మెట్‌ఫార్మిన్: వ్యతిరేక సూచనలు మరియు దుష్ప్రభావాలు, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రెండు రకాలుగా విభజించబడింది. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌ను ఇన్సులిన్-డిపెండెంట్ అంటారు. ఈ రకమైన వ్యాధితో, క్లోమంలో ప్రత్యేక ఎంజైమ్ సంశ్లేషణ, గ్లూకోజ్‌ను విచ్ఛిన్నం చేసే ఇన్సులిన్, అంతరాయం కలిగిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను నాన్-ఇన్సులిన్ డిపెండెంట్ అంటారు. ఈ రకమైన మధుమేహంతో, ప్యాంక్రియాటిక్ పనితీరు బలహీనపడదు, అయినప్పటికీ, శరీర పరిధీయ కణజాలాలలో ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం తగ్గుతుంది మరియు కాలేయ కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి కూడా పెరుగుతుంది.

వృద్ధాప్యంలో చాలా మంది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో అనారోగ్యానికి గురవుతారు, కాని ఇటీవల మధుమేహం “చిన్నది” గా మారింది. నిశ్చల జీవనశైలి, ఒత్తిడి, ఫాస్ట్ ఫుడ్ కు వ్యసనం మరియు తక్కువ ఆహారపు అలవాట్లు దీనికి కారణం. ఇంతలో, డయాబెటిస్ చాలా ప్రమాదకరమైన వ్యాధి, ఇది గణనీయమైన బాహ్య వ్యక్తీకరణలు లేనప్పుడు ప్రారంభ గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్, రక్తం మరియు వాస్కులర్ పాథాలజీల ప్రమాదాన్ని బాగా పెంచుతుంది. అందువల్ల, శాస్త్రవేత్తలు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించటానికి మరియు అదే సమయంలో శరీరానికి హాని కలిగించని drugs షధాల కోసం చాలాకాలంగా చూస్తున్నారు.

Of షధ వివరణ

రసాయన దృక్కోణంలో, మెట్ఫార్మిన్ బిగ్యునైడ్లను సూచిస్తుంది, గ్వానిడిన్ యొక్క ఉత్పన్నాలు. ప్రకృతిలో, గ్వానిడిన్ కొన్ని మొక్కలలో కనిపిస్తుంది, ఉదాహరణకు, గోట్బెర్రీ medic షధంలో, మధ్య యుగం నుండి మధుమేహానికి చికిత్స చేయడానికి దీనిని ఉపయోగిస్తున్నారు. అయినప్పటికీ, స్వచ్ఛమైన గ్వానిడిన్ కాలేయానికి చాలా విషపూరితమైనది.

మెట్‌ఫార్మిన్ గత శతాబ్దం 20 వ దశకంలో గ్వానిడిన్ ఆధారంగా సంశ్లేషణ చేయబడింది. అప్పటికే దాని హైపోగ్లైసీమిక్ లక్షణాల గురించి తెలిసింది, కాని ఆ సమయంలో, ఇన్సులిన్ కోసం ఫ్యాషన్ కారణంగా, కొంతకాలం మందు మరచిపోయింది. 1950 ల నుండి, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఇన్సులిన్ చికిత్సలో చాలా ప్రతికూలతలు ఉన్నాయని స్పష్టమైనప్పుడు, drug షధాన్ని యాంటీ డయాబెటిక్ ఏజెంట్‌గా ఉపయోగించడం ప్రారంభించారు మరియు కొంతకాలం తర్వాత దాని ప్రభావం, భద్రత మరియు తక్కువ సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలు మరియు వ్యతిరేక కారణాల వల్ల గుర్తింపు పొందారు.

నేడు, మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రపంచంలో సాధారణంగా సూచించిన as షధంగా పరిగణించబడుతుంది. ఇది WHO ఎసెన్షియల్ మెడిసిన్స్లో జాబితా చేయబడింది. మెట్‌ఫార్మిన్‌ను క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించడం వల్ల డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీల నుండి మరణించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చని విశ్వసనీయంగా నిర్ధారించబడింది. అధిక బరువు మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో, ఇన్సులిన్ మరియు ఇతర యాంటీ డయాబెటిక్ drugs షధాలతో చికిత్స కంటే మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్స 30% ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని మరియు ఆహారంలో మాత్రమే చికిత్స కంటే 40% ఎక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాలతో పోలిస్తే, drug షధం తక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, మోనోథెరపీతో ఇది ఆచరణాత్మకంగా ప్రమాదకరమైన హైపోగ్లైసీమియాను కలిగించదు, ఇది చాలా అరుదుగా ప్రమాదకరమైన సమస్యను కలిగిస్తుంది - లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (లాక్టిక్ ఆమ్లంతో రక్త విషం).

మెట్‌ఫార్మిన్ టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఉద్దేశించిన drugs షధాల తరగతికి చెందినది. మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకున్న తరువాత, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త, గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని తగ్గిస్తుంది మరియు శరీరం యొక్క గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్‌ను పెంచుతుంది. Drug షధానికి క్యాన్సర్ లక్షణాలు లేవు, సంతానోత్పత్తిని ప్రభావితం చేయవు.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చికిత్సా చర్య యొక్క విధానం బహుముఖమైనది. అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది కాలేయ కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి సాధారణం కంటే చాలా రెట్లు ఎక్కువ. మెట్‌ఫార్మిన్ ఈ సూచికను మూడో వంతు తగ్గిస్తుంది. గ్లూకోజ్ మరియు కొవ్వుల జీవక్రియలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తున్న కొన్ని కాలేయ ఎంజైమ్‌ల మెట్‌ఫార్మిన్ ద్వారా ఈ చర్య వివరించబడింది.

అయినప్పటికీ, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌లో మెట్‌ఫార్మిన్ తగ్గింపు విధానం కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటాన్ని అణచివేయడానికి మాత్రమే పరిమితం కాదు. మెట్‌ఫార్మిన్ శరీరంపై ఈ క్రింది ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది:

• జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరుస్తుంది,
• పేగుల నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది,
• పరిధీయ కణజాలాలలో గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది,
• ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది,
• ఫైబ్రినోలైటిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

రక్తంలో ఇన్సులిన్ లేనప్పుడు, దాని hyp షధం దాని హైపోగ్లైసీమిక్ చర్యను చూపించదు. అనేక ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల మాదిరిగా కాకుండా, మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రమాదకరమైన సమస్యకు దారితీయదు - లాక్టిక్ అసిడోసిస్. అదనంగా, ఇది క్లోమం యొక్క కణాల ద్వారా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేయదు. అలాగే, bad షధం "చెడు" కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని తగ్గించగలదు - తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లు మరియు ట్రైగ్లిజరైడ్లు ("మంచి" కొలెస్ట్రాల్ - అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల పరిమాణాన్ని తగ్గించకుండా), కొవ్వు ఆక్సీకరణ రేటును మరియు ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాల ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది. ముఖ్యంగా, మెట్ఫార్మిన్ కొవ్వు కణజాలాల ఏర్పాటును ప్రేరేపించే ఇన్సులిన్ సామర్థ్యాన్ని సమం చేస్తుంది, కాబట్టి weight షధానికి శరీర బరువును తగ్గించే లేదా స్థిరీకరించే సామర్థ్యం ఉంటుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క చివరి ఆస్తి ఏమిటంటే, ఈ drug షధాన్ని తరచుగా బరువు తగ్గాలనుకునే వారు ఉపయోగిస్తారు.

The షధం హృదయనాళ వ్యవస్థపై చూపే సానుకూల ప్రభావాన్ని కూడా గమనించాలి. మెట్‌ఫార్మిన్ రక్త నాళాల మృదు కండరాల గోడలను బలపరుస్తుంది, డయాబెటిక్ యాంజియోపతి అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

టాబ్లెట్లలో, మెట్‌ఫార్మిన్‌ను హైడ్రోక్లోరైడ్‌గా ప్రదర్శిస్తారు. ఇది రంగులేని స్ఫటికాకార పొడి, నీటిలో బాగా కరుగుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ సాపేక్షంగా నెమ్మదిగా పనిచేసే .షధం. సాధారణంగా, దీనిని తీసుకోవడం యొక్క సానుకూల ప్రభావం 1-2 రోజుల తర్వాత కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది. ఈ కాలంలో, రక్తంలో of షధ సమతౌల్య సాంద్రత ఉంది, ఇది 1 μg / ml కి చేరుకుంటుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్తంలో of షధం యొక్క గరిష్ట సాంద్రత పరిపాలన తర్వాత 2.5 గంటల తర్వాత ఇప్పటికే గమనించవచ్చు. Drug షధం బలహీనంగా రక్త ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది. సగం జీవితం 9-12 గంటలు.ఇది ప్రధానంగా మూత్రపిండాల ద్వారా మారదు.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ఉన్నవారు శరీరంలో of షధ సంచితాన్ని అనుభవించవచ్చు.

మెట్‌ఫార్మిన్ use షధ వాడకానికి ప్రధాన సూచన టైప్ 2 డయాబెటిస్. అంతేకాక, కీటోయాసిడోసిస్ ద్వారా వ్యాధి సంక్లిష్టంగా ఉండకూడదు. తక్కువ కార్బ్ ఆహారం ద్వారా సహాయం చేయని రోగులకు, అలాగే అధిక బరువు ఉన్న రోగులకు cribe షధాన్ని సూచించడం చాలా మంచిది. కొన్ని సందర్భాల్లో, ins షధాన్ని ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. అలాగే, కొన్నిసార్లు గర్భధారణ మధుమేహం (గర్భం వల్ల కలిగే మధుమేహం) కోసం drug షధాన్ని సూచించవచ్చు.

