీన్ లేని ఆహారం),
- మూత్రంలో దాని విసర్జన పెరిగింది (మూత్రపిండ వ్యాధి, గర్భిణీ స్త్రీల ప్రోటీన్యూరియా),
- రక్త నష్టం (భారీ కాలాలు, ముక్కుపుడకలు),
- కాలిన గాయాలు, ముఖ్యంగా పొక్కులతో,
- ఉదర కుహరంలో ప్లాస్మా చేరడం (అస్సైట్స్), ప్లూరల్ కుహరం (ఎక్సూడేటివ్ ప్లూరిసి), పెరికార్డియం (పెరికార్డియల్ ఎఫ్యూషన్),
- ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్ (కడుపు క్యాన్సర్, మూత్రాశయ క్యాన్సర్),
- ప్రోటీన్ ఏర్పడటం యొక్క ఉల్లంఘన (హెపటైటిస్, సిరోసిస్),
- గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స,
- పదార్థాల శోషణ తగ్గింది (ఎంటెరిటిస్, పెద్దప్రేగు శోథ, ఉదరకుహర వ్యాధి, ప్యాంక్రియాటైటిస్).
మొత్తం ప్రోటీన్ యొక్క పెరుగుదలను హైపర్ప్రొటీనిమియా అంటారు, ఈ పరిస్థితి సాపేక్షంగా మరియు సంపూర్ణంగా ఉంటుంది. ప్లాస్మా యొక్క ద్రవ భాగాన్ని కోల్పోవడంతో ప్రోటీన్లలో సాపేక్ష పెరుగుదల సంభవిస్తుంది (కలరా, పదేపదే వాంతులు). ప్రోటీన్ యొక్క సంపూర్ణ పెరుగుదల తాపజనక ప్రక్రియలలో (గ్లోబులిన్స్ కారణంగా), మైలోమా సంభవిస్తుంది. శారీరక శ్రమ మరియు శరీర స్థితిలో మార్పు ఈ పదార్ధం యొక్క గా ration తను 10% మారుస్తుంది.
ప్రోటీన్ భిన్నాల ఏకాగ్రతలో మార్పుకు ప్రధాన కారణాలు
ప్రోటీన్ భిన్నాలు: అల్బుమిన్, గ్లోబులిన్ మరియు ఫైబ్రినోజెన్. జీవరసాయన విశ్లేషణలో ఫైబ్రినోజెన్ కనుగొనబడలేదు. ఈ ప్రోటీన్ రక్తం గడ్డకట్టే ప్రక్రియను ప్రతిబింబిస్తుంది. కోగ్యులోగ్రామ్ వంటి విశ్లేషణలో ఇది నిర్ణయించబడుతుంది.
అల్బుమిన్ | గ్లోబులిన్స్ | ||||||||
ఆల్ఫా-గ్లోబులిన్స్:
Β- గ్లోబులిన్స్:
Γ- గ్లోబులిన్స్:
| |||||||||
పెరుగుదలకు కారణాలు | క్షీణతకు కారణాలు |
| |
| |
యూరిక్ ఆమ్లం
|
రక్తంలో గ్లూకోజ్
గ్లూకోజ్ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ప్రధాన సూచిక. ఈ పదార్ధం కణంలోకి ప్రవేశించే ప్రధాన శక్తి ఉత్పత్తి, ఇది గ్లూకోజ్ మరియు ఆక్సిజన్ నుండి కణం మరింత జీవితానికి ఇంధనాన్ని పొందుతుంది.
గ్లూకోజ్ తినడం తరువాత రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, తరువాత కాలేయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ గ్లైకోజెన్గా ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ ప్రక్రియలు ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్లచే నియంత్రించబడతాయి - ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకాగాన్ (రక్తంలో గ్లూకోజ్ ప్రమాణం చూడండి).
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ లోపాన్ని హైపోగ్లైసీమియా అంటారు.
- అదనపు - హైపర్గ్లైసీమియా.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో హెచ్చుతగ్గులకు కారణమేమిటి?
హైపోగ్లైసెమియా | హైపర్గ్లైసీమియా |
|
|
వర్ణద్రవ్యం జీవక్రియ రుగ్మత
మానవ శరీరంలో నిర్దిష్ట రంగు ప్రోటీన్లు ఉన్నాయి. సాధారణంగా ఇవి ఏదైనా లోహాన్ని (ఇనుము, రాగి) కలిగి ఉండే పెప్టైడ్లు. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: హిమోగ్లోబిన్, సెరులోప్లాస్మిన్, మైయోగ్లోబిన్, సైటోక్రోమ్ మరియు ఇతరులు. అటువంటి ప్రోటీన్ల యొక్క చివరి విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తి బిలిరుబిన్ మరియు దాని భిన్నాలు. శరీరంలో బిలిరుబిన్ ఏమి జరుగుతుంది?
ఎర్ర రక్త కణం ప్లీహంలో ముగిసినప్పుడు, దాని రత్నం విచ్ఛిన్నమవుతుంది. బిలివర్డిన్ రిడక్టేజ్ కారణంగా, బిలిరుబిన్ ఏర్పడుతుంది, దీనిని పరోక్ష లేదా ఉచిత అని పిలుస్తారు. బిలిరుబిన్ యొక్క ఈ వైవిధ్యం మొత్తం శరీరానికి మరియు ముఖ్యంగా మెదడుకు విషపూరితమైనది. కానీ ఇది త్వరగా బ్లడ్ అల్బుమిన్తో బంధిస్తుండటం వల్ల శరీరానికి విషం రాదు. కానీ హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్తో, ఇది ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో బంధించదు.
ఇంకా, కాలేయ కణాలలో, పరోక్ష బిలిరుబిన్ గ్లూకురోనిక్ ఆమ్లంతో బంధిస్తుంది (కట్టుబడి లేదా ప్రత్యక్షంగా, విషరహితంగా మారుతుంది), దాని పనితీరు బిలియరీ డైస్కినియాతో మాత్రమే ఉంటుంది, గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్తో (రక్తంలో అధిక బిలిరుబిన్ కారణాలను చూడండి). విశ్లేషణలలో, ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ కాలేయ కణాలకు నష్టంతో పెరుగుతుంది (ఉదాహరణకు, హెపటైటిస్తో).
అప్పుడు బిలిరుబిన్ పిత్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇది హెపాటిక్ నాళాల నుండి పిత్తాశయానికి రవాణా చేయబడుతుంది, తరువాత డుయోడెనమ్ యొక్క ల్యూమన్లోకి రవాణా చేయబడుతుంది. ఇక్కడ యురోబిలినోజెన్ బిలిరుబిన్ నుండి ఏర్పడుతుంది, ఇది చిన్న ప్రేగు నుండి రక్తప్రవాహంలో కలిసిపోతుంది మరియు మూత్రపిండాలలోకి ప్రవేశిస్తే, మూత్రం పసుపు రంగులో ఉంటుంది. మిగిలినది, పెద్దప్రేగుకు చేరుకుంటుంది, బ్యాక్టీరియా ఎంజైమ్ల చర్యలో స్టెర్కోబిలిన్ అవుతుంది మరియు మలం మరకలు అవుతుంది.