వ్యక్తికి ఇన్సులిన్ సహనం బలహీనంగా ఉంటే drug షధాన్ని కూడా ఉపయోగించవచ్చు, అయితే రక్తంలో గ్లూకోజ్ విలువలు క్లిష్టమైన విలువలను మించవు. ఈ పరిస్థితిని ప్రిడియాబెటిక్ అంటారు. అయినప్పటికీ, చాలా మంది నిపుణులు ఈ పరిస్థితిలో, వ్యాయామం మరియు ఆహారం మరింత ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి మరియు ప్రిడియాబెటిస్ ఉన్న యాంటీడియాబెటిక్ మందులు చాలా ప్రభావవంతంగా ఉండవు.

అదనంగా, other షధాన్ని కొన్ని ఇతర వ్యాధులకు సూచించవచ్చు, ఉదాహరణకు, పాలిసిస్టిక్ అండాశయాలు, ఆల్కహాల్ లేని కొవ్వు కాలేయ పాథాలజీలు, ప్రారంభ యుక్తవయస్సు. ఈ వ్యాధులు వాటితో ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల యొక్క సున్నితత్వం లేనందున ఐక్యంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, ఈ వ్యాధులలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రభావానికి డయాబెటిస్‌లో ఉన్నంత ఆధారాలు ఇంకా లేవు. కొన్నిసార్లు weight షధం బరువు తగ్గడానికి కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, అయినప్పటికీ అధికారిక medicine షధం మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క వాడకాన్ని కొంతవరకు సంశయవాదంతో సూచిస్తుంది, ప్రత్యేకించి ఇది రోగలక్షణంగా అధిక బరువు ఉన్న వ్యక్తుల గురించి కాకపోతే.

విడుదల రూపం

And షధం 500 మరియు 1000 మి.గ్రా మోతాదు కలిగిన మాత్రల రూపంలో మాత్రమే లభిస్తుంది. 850 మి.గ్రా మోతాదుతో లాంగ్-యాక్టింగ్ టాబ్లెట్లు కూడా ఉన్నాయి, ప్రత్యేక ఎంటర్టిక్ పూతతో పూత.

అదే క్రియాశీల పదార్ధం కలిగిన మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రధాన నిర్మాణ అనలాగ్ ఫ్రెంచ్ ఏజెంట్ గ్లూకోఫేజ్. ఈ drug షధం ఒరిజినల్‌గా పరిగణించబడుతుంది మరియు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో ఉన్న ఇతర మందులు, ప్రపంచంలోని వివిధ ce షధ సంస్థలచే తయారు చేయబడతాయి - జెనెరిక్స్. Pres షధం ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా ఫార్మసీలో పంపిణీ చేయబడుతుంది.

వ్యతిరేక

Drug షధానికి అనేక వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి:

• గుండె, శ్వాసకోశ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు,
• బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు,
• తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్,
• తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ ప్రమాదం,
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్,
• డయాబెటిక్ కోమా మరియు ప్రీకోమా,
• లాక్టిక్ అసిడోసిస్ (చరిత్రతో సహా)
• బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు ప్రమాదం ఉన్న వ్యాధులు మరియు పరిస్థితులు,
• అతిసారం,
• తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు (ప్రధానంగా బ్రోంకోపుల్మోనరీ మరియు మూత్రపిండ),
• హైపోక్సియా,
• షాక్
• సెప్సిస్
• భారీ శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్లు (ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ వాడకం సూచించబడుతుంది),
• దీర్ఘకాలిక మద్యపానం లేదా మద్యం మత్తు (లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం),
• అయోడిన్ కలిగిన పదార్థాల పరిచయంతో రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు (ప్రక్రియకు రెండు రోజుల ముందు మరియు రెండు రోజుల తరువాత),
• హైపోకలోరిక్ ఆహారం (రోజుకు 1000 కిలో కేలరీలు కంటే తక్కువ),
• రక్తంలో అధిక స్థాయి క్రియేటినిన్ (పురుషులలో 135 μmol / l మరియు మహిళల్లో 115 μmol / l),
• డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్
• జ్వరం.

జాగ్రత్తగా, drug షధాన్ని వృద్ధులకు మరియు భారీ శారీరక శ్రమ చేసే వ్యక్తులకు సూచించాలి (లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉండటం వల్ల).

18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులకు, గర్భధారణ సమయంలో మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో, సున్నితత్వానికి ఎక్కువ సున్నితత్వం ఇవ్వదు. కొన్ని సందర్భాల్లో, గర్భధారణ సమయంలో మరియు బాల్యంలో (10 సంవత్సరాలకు పైగా) వైద్యుని యొక్క కఠినమైన పర్యవేక్షణలో use షధాన్ని ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది.

ప్రత్యేక సూచనలు

చికిత్స కొనసాగుతుంటే, మూత్రపిండాల పనితీరును పర్యవేక్షించాల్సిన అవసరం ఉంది. సంవత్సరానికి కనీసం రెండుసార్లు, రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration తను తనిఖీ చేయడం అవసరం. కండరాల నొప్పి సంభవిస్తే, వెంటనే లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration తను తనిఖీ చేయండి.

అలాగే, సంవత్సరానికి 2-4 సార్లు మూత్రపిండాల కార్యాచరణను తనిఖీ చేయాలి (రక్తంలో క్రియేటినిన్ స్థాయి). వృద్ధుల విషయంలో ఇది ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది.

మోనోథెరపీతో, drug షధం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను ప్రభావితం చేయదు, కాబట్టి వాహనాలను నడిపే మరియు ఏకాగ్రత అవసరమయ్యే పనిని చేసే వ్యక్తులలో use షధాన్ని ఉపయోగించడం సాధ్యపడుతుంది.

దుష్ప్రభావాలు

మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు ప్రధాన దుష్ప్రభావాలు జీర్ణశయాంతర ప్రేగులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. తరచుగా మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు, కడుపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, అపానవాయువు వంటి దృగ్విషయాలను గమనించవచ్చు. దీనిని నివారించడానికి, భోజనం సమయంలో లేదా వెంటనే మాత్రలు తీసుకోవాలి. నోటిలో లోహ రుచి కనిపించడం, ఆకలి లేకపోవడం, చర్మపు దద్దుర్లు కూడా సాధ్యమే.

పై దుష్ప్రభావాలన్నీ ముప్పును కలిగించవు. వారు సాధారణంగా చికిత్స ప్రారంభంలో సంభవిస్తారు మరియు వారి స్వంతంగా వెళతారు. జీర్ణశయాంతర ప్రేగులతో సంబంధం ఉన్న అసహ్యకరమైన విషయాలను నివారించడానికి, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ లేదా యాంటాసిడ్లు తీసుకోవచ్చు.

చాలా అరుదుగా, drug షధం లాక్టిక్ అసిడోసిస్, మెగాలోబ్లాస్టిక్ రక్తహీనత, హైపోగ్లైసీమియా, థైరాయిడ్ హార్మోన్ల ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల మరియు పురుషులలో టెస్టోస్టెరాన్ దారితీస్తుంది. కొన్ని ఇతర యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాలను, ఉదాహరణకు, సల్ఫోనిలురియాస్‌ను మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి తీసుకుంటే హైపోగ్లైసీమియా చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, vitamin షధ విటమిన్ బి 12 లోపానికి దారితీస్తుంది.

NSAID లు, ACE ఇన్హిబిటర్లు మరియు MAO, బీటా-బ్లాకర్స్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ తీసుకునేటప్పుడు హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాలు మినహాయించబడవు. జిసిఎస్, ఎపినెఫ్రిన్, సింపథోమిమెటిక్స్, మూత్రవిసర్జన, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, గ్లూకాగాన్, ఈస్ట్రోజెన్లు, కాల్షియం విరోధులు, నికోటినిక్ ఆమ్లం తీసుకునేటప్పుడు, దీనికి విరుద్ధంగా, of షధ ప్రభావం తగ్గుతుంది.

అయోడిన్ కలిగిన మందులు మూత్రపిండాల వైఫల్యానికి కారణమవుతాయి మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ సంభావ్యతను పెంచుతాయి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనుమానం ఉంటే, వెంటనే ఆసుపత్రిలో చేరడం అవసరం.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

నియమం ప్రకారం, చికిత్స ప్రారంభంలో, -1 షధాన్ని రోజుకు ఒకసారి 0.5-1 గ్రా వాడాలి. ఈ మోతాదును మూడు రోజులు పాటించాలి. 4 నుండి 14 రోజుల వరకు రోజుకు మూడుసార్లు 1 గ్రా మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రలు తీసుకోవడం అవసరం. గ్లూకోజ్ స్థాయి తగ్గితే, మోతాదును తగ్గించవచ్చు. నిర్వహణ మోతాదుగా, రోజుకు 1500-2000 మి.గ్రా చొప్పున మెట్‌ఫార్మిన్ మాత్రలు తీసుకోవాలి. లాంగ్-యాక్టింగ్ టాబ్లెట్స్ (850 మి.గ్రా) విషయంలో, 1 టాబ్లెట్ను రోజుకు రెండుసార్లు తీసుకోవడం అవసరం - ఉదయం మరియు సాయంత్రం.

గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 3 గ్రా (6 మాత్రలు, ఒక్కొక్కటి 500 మి.గ్రా). వృద్ధులలో, బలహీనమైన మూత్రపిండాల పనితీరు సాధ్యమవుతుంది, అందువల్ల, గరిష్ట రోజువారీ మోతాదు 1000 మి.గ్రా మించకూడదు (each షధం యొక్క 2 మాత్రలు 500 మి.గ్రా.). వారు with షధంతో చికిత్సకు కూడా అంతరాయం కలిగించకూడదు, ఈ సందర్భంలో వారు వైద్యుడికి తెలియజేయాలి.

పుష్కలంగా నీటితో తిన్న వెంటనే మాత్ర తీసుకోవడం మంచిది. With షధాన్ని నేరుగా ఆహారంతో తీసుకోవడం వల్ల రక్తంలో శోషణ తగ్గుతుంది. రోజువారీ మోతాదును 2-3 మోతాదులుగా విభజించడానికి సిఫార్సు చేయబడింది.

Ins షధ మోతాదు ఇన్సులిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు (రోజుకు 40 యూనిట్ల కన్నా తక్కువ ఇన్సులిన్ మోతాదులో) సాధారణంగా ఇన్సులిన్ లేకుండా ఉంటుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకున్న మొదటి రోజుల్లో, ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించకూడదు. తదనంతరం, ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించవచ్చు. ఈ ప్రక్రియ తప్పనిసరిగా వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో జరగాలి.

అధిక మోతాదు

మెట్‌ఫార్మిన్ సాపేక్షంగా సురక్షితమైన and షధం మరియు దాని పెద్ద మోతాదులో (inte షధ పరస్పర చర్య లేనప్పుడు), ఒక నియమం ప్రకారం, రక్తంలో చక్కెర ప్రమాదకరమైన తగ్గుదలకు దారితీయదు. అయినప్పటికీ, అధిక మోతాదుతో, మరొకటి, తక్కువ బలీయమైన ప్రమాదం లేదు - రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క గా ration త పెరుగుదల, దీనిని లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటారు. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు ఉదరం మరియు కండరాలలో నొప్పి, శరీర ఉష్ణోగ్రతలో మార్పులు, స్పృహ బలహీనపడటం. వైద్య సంరక్షణ లేనప్పుడు ఈ సమస్య కోమా అభివృద్ధి ఫలితంగా మరణానికి దారితీస్తుంది. అందువల్ల, కొన్ని కారణాల వలన overd షధం యొక్క అధిక మోతాదు సంభవించిన సందర్భంలో, రోగిని తప్పనిసరిగా వైద్యుడి వద్దకు తీసుకెళ్లాలి. అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగలక్షణ చికిత్స జరుగుతుంది. హేమోడయాలసిస్ ఉపయోగించి రక్తం నుండి remove షధాన్ని తొలగించడం కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

Action షధ చర్య యొక్క ధర మరియు విధానం

మెట్‌ఫార్మిన్ అనేది బిగ్యునైడ్ సమూహం నుండి నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ drug షధం. Medicine షధం యొక్క ధర ఎంత? ఫార్మసీలో, మెట్‌ఫార్మిన్ సగటు ధర 120-200 రూబిళ్లు. ఒక ప్యాక్‌లో 30 మాత్రలు ఉంటాయి.

Of షధం యొక్క క్రియాశీల భాగం మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్. E171, ప్రొపైలిన్ గ్లైకాల్, టాల్క్, హైప్రోమెలోజ్, సిలికాన్ డయాక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, కార్న్ స్టార్చ్, పోవిడోన్ వంటి సహాయక పదార్థాలు కూడా ఉన్నాయి.

కాబట్టి మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క c షధ ప్రభావం ఏమిటి? Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలను మీరు విశ్వసిస్తే, దాని క్రియాశీల భాగం ఈ క్రింది విధంగా పనిచేస్తుంది:

• ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తొలగిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న చాలా మంది రోగులు ఇన్సులిన్ ప్రభావాలకు ప్రతిఘటనను అభివృద్ధి చేస్తున్నందున ఇది చాలా ముఖ్యమైన అంశం. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా మరియు ఇతర తీవ్రమైన పాథాలజీల అభివృద్ధితో ఇది నిండి ఉంది.
• ప్రేగుల నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను నెమ్మదిగా సహాయపడుతుంది. ఈ కారణంగా, రోగికి రక్తంలో చక్కెరలో పదునైన జంప్‌లు ఉండవు. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సరైన మోతాదుకు లోబడి, గ్లూకోజ్ స్థాయి స్థిరంగా ఉంటుంది. కానీ నాణానికి ఒక ఫ్లిప్ సైడ్ ఉంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఇన్సులిన్ థెరపీతో కలిపి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అందుకే ఈ drug షధాన్ని ఏకకాలంలో వాడటం మరియు ఇన్సులిన్ వాడకంతో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు.
• ఇది కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ గ్లూకోజ్ స్థానంలో ఉంటుంది, ఇది శరీరం ప్రత్యామ్నాయ శక్తి వనరుల నుండి పొందుతుంది.లాక్టిక్ ఆమ్లం నుండి గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి ఆలస్యం కావడం వల్ల, చక్కెర పెరుగుదల మరియు మధుమేహం యొక్క ఇతర సమస్యలను నివారించవచ్చు.
• ఆకలిని తగ్గిస్తుంది. చాలా తరచుగా, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ob బకాయం యొక్క ఫలితం. అందుకే, డైట్ థెరపీ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, రోగి సహాయక .షధాలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తారు. మెట్‌ఫార్మిన్ ఈ రకమైన ప్రత్యేకమైనది, ఎందుకంటే ఇది రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను స్థిరీకరించడానికి మాత్రమే కాకుండా, డైట్ థెరపీ యొక్క ప్రభావాన్ని 20-50% పెంచడానికి సహాయపడుతుంది.
• రక్త కొలెస్ట్రాల్‌ను సాధారణీకరిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయి తగ్గుదల గమనించవచ్చు.

మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ కొవ్వుల పెరాక్సిడేషన్ ప్రక్రియను కూడా నిరోధిస్తుంది. ఇది ఒక రకమైన క్యాన్సర్ నివారణ.

మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు మరియు సూచనలు

మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం ఏ సందర్భాలలో సముచితం? ఉపయోగం కోసం సూచనలను మీరు విశ్వసిస్తే, టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో drug షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు.

అంతేకాకుండా, టాబ్లెట్లను ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో మోనోథెరపీ లేదా కాంబినేషన్ థెరపీగా ఉపయోగించవచ్చు. డయాబెటిస్ డయాబెటిస్‌కు సహాయం చేయని సందర్భాల్లో మరొక y షధాన్ని విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు.

మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకానికి సూచనలు దీనికి పరిమితం కాదని గమనించాలి. ప్రిడియాబయాటిస్ మరియు అండాశయాల యొక్క క్లెరోపోలిసిస్టోసిస్ చికిత్సలో ఈ medicine షధం విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఉపయోగం కోసం సూచనలలో, జీవక్రియ సిండ్రోమ్ మరియు es బకాయం కూడా వేరు చేయబడతాయి, ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధితో పాటు.

మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదును ఎలా ఎంచుకోవాలి? మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును ప్రత్యేకంగా వ్యక్తిగతంగా ఎంచుకోవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, వైద్యుడు చరిత్ర డేటాతో సుపరిచితుడు, ఎందుకంటే ఈ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ ఉపయోగం కోసం అనేక వ్యతిరేక సూచనలు ఉన్నాయి.

మెట్‌ఫార్మిన్ వివిధ మోతాదులలో లభిస్తుందని నేను గమనించాలనుకుంటున్నాను. ఇది 1000, 850, 500, 750 మి.గ్రా. అంతేకాకుండా, డయాబెటిస్‌కు కాంబినేషన్ మందులు ఉన్నాయి, ఇందులో 400 మి.గ్రా మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ఉంటుంది.

కాబట్టి, ఏ మోతాదు ఇప్పటికీ సరైనది? మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు 500 మి.గ్రా, మరియు పరిపాలన యొక్క పౌన frequency పున్యం రోజుకు 2-3 సార్లు. మీరు తిన్న వెంటనే use షధం వాడాలి.

కొన్ని వారాల చికిత్స తర్వాత, మోతాదు సర్దుబాటు చేయవచ్చు. ప్రతిదీ రక్తంలో చక్కెరపై ఆధారపడి ఉంటుంది. గ్లైసెమియాను ఖాళీ కడుపుతో ప్రతిరోజూ కొలవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ ప్రయోజనాల కోసం, గ్లూకోమీటర్‌ను ఉపయోగించడం మంచిది.

మెట్‌ఫార్మిన్ ఎంత సమయం పడుతుంది? ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడం సాధ్యం కాదు. చికిత్స యొక్క వ్యవధిని ఎన్నుకునేటప్పుడు, ఒక వ్యక్తి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి, ముఖ్యంగా, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి, బరువు మరియు వయస్సు. చికిత్సకు నెలలో 15 రోజులు, 21 రోజులు లేదా “పాస్” పట్టవచ్చు.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క గరిష్ట మోతాదు రోజుకు 2000 మి.గ్రా. ఏకకాలంలో ఇన్సులిన్ వాడకంతో, మోతాదును రోజుకు 500-850 మి.గ్రాకు తగ్గించాలని గమనించాలి.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి? హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల యొక్క ప్రాథమిక ప్రమాదం, ముఖ్యంగా మెట్‌ఫార్మిన్ వంటి ఒక అంశం ఉంది. ఇది దేనిని కలిగి ఉంటుంది?