కామెర్లు ఎందుకు సంభవిస్తాయి?
మూడు విధానాలు ఉన్నాయి:
- హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఇతర వర్ణద్రవ్యం ప్రోటీన్ల విచ్ఛిన్నం (హిమోలిటిక్ అనీమియా, పాముకాటు, పాథలాజికల్ ప్లీహము హైపర్ఫంక్షన్) - పరోక్ష బిలిరుబిన్ ఇంత భారీ పరిమాణంలో ఏర్పడుతుంది, కాలేయం దానిని ప్రాసెస్ చేయడానికి మరియు విసర్జించడానికి సమయం లేదు,
- కాలేయ వ్యాధులు (హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్, నియోప్లాజమ్స్) - వర్ణద్రవ్యం సాధారణ పరిమాణంలో ఏర్పడుతుంది, అయితే వ్యాధి బారిన పడిన కాలేయ కణాలు వాటి పనితీరును నెరవేర్చలేవు,
- పిత్త యొక్క ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘన (కోలేసిస్టిటిస్, కోలిలిథియాసిస్, అక్యూట్ కోలాంగిటిస్, క్లోమం యొక్క తల యొక్క కణితులు) - పిత్త వాహికల కుదింపు కారణంగా, పిత్త ప్రేగులోకి ప్రవేశించదు, కానీ కాలేయంలో పేరుకుపోతుంది, దీని వలన కణాలు నాశనమవుతాయి మరియు బిలిరుబిన్ తిరిగి రక్తంలోకి వస్తుంది.
ఈ మూడు పరిస్థితులు మానవ ఆరోగ్యానికి చాలా ప్రమాదకరమైనవి, వారికి తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం.
లిపిడ్ జీవక్రియ లేదా కొలెస్ట్రాల్
సెల్ జీవితంలో లిపిడ్లు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి. సెల్ గోడ నిర్మాణం, పిత్తం ఏర్పడటం, అనేక హార్మోన్లు (మగ మరియు ఆడ సెక్స్ హార్మోన్లు, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్) మరియు విటమిన్ డి. కొవ్వు ఆమ్లాలు అవయవాలు మరియు కణజాలాలకు శక్తి వనరులు.
మానవ శరీరంలోని అన్ని కొవ్వులను 3 వర్గాలుగా విభజించారు:
- ట్రైగ్లిజరైడ్స్ లేదా తటస్థ కొవ్వులు,
- మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు దాని భిన్నాలు,
- ఫాస్ఫోలిపిడ్లు.
రక్తంలో, లిపిడ్లు క్రింది సమ్మేళనాల రూపంలో ఉంటాయి:
- కైలోమైక్రాన్లు - ప్రధానంగా ట్రైగ్లిజరైడ్లను కలిగి ఉంటాయి,
- అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (HDL) - 50% ప్రోటీన్ ¸ 30% ఫాస్ఫోలిపిడ్లు మరియు 20% కొలెస్ట్రాల్,
- తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (LDL) - 20% ప్రోటీన్, 20% ఫాస్ఫోలిపిడ్లు, 10% ట్రైగ్లిజరైడ్లు మరియు 50% కొలెస్ట్రాల్ కలిగి ఉంటాయి,
- చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు (VLDL) - LDL విచ్ఛిన్న సమయంలో ఏర్పడతాయి, పెద్ద మొత్తంలో కొలెస్ట్రాల్ ఉంటాయి.
విశ్లేషణలో గొప్ప క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత మొత్తం కొలెస్ట్రాల్, ఎల్డిఎల్, హెచ్డిఎల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (రక్త కొలెస్ట్రాల్ ప్రమాణం చూడండి). రక్తం తీసుకునేటప్పుడు, తయారీ నియమాలను ఉల్లంఘించడం మరియు కొవ్వు పదార్ధాల వాడకం విశ్లేషణ ఫలితాల్లో గణనీయమైన లోపాలకు దారితీస్తుందని గుర్తుంచుకోవాలి.
మొత్తం కొలెస్ట్రాల్
- థైరాయిడ్ మాంద్యము,
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
- గర్భం,
- కుటుంబ మిశ్రమ హైపర్లిపిడెమియా,
- పిత్తాశయంలోని రాళ్లు తిరిగి ఏర్పడే,
- తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్,
- ప్యాంక్రియాటిక్ మరియు ప్రోస్టేట్ క్యాన్సర్,
- కాపిలరీ
- మద్య
- రక్తపోటు,
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
- కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్
- కాలేయం యొక్క ప్రాణాంతక కణితులు,
- కాలేయం యొక్క సిరోసిస్
- రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్,
- థైరాయిడ్ మరియు పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల హైపర్ ఫంక్షన్,
- ఆకలి,
- పదార్థాల మాలాబ్జర్పషన్
- దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్
ట్రైగ్లిజరైడ్స్
- వైరల్ హెపటైటిస్,
- మద్య
- కాలేయం యొక్క ఆల్కహాలిక్ సిరోసిస్,
- కాలేయం యొక్క పిత్త (పిత్త) సిరోసిస్,
- పిత్తాశయంలోని రాళ్లు తిరిగి ఏర్పడే,
- తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్,
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం
- రక్తపోటు,
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
- కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్
- గర్భం,
- సెరిబ్రల్ థ్రోంబోసిస్,
- హైపోథైరాయిడిజం,
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్
- గౌట్,
- డౌన్ సిండ్రోమ్
- తీవ్రమైన అడపాదడపా పోర్ఫిరియా
- దీర్ఘకాలిక అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్,
- థైరాయిడ్ మరియు పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల హైపర్ ఫంక్షన్,
- పోషకాహార లోపం,
- మాలాబ్జర్పషన్ పదార్థాలు
రక్త కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదల స్థాయి:
- 5.2-6.5 mmol / L - పదార్ధం యొక్క స్వల్ప పెరుగుదల, అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క రిస్క్ జోన్,
- 6.5-8.0 mmol / L - మితమైన పెరుగుదల, ఇది ఆహారం ద్వారా సర్దుబాటు చేయబడుతుంది,
- 8.0 mmol / l కంటే ఎక్కువ - drug షధ జోక్యం అవసరమయ్యే పదార్ధం యొక్క అధిక స్థాయి.
లిపిడ్ జీవక్రియ సూచిక (1,2,3,4,5) లోని మార్పులను బట్టి డైస్లిపోప్రొటీనిమియాస్ అని పిలవబడే ఐదు క్లినికల్ సిండ్రోమ్లు వేరు చేయబడతాయి. ఈ రోగలక్షణ పరిస్థితులు సెరిబ్రల్ ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ఇతరులు వంటి తీవ్రమైన వ్యాధులకు కారణమవుతాయి.
అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ మరియు అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్
ఈ ఎంజైములు రసాయన ప్రతిచర్యలలో రెండు అమైనో ఆమ్లాల బదిలీని అందిస్తాయి: అస్పార్టేట్ మరియు అలనైన్. AST మరియు ALT కాలేయం, గుండె కండరాలు మరియు అస్థిపంజర కండరాల కణజాలాలలో పెద్ద పరిమాణంలో కనిపిస్తాయి. రక్తంలో వాటిని పెంచడం ఈ అవయవాల కణాల నాశనాన్ని సూచిస్తుంది మరియు ఎంజైమ్ల స్థాయి ఎక్కువైతే ఎక్కువ కణాలు చనిపోతాయి.
ఎంజైమ్ వృద్ధి డిగ్రీలు: | ఏ వ్యాధులు AST మరియు ALT ని పెంచుతాయి? |
|
|
ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్
ఈ ఎంజైమ్ రసాయన సమ్మేళనాల నుండి ఫాస్పోరిక్ ఆమ్లాన్ని తొలగించడానికి మరియు సెల్ లోపల భాస్వరం రవాణాకు బాధ్యత వహిస్తుంది. ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ రెండు రూపాలను కలిగి ఉంది: హెపాటిక్ మరియు ఎముక. ఎంజైమ్ పెరుగుదలకు కారణాలు:
- ఆస్టియోజెనిక్ సార్కోమా,
- ఎముక మెటాస్టాసిస్,
- బహుళ మైలోమా,
- హాడ్జికిన్స్ వ్యాధి,
- హెపటైటిస్,
- కాలేయానికి విష మరియు drug షధ నష్టం (ఆస్పిరిన్, సైటోస్టాటిక్స్, నోటి గర్భనిరోధకాలు, టెట్రాసైక్లిన్),
- పగుళ్లను నయం చేసేటప్పుడు,
- సైటోమెగలోవైరస్ సంక్రమణ,
- బోలు ఎముకల వ్యాధి మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి (ఎముక నాశనం).
Gl- గ్లూటామిల్ బదిలీ
GGT కొవ్వుల జీవక్రియలో పాల్గొంటుంది, సెల్ లోపల కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లను బదిలీ చేస్తుంది. ఎంజైమ్ యొక్క అత్యధిక మొత్తం కాలేయం, ప్రోస్టేట్, మూత్రపిండాలు, క్లోమం వంటి వాటిలో కనిపిస్తుంది. రక్తంలో దీని కార్యాచరణ దీనితో పెరుగుతుంది:
- పైన పేర్కొన్న కాలేయ వ్యాధులు,
- ఆల్కహాల్ మత్తు,
- మధుమేహం,
- అంటు మోనోన్యూక్లియోసిస్,
- గుండె ఆగిపోవడం.
క్రియేటిన్ కినేస్
సిసి క్రియేటిన్ మార్పిడి మరియు కణంలోని శక్తి జీవక్రియ నిర్వహణలో పాల్గొంటుంది. దీనికి 3 ఉప రకాలు ఉన్నాయి:
- MM (కండరాల కణజాలంలో ఉన్న ఎంజైమ్)
- MV (గుండె కండరాలలో ఉంది)
- BB (మెదడులో).
ఈ పదార్ధం యొక్క రక్తంలో పెరుగుదల సాధారణంగా పై అవయవాల కణాల నాశనం వల్ల సంభవిస్తుంది. ఏ నిర్దిష్ట వ్యాధులు క్యూసి స్థాయిని పెంచుతాయి?
పెరిగిన ఆల్ఫా అమైలేస్ | ఆల్ఫా అమైలేస్ తగ్గింపు |
|
|
రక్త ఎలక్ట్రోలైట్లు
పొటాషియం మరియు సోడియం రక్తంలో ముఖ్యమైన ఎలక్ట్రోలైట్స్. ఇవి కేవలం ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ అని అనిపించవచ్చు మరియు శరీరంలో వాటి కంటెంట్ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. వాస్తవానికి, అవి లేకుండా చేసే కనీసం ఒక అవయవం లేదా రసాయన ప్రక్రియను imagine హించటం కష్టం.
ఎంజైమ్ ప్రక్రియలు మరియు జీవక్రియలో ట్రేస్ ఎలిమెంట్ పెద్ద పాత్ర పోషిస్తుంది. గుండెలో విద్యుత్ ప్రేరణలను నిర్వహించడం దీని ప్రధాన పని. పొటాషియం స్థాయిలలో హెచ్చుతగ్గులు మయోకార్డియంపై చాలా తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతాయి.
పొటాషియం పెరిగినప్పుడు ఉన్న పరిస్థితిని హైపర్కలేమియా అంటారు, మరియు అది తగ్గించినప్పుడు - హైపోకలేమియా. పొటాషియం పెరుగుదలను బెదిరించేది ఏమిటి?
- సున్నితత్వం ఉల్లంఘన
- అరిథ్మియా (కర్ణిక దడ, ఇంట్రాకార్డియాక్ బ్లాక్)
- పల్స్ తగ్గింపు
- రక్తపోటు తగ్గుతుంది
- మైకము.
7.15 mmol / L కంటే ఎక్కువ ట్రేస్ ఎలిమెంట్ పెరుగుదలతో ఇటువంటి బెదిరింపు పరిస్థితులు సంభవించవచ్చు.
పొటాషియం స్థాయిలు 3.05 mmol / L కన్నా తక్కువ పడటం కూడా శరీరానికి ముప్పు. మూలకం లోపం యొక్క ప్రధాన లక్షణాలు:
- , వికారం
- వాంతులు,
- కండరాల బలహీనత
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
- మూత్రం మరియు మలం యొక్క అసంకల్పిత ఉత్సర్గ,
- గుండె బలహీనత.
జీవక్రియలో సోడియం నేరుగా పాల్గొనదు. దాని బాహ్య కణ ద్రవం. ఓస్మోటిక్ ప్రెజర్ మరియు పిహెచ్ ను నిర్వహించడం దీని ప్రధాన పని. సోడియం యొక్క విసర్జన మూత్రంలో సంభవిస్తుంది మరియు అడ్రినల్ కార్టెక్స్ - ఆల్డోస్టెరాన్ యొక్క హార్మోన్ ద్వారా నియంత్రించబడుతుంది.
ట్రేస్ ఎలిమెంట్లో పెరుగుదలను హైపర్నాట్రేమియా అంటారు, మరియు తగ్గుదలని హైపోనాట్రేమియా అంటారు.
సోడియం జీవక్రియ భంగం ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?
హైపోనాట్రెమియాతో | సోడియమ్ |
|
|
ముగింపులో, నేను ఈ వ్యాసం యొక్క పాఠకులకు సలహా ఇవ్వాలనుకుంటున్నాను: ప్రతి ప్రయోగశాలలో, ప్రైవేటు లేదా పబ్లిక్ అయినా, దాని స్వంత కారకాల సమితి, దాని స్వంత కంప్యూటింగ్ పరికరాలు ఉన్నాయి. అందువల్ల, సూచికల నిబంధనలు గణనీయంగా మారవచ్చు. ప్రయోగశాల సహాయకుడు మీకు విశ్లేషణల ఫలితాలను ఇచ్చినప్పుడు, ప్రమాణాలు ఫారమ్లో వ్రాయబడ్డాయని నిర్ధారించుకోండి. ఈ విధంగా మాత్రమే మీ విశ్లేషణలలో మార్పులు ఉన్నాయా లేదా అనే విషయాన్ని మీరు అర్థం చేసుకోగలరు.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష నుండి ఏమి నేర్చుకోవచ్చు?