వాస్తవం ఏమిటంటే, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో, రోగి నిరంతరం ఆహారం యొక్క క్యాలరీ కంటెంట్‌ను మరియు ముఖ్యంగా కార్బోహైడ్రేట్ల మొత్తాన్ని పర్యవేక్షించాలి. ఒక డయాబెటిక్ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తే, మరియు కఠినమైన ఆహారంలో కూర్చుంటే, అప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా వచ్చే అవకాశం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది - రక్తంలో గ్లూకోజ్ గణనీయంగా తగ్గుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలలో కూడా వేరు చేయవచ్చు:

• హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘనలు. మెట్‌ఫార్మిన్ ఉపయోగించినప్పుడు, థ్రోంబోసైటోపెనియా, ల్యూకోసైటోపెనియా, ఎరిథ్రోసైటోపెనియా, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా, హిమోలిటిక్ అనీమియా, పాన్సైటోపెనియా యొక్క సంభావ్యతను తోసిపుచ్చలేము. కానీ ఈ సమస్యలన్నీ రివర్సబుల్ అని గమనించాలి, మరియు రద్దు అయిన తర్వాత అవి తమను తాము పరిష్కరించుకుంటాయి.
• కాలేయంలో వైఫల్యాలు. కాలేయ వైఫల్యం మరియు హెపటైటిస్ అభివృద్ధిగా ఇవి వ్యక్తమవుతాయి. కానీ మెట్‌ఫార్మిన్‌ను తిరస్కరించిన తరువాత, ఈ సమస్యలు తమను తాము పరిష్కరిస్తాయి. వైద్యులు మరియు రోగుల సమీక్షల ద్వారా ఇది ధృవీకరించబడింది.
• రుచి ఉల్లంఘన. ఈ సమస్య చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ప్రభావంతో రుచి బలహీనత అభివృద్ధికి ఖచ్చితమైన విధానం తెలియదు.
• స్కిన్ రాష్, ఎరిథెమా, ఉర్టిరియా.
• లాక్టిక్ అసిడోసిస్. ఈ సమస్య చాలా ప్రమాదకరమైనది. తప్పు మోతాదును ఎంచుకున్నట్లయితే లేదా చికిత్స సమయంలో డయాబెటిస్ మద్యపానం తీసుకున్నట్లయితే ఇది సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పనిలో ఉల్లంఘనలు. రోగి సమీక్షల ద్వారా ఈ రకమైన సమస్య చాలా తరచుగా కనిపిస్తుంది. జీర్ణవ్యవస్థలోని లోపాలు వికారం, వాంతులు, నోటిలో లోహ రుచి మరియు ఆకలి లేకపోవడం రూపంలో వ్యక్తమవుతాయి. కానీ న్యాయంగా, ఈ సమస్యలు సాధారణంగా చికిత్స యొక్క మొదటి దశలలో కనిపిస్తాయి, ఆపై తమను తాము పరిష్కరించుకుంటాయి.
• విటమిన్ బి 12 యొక్క శోషణ తగ్గింది.
• సాధారణ బలహీనత.
• హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా.

పై సమస్యలు కనిపించినప్పుడు, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సమూహ అనలాగ్‌లను ఉపయోగించమని మరియు రోగలక్షణ చికిత్స చేయించుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

Intera షధ సంకర్షణ మెట్ఫార్మిన్

మెట్‌ఫార్మిన్ రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను తగ్గిస్తుంది. కానీ కొన్ని మందులతో సంభాషించేటప్పుడు, ఈ మందులు దాని హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి, లేదా దీనికి విరుద్ధంగా ఉంటాయి.

ఇది కోలుకోలేని ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది. మెట్‌ఫార్మిన్‌ను సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో కలిపేటప్పుడు హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం గణనీయంగా మెరుగుపడుతుందని నేను వెంటనే గమనించాలనుకుంటున్నాను. ఈ సందర్భంలో, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

కిందివి మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని గణనీయంగా పెంచుతాయి:

1. Acarbose.
2. నాన్స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్.
3. మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్.
4. Oxytetracycline.
5. యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ ఇన్హిబిటర్స్.
6. సైక్లోఫాస్ఫామైడ్.
7. క్లోఫైబ్రేట్ యొక్క ఉత్పన్నాలు.
8. బీటా బ్లాకర్స్.

కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, మూత్రవిసర్జన, సమోస్టానిన్ యొక్క అనలాగ్‌లు మెట్‌ఫార్మిన్‌తో మధుమేహ చికిత్స ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తాయి. గ్లూకాగాన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఈస్ట్రోజెన్లు, నికోటినిక్ ఆమ్లం, కాల్షియం విరోధులు మరియు ఐసోనియాజిడ్ల ఏకకాల వాడకంతో హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం తగ్గుతుందని కూడా గుర్తించబడింది.

సిమెటెరిడిన్, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో సంభాషించేటప్పుడు, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధి చెందే అవకాశాలను పెంచుతుందని కూడా గుర్తుంచుకోవాలి.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో పాటు ఏ drug షధాన్ని ఉపయోగించవచ్చు?

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సలో, జానువియా వంటి మందు తరచుగా మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి సూచించబడుతుంది. దీని ఖర్చు 1300-1500 రూబిళ్లు. Ag షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీలక భాగం సిటాగ్లిప్టిన్.

ఈ పదార్ధం DPP-4 ని నిరోధిస్తుంది మరియు GLP-1 మరియు HIP గా concent తను పెంచుతుంది. ఇన్క్రెటిన్ కుటుంబం యొక్క హార్మోన్లు ఒక రోజు ప్రేగులలో స్రవిస్తాయి, తరువాత తినడం తరువాత వాటి స్థాయి పెరుగుతుంది.

గ్లూకోజ్ హోమియోస్టాసిస్‌ను నియంత్రించడానికి శారీరక వ్యవస్థలో ఇంక్రిటిన్స్ ఒక అంతర్భాగం. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు పెరగడంతో, ఈ కుటుంబం నుండి వచ్చే హార్మోన్లు ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ పెరుగుదలకు మరియు బీటా కణాల ద్వారా దాని స్రావంకు దోహదం చేస్తాయి.

Medicine షధం ఎలా తీసుకోవాలి? ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు 100 మి.గ్రా 1 సమయం. కానీ సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడం, మళ్ళీ, హాజరైన వైద్యుడు అయి ఉండాలి. దిద్దుబాటు అనుమతించబడుతుంది, ముఖ్యంగా జానువియాను మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి ఉపయోగిస్తే.

జానువియా వాడకానికి వ్యతిరేకతలు:

• టైప్ 1 డయాబెటిస్.
• రాజ్యాంగ మందులకు అలెర్జీ.
• డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్.
• గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడం కాలం.
• పిల్లల వయస్సు.
• కాలేయ వైఫల్యంలో జాగ్రత్తగా. హెపాటోబిలియరీ సిస్టమ్ పనిచేయకపోవటంతో, మోతాదు తగ్గింపు అవసరం కావచ్చు. పరిశోధన డేటా మరియు ఎండోక్రినాలజిస్టుల సమీక్షలు దీనికి రుజువు.

Medicine షధం దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉందా? వాస్తవానికి, వారికి చోటు ఉంది. మోతాదు 200 మి.గ్రాకు పెరిగినప్పుడు జానువియా తరచుగా సమస్యలను కలిగిస్తుంది. తక్కువ మోతాదులను కొనసాగిస్తున్నప్పుడు, దుష్ప్రభావాల సంభావ్యత తక్కువగా ఉంటుంది.

సూచనల ప్రకారం, మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు, శ్వాసకోశ అంటువ్యాధులు, నాసోఫారింగైటిస్, తలనొప్పి, విరేచనాలు, వికారం, వాంతులు, ఆర్థ్రాల్జియా వంటి సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

అలాగే, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క సంభావ్యతను తోసిపుచ్చలేము.

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఉత్తమ అనలాగ్

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ఉత్తమ అనలాగ్ అవండియా. ఈ హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ చాలా ఖరీదైనది - 5000-5500 రూబిళ్లు. ఒక ప్యాకేజీలో 28 మాత్రలు ఉన్నాయి.

Of షధం యొక్క క్రియాశీల భాగం రోసిగ్లిటాజోన్. టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో అవండియాను ఉపయోగిస్తారు. అంతేకాక, దీనిని మెట్‌ఫార్మిన్‌తో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు మరియు విడిగా ఉపయోగించవచ్చు.

మాత్రలు తీసుకునే సమయాన్ని ఎలా ఎంచుకోవాలి? మీరు ఆహారం ముందు లేదా తరువాత take షధం తీసుకోవచ్చని వెంటనే చెప్పాలి. ప్రారంభ మోతాదు 1-2 మోతాదులలో రోజుకు 4 మి.గ్రా. 6-8 వారాల తరువాత, మోతాదును సరిగ్గా రెండుసార్లు పెంచవచ్చు. రక్తంలో చక్కెర 4 మి.గ్రా సాధారణీకరణను గమనించకపోతే పెరుగుదల జరుగుతుంది.

Of షధ వినియోగానికి వ్యతిరేకతలు:

1. టైప్ 1 డయాబెటిస్.
2. Of షధ భాగాలకు అలెర్జీ.
3. చనుబాలివ్వడం కాలం.
4. పిల్లల వయస్సు (18 సంవత్సరాల వరకు).
5. గర్భం.
6. తీవ్రమైన గుండె లేదా మూత్రపిండాల వైఫల్యం.

అవాండియాను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, శ్వాసకోశ లేదా హృదయనాళ వ్యవస్థల అవయవాల నుండి సమస్యలు సాధ్యమే.

శరీర బరువు పెరిగే అవకాశం కూడా ఉంది. పరిహారం రక్తహీనత, కాలేయం పనిచేయకపోవడం మరియు హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాకు దారితీస్తుందని సూచనలు నిర్దేశిస్తాయి. కానీ రోగి సమీక్షలు చికిత్సా చికిత్సను బాగా తట్టుకోగలవని సూచిస్తున్నాయి. ఈ వ్యాసంలోని వీడియో మెట్‌ఫార్మిన్ ఎలా పనిచేస్తుందనే దాని గురించి మాట్లాడుతుంది.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

డైట్ థెరపీ అసమర్థతతో టైప్ II డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత), ముఖ్యంగా ese బకాయం ఉన్న రోగులలో:

- మోనోథెరపీ లేదా కాంబినేషన్ థెరపీగా ఇతర నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి లేదా పెద్దల చికిత్స కోసం ఇన్సులిన్‌తో కలిపి.

- 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లల చికిత్స కోసం ఇన్సులిన్‌తో మోనోథెరపీ లేదా కాంబినేషన్ థెరపీగా.

మోతాదు మరియు పరిపాలన

ఇతర నోటి హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో కలిపి మోనోథెరపీ లేదా కాంబినేషన్ థెరపీ.

పెద్దలు. సాధారణంగా, ప్రారంభ మోతాదు 500 mg లేదా 850 mg మెట్‌ఫార్మిన్ రోజుకు 2-3 సార్లు భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత ఉంటుంది. చికిత్స యొక్క 10-15 రోజుల తరువాత, సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయి కొలతల ఫలితాల ప్రకారం మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి. మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదల జీర్ణవ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు రోజుకు 3000 మి.గ్రా, 3 మోతాదులుగా విభజించబడింది.

అధిక మోతాదుల చికిత్సలో, మెట్‌ఫార్మిన్‌ను 1000 మి.గ్రా మోతాదులో ఉపయోగిస్తారు.

మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్సకు మారినట్లయితే, మరొక యాంటీడియాబెటిక్ ఏజెంట్ తీసుకోవడం మానేయడం అవసరం.

ఇన్సులిన్‌తో కలిపి కాంబినేషన్ థెరపీ.

రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలపై మంచి నియంత్రణ సాధించడానికి, మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు ఇన్సులిన్ కలయిక చికిత్సగా ఉపయోగించవచ్చు. సాధారణంగా, ప్రారంభ మోతాదు 500 mg లేదా 850 mg మెట్‌ఫార్మిన్ రోజుకు 2-3 సార్లు, రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను కొలిచే ఫలితాల ప్రకారం ఇన్సులిన్ మోతాదు ఎంపిక చేయబడుతుంది.

ఇన్సులిన్‌తో కలిపి మోనోథెరపీ లేదా కాంబినేషన్ థెరపీ.

పిల్లలు. 10 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు మెట్‌ఫార్మిన్ సూచించబడుతుంది. సాధారణంగా, ప్రారంభ మోతాదు 500 mg లేదా 850 mg మెట్‌ఫార్మిన్ రోజుకు 1 సమయం భోజనం సమయంలో లేదా తరువాత. చికిత్స యొక్క 10-15 రోజుల తరువాత, సీరం గ్లూకోజ్ స్థాయి కొలతల ఫలితాల ప్రకారం మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.

మోతాదులో క్రమంగా పెరుగుదల జీర్ణవ్యవస్థ నుండి దుష్ప్రభావాలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

గరిష్టంగా సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు రోజుకు 2000 మి.గ్రా, 2-3 మోతాదులుగా విభజించబడింది.

వృద్ధ రోగులలో బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు, అందువల్ల, మూత్రపిండ పనితీరు యొక్క అంచనా ఆధారంగా మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదును తప్పక ఎంచుకోవాలి, ఇది క్రమం తప్పకుండా చేయాలి.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

ఇథనాల్, లూప్ మూత్రవిసర్జన, అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లతో అననుకూలంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ముఖ్యంగా ఆకలి లేదా తక్కువ కేలరీల ఆహారం విషయంలో. మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం సమయంలో, ఆల్కహాల్ మరియు ఆల్కహాల్ కలిగిన మందులను నివారించాలి. ఎక్స్‌రే పరీక్ష నిర్వహించినప్పుడు, 48 షధాన్ని 48 గంటల్లోపు రద్దు చేయాలి మరియు అధ్యయనం చేసిన 2 రోజుల్లోపు పునరుద్ధరించకూడదు.

పరోక్ష ప్రతిస్కందకాలు మరియు సిమెటిడిన్‌లతో కలిపి జాగ్రత్తగా వాడండి. సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, ఇన్సులిన్, అకార్బోస్, మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAO లు), ఆక్సిటెట్రాసైక్లిన్, యాంజియోటెన్సిన్ కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్హిబిటర్స్, క్లోఫైబ్రేట్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ మరియు సాల్సిలేట్లు మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.

గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్, ఏకకాల నోటి గర్భనిరోధకాలు, ఎపినెఫ్రిన్, గ్లూకాగాన్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఫినోథియాజైన్ యొక్క ఉత్పన్నాలు, నికోటినిక్ ఆమ్లం, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జనలతో ఏకకాల వాడకంతో, మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావంలో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది.

నిఫెడిపైన్ శోషణను పెంచుతుంది, సి_{గరిష్టంగా}విసర్జనను తగ్గిస్తుంది.

కాటినిక్ పదార్థాలు (అమిలోరైడ్, డిగోక్సిన్, మార్ఫిన్, ప్రోకైనమైడ్, క్వినిడిన్, క్వినైన్, రానిటిడిన్, ట్రయామ్టెరెన్ మరియు వాంకోమైసిన్) గొట్టపు రవాణా వ్యవస్థల కోసం పోటీపడతాయి మరియు దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో సి ని పెంచవచ్చు_{గరిష్టంగా} 60% ద్వారా.

భద్రతా జాగ్రత్తలు

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మెట్ఫార్మిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ యొక్క సంచితం ఫలితంగా సంభవించే అరుదైన కానీ తీవ్రమైన జీవక్రియ సమస్య. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం ఉన్న రోగులలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కేసులు నివేదించబడ్డాయి. లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు ప్రమాద కారకాలు: సరిగా నియంత్రించబడని డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కీటోసిస్, సుదీర్ఘ ఉపవాసం, అధికంగా మద్యం సేవించడం, కాలేయ వైఫల్యం లేదా హైపోక్సియాతో సంబంధం ఉన్న ఏదైనా పరిస్థితి.

లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కండరాల తిమ్మిరి, ఆమ్ల breath పిరి, కడుపు నొప్పి మరియు అల్పోష్ణస్థితి కలిగి ఉంటుంది, కోమా యొక్క మరింత అభివృద్ధి సాధ్యమవుతుంది. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి ప్రయోగశాల సంకేతాలు 5 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువ సీరం లాక్టేట్ స్థాయిల పెరుగుదల, ఎలక్ట్రోలైట్ ఆటంకాలకు వ్యతిరేకంగా రక్త పిహెచ్ తగ్గడం మరియు లాక్టేట్ / పైరువాట్ నిష్పత్తిలో పెరుగుదల. లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనుమానం ఉంటే, use షధాన్ని వాడటం మానేయడం మరియు వెంటనే రోగిని ఆసుపత్రిలో చేర్చడం అవసరం.

మూత్రపిండ వైఫల్యం. మెట్‌ఫార్మిన్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది కాబట్టి, మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్సకు ముందు మరియు సమయంలో, సీరం క్రియేటినిన్ స్థాయిలను తప్పనిసరిగా తనిఖీ చేయాలి, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనమైన రోగులలో మరియు వృద్ధ రోగులలో. మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉన్న సందర్భాల్లో జాగ్రత్త వహించాలి, ఉదాహరణకు, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు, మూత్రవిసర్జనలతో మరియు NSAID చికిత్స ప్రారంభంలో చికిత్స ప్రారంభంలో.

అయోడిన్ కలిగిన రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లు. రేడియోప్యాక్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించి రేడియోలాజికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించేటప్పుడు, అధ్యయనానికి 48 గంటల ముందు మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకాన్ని ఆపివేయడం అవసరం మరియు రేడియోలాజికల్ పరీక్ష మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేసిన 48 గంటల కంటే ముందు తిరిగి ప్రారంభించకూడదు.

శస్త్రచికిత్స. ప్రణాళికాబద్ధమైన శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి 48 గంటల ముందు మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకాన్ని ఆపడం అవసరం, మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు యొక్క ఆపరేషన్ మరియు అంచనా తర్వాత 48 గంటల కంటే ముందు తిరిగి ప్రారంభించకూడదు.