రక్తంలో చక్కెరను గ్లూకోజ్ అంటారు, ఇది రక్త నాళాల గుండా కదులుతుంది, శరీరంలోని అన్ని అవయవాలు మరియు కణాలలోకి వస్తుంది. ఇది ప్రేగులు (ఆహారం నుండి) మరియు కాలేయం (అమైనో ఆమ్లాలు, గ్లిసరాల్ మరియు లాక్టేట్ నుండి సంశ్లేషణ చేయబడినవి) ద్వారా నాళాలకు పంపిణీ చేయబడుతుంది మరియు కండరాలు మరియు కాలేయంలోని గ్లైకోజెన్ దుకాణాలను విభజించడం ద్వారా కూడా పొందవచ్చు.
శరీరం గ్లూకోజ్ లేకుండా పనిచేయదు, ఎందుకంటే దాని నుండి శక్తి ఉత్పత్తి అవుతుంది, ఎర్ర రక్త కణాలు, కండరాల కణజాలం గ్లూకోజ్తో సరఫరా చేయబడతాయి. గ్లూకోజ్ను జీర్ణం చేయడానికి ఇన్సులిన్ సహాయపడుతుంది. తినేటప్పుడు దాని ప్రధాన ఉత్సర్గ సంభవిస్తుంది. ఈ హార్మోన్ ATP సంశ్లేషణ ప్రతిచర్యలలో ఉపయోగం కోసం గ్లూకోజ్ను కణాలలోకి నిర్వహిస్తుంది మరియు కొంత భాగం కాలేయంలో గ్లైకోజెన్గా పేరుకుపోతుంది.
అందువలన, చక్కెర స్థాయి (గ్లూకోజ్) దాని మునుపటి విలువలకు తిరిగి వస్తుంది. సాధారణంగా, ప్యాంక్రియాస్, అడ్రినల్ గ్రంథులు, హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ సిస్టమ్ యొక్క పని గ్లైసెమియా చాలా ఇరుకైన పరిధిలో ఉండేలా చూడటం. 3.3 నుండి 5.5 mmol / L వరకు ఉన్న విలువలలో, కణాలకు గ్లూకోజ్ లభిస్తుంది, కానీ మూత్రంలో విసర్జించబడదు.
శరీరం ద్వారా సాధారణ సూచికల నుండి ఏవైనా వ్యత్యాసాలను తట్టుకోవడం కష్టం. రక్తంలో చక్కెర పెరగడం అటువంటి రోగలక్షణ పరిస్థితులలో ఉంటుంది:
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
- ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రతిచర్యలలో ఇన్సులిన్కు ప్రతిరోధకాలు.
- ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు: అడ్రినల్ గ్రంథులు, థైరాయిడ్ గ్రంథి, వాటి నియంత్రణ అవయవాలు - హైపోథాలమస్ మరియు పిట్యూటరీ గ్రంథి.
- ప్యాంక్రియాటైటిస్, ప్యాంక్రియాటిక్ కణితి.
- కాలేయ వ్యాధి లేదా దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి.
చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష బలమైన భావోద్వేగాలు, ఒత్తిడి, మితమైన శారీరక శ్రమ, ధూమపానం, హార్మోన్ల మందులు, కెఫిన్, ఈస్ట్రోజెన్ మరియు మూత్రవిసర్జన, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ with షధాలతో కట్టుబాటు కంటే ఎక్కువ ఫలితాన్ని చూపిస్తుంది.
చక్కెర స్థాయిలలో గణనీయమైన పెరుగుదలతో, దాహం కనిపిస్తుంది, ఆకలి పెరిగింది, మొత్తం శ్రేయస్సులో క్షీణత, మూత్రవిసర్జన తరచుగా జరుగుతుంది. తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియా కోమాకు దారితీస్తుంది, ఇది వికారం, వాంతులు, ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ కనిపించడం ముందు ఉంటుంది.
రక్త ప్రసరణలో గ్లూకోజ్ యొక్క దీర్ఘకాలిక పెరుగుదల రక్త సరఫరా తగ్గడం, రోగనిరోధక రక్షణ, అంటువ్యాధుల అభివృద్ధి మరియు నరాల ఫైబర్స్ దెబ్బతినడానికి దారితీస్తుంది.
మెదడుకు తక్కువ ప్రమాదకరమైనది కాదు మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ తక్కువ సాంద్రత కలిగిన దాడులు. ఇన్సులిన్ చాలా ఏర్పడినప్పుడు (ప్రధానంగా కణితులతో), మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ వ్యాధులు, అడ్రినల్ పనితీరు తగ్గడం, హైపోథైరాయిడిజం. డయాబెటిస్లో ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు తీసుకోవడం చాలా సాధారణ కారణం.
చక్కెర పడటం యొక్క లక్షణాలు చెమట, బలహీనత, శరీరంలో వణుకు, పెరిగిన చిరాకు, ఆపై స్పృహకు భంగం కలుగుతుంది, మరియు సహాయం అందించకపోతే, రోగి కోమాలోకి వస్తాడు.
మానవ శరీరంలో రక్తం పాత్ర
రక్తం యొక్క ప్రధాన విధులు:
- cells పిరితిత్తుల నుండి పొందిన వినియోగ పదార్థాలతో మరియు బయటి నుండి జీర్ణవ్యవస్థతో కణాలను అందిస్తుంది.
జీవిత ప్రక్రియలో సంభవించే సైడ్ ఎలిమెంట్స్ను తొలగిస్తుంది.
- thermoregulatory. ఇది శరీరంలోని వివిధ భాగాల ఉష్ణోగ్రత సమతుల్యతను నిర్వహిస్తుంది.
- హాస్యమైన. ఇది ప్రత్యేక కణాల ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన హార్మోన్లను వాటి ఉత్పత్తి స్థలం నుండి వినియోగ ప్రదేశానికి రవాణా చేస్తుంది.
- హోమియోస్టాటిక్. నీరు-ఉప్పు, యాసిడ్-బేస్ బ్యాలెన్స్ నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది.
- ఇమ్యునోలాజికల్ వ్యక్తీకరించబడింది:
-హేమోస్టాసిస్ - రక్తం యొక్క ద్రవ స్థితిని నిర్వహించడం, గడ్డకట్టడం (రక్తం గడ్డకట్టడం) మరియు వాటి తదుపరి కరిగిపోవడం (ఫైబ్రినోలిసిస్).
రక్తం యొక్క సమూహ ప్రత్యేకత.
- తెల్ల రక్త కణాల చర్య యొక్క ఒక రూపం.
రక్తం యొక్క కూర్పును విశ్లేషించడం ద్వారా ఏమి నిర్ణయించవచ్చు?
సంక్షిప్త సాధారణ సమాధానం: శరీరం యొక్క ముఖ్యమైన ప్రక్రియల ఉల్లంఘన. వైద్యుడు “రక్త పరీక్ష”, “డీకోడింగ్” “పెద్దలలో కట్టుబాటు”, “పట్టిక” అనే పదాలను ఉచ్చరించినప్పుడు, కోలుకోవడానికి మొదటి అడుగు తీసుకున్నట్లు రోగి అర్థం చేసుకుంటాడు - నిపుణులు డేటాను అర్థం చేసుకుంటారు. కారణాన్ని స్థాపించిన తరువాత, చికిత్స యొక్క కోర్సు సూచించబడుతుంది.
రక్త ప్రవాహంలో కొన్ని రవాణా చేయబడిన కణాల సంఖ్యలో తక్షణ మార్పు ద్వారా రోగలక్షణ ప్రక్రియల మ్యాపింగ్ వివరించబడింది.
ఉదాహరణలు:
- అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్. కణాల లోపల ఎంజైమ్ ఉత్పత్తి అవుతుంది. గుండె కండరం, కాలేయం, అస్థిపంజర కండరం, నరాల కణజాలం, మూత్రపిండాలు (అవరోహణ) లో కార్యాచరణ చూపబడుతుంది. ఫలితం: మయోకార్డియం మరియు కాలేయం యొక్క కణజాలాలలో నెక్రోటిక్ ప్రక్రియలు ప్రోటీన్ మరియు దాని ప్రవేశాన్ని రక్త ప్లాస్మాలోకి విడుదల చేస్తాయి, ఇది విశ్లేషణలో పేర్కొన్న పదార్ధం యొక్క స్థిర సూచిక కంటే ఎక్కువగా ప్రదర్శించబడుతుంది.
- బిలిరుబిన్. ఇది ఎర్ర రక్త కణాలు (ఎర్ర రక్త కణాలు) విచ్ఛిన్నం సమయంలో ఏర్పడుతుంది, కాలేయంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు విసర్జించబడుతుంది. ఎర్ర రక్త కణాల విచ్ఛిన్నంలో అసాధారణతలు ఉంటే, లేదా దాని విసర్జన ప్రక్రియ విఫలమైతే (కాలేయం మరియు పిత్తాశయం దీనికి కారణమైన అవయవాల జాబితాలో ముఖ్యమైన స్థానాలను ఆక్రమిస్తాయి), అప్పుడు ఇది ఈ పదార్ధం యొక్క కట్టుబాటు కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది.
చికిత్సకుడు ఎంజైములు, ప్రోటీన్లు మరియు ఇతర పదార్ధాల సూచికల ఆధారంగా క్లినికల్ చిత్రాన్ని తయారు చేస్తాడు, క్రమంగా వ్యాధి యొక్క సంభావ్య కారణాల యొక్క వృత్తాన్ని ఇస్తాడు.
వివరణాత్మక క్లినికల్ రక్త పరీక్ష యొక్క డిక్రిప్షన్
KLA కంటే ఎక్కువ డేటాను పొందటానికి ఈ విశ్లేషణ యొక్క డెలివరీని డాక్టర్ సూచిస్తాడు. రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి అదనపు డేటా మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. సూచిక చేయదగిన పదార్థాల జాబితాలో 30 అంశాలు ఉన్నాయి. అందుకున్న సమాచారం రక్తం యొక్క సెల్యులార్ కూర్పును ప్రదర్శిస్తుంది, ఇది పూర్తి ల్యూకోసైట్ సూత్రం యొక్క విస్తరించిన దృశ్యం.
సాధారణ క్లినికల్ విశ్లేషణ సూచికలు మరియు విచలనాల కారణాలు
రక్త పరీక్షలో ఉత్తీర్ణత సాధించినప్పుడు అధ్యయనం చేయబడిన ప్రధాన పారామితులు, ఇచ్చిన నిబంధనలతో, పట్టికలో ఇవ్వబడ్డాయి (తదుపరి డీకోడింగ్):
పెద్దలలో సాధారణం | పిల్లలలో | ||||
పరిశోధించిన పారామితులు | పురుషులు | మహిళలు | 1 నుండి 6 సంవత్సరాల వరకు | 6 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు | 13 నుండి 16 సంవత్సరాల వయస్సు |
హిమోగ్లోబిన్ (గ్రా / ఎల్) | 125-165 | 120-140 | 112-135 | 112-140 | 112-145 |
ఎరిథ్రోసైట్లు (పిపిఎం) | 4,1-5,2 | 3,7-4,9 | 3,5-4,5 | 3,8-4,9 | 3,7-5,1 |
హేమాటోక్రిట్ (%) | 39-49 | 35-45 | 35 | 37 | 39 |
తెల్ల రక్త కణాలు (యూనిట్ / ఎల్) | 4,1-9h109 | 3,9-10,2h109 | 5-14,5h109 | 4,5-12h109 | 4,3-9,8h109 |
ESR (mm / h) | 1-12 | 2-15 | 4-12 | 4-12 | 4-15 |
రంగు సూచిక | 0,85-1,15 |
జాబితా చేయబడిన సూచికలను దాటి సూచించబడే సమస్యలు:
- కట్టుబాటు పైన:
- హిమోగ్లోబిన్ - హృదయనాళ వ్యవస్థలో లోపాలు, శ్వాసకోశ వైఫల్యం.
మన శరీరంలో ముఖ్యమైన ప్రోటీన్ అయిన హిమోగ్లోబిన్ యొక్క రీడింగులను అర్థంచేసుకోవడం క్లినికల్ రక్త పరీక్ష నుండి సాధ్యమవుతుంది
- నిబంధనల క్రింద:
- హిమోగ్లోబిన్ - ఆటో ఇమ్యూన్ పాథాలజీలు, అంతర్గత రక్తస్రావం, రక్తహీనత బాల్యంలో కామెర్లు ద్వారా బదిలీ చేయబడతాయి.
- తెల్ల రక్త కణాలు - పోషక లోపం, ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియలు, మత్తు.
- ESR - ప్రగతిశీల మయోడిస్ట్రోఫీ, ఆకలి, నీరు-ఉప్పు అసమతుల్యత.
- ఎర్ర రక్త కణాలు - రక్తహీనత.
- హేమాటోక్రిట్ - రక్తహీనత.
- రంగు సూచిక మైక్రోసైటిక్ రక్తహీనత.
జీవరసాయన రక్త పరీక్ష యొక్క డీకోడింగ్
పేర్కొన్న రక్త పరీక్ష (ట్రాన్స్క్రిప్ట్) సహాయంతో వివిధ రోగ నిర్ధారణలను నిర్ధారించండి. పెద్దవారిలో, కట్టుబాటు-పట్టిక వయస్సు, బయోమెటీరియల్ తీసుకునే సమయం మరియు ఆహారం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది పిల్లలకు కూడా వర్తిస్తుంది. అందువల్ల, రోగి విశ్లేషణ కోసం తయారీలో ఏర్పాటు చేసిన అవసరాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి.