పిల్లలు. క్లినికల్ అధ్యయనాల ఫలితాల ప్రకారం, పిల్లలలో పెరుగుదల మరియు యుక్తవయస్సుపై మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావం వెల్లడించలేదు. ఏదేమైనా, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక వాడకంతో పెరుగుదల మరియు యుక్తవయస్సుపై మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావంపై డేటా లేదు, కాబట్టి యుక్తవయస్సులో, ముఖ్యంగా 10 నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సులో పిల్లలలో ప్రత్యేక శ్రద్ధతో use షధాన్ని ఉపయోగించడం అవసరం.

రోగులు ఆహారాన్ని అనుసరించాలి మరియు ప్రయోగశాల పారామితులను పర్యవేక్షించాలి. ఇన్సులిన్ లేదా సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలతో మెట్‌ఫార్మిన్‌ను కలిపి ఉపయోగించడంతో, హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంలో పెరుగుదల సాధ్యమవుతుంది.

వాహనాలను నడపగల సామర్థ్యం మరియు నియంత్రణ యంత్రాంగాలపై ప్రభావం.

ఒక hyp షధాన్ని ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలతో (సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు, ఇన్సులిన్) కలిపినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు అభివృద్ధి చెందుతాయి, దీనిలో వాహనాలు మరియు ఇతర ప్రమాదకరమైన కార్యకలాపాలను నడిపించే సామర్థ్యం పెరుగుతుంది, ఇది సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల యొక్క శ్రద్ధ మరియు వేగం అవసరం.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

Pregnancy షధం గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వటానికి విరుద్ధంగా ఉంటుంది.

గర్భధారణ ప్రణాళిక లేదా ప్రారంభించేటప్పుడు, మెట్‌ఫార్మిన్ నిలిపివేయబడాలి మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీని సూచించాలి. గర్భధారణ విషయంలో వైద్యుడికి తెలియజేయవలసిన అవసరం గురించి రోగికి హెచ్చరించాలి. తల్లి మరియు బిడ్డలను పర్యవేక్షించాలి.

తల్లి పాలలో మెట్‌ఫార్మిన్ విసర్జించబడిందో తెలియదు. అవసరమైతే, చనుబాలివ్వడం సమయంలో use షధాన్ని వాడటం తల్లి పాలివ్వడాన్ని ఆపివేయాలి.

మెట్ఫార్మిన్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం

మెట్ఫోర్మిన్ గ్లూకోజ్ మరియు కొవ్వు యొక్క జీవక్రియకు కారణమయ్యే హెపాటిక్ ఎంజైమ్ AMP- యాక్టివేటెడ్ ప్రోటీన్ కినేస్ (AMPK) విడుదలను సక్రియం చేస్తుంది. AMPK యాక్టివేషన్ అవసరం కాలేయంలోని గ్లూకోనోజెనిసిస్‌పై మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క నిరోధక ప్రభావం.

కాలేయంలో గ్లూకోనోజెనిసిస్ ప్రక్రియను అణచివేయడంతో పాటు మెట్‌ఫార్మిన్ ఇన్సులిన్‌కు కణజాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, పరిధీయ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పెంచుతుంది, కొవ్వు ఆమ్ల ఆక్సీకరణను పెంచుతుంది, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల నుండి గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గిస్తుంది.

మరింత సరళంగా చెప్పాలంటే, కార్బోహైడ్రేట్ల అధిక కంటెంట్ కలిగిన ఆహారం శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణ పరిమితుల్లో నిర్వహించడానికి ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులిన్ స్రవించడం ప్రారంభమవుతుంది. ఆహారాలలో ఉండే కార్బోహైడ్రేట్లు పేగులలో జీర్ణమై గ్లూకోజ్‌గా మారి రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. ఇన్సులిన్ సహాయంతో, ఇది కణాలకు పంపిణీ చేయబడుతుంది మరియు శక్తికి అందుబాటులో ఉంటుంది.

కాలేయం మరియు కండరాలు అదనపు గ్లూకోజ్‌ను నిల్వ చేసే సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు అవసరమైతే దాన్ని సులభంగా రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేస్తాయి (ఉదాహరణకు, హైపోగ్లైసీమియాతో, శారీరక శ్రమతో). అదనంగా, కాలేయం ఇతర పోషకాల నుండి గ్లూకోజ్‌ను నిల్వ చేయగలదు, ఉదాహరణకు, కొవ్వులు మరియు అమైనో ఆమ్లాల నుండి (ప్రోటీన్ల బిల్డింగ్ బ్లాక్స్).

మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క అతి ముఖ్యమైన ప్రభావం కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధించడం (అణచివేయడం), ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు విలక్షణమైనది.

Of షధం యొక్క మరొక ప్రభావం వ్యక్తమవుతుంది ప్రేగులలో గ్లూకోజ్ యొక్క ఆలస్యం శోషణలో, ఇది భోజనం తర్వాత (రక్తపోటు రక్తంలో చక్కెర) తక్కువ రక్తాన్ని పొందటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, అలాగే ఇన్సులిన్‌కు కణాల సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది (లక్ష్య కణాలు ఇన్సులిన్‌కు త్వరగా స్పందించడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది గ్లూకోజ్ తీసుకునే సమయంలో విడుదల అవుతుంది).

మెట్‌ఫార్మిన్‌పై డాక్టర్ ఆర్. బెర్న్‌స్టెయిన్ ప్రతిరూపం: "మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం కొన్ని అదనపు సానుకూల లక్షణాలను కలిగి ఉంది - ఇది క్యాన్సర్ సంభవం తగ్గిస్తుంది మరియు ఆకలి హార్మోన్ గ్రెలిన్‌ను అణిచివేస్తుంది, తద్వారా అతిగా తినడం యొక్క ధోరణి తగ్గుతుంది. అయితే, నా అనుభవంలో, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క అన్ని అనలాగ్‌లు సమానంగా ప్రభావవంతంగా ఉండవు. గ్లూకోఫేజ్‌ను నేను ఎప్పుడూ సూచిస్తాను, అయినప్పటికీ దాని కన్నా ఎక్కువ ఖరీదైనది ”(డయాబెటిస్ సోలుటన్, 4 ఎడిషన్. పి. 249).

మెట్‌ఫార్మిన్ ఎంత వేగంగా ఉంటుంది?

నోటి పరిపాలన తరువాత, మెట్‌ఫార్మిన్ టాబ్లెట్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో కలిసిపోతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క చర్య ప్రారంభమవుతుంది పరిపాలన తర్వాత 2.5 గంటలు మరియు 9-12 గంటల తరువాత ఇది మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. మెట్ఫార్మిన్ కాలేయం, మూత్రపిండాలు మరియు కండరాల కణజాలంలో పేరుకుపోతుంది.

చికిత్స ప్రారంభంలో మెట్‌ఫార్మినం సాధారణంగా సూచించబడుతుంది. భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత రోజుకు రెండు నుండి మూడు సార్లు, 500-850 మి.గ్రా. 10-15 రోజుల కోర్సు తరువాత, రక్తంలో చక్కెరపై దాని ప్రభావాన్ని అంచనా వేస్తారు మరియు అవసరమైతే, డాక్టర్ పర్యవేక్షణలో మోతాదు పెరుగుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ మోతాదు 3000 mg కి పెంచవచ్చు. రోజుకు, 3 సమాన మోతాదులుగా విభజించబడింది.

రక్తంలో చక్కెర స్థాయి సాధారణ స్థితికి తగ్గకపోతే, కాంబినేషన్ థెరపీ నియామకం యొక్క ప్రశ్న పరిగణించబడుతుంది. రష్యన్ మరియు ఉక్రేనియన్ మార్కెట్లలో మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సంయుక్త మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి: పియోగ్లిటాజోన్, విల్డాగ్లిప్టిన్, సీటాగ్లిప్టిన్, సాక్సాగ్లిప్టిన్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్. ఇన్సులిన్‌తో కలయిక చికిత్సను సూచించడం కూడా సాధ్యమే.

దీర్ఘకాలం పనిచేసే మెట్‌ఫార్మిన్ మరియు దాని అనలాగ్‌లు

జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలను వదిలించుకోవడానికి మరియు రోగుల జీవన ప్రమాణాలను మెరుగుపరచడానికి, ఫ్రాన్స్ అభివృద్ధి చేయబడింది దీర్ఘ-నటన మెట్ఫార్మిన్. గ్లూకోఫేజ్ లాంగ్ - క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ఆలస్యం శోషణతో కూడిన drug షధం, ఇది రోజుకు 1 సమయం మాత్రమే తీసుకోవచ్చు. ఈ విధానం రక్తంలో మెట్‌ఫార్మిన్ గా ration తలో శిఖరాలను స్వీకరించడాన్ని నిరోధిస్తుంది, మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సహనంపై ప్రయోజనకరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు జీర్ణ సమస్యల సంభవనీయతను తగ్గిస్తుంది.