ప్రయోగశాల పరిశోధన వెల్లడించింది:
- వినియోగించే సూక్ష్మ మరియు స్థూల మూలకాల యొక్క అసమానతలు.
- అంతర్గత అవయవాల వ్యాధి యొక్క దశలు.
- జీవక్రియలో రోగలక్షణ మార్పులు.
- నియోప్లాజమ్స్ ఉనికి.
రక్త బయోకెమిస్ట్రీ యొక్క సాధారణ సూచికలు మరియు విచలనాల కారణాలు
జీవరసాయన విశ్లేషణ కోసం రక్తదానం చేసేటప్పుడు పెద్దలు మరియు పిల్లలలో ప్రధానంగా అధ్యయనం చేయబడిన పారామితుల ప్రమాణాలను పట్టికలో కలిగి ఉంది.
విచలనాల యొక్క తదుపరి వివరణతో:
పేరు | పెద్దలు | పిల్లలు |
మొత్తం ప్రోటీన్ (గ్రా / ఎల్) | 63-85 | 58-78 |
హిమోగ్లోబిన్ (గ్రా / ఎల్) | 125-165 | 112-145 |
అల్బుమిన్ (గ్రా / ఎల్) | 35-49 | 38-53 |
మొత్తం బిలిరుబిన్ (olmol / L) | 22,-17,5 | 8,5-21 |
అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (యూనిట్ / ఎల్) | 35 వరకు | 40 వరకు |
అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ (యూనిట్ / ఎల్) | 42 వరకు | 39 వరకు |
మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ 1 | 5 వరకు | 3,3-6,1 |
యూరియా 1 | 2,5-7,1 | 4,2-6,6 |
ట్రైగ్లిజరైడ్స్ 1 | 0,55-1,65 | 0,41-1,85 |
గ్లూకోజ్ 1 | 3,30-5,75 | 3,30-5,9 |
సోడియం 1 | 130-150 | 133-157 |
పొటాషియం 1 | 3,45-5,35 | 3,7-5,1 |
ఐరన్ 1 | 11-30 | 9,1-31,7 |
1 కొలత యూనిట్ - mmol / L.
సూచన ప్రమాణాలకు మించి సూచించబడిన సంభావ్య ఉల్లంఘనలు:
- మొత్తం ప్రోటీన్ - అంటు ప్రక్రియలు, క్యాన్సర్.
- హిమోగ్లోబిన్ - హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క రోగలక్షణ ప్రక్రియలు, పల్మనరీ వైఫల్యం.
- అల్బుమిన్ - నిర్జలీకరణం, కాలేయ వైఫల్యం.
- బిలిరుబిన్ మొత్తం - కాలేయానికి నష్టం, పిత్త వాహిక.
- అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ - మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, కాలేయం యొక్క హెపటైటిస్.
- మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ - వంశపారంపర్య కారకం, గుండె జబ్బులు, మూత్రపిండాల వ్యాధి, వెర్నర్ సిండ్రోమ్.
- యూరియా - మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు.
- ట్రైగ్లిజరైడ్స్ - హార్మోన్ థెరపీ, దైహిక అతిగా తినడం, అధికంగా మద్యం సేవించడం.
- గ్లూకోజ్ - క్లోమం, కాలేయం, మూత్రపిండాలు, గుండెతో సమస్యలు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
- సోడియం - ఉప్పగా ఉండే ఆహారాలు, జాడే అనియంత్రితంగా తీసుకోవడం.
- పొటాషియం - హార్మోన్ల లోపాలు, మూత్రపిండాలు మరియు అడ్రినల్ గ్రంథుల బలహీనమైన కార్యాచరణ.
- ఐరన్ - మద్యపానం, ఇనుము మందుల యొక్క అనియంత్రిత తీసుకోవడం.
పరీక్ష పదార్ధం ఆమోదయోగ్యమైన విలువల కంటే తక్కువగా ఉంటే:
- మొత్తం ప్రోటీన్ - ప్యాంక్రియాటిక్, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం.
- హిమోగ్లోబిన్ - అంతర్గత రక్తస్రావం, రక్త క్యాన్సర్.
- అల్బుమిన్ - న్యుమోనియా, బలహీనమైన మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయ పనితీరు, ఆకలి.
- మొత్తం బిలిరుబిన్ - క్షయ, సాధారణ అలసట, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం.
- అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ - తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్, గాయం.
- మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ - థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క హైపర్యాక్టివిటీ, అసమతుల్య ఆహారం.
- యూరియా - కాలేయంలో రోగలక్షణ మార్పులు, థైరాయిడ్ పనిచేయకపోవడం.
- ట్రైగ్లిజరైడ్స్ - జీర్ణశయాంతర ప్రేగు, థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క ఉల్లంఘన.
- గ్లూకోజ్ - క్లోమం, మూత్రపిండాలు, హైపోథాలమస్, కాలేయ నష్టం, దీర్ఘకాలిక పోషకాహార లోపం యొక్క పనిచేయకపోవడం.
- సోడియం - అసమతుల్య ఆహారం, కాలేయం, మూత్రపిండాలు, గుండె యొక్క వ్యాధులు.
- పొటాషియం - మూత్రవిసర్జన తీసుకోవడం, విరేచనాలు.
- ఇనుము - పోషకాహార లోపం, పెద్ద మొత్తంలో రక్తం కోల్పోవడం, మూలకం యొక్క జీర్ణక్రియ సరిగా లేదు.
సాధారణ సూచికలు మరియు విచలనాల కారణాలు
విలువ వయస్సు మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే రక్తం నిర్ధారణ అవుతుంది - కేశనాళిక లేదా సిర.
సగటు నిబంధనలు (mmol / l):
- 3.3 వరకు. హైపోగ్లైసీమియా. క్లోమం, కాలేయం, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం.
- 3.4 నుండి 5.5 వరకు. ఉల్లంఘనలు లేకపోవడం.
- 5.6 నుండి 7. ప్రిడియాబయాటిస్. తగిన చికిత్స లేనప్పుడు హైపర్గ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.
- 7 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
గ్లూకోజ్ స్థాయి | పెద్దలు (mmol / L) | పిల్లలు (mmol / L) |
ప్రామాణిక | 3,30-5,75 | 3,30-5,9 |
తగ్గించారు: | ఎ) దీర్ఘకాలిక ఆహారం సి) జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు, d) ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన సంశ్లేషణ. | |
పెరిగింది: | ఎ) క్లోమం మరియు థైరాయిడ్ గ్రంథి పనిచేయకపోవడం, బి) అధిక బరువు. |
హెచ్ఐవి మరియు సిఫిలిస్ పరీక్షల డిక్రిప్షన్
వైద్యుడు రోగిని మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్లతో లేదా లేత ట్రెపోనెమా యొక్క బ్యాక్టీరియాతో పరీక్షించడానికి మరియు గుర్తించడానికి పంపుతాడు. దీనికి కారణాలు ఉంటే:
హెచ్ఐవి అనుమానం:
- ఇన్ఫ్లుఎంజా, SARS - “తేలికపాటి” వ్యాధికి సుదీర్ఘమైన చికిత్సకు శరీరం యొక్క బలహీనమైన ప్రతిచర్య.