సుదీర్ఘ మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క శోషణ ఎగువ జీర్ణవ్యవస్థలో సంభవిస్తుంది. శాస్త్రవేత్తలు జెల్ వ్యాప్తి వ్యవస్థను అభివృద్ధి చేశారు జెల్షీల్డ్ ("జెల్ లోపల జెల్"), ఇది మెట్‌ఫార్మిన్‌కు క్రమంగా మరియు సమానంగా టాబ్లెట్ రూపం నుండి విడుదల చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

మెట్‌ఫార్మిన్ అనలాగ్‌లు

అసలు drug షధం ఫ్రెంచ్ Glyukofazh. మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క అనేక అనలాగ్‌లు (జెనెరిక్స్) ఉన్నాయి. వీటిలో రష్యన్ సన్నాహాలు గ్లిఫార్మిన్, నోవోఫార్మిన్, ఫార్మ్‌మెటిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ రిక్టర్, జర్మన్ మెట్‌ఫోగమ్మ మరియు సియోఫోర్, క్రొయేషియన్ ఫార్మిన్ ప్లివా, అర్జెంటీనా బాగోమెట్, ఇజ్రాయెల్ మెట్‌ఫార్మిన్-టెవా, స్లోవాక్ మెట్‌ఫార్మిన్ జెంటివా ఉన్నాయి.

దీర్ఘకాలం పనిచేసే మెట్‌ఫార్మిన్ అనలాగ్‌లు మరియు వాటి ఖర్చు

మెట్‌ఫార్మిన్ కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

మెట్ఫోర్మిన్ కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలపై దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చుఅందువల్ల, దీర్ఘకాలిక వ్యాధులతో (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, హెపటైటిస్, సిర్రోసిస్ మొదలైనవి) రోగులకు తీసుకెళ్లడం నిషేధించబడింది.

సిరోసిస్ ఉన్న రోగులలో మెట్‌ఫార్మిన్ నివారించాలి. of షధ ప్రభావం నేరుగా కాలేయంలో సంభవిస్తుంది మరియు దానిలో మార్పులకు కారణం కావచ్చు లేదా తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది, గ్లూకోనోజెనిసిస్ యొక్క సంశ్లేషణను అడ్డుకుంటుంది. బహుశా కాలేయంలో es బకాయం ఏర్పడుతుంది.

అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, మెట్‌ఫార్మిన్ కాలేయ వ్యాధులను అనుకూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి ఈ taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు కాలేయ పరిస్థితిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్‌లో, మెట్‌ఫార్మిన్‌ను వదిలివేయాలి, ఎందుకంటే కాలేయ వ్యాధి తీవ్రమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ చికిత్సను ఆశ్రయించడం మంచిది ఇన్సులిన్ నేరుగా రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, కాలేయాన్ని దాటవేస్తుంది లేదా సల్ఫోనిలురియాస్‌తో చికిత్సను సూచిస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన కాలేయంపై మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు గుర్తించబడలేదు.

మీరు మా వెబ్‌సైట్‌లో మరింత చదువుకోవచ్చు. మూత్రపిండాల వ్యాధికి మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం గురించి.

గర్భధారణ మధుమేహంతో గర్భిణీ స్త్రీలను మెట్‌ఫార్మిన్ ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

గర్భిణీ స్త్రీలకు మెట్‌ఫార్మిన్ సూచించడం సంపూర్ణ వ్యతిరేకత కాదు; అసంపూర్తిగా ఉన్న గర్భధారణ మధుమేహం శిశువుకు చాలా హానికరం. అయితే, గర్భధారణ మధుమేహానికి చికిత్స చేయడానికి ఇన్సులిన్ తరచుగా సూచించబడుతుంది. గర్భిణీ రోగులపై మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రభావాలపై అధ్యయనాల వైరుధ్య ఫలితాల ద్వారా ఇది వివరించబడింది.

యునైటెడ్ స్టేట్స్లో ఒక అధ్యయనం గర్భధారణ సమయంలో మెట్ఫార్మిన్ సురక్షితం అని తేలింది. మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకున్న గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న మహిళలకు గర్భధారణ సమయంలో ఇన్సులిన్ రోగుల కంటే తక్కువ బరువు పెరుగుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ పొందిన మహిళలకు జన్మించిన పిల్లలలో విసెరల్ కొవ్వు తక్కువగా ఉంటుంది, ఇది తరువాతి జీవితంలో ఇన్సులిన్ నిరోధకత తక్కువగా ఉంటుంది.

జంతు ప్రయోగాలలో, పిండం అభివృద్ధిపై మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం గమనించబడలేదు.

అయినప్పటికీ, కొన్ని దేశాలలో, గర్భిణీ స్త్రీలు మెట్ఫార్మిన్ వాడటానికి సిఫారసు చేయబడలేదు. ఉదాహరణకు, జర్మనీలో, గర్భధారణ సమయంలో మరియు గర్భధారణ మధుమేహ సమయంలో ఈ of షధం యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ అధికారికంగా నిషేధించబడింది మరియు దీనిని తీసుకోవాలనుకునే రోగులు అన్ని నష్టాలను తీసుకొని దాని స్వంతంగా చెల్లించాలి. జర్మన్ వైద్యుల అభిప్రాయం ప్రకారం, మెట్‌ఫార్మిన్ పిండంపై హానికరమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతకు దాని పూర్వస్థితిని ఏర్పరుస్తుంది.

చనుబాలివ్వడంతో, మెట్‌ఫార్మిన్ విస్మరించాలి.ఎందుకంటే ఇది తల్లి పాలలోకి వెళుతుంది. తల్లిపాలను సమయంలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో చికిత్సను నిలిపివేయాలి.

మెట్‌ఫార్మిన్ అండాశయాలను ఎలా ప్రభావితం చేస్తుంది?

టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సకు మెట్‌ఫార్మిన్ చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే ఈ వ్యాధుల మధ్య సంబంధం కారణంగా ఇది పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (పిసిఒఎస్) కు కూడా సూచించబడుతుంది, ఎందుకంటే పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ తరచుగా ఇన్సులిన్ నిరోధకతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

2006-2007లో పూర్తయిన క్లినికల్ ట్రయల్స్, పాలిసిస్టిక్ అండాశయానికి మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క సామర్థ్యం ప్లేసిబో ప్రభావం కంటే మెరుగైనది కాదని మరియు క్లోమిఫేన్‌తో కలిపి మెట్‌ఫార్మిన్ క్లోమిఫేన్ కంటే మెరుగైనది కాదని తేల్చింది.

UK లో, పాలిసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ కోసం ఫస్ట్-లైన్ థెరపీగా మెట్‌ఫార్మిన్ వాడటం సిఫారసు చేయబడలేదు. క్లోమిఫేన్ యొక్క ఉద్దేశ్యం ఒక సిఫారసుగా చూపబడింది మరియు drug షధ చికిత్సతో సంబంధం లేకుండా జీవనశైలి మార్పుల అవసరం నొక్కి చెప్పబడింది.

ఆడ వంధ్యత్వానికి మెట్‌ఫార్మిన్

అనేక క్లినికల్ అధ్యయనాలు క్లోమిఫేన్‌తో పాటు వంధ్యత్వంలో మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రభావాన్ని చూపించాయి. క్లోమిఫేన్‌తో చికిత్స అసమర్థమని తేలితే మెట్‌ఫార్మిన్‌ను రెండవ వరుస మందుగా వాడాలి.

మరొక అధ్యయనం రిజర్వేషన్ లేకుండా మెట్‌ఫార్మిన్‌ను ప్రాధమిక చికిత్సా ఎంపికగా సిఫారసు చేస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది అనోయులేషన్ పై మాత్రమే కాకుండా, ఇన్సులిన్ నిరోధకత, హిర్సుటిజం మరియు es బకాయం మీద కూడా సానుకూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది తరచుగా పిసిఒఎస్‌తో గమనించబడుతుంది.

ప్రిడియాబయాటిస్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్

ప్రీ డయాబెటిస్ (టైప్ 2 డయాబెటిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులు) కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ సూచించబడవచ్చు, ఇది వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే అవకాశాలను తగ్గిస్తుంది, అయితే తీవ్రమైన శారీరక శ్రమ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమితి కలిగిన ఆహారం ఈ ప్రయోజనం కోసం చాలా మంచిది.

యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, ఒక అధ్యయనం జరిగింది, దీని ప్రకారం ఒక సమూహానికి మెట్‌ఫార్మిన్ ఇవ్వబడింది, మరియు మరొకటి క్రీడల కోసం వెళ్లి ఆహారాన్ని అనుసరించింది. తత్ఫలితంగా, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి సమూహంలో డయాబెటిస్ సంభవం మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునే ప్రిడియాబెటిక్స్ కంటే 31% తక్కువ.

ప్రిడియాబయాటిస్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ గురించి వారు ప్రచురించిన ఒక శాస్త్రీయ సమీక్షలో ఇక్కడ వ్రాస్తారు Pubmed - వైద్య మరియు జీవ ప్రచురణల యొక్క ఆంగ్ల భాషా డేటాబేస్ (PMC4498279):

"అధిక రక్తంలో చక్కెర ఉన్నవారు, డయాబెటిస్‌తో బాధపడకుండా, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌ను" ప్రిడియాబయాటిస్ "అని పిలుస్తారు. ప్రీడయాబెటస్ సాధారణంగా వర్తిస్తుంది సరిహద్దు స్థాయి రక్త ప్లాస్మాలో ఉపవాసం గ్లూకోజ్ (బలహీనమైన ఉపవాసం గ్లూకోజ్) మరియు / లేదా 75 గ్రాములతో నోటి గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష తర్వాత 2 గంటలు ఇచ్చిన రక్త ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ స్థాయికి. చక్కెర (బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్). USA లో, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (HbA1c) యొక్క ఎగువ-సరిహద్దు స్థాయిని కూడా ప్రీ డయాబెటిస్‌గా పరిగణించారు.
ప్రిడియాబయాటిస్ ఉన్నవారికి మైక్రోవాస్కులర్ డ్యామేజ్ మరియు మాక్రోవాస్కులర్ సమస్యల అభివృద్ధికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.డయాబెటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక సమస్యల మాదిరిగానే. ఇన్సులిన్ సున్నితత్వం తగ్గడం మరియు β- సెల్ ఫంక్షన్ల నాశనం యొక్క పురోగతిని నిలిపివేయడం లేదా తిప్పికొట్టడం టైప్ 2 డయాబెటిస్ నివారణను సాధించడంలో కీలకం.