- విస్తరించిన శోషరస కణుపులు.
- రాష్.
- వేగంగా బరువు తగ్గడం.
- వాంతులు మరియు విరేచనాల ఫిర్యాదులతో మునుపటి పేరాగ్రాఫ్ల యొక్క లక్షణాలు.
అనుమానిత సిఫిలిస్:
- చాంకర్ డిటెక్షన్.
- బోడి.
- రాష్.
రోగ నిర్ధారణలో సిరల రక్త నమూనా ఉంటుంది.
ప్రయోగశాల సహాయకులు పొందిన బయోమెటీరియల్ను మూడు విధాలుగా పరిశీలిస్తారు:
- ఎంజైమ్ ఇమ్యునోఅస్సే (ఎలిసా). ఇది యాంటిజెన్లకు ప్రతిరోధకాలు (IgM, IgG, IgA) ఉనికిని (మరియు వాటి సంఖ్య) చూపిస్తుంది. లోపం యొక్క మార్జిన్ 2 శాతం కంటే తక్కువ.
- రోగనిరోధక మచ్చ. ఇది ఒక అధునాతన ఎలిసా. ఫలితం మరింత విశ్వసనీయతతో (> 99.3%) వస్తుంది, ఎందుకంటే మొదటి చర్య సమయంలో, వైరస్ యొక్క ప్రోటీన్లు ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్ ద్వారా పరమాణు బరువు ద్వారా వేరు చేయబడతాయి.
- పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (పిసిఆర్). దాని ఆధారంగా, వ్యాధికారక యొక్క పొందిన RNA కాపీలు మరియు DNA కాపీల సంఖ్యను లెక్కిస్తారు.
ఆచరణలో, ELISA ఉపయోగించబడుతుంది, దాని ఫలితాలను పొందిన తరువాత, ELISA, మరియు రోగనిరోధక బ్లాటింగ్ మరియు PRC రెండింటిలోనూ ఒక చెక్ చేయబడుతుంది. డబుల్ పరీక్ష అందుకున్న సమాచారం యొక్క తప్పుడు వ్యాఖ్యానాన్ని పొందే ప్రమాదాన్ని తొలగిస్తుంది. తుది ఫలితాలను డాక్టర్ మాత్రమే అర్థం చేసుకుంటారు.
TORCH ఇన్ఫెక్షన్ల కోసం పరీక్షల డిక్రిప్షన్
గర్భధారణ ప్రణాళికలో ఉన్న మహిళల్లో రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది:
- టాక్సోప్లాస్మోసిస్, రుబెల్లా, సైటోమెగలోవైరస్ సంక్రమణ, హెర్పెస్ (ప్రధాన వ్యాధులు).
- హెపటైటిస్ బి మరియు సి, సిఫిలిస్, హెచ్ఐవి, చికెన్ పాక్స్, గోనోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ (అదనపు).
పరీక్షను విస్మరించడం వల్ల పిండం, గర్భస్రావం మరియు పిల్లల వైకల్యం వంటి సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
ఎంజైమ్ ఇమ్యునోఅస్సే
గుర్తించడానికి ఆధునిక పద్దతి:
- వ్యాధికారక
- ఆంకోలాజికల్ వ్యాధులు
- హార్మోన్ల లోపాలు.
దీని ప్రయోజనాలు:
- ప్రారంభ దశలో సమస్యను గుర్తించడం.
- క్రాస్-లక్షణాల ఆధారంగా లోపం యొక్క అవకాశాన్ని తగ్గించే పెరిగిన విశిష్టత.
రక్తంలో చక్కెర ప్రమాణాలు WHO చే ఇవ్వబడతాయి
ఇవి గ్లూకోజ్ కొరకు ఆమోదించబడిన ప్రమాణాలు, అనగా, సిర నుండి లేదా ఖాళీ కడుపుపై వేలు నుండి తీసుకున్న రక్తంలో చక్కెర శాతం ఉండాలి.
వయస్సు | చక్కెర స్థాయి |
2 రోజులు - 1 నెల | 2.8 - 4.4 మిమోల్ / ఎల్ |
1 నెల - 14 సంవత్సరాలు | 3.3 - 5.5 mmol / L. |
పెద్దలు | 3.5 - 5.5 mmol / L. |
సూచికలు తక్కువగా ఉంటే, ఇది హైపోగ్లైసీమియా ఉనికిని సూచిస్తుంది, సూచికలను మించి ఉంటే, అప్పుడు వ్యక్తికి హైపర్గ్లైసీమియా ఉంటుంది. కట్టుబాటు నుండి ఏదైనా విచలనాలు శరీరానికి ప్రమాదకరమైనవి, అవి కోలుకోలేని ఉల్లంఘనల గురించి మాట్లాడతాయి. అంతేకాక, వయస్సుతో, గ్రాహకాల మరణం మరియు శరీర బరువు పెరగడం వల్ల ఇన్సులిన్కు సున్నితత్వం తగ్గుతుంది.
జనరల్ క్లినికల్ బ్లడ్ టెస్ట్ చార్ట్
క్లినికల్ బ్లడ్ టెస్ట్ యొక్క కట్టుబాటు యొక్క పట్టిక ఒక దిశలో లేదా మరొక దిశలో సంభావ్య విచలనాన్ని నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది. అయినప్పటికీ, అనేక సూచికల పోలిక మాత్రమే ఆరోగ్య స్థితిని విశ్వసనీయంగా అంచనా వేయడానికి సహాయపడుతుంది. పరీక్ష యొక్క అత్యంత సాధారణ పద్ధతుల్లో ఇది ఒకటి, ఇది కొన్ని లక్షణాల కారణాలను తెలుసుకోవడానికి మరియు రక్తం మరియు ఇతర అవయవాల యొక్క కొన్ని వ్యాధులను గుర్తించడానికి వైద్యుడిని అనుమతిస్తుంది. సాధారణ రక్త పరీక్ష కోసం, కేశనాళిక రక్తం సాధారణంగా వేలు నుండి లేదా సిర నుండి రక్తం తీసుకుంటారు. సాధారణ రక్త పరీక్ష చేయటానికి ప్రత్యేకమైన తయారీ అవసరం లేదు, కానీ మీరు ఈ పరీక్ష కోసం ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో రక్తదానం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కిందిది సగటు శరీర బరువు ఉన్న పెద్దవారిలో సాధారణ రక్త పరీక్ష యొక్క కట్టుబాటు యొక్క పట్టిక.