బరువు తగ్గడానికి ఉద్దేశించిన అనేక చర్యలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి: c షధ చికిత్స (మెట్‌ఫార్మిన్, థియాజోలిడినియోన్స్, అకార్బోస్, బేసల్ ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లు మరియు బరువు తగ్గడానికి taking షధాలను తీసుకోవడం), అలాగే బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స. ప్రీడియాబెటిస్ ఉన్నవారిలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం ఈ చర్యలు, అయితే సానుకూల ఫలితాలు ఎల్లప్పుడూ సాధించబడవు.

మెట్‌ఫార్మిన్ కాలేయం మరియు అస్థిపంజర కండరాలలో ఇన్సులిన్ చర్యను పెంచుతుందిమరియు మధుమేహం రాకుండా ఆలస్యం లేదా నిరోధించడంలో దాని ప్రభావం వివిధ పెద్ద, చక్కటి ప్రణాళిక, యాదృచ్ఛిక పరీక్షలలో నిరూపించబడింది,

డయాబెటిస్ నివారణ కార్యక్రమాలతో సహా. దశాబ్దాల క్లినికల్ ఉపయోగం అది చూపించింది మెట్‌ఫార్మిన్ సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలదు మరియు సురక్షితం. "

బరువు తగ్గడానికి నేను మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవచ్చా? పరిశోధన ఫలితాలు

అధ్యయనాల ప్రకారం, మెట్‌ఫార్మిన్ కొంతమంది బరువు తగ్గడానికి సహాయపడుతుంది. అయితే, మెట్‌ఫార్మిన్ బరువు తగ్గడానికి ఎలా దారితీస్తుందో ఇప్పటికీ స్పష్టంగా తెలియదు.

ఒక సిద్ధాంతం ఏమిటంటే, మెట్‌ఫార్మిన్ ఆకలిని తగ్గిస్తుంది, తద్వారా బరువు తగ్గుతుంది. మెట్‌ఫార్మిన్ బరువు తగ్గడానికి సహాయపడుతున్నప్పటికీ, ఈ drug షధం నేరుగా ఈ ప్రయోజనం కోసం ఉద్దేశించబడలేదు.

ప్రకారం యాదృచ్ఛిక దీర్ఘకాలిక అధ్యయనం (చూడండి.: పబ్మెడ్, పిఎంసిఐడి: పిఎంసి 3308305), మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం నుండి బరువు తగ్గడం ఒకటి నుండి రెండు సంవత్సరాలలో క్రమంగా సంభవిస్తుంది. కోల్పోయిన కిలోగ్రాముల సంఖ్య వేర్వేరు వ్యక్తులలో కూడా మారుతూ ఉంటుంది మరియు అనేక ఇతర అంశాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది - శరీర రాజ్యాంగంతో, రోజువారీ వినియోగించే కేలరీల సంఖ్యతో, జీవన విధానంతో. అధ్యయనం ఫలితాల ప్రకారం, రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకున్న తరువాత సబ్జెక్టులు సగటున 1.8 నుండి 3.1 కిలోల వరకు కోల్పోయాయి. బరువు కోల్పోయే ఇతర పద్ధతులతో పోలిస్తే (తక్కువ కార్బ్ ఆహారం, అధిక శారీరక శ్రమ, ఉపవాసం), ఇది నిరాడంబరమైన ఫలితం కంటే ఎక్కువ.

ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి యొక్క ఇతర అంశాలను గమనించకుండా of షధం యొక్క నిర్లక్ష్య పరిపాలన బరువు తగ్గడానికి దారితీయదు. మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకునేటప్పుడు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు వ్యాయామం చేసే వ్యక్తులు ఎక్కువ బరువు తగ్గుతారు. మెట్‌ఫార్మిన్ వ్యాయామం చేసేటప్పుడు కేలరీలు బర్నింగ్ రేటును పెంచుతుండటం దీనికి కారణం. మీరు క్రీడలలో పాల్గొనకపోతే, మీకు బహుశా ఈ ప్రయోజనం ఉండదు.

అదనంగా, మీరు take షధం తీసుకున్నంత వరకు ఏదైనా బరువు తగ్గడం కొనసాగుతుంది. దీని అర్థం మీరు మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం ఆపివేస్తే, అసలు బరువుకు తిరిగి రావడానికి చాలా అవకాశాలు ఉన్నాయి. మరియు మీరు ఇంకా taking షధాన్ని తీసుకుంటున్నప్పుడు కూడా, మీరు నెమ్మదిగా బరువు పెరగడం ప్రారంభించవచ్చు. ఇంకా చెప్పాలంటే మెట్‌ఫార్మిన్ బరువు తగ్గడానికి “మేజిక్ పిల్” కాదు కొంతమంది ప్రజల అంచనాలకు విరుద్ధంగా. దీని గురించి మా పదార్థంలో మరింత చదవండి: బరువు తగ్గడానికి మెట్‌ఫార్మిన్ వాడకం: సమీక్షలు, అధ్యయనాలు, సూచనలు

పిల్లలకు మెట్‌ఫార్మిన్ సూచించబడిందా?

పది సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలు మెట్‌ఫార్మిన్ అంగీకరించడం అనుమతించబడుతుంది - ఇది వివిధ క్లినికల్ అధ్యయనాల ద్వారా ధృవీకరించబడింది. పిల్లల అభివృద్ధికి సంబంధించిన నిర్దిష్ట దుష్ప్రభావాలను వారు వెల్లడించలేదు, కానీ చికిత్సను వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి.

• మెట్‌ఫార్మిన్ కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది (గ్లూకోనోజెనిసిస్) మరియు శరీర కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్‌కు పెంచుతుంది.
• ప్రపంచంలో of షధం యొక్క అధిక మార్కెట్ సామర్థ్యం ఉన్నప్పటికీ, దాని చర్య యొక్క విధానం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు మరియు అనేక అధ్యయనాలు ఒకదానికొకటి విరుద్ధంగా ఉన్నాయి.
• 10% కంటే ఎక్కువ కేసులలో మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోవడం పేగు సమస్యలకు కారణమవుతుంది. ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, లాంగ్-యాక్టింగ్ మెట్‌ఫార్మిన్ అభివృద్ధి చేయబడింది (అసలు గ్లూకోఫేజ్ లాంగ్), ఇది క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క శోషణను నెమ్మదిస్తుంది మరియు కడుపుపై ​​దాని ప్రభావాన్ని మరింతగా చేస్తుంది.
• తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులు (దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్, సిరోసిస్) మరియు మూత్రపిండాలు (దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం, తీవ్రమైన నెఫ్రిటిస్) కోసం మెట్‌ఫార్మిన్ తీసుకోకూడదు.
• ఆల్కహాల్‌తో కలిపి, మెట్‌ఫార్మిన్ ప్రాణాంతక వ్యాధి లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు కారణమవుతుంది, కాబట్టి దీనిని మద్యపానానికి తీసుకెళ్లడం మరియు పెద్ద మోతాదులో ఆల్కహాల్ తాగడం నిషేధించబడింది.
• మెట్‌ఫార్మిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం విటమిన్ బి 12 లేకపోవటానికి కారణమవుతుంది, కాబట్టి ఈ విటమిన్ యొక్క సప్లిమెంట్లను అదనంగా తీసుకోవడం మంచిది.
• గర్భం మరియు గర్భధారణ మధుమేహానికి, అలాగే తల్లి పాలివ్వటానికి మెట్‌ఫార్మిన్ సిఫారసు చేయబడలేదు ఇది పాలలోకి చొచ్చుకుపోతుంది.
• మెట్‌ఫార్మిన్ బరువు తగ్గడానికి "మ్యాజిక్ పిల్" కాదు.శారీరక శ్రమతో పాటు ఆరోగ్యకరమైన ఆహారాన్ని (కార్బోహైడ్రేట్లను పరిమితం చేయడం సహా) పాటించడం ద్వారా బరువు తగ్గడం మంచిది.

వర్గాలు:

1. పెటునినా N.A., కుజినా I.A. దీర్ఘకాలం పనిచేసే మెట్‌ఫార్మిన్ అనలాగ్‌లు // హాజరైన వైద్యుడు. 2012. నం 3.
2. మెట్‌ఫార్మిన్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్‌కు కారణమవుతుందా? / కోక్రాన్ క్రమబద్ధమైన సమీక్ష: ముఖ్య అంశాలు // medicine షధం మరియు ఫార్మసీ వార్తలు. 2011. నం 11-12.
3. డయాబెటిస్ నివారణ కార్యక్రమంలో మెట్‌ఫార్మిన్‌తో అనుబంధించబడిన దీర్ఘకాలిక భద్రత, సహనం మరియు బరువు తగ్గడం ఫలితాల అధ్యయనం // డయాబెటిస్ కేర్. 2012 ఏప్రిల్, 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.