సూచికలు, యూనిట్లు
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ మూల్యాంకనం
కేశనాళిక లేదా సిరల రక్తం అధ్యయనం కోసం తీసుకుంటే, ఫలితాలు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో తిన్న తర్వాత సాధారణ చక్కెర శాతం కొద్దిగా మారుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నిర్ధారణ కొరకు, కట్టుబాటు నుండి స్థిరమైన విచలనాన్ని నిర్ధారించడానికి రక్తాన్ని పదేపదే పరీక్షించాలి. వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు మరియు పరిశోధన సూచికలతో ఫలితాలను పోల్చడానికి సూచిక వక్రత సంకలనం చేయబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ 9 నుండి 16 వరకు నిరంతర గ్లూకోజ్ విలువలతో ఈ పరిమితుల్లో కొన్ని హెచ్చుతగ్గులతో స్థాపించబడింది.
ఫలితం యొక్క మూల్యాంకనం | కేశనాళిక రక్తం | సిరల రక్తం |
సాధారణ రేటు | భోజనానికి ముందు, 3.5 - 5.5 mmol / L. | 3.5 - 6.1 mmol / L. |
తిన్న 2 గంటల తర్వాత | 7.8 mmol / l వరకు | |
ప్రీడియాబెటిస్ స్థితి | భోజనానికి ముందు 5.6 - 6.1 mmol / L. | 6.1 - 7 మిమోల్ / ఎల్ |
తిన్న 2 గంటల తర్వాత 7.8 - 11.1 మిమోల్ / ఎల్ | 7.8 - 11.1 మిమోల్ / ఎల్ | |
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ | భోజనానికి ముందు, 6.1 mmol / L నుండి | 7 mmol / l నుండి |
తిన్న 2 గంటల తర్వాత 11 నుండి, 1 mmol / l | 11 నుండి, 1 mmol / l |
ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత గ్లూకోస్ టాలరెన్స్! ప్రమాణాలు కొద్దిగా మించినప్పుడు, ఇటువంటి పరీక్ష ఫలితాలను ప్రిడియాబెటిస్ అని అంచనా వేస్తారు, అనగా బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్. ఇది శారీరక స్థితి కావచ్చు, కానీ పాథాలజీ అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది.
మహిళలు, వారి శరీరధర్మ శాస్త్రానికి సంబంధించి, చక్కెర పదార్థాన్ని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి. Stru తుస్రావం సమయంలో చక్కెర కోసం సరసమైన సెక్స్ పరీక్షించరాదని పరిగణించాలి. ఇతర సమయాల్లో, నియంత్రణ సూచికలు మారవచ్చు. గర్భధారణ సమయంలో, 6.3 mmol / L ను సాధారణ సూచికగా పరిగణిస్తారు.
సూచికలు 7 mmol / l దాటినప్పుడు, మీరు నిరంతరం ఒక నిపుణుడిచే పర్యవేక్షించబడాలి మరియు మీ వైద్యుడు సూచించిన అదనపు పరీక్షలకు లోనవుతారు. మహిళల్లో, డేటా పెరుగుదల ఎల్లప్పుడూ పాథాలజీ ఉనికిని సూచించదు. 60 సంవత్సరాల వయస్సు తర్వాత మహిళలు దాని కంటెంట్ను పర్యవేక్షించడానికి క్రమం తప్పకుండా చక్కెర పరీక్షలు చేయమని మరియు కట్టుబాటు నుండి విచలనం యొక్క క్షణాన్ని కోల్పోవద్దని సూచించారు.
అయితే, 60 సంవత్సరాల తరువాత, పురుషులు తమ రక్తంలో గ్లూకోజ్ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. వయోజన పురుషులకు, రక్తంలో చక్కెర పరీక్షల ప్రమాణాలు ప్రత్యేక పట్టికలలో విడదీయబడతాయి.
పెరిగిన చక్కెర లక్షణాలు
చక్కెర పెరుగుదల ప్రత్యేక సంకేతాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. వారు పెద్దలు మరియు పిల్లలలో కనిపిస్తారు.
కింది లక్షణాలు ప్రత్యేకమైనవిగా పరిగణించబడతాయి:
- తీవ్రమైన అలసట సంభవించడం,
- బరువు తగ్గడం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఆకలి పెరిగింది,
- స్థిరమైన పొడి నోరు, దాహం,
- అధిక మరియు తరచుగా మూత్రవిసర్జన,
- రాత్రి మూత్రవిసర్జన
- గడ్డలు, దిమ్మలు,
- గజ్జలో స్థిరమైన దురద
- రోగనిరోధక శక్తి బలహీనపడటం,
- పేలవమైన పనితీరు
- వృద్ధులలో దృష్టి లోపం.
ఇటువంటి సంకేతాల రూపాన్ని చక్కెర కంటెంట్ కోసం రక్తాన్ని తనిఖీ చేసే సమయం అని సూచిస్తుంది.
చాలా మటుకు, సూచికలు మించిపోతాయి మరియు లక్ష్య చికిత్సను సూచించడానికి నిపుణుల సలహా అవసరం.
రక్త సమూహం మరియు Rh కారకం కోసం విశ్లేషణ యొక్క డిక్రిప్షన్
నియామకానికి కారణాలు:
- ప్రణాళికాబద్ధమైన విరాళం.
- కొన్ని వృత్తుల (సైనిక, పోలీసు) ప్రజల అధికారిక విధుల నిర్వహణకు ప్రవేశం.
- గర్భధారణ ప్రణాళిక.
రోగి యొక్క రక్తాన్ని నిర్దిష్ట సమూహానికి (జీరో, ఎ, బి, ఎబి) చూపిస్తుంది.
భవిష్యత్ తల్లిదండ్రుల Rh ను సెట్ చేస్తుంది, తద్వారా పుట్టబోయే బిడ్డతో తల్లి యొక్క Rh సంఘర్షణకు అవకాశం లేకుండా చేస్తుంది.
నిర్ధారణకు
తద్వారా రక్త పరీక్ష ఫలితాలతో కూడిన పట్టికలో తప్పుడు సమాచారం ఉండదు, మరియు డాక్టర్ ఫలితాలు మరియు నిబంధనలను, పెద్దలు మరియు వారి పిల్లలను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవచ్చు వైద్య విధానాన్ని తీవ్రంగా తీసుకోవడం అవసరం:
- ఆహారం మరియు ద్రవ నుండి సంయమనం యొక్క నిర్ణీత కాలాన్ని గమనించండి.
- ధూమపానం చేయవద్దు.
- అధిక వోల్టేజ్ మరియు ఒత్తిడిని నివారించండి.
- ప్రయోగశాలను సందర్శించడానికి కొన్ని రోజుల ముందు, పాల ఉత్పత్తులు, మద్యం సేవించడం మానేయండి.
కట్టుబాటుకు మించిన ఫలితాలను పొందటానికి హాజరైన వైద్యుడు తప్పనిసరి వివరణ అవసరం. సమగ్ర జ్ఞానం లేకపోవడం వ్యాధి యొక్క కారణాలను తప్పుగా నిర్ణయించడానికి దారితీస్తుంది కాబట్టి, స్వీయ- ation షధం se హించని పరిస్థితులతో బెదిరిస్తుంది.